Iruzid - Instruções Para O Uso De Tablets, Preço, Análogos, Comentários

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Iruzid

Iruzid: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Iruzid

Código ATX: C09BA03

Ingrediente ativo: Lisinopril di-hidratado, hidroclorotiazida

Fabricante: BELUPO, medicamentos e cosméticos dd, República da Croácia

Descrição e atualização da foto: 19.10.2018

Preços nas farmácias: a partir de 292 rublos.

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Iruzid é um medicamento combinado com efeito anti-hipertensivo e diurético.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem de Iruzid - comprimidos: biconvexos; 10 + 12,5 mg - azul, hexagonal; 20 + 12,5 mg - amarelo, hexagonal; 20 + 25 mg - rosa claro, redondo (30 unid. Em blisters, 1 blister em uma caixa de papelão).

Ingredientes ativos em 1 comprimido:

• lisinopril di-hidratado (em termos de lisinopril anidro) - 10/20/20 mg;
• hidroclorotiazida - 12,5 / 12,5 / 25 mg.

Componentes adicionais: índigo carmim, manitol, fosfato de cálcio di-hidratado, pré-gelatinizado e amido de milho, estearato de magnésio.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O Iruzid é um medicamento anti-hipertensivo combinado. Tem efeito diurético e anti-hipertensivo.

Quando combinados, os ingredientes ativos têm um efeito anti-hipertensivo aditivo.

Lisinopril

O lisinopril é um dos inibidores da ECA (enzima de conversão da angiotensina), ajuda a reduzir a formação de angiotensina II a partir da angiotensina I. Uma diminuição no conteúdo de angiotensina II leva a uma diminuição direta na liberação de aldosterona.

Outros efeitos do lisinopril:

• uma diminuição na degradação da bradicinina e um aumento na síntese de prostaglandinas;
• diminuição na resistência vascular periférica total, pressão arterial (pressão arterial), pré-carga, pressão nos capilares pulmonares;
• aumento da tolerância ao exercício e aumento do volume minuto de sangue em pacientes com insuficiência cardíaca crônica;
• vasodilatação (artérias em maior extensão do que veias);
• uma diminuição na gravidade da hipertrofia miocárdica e nas paredes das artérias resistivas (com terapia prolongada);
• melhorar o suprimento sanguíneo para o miocárdio isquêmico;
• prolongamento da expectativa de vida em pacientes com insuficiência cardíaca crônica;
• retardar a progressão da disfunção ventricular esquerda em pacientes que tiveram infarto do miocárdio sem manifestações clínicas de insuficiência cardíaca.

Alguns dos efeitos são atribuídos ao efeito nos sistemas renina-angiotensina dos tecidos.

O efeito anti-hipertensivo começa a se desenvolver após cerca de 6 horas, o efeito dura por 24 horas. A duração do efeito também depende do tamanho da dose. O efeito na hipertensão arterial é observado nos primeiros dias após o início da terapia, um efeito estável se desenvolve após 1–2 meses.

No caso de retirada abrupta de Iruzid, não é observado um aumento pronunciado da pressão arterial.

Além de reduzir a pressão arterial, o lisinopril também reduz a albuminúria. Em caso de hiperglicemia, tomar Iruzid ajuda a normalizar a função do endotélio glomerular danificado.

O lisinopril não afeta a concentração de glicose no sangue em pacientes diabéticos. Além disso, a terapia não causa aumento nos casos de hipoglicemia.

Hidroclorotiazida

A hidroclorotiazida é um diurético tiazídico. Seu efeito diurético está associado ao comprometimento da reabsorção de íons magnésio, potássio, sódio, cloro e água no néfron distal. O desenvolvimento da ação hipotensiva é proporcionado pela expansão das arteríolas. Possui propriedades anti-hipertensivas, retarda a excreção de ácido úrico e íons cálcio.

Praticamente não afeta a pressão arterial normal.

O desenvolvimento da ação diurética é observado após 1–2 horas, chegando ao máximo após 4 horas. A duração do efeito é de 6 a 12 horas.

O efeito anti-hipertensivo se desenvolve após 3-4 dias, mas pode levar de 3 a 4 semanas para atingir o efeito terapêutico ideal.

Farmacocinética

Lisinopril

É rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal, a absorção não depende da ingestão de alimentos e é de 30%. A _Cmax é observada 6-8 horas mais tarde a partir do momento de tomar o medicamento. A conexão com as proteínas do sangue é fraca, a biodisponibilidade é de 29%. Ele atravessa a barreira hematoencefálica em pequenas quantidades. É excretado inalterado pelos rins, sem biotransformação no organismo, a meia-vida é de 12 horas.

Hidroclorotiazida

Absorção de hidroclorotiazida - 60-80%, não depende da ingestão de alimentos. A concentração máxima no sangue é observada após 3 horas do momento de tomar o medicamento. Ele se liga às proteínas do sangue em 40–70%, acumula-se nos eritrócitos e é mal metabolizado.

A excreção do corpo ocorre em duas fases, principalmente com a urina.

Indicações de uso

De acordo com as instruções, Iruzid é prescrito para o tratamento da hipertensão arterial se houver indicações para terapia combinada.

Contra-indicações

Absoluto:

• anúria;
• insuficiência renal grave (com depuração da creatinina <30 ml / min);
• edema angioneurótico (incluindo uma história sobrecarregada dessa condição associada ao uso de inibidores da ECA);
• hemodiálise com membranas de alto fluxo;
• hipercalcemia;
• hiponatremia;
• porfiria;
• precom;
• coma hepático;
• diabetes mellitus em formas graves;
• idade até 18 anos;
• gravidez e período de amamentação;
• intolerância individual aos componentes da droga, bem como a outros inibidores da ECA e derivados de sulfonamida.

Parente (doenças / condições em que a nomeação de Iruzid requer cautela):

• hiperaldosteronismo primário;
• cardiomiopatia hipertrófica / estenose aórtica;
• estenose de uma artéria de um único rim, prosseguindo com azotemia progressiva;
• estenose bilateral da artéria renal;
• insuficiência renal (com depuração da creatinina> 30 ml / min);
• condições após o transplante renal;
• hipoplasia da medula óssea;
• hipotensão arterial;
• condições hipovolêmicas (incluindo diarréia, vômito);
• hiponatremia (em pacientes com dieta pobre em sal ou sem sal, há um risco aumentado de hipotensão arterial);
• diabetes;
• doenças do tecido conjuntivo (esclerodermia, lúpus eritematoso sistêmico);
• opressão da hematopoiese da medula óssea;
• gota;
• hipercalemia;
• hiperuricemia;
• doença cerebrovascular (incluindo acidente cerebrovascular);
• isquemia cardíaca;
• insuficiência hepática;
• insuficiência cardíaca crônica severa;
• idade avançada.

Instruções de uso de Iruzid: método e dosagem

O medicamento é tomado por via oral.

Normalmente, é prescrito 1 comprimido (10 + 12,5 mg ou 20 + 12,5 mg, em alguns casos 20 + 25 mg) uma vez ao dia.

O uso de Iruzid na insuficiência renal:

• insuficiência renal não complicada: dose inicial - 5-10 mg de lisinopril;
• depuração da creatinina 30–80 ml / min: o medicamento só pode ser prescrito após a seleção da dose dos componentes individuais.

Pode desenvolver hipotensão sintomática após a administração da dose inicial de Iruzid. Na maioria das vezes, esses casos são observados em pacientes que apresentaram perda de eletrólitos e fluidos devido ao uso prévio de diuréticos. A este respeito, antes de tomar a droga por 2-3 dias, a terapia diurética é cancelada.

Efeitos colaterais

Os distúrbios que mais frequentemente se desenvolvem durante a terapia são dor de cabeça e tontura.

Outras reações adversas:

• sistema digestivo: alterações do paladar, boca seca, náusea, vômito, dor abdominal, dispepsia, diarréia, anorexia, icterícia, pancreatite, hepatite colestática / hepatocelular;
• sistema cardiovascular: dor no peito, diminuição acentuada da pressão arterial; raramente - taquicardia, hipotensão ortostática, bradicardia, violação da condução atrioventricular, aparecimento de sintomas de insuficiência cardíaca, enfarte do miocárdio;
• pele: coceira na pele, urticária, fotossensibilidade, aumento da sudorese, queda de cabelo;
• sistema respiratório: broncoespasmo, dispneia, apneia;
• sistema nervoso: espasmos convulsivos dos músculos dos membros e lábios, sonolência, diminuição da concentração, instabilidade do humor, parestesia, aumento da fadiga; raramente - confusão, síndrome astênica;
• sistema geniturinário: oligúria / anúria, uremia, insuficiência renal, diminuição da potência, insuficiência renal aguda;
• sistema hematopoiético: anemia (eritrocitopenia, diminuição do hematócrito, conteúdo de hemoglobina), leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose, neutropenia;
• parâmetros laboratoriais: hipocloremia, hiperglicemia, hiperuricemia, hipocalemia / hipercalemia, hipomagnesemia, hiponatremia, hiperbilirrubinemia, hipertrigliceridemia, hipercolesterolemia, hipercalcemia, aumento dos níveis plasmáticos de creatinina e ureia no sangue, diminuição da transmissibilidade do fígado, aumento da tolerância à glicose doença renal, hipertensão renovascular e diabetes mellitus;
• reações alérgicas: angioedema da face, extremidades, língua, lábios, laringe e / ou epiglote, eosinofilia, erupções cutâneas, aumento da ESR, prurido, vasculite, febre, reações positivas a anticorpos antinucleares;
• outros: exacerbação da gota, comprometimento do desenvolvimento fetal, tosse seca, artrite, artralgia, febre, mialgia.

Overdose

Os principais sintomas são: boca seca, queda acentuada da pressão arterial, sonolência, ansiedade, retenção urinária, prisão de ventre, irritabilidade.

Terapia: sintomática; administração de fluidos intravenosos, controle da pressão arterial, uréia, eletrólitos e creatinina sérica, além de diurese; medidas destinadas a corrigir violações do equilíbrio água-sal e desidratação.

Instruções Especiais

Na maioria das vezes, uma diminuição pronunciada da pressão arterial é observada com uma diminuição no volume do líquido, que é causada pelo uso de diuréticos, uma diminuição na quantidade de sal nos alimentos, diálise, vômito ou diarreia.

Na insuficiência cardíaca crônica com / sem insuficiência renal, também é possível uma diminuição acentuada da pressão arterial. Isso é mais frequentemente observado em pacientes com insuficiência cardíaca grave, como resultado da terapia com altas doses de diuréticos, insuficiência renal ou hiponatremia. Nesses casos, é necessário começar a tomar o Iruzid sob estrita supervisão médica. As mesmas regras devem ser seguidas na prescrição de um medicamento para doença isquêmica do coração, insuficiência cerebrovascular, uma vez que uma queda brusca da pressão arterial pode causar um acidente vascular cerebral ou infarto do miocárdio.

Uma reação hipotensora transitória não é uma contra-indicação para administração posterior de Iruzid.

Antes de iniciar a terapia, se possível, é necessário normalizar os indicadores de concentração de sódio e / ou repor o volume de líquido perdido; após tomar a dose inicial, a condição do paciente deve ser monitorada de perto.

Na insuficiência cardíaca crônica, uma diminuição pronunciada da pressão arterial após o início da terapia pode causar deterioração adicional da função renal. Existem informações sobre o desenvolvimento de insuficiência renal aguda. Em pacientes com estenose de uma artéria de um rim único ou estenose bilateral das artérias renais que receberam Iruzid, houve um aumento no nível de creatinina e ureia no soro do sangue (em regra, é reversível).

Em casos de desenvolvimento de angioedema de face, extremidades, língua, lábios, laringe, epiglote, o medicamento é imediatamente cancelado, após o que o paciente é monitorado. Se o inchaço ocorrer apenas nos lábios e na face, a terapia adicional geralmente não é necessária, mas podem ser prescritos anti-histamínicos. O angioedema com edema da laringe pode ser fatal. Ao cobrir a língua, laringe ou epiglote, a obstrução das vias aéreas é possível, portanto o tratamento imediato (por via subcutânea 0,3-0,5 ml de solução de epinefrina 1: 1000) e / ou medidas para garantir a patência das vias aéreas são necessários.

Em pacientes com história de angioedema não associado ao uso prévio de inibidores da ECA, um risco aumentado de seu desenvolvimento é geralmente observado durante o período de uso de Iruzid.

Durante o tratamento, pode ocorrer tosse seca prolongada, que desaparece após a interrupção do medicamento (deve ser considerada no diagnóstico diferencial).

Reações anafiláticas também podem ocorrer em pacientes que estão em hemodiálise usando membranas de diálise com alta permeabilidade. Nestes casos, recomenda-se considerar o uso de outro medicamento com efeito anti-hipertensivo ou outro tipo de membrana de diálise.

Deve-se ter em mente que o uso de Iruzid durante intervenções cirúrgicas de grande porte ou durante anestesia geral pode bloquear a formação de angiotensina II. Uma queda pronunciada da pressão arterial, que é considerada uma consequência desse mecanismo, pode ser eliminada com o aumento do volume de sangue circulante. Antes da cirurgia (incluindo odontologia), o cirurgião / anestesiologista deve ser avisado sobre o uso do medicamento.

Em alguns casos, tomar Iruzid é acompanhado de hipercalemia. Os fatores de risco incluem diabetes mellitus, insuficiência renal, uso combinado com preparações de potássio ou medicamentos que aumentam a concentração de potássio no sangue, especialmente no contexto de insuficiência renal. Em pacientes com probabilidade de hipotensão sintomática (após dieta com baixo teor de sal / sem sal) com / sem hiponatremia, bem como em pacientes recebendo altas doses de diuréticos, as condições listadas acima devem ser compensadas antes do início da terapia.

Os diuréticos tiazídicos podem afetar a tolerância à glicose e, portanto, a dose dos medicamentos antidiabéticos deve ser ajustada.

Os diuréticos tiazídicos podem causar hipercalcemia e diminuir a excreção urinária de cálcio. A hipercalcemia grave pode ser um sintoma de hiperparatireoidismo latente. Não é recomendado o uso do medicamento antes do teste para avaliar a função das glândulas paratireoides.

Durante o período de terapia, é necessário monitorar regularmente a glicose plasmática, potássio, uréia, gorduras e lipídios.

O uso de bebidas alcoólicas durante o uso do Iruzid deve ser abandonado, pois o etanol leva a uma queda significativa da pressão arterial.

Deve-se ter cuidado ao praticar exercícios e ao calor, pois existe a possibilidade de desidratação e queda excessiva da pressão arterial, que está associada à diminuição do volume sanguíneo circulante.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Devido à possibilidade de tontura, deve-se ter cuidado ao dirigir veículos, principalmente no início do uso do medicamento.

Aplicação durante a gravidez e lactação

A gravidez e o aleitamento são contra-indicações para tomar Iruzid.

O uso da droga nos trimestres II-III da gravidez afeta negativamente o feto. Possíveis consequências: hipercalemia, insuficiência renal, hipoplasia craniana, diminuição acentuada da pressão arterial, morte intrauterina. Para a condição de recém-nascidos / bebês que foram expostos à exposição intrauterina ao medicamento, recomenda-se estabelecer observação.

Uso infantil

Pacientes com menos de 18 anos de idade não recebem prescrição de Iruzid (a segurança e a eficácia de seu uso não foram estabelecidas).

Com função renal prejudicada

Com insuficiência renal grave (com depuração da creatinina de 30 ml / min, Iruzid deve ser usado com cautela.

Por violações da função hepática

Na insuficiência hepática, o medicamento deve ser usado com cautela.

Uso em idosos

Os pacientes idosos devem tomar iruzid com cautela.

Interações medicamentosas

Possíveis interações:

• vasodilatadores, barbitúricos, fenotiazinas, antidepressivos tricíclicos, etanol: aumentando o efeito hipotensor de Iruzid;
• diuréticos poupadores de potássio (triamtereno, espironolactona, amilorida), preparações de potássio, substitutos do sal com teor de potássio: um aumento na probabilidade de hipercalemia, especialmente no contexto de insuficiência renal (antes de prescrever esta combinação, o médico deve avaliar a relação risco-benefício; é necessário monitoramento regular dos níveis de potássio sérico e função renal);
• preparações de lítio: retardando a eliminação de lítio do corpo (aumentando seu efeito neurotóxico / cardiotóxico);
• anti-inflamatórios não esteróides, estrogénios: diminuição do efeito anti-hipertensivo do lisinopril;
• salicilatos: aumento da neurotoxicidade;
• antiácidos, colestiramina: diminuição da absorção do medicamento no trato gastrointestinal;
• glicosídeos cardíacos: aumento de seus efeitos (incluindo efeitos colaterais);
• drogas hiperglicêmicas orais, norepinefrina, epinefrina, drogas com efeitos anti-gota: enfraquecimento de sua ação;
• quinidina: reduzindo sua excreção;
• relaxantes musculares periféricos: potencializando sua ação;
• etanol: fortalecimento do efeito hipotensor do Iruzid;
• contraceptivos orais: diminuição de sua eficácia;
• metildopa: probabilidade aumentada de hemólise.

Análogos

Os análogos do Iruzid são: Ko-Diroton, Lisinopril ND-Krka, Lisinopril NL 20-Krka, Lisinopril NL-Krka, Listril Plus, Liten N, Lizoretic, Rileis-Sanovel plus.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Iruzid

Segundo as revisões, o Iruzid é um medicamento eficaz nos casos em que a terapia combinada é indicada. Observa-se que a pressão arterial diminui de forma rápida e acentuada, porém, após a correta seleção da dose, o medicamento é bem tolerado.

Preço do Iruzid em farmácias

O preço aproximado do Iruzid (30 comprimidos em uma bolha) é:

• 10 + 12,5 mg: 360-510 rublos;
• 20 + 12,5 mg: 440-620 rublos;
• 20 + 25 mg: 470-670 rublos.

Iruzid: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Iruzid 10 mg + 12,5 mg comprimidos 30 pcs. 292 r Comprar

Iruzid 20 mg + 25 mg comprimidos 30 unid. RUB 350 Comprar

Iruzid 20 mg + 12,5 mg comprimidos 30 unid. 417 RUB Comprar

Comprimidos de Iruzid 20mg + 25mg 30 pcs. RUB 481 Comprar

Comprimidos de Iruzid 20mg + 12,5mg 30 pcs. 487 r Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!