Dipeptivo
Dipeptiven: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Em caso de função renal prejudicada
- 11. Por violações da função hepática
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome latino: Dipeptiven
Código ATX: B05XB02
Ingrediente ativo: aminoácidos para nutrição parenteral (Aminoácidos para nutrição parenteral)
Produtor: Fresenius Kabi Austria, GmbH (Áustria)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-11
Preços em farmácias: a partir de 21375 rublos.
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Dipeptiven é um suplemento nutricional parenteral que repõe a deficiência de glutamina.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - concentrado para a preparação de uma solução para perfusão 20%: transparente (em uma caixa de papelão há 10 frascos de vidro contendo 50 ou 100 ml de concentrado e instruções de uso de Dipeptiven).
Composição de 1 litro de concentrado:
- substância ativa: N (2) -L-alanil-L-glutamina - 200 g (corresponde aproximadamente ao conteúdo de L-alanina - 82 g, L-glutamina - 134,6 g);
- excipiente: água para injetáveis - até 1 litro.
A osmolaridade teórica do medicamento é 921 mOsm por litro; acidez titulável - de 90 a 105 mmol de NaOH por 1 litro; pH - 5,4 a 6.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Dipeptiven contém o dipeptídeo N (2) -L-alanil-L-glutamina, que compensa a deficiência de glutamina em condições críticas ou estresse em pacientes recebendo nutrição parenteral parcial ou completa. Seu uso restaura a função intestinal, reduz a incidência de complicações infecciosas, melhora a função imunológica, corrige a reação catabólica, mantém o pool intracelular de glutamina, regula o metabolismo de proteínas e o balanço de nitrogênio.
A glutamina contida na preparação reduz a translocação bacteriana, a probabilidade de falência de órgãos e sepse, prepara os intestinos para suporte nutricional adicional, melhora a função imunológica intestinal e restaura a barreira intestinal.
Farmacocinética
Após administração intravenosa, o dipeptídeo N (2) -L-alanil-L-glutamina é rapidamente hidrolisado no plasma sanguíneo, com formação de glutamina e alanina. Sua meia-vida varia de 2,4 a 3,8 minutos (na insuficiência renal terminal - 4,2 minutos), e depuração plasmática - de 1,6 a 2,7 minutos.
Quando o dipeptídeo é infundido, a concentração de alanina e glutamina aumenta rapidamente. Apenas vestígios são encontrados no plasma sanguíneo durante todo o período de administração. Com infusão constante, a eliminação renal de N (2) -L-alanil-L-glutamina não é superior a 5% e é igual à eliminação renal de outros aminoácidos.
Indicações de uso
Dipeptiven é prescrito para crianças e adultos para nutrição parenteral mista ou completa, a fim de substituir a glutamina com seu consumo aumentado no contexto de um estado hipercatabólico ou hipermetabólico do metabolismo em casos de distúrbios / doenças como:
- Tumores malignos;
- imunodeficiência;
- processos inflamatórios graves;
- sepse;
- intervenções cirúrgicas pesadas;
- queimaduras;
- lesões múltiplas.
Contra-indicações
Absoluto:
- insuficiência hepática grave;
- insuficiência renal grave (depuração da creatinina inferior a 25 ml por minuto);
- acidose metabólica severa;
- período de amamentação;
- intolerância individual aos componentes da droga.
Com cautela e somente após consulta ao médico, é permitido o uso de Dipeptiven durante a gravidez, apenas nos casos em que o potencial benefício para a mãe é superior aos riscos esperados para o feto (devido à falta de dados sobre o uso do medicamento em mulheres durante a gestação).
Dipeptivo, instruções de uso: método e dosagem
A solução preparada a partir do concentrado Dipeptiven é administrada por via intravenosa, por gota. Imediatamente antes da infusão, é misturado com uma solução portadora compatível - solução para infusão a 10% contendo aminoácidos, solução de dextrose a 5 ou 10% ou solução de cloreto de sódio a 0,9%.
A proporção de mistura do concentrado e da solução transportadora é de 1: 5. Por exemplo, 0,1 L do fármaco é misturado com 0,5 L de uma solução de infusão de aminoácidos a 10%. Nesse caso, a proporção da dose de aminoácidos em 0,1 L do fármaco (teor de L-alanina-L-glutamina - 20 mg) e 0,5 L de solução de aminoácidos (teor de aminoácidos - 50 g) é 2: 5, o que não excede a proporção de Dipeptiven em 30% da quantidade total de aminoácidos injetados.
A osmolaridade final da mistura é o parâmetro que determina a escolha de uma veia periférica ou central para infusão.
Após adicionar uma solução de infusão compatível ao concentrado, o medicamento é injetado nas veias centrais.
Se a osmolaridade da mistura de soluções exceder 800 mOsm por 1 litro, ela deve ser injetada nas veias centrais.
A dose do medicamento é selecionada individualmente, dependendo das necessidades de aminoácidos do paciente e da gravidade de seu estado hipercatabólico.
A dose diária máxima para nutrição parenteral é determinada com base no cálculo de 2 g de aminoácidos por 1 kg de peso corporal. No cálculo da necessidade, é importante considerar a adição de glutamina e alanina no momento da administração do medicamento. A proporção de aminoácidos recebidos durante a infusão de Dipeptiven não deve exceder 30% (aproximadamente) do número total de aminoácidos injetados.
A dose diária varia de 1,5 a 2,5 ml do medicamento por 1 kg de peso corporal (o que corresponde a 0,3 a 0,5 g por 1 kg de N (2) -L-alanil-L-glutamina). Para pacientes com peso corporal de 70 kg, isso equivale a 100-175 ml da droga por dia.
A dose diária máxima é de 2,5 ml por 1 kg de peso corporal (o que corresponde a 0,5 g por 1 kg de peso corporal de N (2) -L-alanil-L-glutamina). Deve ser combinado com soluções de aminoácidos compatíveis para fornecer aproximadamente 1 g de aminoácidos por kg de peso corporal por dia. Como resultado, o conteúdo de aminoácidos em uma dose diária é de 1,5 g por 1 kg de peso corporal.
Dependendo da necessidade do paciente de aminoácidos, é recomendado que, ao adicionar Dipeptiven concentrado à solução transportadora, foque nos seguintes indicadores:
- necessidade diária de aminoácidos 1,2 g / kg: 0,8 g / kg de aminoácidos com adição de 0,4 g / kg de N (2) -L-alanil-L-glutamina;
- necessidade diária de aminoácidos 1,5 g / kg: 1 g / kg de aminoácidos com adição de 0,5 g / kg de N (2) -L-alanil-L-glutamina;
- necessidade diária de aminoácidos 2 g / kg: 1,5 g / kg de aminoácidos com a adição de 0,5 g / kg de N (2) -L-alanil-L-glutamina.
A taxa de infusão da solução transportadora determina a taxa de infusão de Dipeptiven, não deve exceder 0,1 g de aminoácidos por 1 kg de peso corporal em 1 hora.
Para uso terapêutico, a concentração máxima de N (2) -L-alanil-L-glutamina é 3,5%.
A duração do tratamento não deve exceder 3 semanas, mas deve-se ter em mente que a experiência de uso do medicamento utilizado por mais de 9 dias é limitada.
Efeitos colaterais
Com o uso correto de Dipeptiven, o desenvolvimento de efeitos colaterais não é observado. Em casos raros, reações alérgicas são observadas.
Overdose
Os principais sintomas: náuseas, calafrios, vômitos (se a taxa de infusão for excedida).
Terapia: cancelamento da administração do medicamento.
Instruções Especiais
Em caso de insuficiência hepática compensada, a administração de Dipeptiven deve ser efetuada sob monitorização dos indicadores da função hepática.
É necessário monitorar os sintomas de hiperamonemia, monitorar o estado ácido-básico, balanço hídrico, osmolaridade e composição eletrolítica do plasma, bem como determinar dinamicamente os indicadores da função hepática (concentração de bilirrubina plasmática, aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase e atividade da fosfatase alcalina).
A via de administração de Dipeptiven (veia periférica ou central) é selecionada dependendo do índice de osmolaridade da solução final para administração. O limite superior da osmolaridade da solução quando injetada em uma veia periférica é considerado 800 mOsm por 1 litro, no entanto, dependendo do estado das veias periféricas, do estado geral e da idade do paciente, pode ser revisado.
Antes de preparar a solução, o frasco e o concentrado devem ser inspecionados cuidadosamente. Apenas uma solução límpida em frascos não danificados, nos quais não haja partículas suspensas, está sujeita ao uso. O medicamento deve ser usado imediatamente após a abertura do frasco. O concentrado no frasco para injetáveis destina-se apenas a perfusão única e não deve ser armazenado após adição de outros componentes. De acordo com o procedimento padrão para descarte de medicamentos adotado neste hospital, a parte não utilizada do concentrado é destruída.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez, a introdução do medicamento é possível nos casos em que o benefício potencial para a mãe é superior aos riscos esperados para o feto.
Dipeptive não é prescrito durante a lactação.
Com função renal prejudicada
Na insuficiência renal grave, Dipeptiven não é prescrito.
Por violações da função hepática
O uso de Dipeptiven é contra-indicado na insuficiência hepática grave.
Interações medicamentosas
É importante seguir estritamente as regras de assepsia ao misturar Dipeptiven com solução de dextrose a 5 ou 10%, solução de cloreto de sódio a 0,9% ou solução de aminoácidos (soluções transportadoras). Você também deve se certificar de que os produtos são compatíveis e misturá-los completamente.
O medicamento pode ser administrado por via intravenosa em combinação com soluções de aminoácidos destinadas à nutrição parenteral ou em bolsas multicâmaras para nutrição parenteral.
Análogos
Os análogos de Dipeptiven são: Aminoplasmal Hepa, Nephrotect, Aminosol-Neo, Heimix, Aminoven Infant, Aminoven.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em local protegido da luz e umidade com temperatura de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Liberado para hospitais.
Críticas sobre Dipeptiven
Avaliações do Dipeptiven são poucas, uma vez que a droga é usada apenas em ambiente hospitalar.
Preço para Dipeptiven em farmácias
O preço aproximado do Dipeptiven (10 frascos de 100 ml em uma caixa de papelão) é de 20.605 a 20.761 rublos.
Dipeptiven: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Dipeptiven 200 mg / ml concentrado para preparação de solução para perfusão 100 ml 10 pcs. RUB 21375 Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
