Warfarex - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos, 5 Mg

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Warfarex

Warfarex: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Warfarex

Código ATX: B01AA03

Ingrediente ativo: varfarina (varfarina)

Produtor: Grindeks, JSC (Grindex, AO) (Letônia)

Descrição e atualização da foto: 2019-07-11

Preços em farmácias: a partir de 21 rublos.

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Warfarex é um medicamento antitrombótico e anticoagulante. Antagonista da vitamina K.

Forma de liberação e composição

O Warfarex está disponível na forma de comprimidos de várias dosagens:

• comprimidos de 1 mg: cilíndrico achatado, redondo, chanfrado, branco;
• comprimidos de 3 mg: cilíndricos achatados, redondos, com uma cor azul biselada intercalada com uma tonalidade mais escura, num dos lados com uma linha;
• Comprimidos de 5 mg: cilíndricos achatados, redondos, chanfrados, rosa intercalados com uma tonalidade mais escura, de um lado com uma linha em forma de cruz.

O medicamento é acondicionado em frascos plásticos, hermeticamente fechados com tampas de 30 e 100 comprimidos cada, um frasco em caixa de papelão e instruções de uso do Warfarex.

Composição para um comprimido:

• ingrediente ativo: varfarina sódica (na forma de clatrato de sódio varfarina) - 1, 3 ou 5 mg;
• componentes auxiliares: estearato de magnésio, celulose microcristalina, crospovidona, lactose mono-hidratada, índigo carmim (adicionalmente para comprimidos de 3 mg), corante Ponso 4R carmesim (adicionalmente para comprimidos de 5 mg).

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Warfarex é um anticoagulante - um medicamento que impede a coagulação do sangue. O medicamento se destina a terapia de longo prazo. Tem efeito anticoagulante indireto por inibir a síntese hepática de vários fatores que estão envolvidos na regulação da coagulação sanguínea. A varfarina não afeta os coágulos sanguíneos já formados, mas impede seu aumento adicional e também previne o aparecimento de novos coágulos sanguíneos.

Farmacocinética

A substância ativa do Warfarex é uma mistura racêmica de dois estereoisômeros - S e R, enquanto a atividade do estereoisômero S é 2 a 5 vezes maior que a do estereoisômero R, mas a duração de sua ação é mais curta.

A varfarina é completamente absorvida no trato digestivo, atingindo uma concentração máxima no sangue aproximadamente 4 horas após a ingestão do varfarina. A concentração terapêutica da substância no plasma é 0,003-0,015 mmol / l (1-5 μg / ml). A varfarina liga-se às proteínas plasmáticas em 97-99%.

É metabolizado no fígado para formar metabólitos inativos e inativos. As enzimas microssomais contendo citocromo P450 estão envolvidas no metabolismo. Uma pequena quantidade de metabólitos é excretada na bile, o restante na urina. Cerca de 8% da dose tomada é liberada inalterada. Após uma única administração oral, a meia-vida da varfarina é de 20 a 60 horas (média de 40 horas).

Em pacientes idosos, a farmacocinética de Warfarex não muda significativamente. Foi descoberto que eles são mais sensíveis aos anticoagulantes, mas a natureza desse fenômeno é desconhecida.

Em pacientes com função hepática comprometida, a síntese dos fatores de coagulação do sangue diminui e o metabolismo da droga fica mais lento, o que aumenta seu efeito inibitório no processo de coagulação do sangue.

Indicações de uso

Warfarex é utilizado para o tratamento e prevenção de doenças e condições que surgem como resultado do bloqueio dos vasos sanguíneos por coágulos sanguíneos, a saber:

• infarto do miocárdio;
• trombose venosa profunda;
• fibrilação atrial;
• tromboembolismo pulmonar;
• próteses de válvulas cardíacas.

Contra-indicações

Absoluto:

• insuficiência renal e / ou hepática grave;
• hipertensão arterial grave;
• icterícia obstrutiva (mecânica);
• diátese hemorrágica;
• derrame;
• trombocitopenia;
• coagulação intravascular disseminada aguda;
• a ameaça de sangramento ou sangramento existente em algumas doenças graves;
• deficiência de proteínas de coagulação C e S;
• infecção endocárdica bacteriana;
• exacerbação de úlcera duodenal e úlcera estomacal;
• alcoolismo crônico;
• diabetes;
• idade do paciente até 18 anos;
• período de gravidez;
• procedimentos e operações diagnósticas complexas próximas ou recentemente transferidas;
• a incapacidade de avaliar adequadamente o estado do sistema de coagulação usando os métodos laboratoriais disponíveis;
• hipersensibilidade aos componentes principais ou auxiliares dos comprimidos.

Relativo (os comprimidos de Warfarex são usados com cautela):

• insuficiência renal crônica leve a moderada;
• insuficiência hepática moderada;
• síndrome nefrótica;
• lesão hepática simultaneamente com alcoolismo;
• insuficiência cardíaca descompensada;
• hipotireoidismo ou hipertireoidismo;
• febre;
• idade avançada.

Warfarex, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Warfarex são tomados por via oral, geralmente uma vez ao dia, de preferência ao mesmo tempo.

A dose da varfarina, a frequência de admissão e a duração do curso são definidas pelo médico, tendo em consideração as características individuais do doente, a gravidade da doença e os dados dos testes de coagulação do sangue (valor INR - rácio normalizado internacional). Não altere a dose prescrita pelo seu médico.

Como regra, é recomendada uma dose inicial de Warfarex de 5 mg ou 2,5 mg por dia. Após 2 dias, seu aumento é possível. Por seleção gradual (levando em consideração a resposta do paciente e INR), uma dose individual do medicamento é estabelecida. Após atingir o INR necessário (geralmente 2-3, às vezes 3-4,5), o paciente é transferido para terapia de manutenção.

Em pacientes idosos e debilitados, bem como naqueles em risco, o tratamento com Warfarex começa com uma dose inicial mais baixa e aumenta gradualmente, com extrema cautela.

No início da terapia, o INR é monitorado diariamente, em 3-4 semanas de uso de Warfarex, o INR é determinado 1-2 vezes por semana e após 1 mês de tratamento - uma vez a cada 1-4 semanas. O controle adicional do INR é necessário quando o estado de saúde do paciente muda, antes de uma cirurgia planejada ou de emergência ou procedimento de diagnóstico e no caso de prescrição ou interrupção de medicamentos de terapia concomitante.

Efeitos colaterais

• sistema digestivo: raramente - dor abdominal, vômito, náusea, icterícia, aumento da atividade das enzimas hepáticas, fezes moles;
• sistema cardiovascular: casos isolados - distúrbios circulatórios em órgãos internos ou extremidades (manifestados por dor e pele vermelha escura nos dedos dos pés);
• sistema de coagulação do sangue: freqüentemente - hemorragias em tecidos e órgãos, sangramento;
• reações alérgicas: dermatite, prurido, erupção cutânea por urtiga;
• outras reações: fraqueza geral, calvície transitória, febre, alterações nos parâmetros do sangue periférico.

Overdose

Em caso de overdose de Warfarex, o paciente pode apresentar epistaxe, sangramento da gengiva, hemorragia na pele. Com pequenas feridas na pele, observa-se sangramento prolongado ou intenso, sangue pode ser encontrado nas fezes ou na urina. Nas mulheres, o sangramento excessivo é observado durante a menstruação.

Nos casos em que o PTT (tempo de protrombina) é superior a 5% e não há outras fontes possíveis de sangramento (por exemplo, urolitíase), o regime de dosagem não é ajustado. Uma pequena hemorragia requer redução da dose ou descontinuação da terapia a curto prazo. Para sangramento grave, a vitamina K é usada até que a coagulação seja totalmente restaurada.

Instruções Especiais

Os anticoagulantes aumentam o risco de sangramento. Durante o tratamento com o medicamento, o estado do sistema de coagulação deve ser monitorado regularmente.

Com o uso simultâneo do Warfarex com drogas que potencializam seu efeito terapêutico, no início, no final e após 2-3 semanas do início da terapia, é necessário determinar periodicamente o valor do INR. A possibilidade de administração conjunta de medicamentos que aumentam o risco de sangramento devido à diminuição da atividade coagulante normal (por exemplo, com inibição dos fatores de coagulação ou diminuição da atividade das enzimas hepáticas) é determinada pelas características do controle laboratorial. Se houver a possibilidade de controle laboratorial frequente, esses medicamentos podem ser prescritos em conjunto com o Warfarex, mas reduza a dose deste em 5-10%. Em situações onde o controle laboratorial é impossível ou difícil, o tratamento com varfarina deve ser interrompido.

O paciente deve informar ao médico sobre a ocorrência de distúrbios digestivos, acompanhados de febre e diarreia. Ao entrar em contato com farmacêuticos, dentistas ou médicos de outras especialidades, você deve informá-los sobre como tomar Warfarex. Durante o tratamento, deve-se evitar o trabalho associado a um risco aumentado de lesões e, como resultado, sangramento; é necessário manusear objetos perigosos e pontiagudos com cuidado. Não tome suplementos dietéticos ou vitaminas sem consultar o seu médico. O paciente deve receber uma dieta balanceada e não mudar radicalmente de caráter.

Durante a terapia, recomenda-se evitar o consumo de bebidas alcoólicas (devido ao risco de hipoprotrombinemia).

Os doentes com intolerância à lactose devem ter em consideração que um comprimido de Warfarex contém 106-112 mg de lactose.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Não há informações sobre o efeito adverso da varfarina nas funções psicomotoras humanas.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Warfarex é contra-indicado em mulheres grávidas. Pacientes em idade reprodutiva durante o período de tratamento medicamentoso devem usar métodos contraceptivos confiáveis e eficazes.

A liberação da varfarina no leite materno é insignificante, portanto, o Warfarex pode ser utilizado durante a lactação, porém, nos primeiros dias de tratamento, recomenda-se não amamentar.

Uso infantil

Warfarex não deve ser usado em pacientes com menos de 18 anos de idade, uma vez que a segurança do seu uso em crianças e adolescentes não foi estudada adequadamente em estudos clínicos.

Com função renal prejudicada

A varfarina não deve ser administrada a pacientes com insuficiência renal grave.

Na insuficiência renal crônica de gravidade leve a moderada, bem como na síndrome nefrótica, o Warfarex é usado com cautela.

Por violações da função hepática

Warfarex é contra-indicado em pacientes com insuficiência hepática grave.

Com insuficiência hepática moderada e lesão hepática (em pacientes com alcoolismo), o medicamento é usado com cautela.

Interações medicamentosas

Alopurinol, amiodarona, heparina, ácido acetilsalicílico e outros anti-inflamatórios não esteroidais, esteróides anabolizantes, glucagon, diazóxido, glibenclamida, danazol, disopiramida, isoniazida, dissulfiram, claritromicina, levamisol, ácido microfluórico, nafta, omeprazol, proguanil, sulfonamidas, tiroxina, quinidina, fluconazol, quinolonas, cloranfenicol, cimetidina, ácido etacrínico, drogas hipoglicêmicas (derivados de sulfonilureia), tamoxifeno, quinina, fluvoxamina, fluorouracila, ação do hidrocloreto de éter.

Ácido valpróico, anti-inflamatórios não esteroides, cloranfenicol, dipiridamol, laxantes, cimetidina e inibidores das isoenzimas do citocromo P450 aumentam o risco de sangramento, portanto, é recomendável evitar o uso simultâneo de Warfarex com os medicamentos listados.

Sob a influência dos diuréticos, é possível uma diminuição da atividade anticoagulante da varfarina, uma vez que o efeito hipovolêmico pronunciado dos diuréticos pode levar a um aumento no conteúdo dos fatores de coagulação do sangue.

Barbitúricos, griseofulvina, carbamazepina, paracetamol, rifampicina, fenazona, vitamina K, dicloxacilina, mianserina, retinóides, sucralfato, colestiramina, glutetimida enfraquecem o efeito da droga.

Alimentos ricos em vitamina K (brócolis, espinafre, alface e outros vegetais folhosos) podem reduzir o efeito anticoagulante da varfarina.

O efeito da droga pode diminuir em pacientes que fumam.

Análogos

Os análogos do Warfarex são Marevan, Warfarin-OBL, Warfarin Nycomed, Sinkumar, Fenilin, etc.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças. Armazenar em local escuro com temperatura não superior a 25 ° C.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Warfarex

Existem muito poucas análises de Warfarex. Nos relatórios raros disponíveis, os pacientes compartilham experiências positivas e negativas com a droga. O medicamento previne a formação de coágulos sanguíneos, ajuda a normalizar a pressão arterial, mas esse anticoagulante não coube em alguns pacientes e não ajudou a aumentar o valor do INR.

Preço do Warfarex em farmácias

Comprimidos de 3 mg em frascos de 100 unidades. você pode comprar por 100-110 rublos. O preço do Warfarex 5 mg (100 comprimidos em frascos) é de 170-175 rublos.

Warfarex: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Warfarex 5 mg comprimidos 100 unid. RUB 21 Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!