Metipred - Instruções De Uso, Indicações, Doses, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Metipred

Instruções de uso:

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Indicações de uso
3. 3. Contra-indicações
4. 4. Método de aplicação e dosagem
5. 5. Efeitos colaterais
6. 6. Instruções especiais
7. 7. Interações medicamentosas
8. 8. Análogos
9. 9. Termos e condições de armazenamento
10. 10. Condições de dispensa em farmácias

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Metipred é um medicamento que possui efeitos antiinflamatórios e imunossupressores.

Forma de liberação e composição

O Metipred está disponível em duas formas de dosagem:

• Comprimidos: de brancos a quase brancos, planos, redondos, com uma borda chanfrada e uma linha divisória em um lado; Comprimidos de 16 mg - o código “ORN 346” está marcado na lateral com uma linha (30, 100 pcs. Em frascos ou recipientes, 1 frasco ou recipiente em uma caixa de papelão);
• Lyophilisate de preparação de solução de administração intravenosa e intramuscular: pó liofilizado higroscópico branco ou ligeiramente amarelado; o solvente anexado é um líquido transparente incolor (250 mg em frascos para injectáveis, 1 frasco para injectáveis numa caixa de cartão; incluído - solvente (água para injectáveis) em ampolas de 4 ml).

A composição de 1 comprimido inclui:

• Ingrediente ativo: metilprednisolona - 4 ou 16 mg;
• Componentes auxiliares: amido de milho, lactose monohidratada, estearato de magnésio, talco, gelatina, água purificada.

A composição de 1 frasco com liofilizado inclui:

• Princípio ativo: metilprednisolona - 250 mg (na forma de succinato de sódio);
• Componente auxiliar: hidróxido de sódio.

Indicações de uso

Tablets:

• Doenças inflamatórias das articulações (agudas e crônicas): espondilite anquilosante, artrite juvenil, bursite, artrite (psoriática, gotosa), osteoartrite (incluindo pós-traumática), periartrite umeral, poliartrite (incluindo senil), tendosinovite inespecífica em adultos, sinovite e epiclondilite;
• Doenças sistêmicas do tecido conjuntivo: esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico, dermatomiosite, periarterite nodosa, artrite reumatóide;
• Cardite reumática, reumatismo agudo, coreia menor;
• Estado asmático, asma bronquial;
• Doenças cutâneas: pênfigo, eczema, psoríase, dermatite atópica, dermatite esfoliativa, dermatite herpetiforme bolhosa, dermatite de contato (com grande área de lesão), dermatite seborreica, toxidermia, síndrome de Lyell e Stevens-Johnson;
• Doenças alérgicas (crônicas e agudas), incluindo reações alérgicas a certos alimentos e medicamentos, doença do soro, urticária, rinite alérgica, exantema medicamentoso, edema de Quincke, febre do feno;
• Edema cerebral (incluindo aqueles associados a cirurgia ou radioterapia, traumatismo cranioencefálico ou surgidos no contexto de tumores cerebrais) após injeção preliminar de GCS (incluindo Metypred na forma de uma solução para administração intravenosa e intramuscular);
• Doenças dos olhos de natureza alérgica e inflamatória: formas alérgicas de conjuntivite, oftalmia simpática, neurite óptica, uveíte posterior e anterior grave e lenta;
• Insuficiência adrenal (primária ou secundária), incluindo condições após a remoção das glândulas adrenais;
• Síndrome nefrótica;
• Hiperplasia adrenal congênita;
• Doenças renais de origem autoimune, incluindo glomerulonefrite aguda;
• Tireoidite subaguda;
• Doenças do sistema hematopoiético e sanguíneo: leucemias mielo e linfoides, agranulocitose, púrpura trombocitopênica, panmielopatia, trombocitopenia secundária em adultos, anemia hemolítica autoimune, linfogranulomatose, anemia eritrocítica (eritroblocitopenia) (vastroblastopenia)
• Tuberculose pulmonar, meningite tuberculosa, pneumonia por aspiração (simultaneamente com quimioterapia específica);
• Doenças pulmonares intersticiais: fibrose pulmonar, alveolite aguda, sarcoidose em estágio II-III;
• Câncer de pulmão (simultaneamente ao uso de citostáticos);
• Doença de berílio, síndrome de Leffler (se outros métodos de tratamento forem ineficazes);
• Doença de Crohn, colite ulcerosa, enterite local;
• Esclerose múltipla;
• Condições hipoglicêmicas;
• Hepatite;
• Mieloma múltiplo;
• Hipercalcemia associada a câncer, vômitos e náuseas associadas à terapia citostática;
• Reações de rejeição do transplante durante o transplante de órgãos (como agente profilático).

Liofilizado para preparação da solução injetável:

Tratamento de emergência para condições que requerem um rápido aumento da concentração da substância ativa no corpo.

• Condições de choque (tóxico, traumático, queimaduras, choque cirúrgico, cardiogênico) em casos de ineficácia de drogas substitutas de plasma e vasoconstritoras e outras terapias sintomáticas;
• Choque de hemotransfusão, reações alérgicas (nas formas graves agudas), reações anafilactóides, choque anafilático;
• Edema cerebral (incluindo aqueles associados a cirurgia, radioterapia, traumatismo craniano ou associados a um tumor cerebral);
• Coma hepático, hepatite aguda;
• Asma brônquica (na forma grave), status asmático;
• Insuficiência adrenal aguda;
• Artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico;
• Crise tireotóxica;
• Intoxicação com fluidos cauterizantes (para reduzir a inflamação e prevenir cicatrizes).

Contra-indicações

A hipersensibilidade aos componentes do Metypred é a única contra-indicação para a terapia de curto prazo por motivos de saúde.

Em crianças durante o período de crescimento, o medicamento deve ser usado somente sob supervisão cuidadosa de um médico e de acordo com as indicações absolutas.

Metipred deve ser prescrito com cautela na presença das seguintes doenças e / ou condições:

• Doenças do trato gastrointestinal: esofagite, úlcera gástrica e úlcera duodenal, úlcera péptica (aguda ou latente), gastrite, anastomose intestinal criada recentemente, diverticulite, colite ulcerosa (se houver ameaça de perfuração ou formação de abscesso);
• Doenças do sistema endócrino: diabetes mellitus, hipotireoidismo, obesidade (grau III-IV), tireotoxicose, doença de Itsenko-Kyshing;
• Doenças infecciosas e parasitárias de natureza viral, bacteriana ou fúngica (atualmente ou recentemente transferidas, incluindo contatos com pacientes): varicela, herpes simplex, fase virêmica de herpes zoster, sarampo, amebíase, micose sistêmica, estrongiloidose; tuberculose latente e ativa (em doenças infecciosas graves, o uso é permitido apenas no contexto de tratamento específico);
• Período pré e pós-vacinação (2 meses antes e 14 dias após a vacinação), linfadenite após a vacinação BCG, estados de imunodeficiência (incluindo AIDS ou infecção por HIV);
• Doenças do sistema cardiovascular, hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica grave, hiperlipidemia;
• Hipoalbuminemia e condições predisponentes ao seu desenvolvimento;
• Nefrourolitíase, insuficiência hepática e / ou renal crônica grave;
• Osteoporose sistêmica, psicose aguda, miastenia gravis, poliomielite (exceto na forma de encefalite bulbar), glaucoma (ângulo aberto e fechado);
• Gravidez.

Durante a gravidez (especialmente no primeiro trimestre), Metypred pode ser usado apenas por razões de saúde; durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.

Método de administração e dosagem

A dose de Metypred e a duração da terapia são definidas individualmente pelo médico com base nas indicações e na gravidade do curso da doença.

Comprimidos:

Metypred é tomado por via oral com uma pequena quantidade de líquido, de preferência durante ou imediatamente após uma refeição. A dose diária é administrada uma vez; dose diária dupla - em dias alternados, tendo em consideração o ritmo circadiano de secreção endógena de glucocorticosteróides entre as 6 e as 8 horas (a dose diária elevada é dividida em 2-4 doses, enquanto a dose maior é recomendada de manhã).

Dependendo da natureza da doença, a dose diária inicial do medicamento pode variar entre 4-48 mg. Para condições menos graves, doses mais baixas são geralmente suficientes, embora doses mais altas possam ser necessárias em alguns casos.

Em altas doses diárias, Metypred é geralmente prescrito para o tratamento das seguintes doenças:

• Transplante de órgãos: até 7 mg / kg;
• Edema cerebral: 200-1000 mg
• Esclerose múltipla: 200 mg

Se um efeito clínico satisfatório não for obtido após um período de tempo suficiente, o Metypred deve ser cancelado e outro tipo de terapia deve ser prescrito.

A dose diária para crianças é calculada levando em consideração a superfície corporal ou peso (em 3 doses divididas):

• Insuficiência adrenal: 3,33 mg / m² ou 0,18 mg / kg;
• Outras indicações: 12,5-50 mg / m² ou 0,42-1,67 mg / kg.

Após terapia prolongada, a dose diária deve ser reduzida gradualmente (o tratamento não pode ser interrompido abruptamente).

Liofilizado para preparação da solução injetável:

Metipred é administrado por via intramuscular ou na forma de injeção intravenosa lenta ou infusões intravenosas.

Para preparar a solução, imediatamente antes do uso, o solvente é adicionado ao frasco com o liofilizado. A solução preparada contém 62,5 mg / ml de metilprednisolona.

Em condições de risco de vida, 30 mg / kg de Metypred é administrado por via intravenosa durante pelo menos 30 minutos (como terapia adicional). A introdução da mesma dose pode ser repetida por 48 horas a cada 4-6 horas.

Durante a pulsoterapia no tratamento de doenças em que os glicocorticosteroides são eficazes, exacerbações de doenças e / ou ineficácia dos métodos padrão de tratamento, o Metypred é prescrito como segue (por via intravenosa):

• Doenças reumáticas: 1-4 dias com 1000 mg por dia ou 6 meses com 1000 mg por mês;
• Esclerose múltipla: 3 ou 5 dias, 1000 mg por dia;
• Lúpus eritematoso sistêmico: 3 dias, 1000 mg por dia;
• Condições edematosas (por exemplo, nefrite lúpica, glomerulonefrite): 4 dias a 30 mg / kg em dias alternados ou 3, 5 ou 7 dias a 1000 mg por dia.

As doses acima devem ser administradas por pelo menos 30 minutos. Se nenhuma melhora foi alcançada dentro de 7 dias de terapia, ou se a condição do paciente assim o exigir, a administração pode ser repetida.

Nos estágios terminais das doenças oncológicas, para melhorar a qualidade de vida, 125 mg diários são administrados por via intravenosa diariamente durante 2 meses.

Durante a quimioterapia, caracterizada por efeitos eméticos moderados ou insignificantes, 250 mg de Metypred são injetados por via intravenosa durante pelo menos 5 minutos. O medicamento é utilizado 1 hora antes da administração do quimioterápico, no início da quimioterapia e após seu término. Com um efeito emético pronunciado que acompanha a quimioterapia, 250 mg são injetados por via intravenosa por pelo menos 5 minutos simultaneamente com as doses correspondentes de butirofenona ou metoclopramida 1 hora antes da administração do medicamento quimioterápico, depois 250 mg no início da quimioterapia e após seu final.

A dose inicial para outras indicações, dependendo da natureza da doença, é de 10-500 mg (por via intravenosa). Para cursos de curta duração em condições agudas graves, podem ser necessárias doses mais altas. Uma dose inicial de até 250 mg deve ser administrada por um período de pelo menos 5 minutos, doses maiores devem ser administradas por pelo menos 30 minutos. As seguintes doses podem ser administradas por via intravenosa ou intramuscular, a duração dos intervalos entre as injeções é determinada pela resposta do paciente ao tratamento e sua condição clínica.

As crianças recebem doses mais baixas (mas não menos que 0,5 mg / kg por dia), no entanto, em primeiro lugar, ao escolher uma dose, é importante levar em consideração não o peso corporal e a idade do paciente, mas a gravidade da doença e a resposta à terapia.

Efeitos colaterais

A gravidade e a frequência dos efeitos colaterais são determinadas pela duração da terapia, pelo tamanho da dose e pela capacidade de observar o ritmo circadiano do uso do Metipred.

Durante o período de tratamento, os seguintes distúrbios podem ocorrer:

• Sistema cardiovascular: arritmias, bradicardia (até parada cardíaca); com predisposição - aumento ou desenvolvimento da gravidade da insuficiência cardíaca, alterações no ECG características de hipocalemia, hipercoagulação, aumento da pressão arterial, trombose; com enfarte do miocárdio (agudo e subagudo) - abrandando a formação de tecido cicatricial, a propagação de focos de necrose (pode causar ruptura do músculo cardíaco);
• Sistema digestivo: sangramento gastrointestinal, esofagite erosiva, náusea, pancreatite, vômito, esteroide e úlcera duodenal, diminuição do apetite, perfuração das paredes do trato gastrointestinal, indigestão, soluços, flatulência; raramente - um aumento da atividade da fosfatase alcalina e das transaminases hepáticas;
• Sistema nervoso central e periférico: euforia, psicose maníaco-depressiva, delírio, desorientação, alucinações, convulsões, depressão, paranóia, aumento da pressão intracraniana, ansiedade, nervosismo, tontura, insônia, pseudotumor do cerebelo, vertigem, dor de cabeça;
• Sistema musculoesquelético: fechamento prematuro das zonas de crescimento epifisário (desaceleração dos processos de ossificação e crescimento em crianças), ruptura de tendões musculares, osteoporose, miopatia esteróide, diminuição da massa muscular;
• Sistema endócrino: supressão da função adrenal, diabetes mellitus esteróide, tolerância à glicose diminuída, manifestação de diabetes mellitus latente, síndrome de Itsenko-Cushing (na forma de um rosto em forma de lua, aumento da pressão arterial, obesidade pituitária, hirsutismo, amenorréia, dismenorreia, músculos); em crianças - desenvolvimento sexual retardado;
• Metabolismo: hipocalcemia, aumento da excreção de cálcio, ganho de peso, balanço de nitrogênio negativo, aumento da sudorese; devido à atividade mineralocorticóide da droga - hipernatremia, retenção de sódio e líquidos, síndrome hipocalêmica (na forma de arritmia, hipocalemia, mialgia ou espasmo muscular, fadiga incomum e fraqueza);
• Órgãos sensoriais: tendência a desenvolver infecções oculares secundárias por fungos, bactérias ou vírus, catarata subcapsular posterior, aumento da pressão intraocular, exoftalmia, alterações tróficas na córnea, perda súbita de visão (quando a solução é injetada no pescoço, cabeça, couro cabeludo, concha nasal, cristais podem ser depositados Metipred nos vasos do olho);
• Reações alérgicas: erupção cutânea, choque anafilático, coceira, reações alérgicas locais;
• Reações dermatológicas: adelgaçamento da pele, retardo na cicatrização de feridas, equimoses, petéquias, hipo ou hiperpigmentação, estrias, acne esteroide, risco aumentado de candidíase e pioderma;
• Reações locais com injeção intravenosa ou intramuscular: infecção no local da injeção, dormência, ardor, formigamento, dor no local da injeção; raramente - cicatrizes no local da injeção, necrose dos tecidos circundantes, atrofia do tecido subcutâneo e da pele com injeção intramuscular (é especialmente perigoso injetar o medicamento no músculo deltóide);
• Outros: exacerbação ou desenvolvimento de infecções (vacinação e imunossupressores co-administrados contribuem para o aparecimento desta doença), "afrontamentos" de sangue à cabeça, síndrome de abstinência, leucocitúria.

Instruções Especiais

Durante o uso do Metypred (principalmente de longa duração), é necessário fazer observação por um oftalmologista, para monitorar a pressão arterial, o estado do equilíbrio hídrico e eletrolítico, além de uma imagem do sangue periférico e da concentração de glicose no sangue.

Para reduzir os efeitos colaterais, você pode usar antiácidos, bem como aumentar a ingestão de potássio (dieta, suplementação de potássio). Os alimentos devem ser ricos em vitaminas, proteínas, com restrição de carboidratos, gorduras e sal de cozinha.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de Metypred com alguns medicamentos, os seguintes efeitos podem ocorrer:

• Etanol e antiinflamatórios não esteróides: risco aumentado de lesões erosivas e ulcerativas no trato gastrointestinal e desenvolvimento de sangramento;
• Enzimas microssomais hepáticas: uma diminuição na concentração de metipred e um aumento na taxa metabólica;
• Anticoagulantes e trombolíticos: aumento do risco de sangramento de úlceras no trato gastrointestinal;
• Glicosídeos cardíacos: deterioração de sua tolerância e aumento da probabilidade de desenvolver batimentos ventriculares prematuros;
• Insulina e hipoglicemiantes orais, anti-hipertensivos: diminuição de sua eficácia;
• Diuréticos (especialmente inibidores da anidrase carbônica e do tipo tiazídico), anfotericina B: aumento da excreção de potássio do corpo e aumento do risco de insuficiência cardíaca; Diuréticos "loop" e inibidores da anidrase carbônica - um risco aumentado de osteoporose;
• Vitamina D: reduzindo seu efeito na absorção intestinal de cálcio;
• Ácido acetilsalicílico: aceleração de sua excreção e diminuição da concentração sanguínea;
• Medicamentos contendo sódio: desenvolvimento de edema e aumento da pressão arterial;
• Nitratos, m-anticolinérgicos: aumento da pressão intraocular;
• Anticoagulantes indiretos: enfraquecimento (menos freqüentemente fortalecimento) de sua ação (é necessário ajuste da dose);
• Praziquantel: diminuindo sua concentração;
• Paracetamol: risco aumentado de desenvolver hepatotoxicidade;
• Indometacina: risco aumentado de efeitos colaterais da metilprednisolona;
• Hormônio do crescimento: uma diminuição em sua eficácia;
• Isoniazida e mexiletina: aumento do metabolismo.

Análogos

Os análogos do Metipred são: Ivepred, Medrol, Solu-Medrol, Metilprednisolona Sopharma, Lemod.

Termos e condições de armazenamento

Manter fora do alcance das crianças a uma temperatura de 15-25 ° C.

O prazo de validade é de 5 anos.

A solução reconstituída deve ser conservada entre 2 ° C e 8 ° C no frigorífico durante 24 horas.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Metipred: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Comprimidos de Metipred 4 mg 30 unid. 163 r Comprar

Comprimidos de Metipred 4mg 30 pcs. 167 r Comprar

Metipred Orion 250 mg liofilizado para a preparação de uma solução para administração intravenosa e intramuscular 1 unid. RUB 319 Comprar

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!