Valocordin-Doxilamina
Valocordin-Doxylamine: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Valocordin-Doxilamina
Código ATX: R06AA09
Ingrediente ativo: doxilamina (doxilamina)
Produtor: KREWEL MEUSELBACH, GmbH (Alemanha)
Descrição e atualização da foto: 2018-10-22
Preços nas farmácias: a partir de 171 rublos.
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Valocordin-Doxilamina é um medicamento com efeitos hipnóticos, sedativos e anti-histamínicos.
Forma de liberação e composição
Forma posológica da preparação Valocordin-Doxilamina - gotas para administração oral: transparente, incolor, com cheiro a menta (em frascos conta-gotas de vidro escuro de 20 ou 50 ml, em caixa de cartão 1 frasco conta-gotas).
Composição de gotas de 1 ml (22 gotas):
- substância ativa: succinato de doxilamina - 25 mg;
- componentes auxiliares: óleo de hortelã - 1,4 mg; etanol 96% - 450 mg; água purificada - 449,7 mg.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A valocordina-doxilamina é um dos bloqueadores dos receptores H1-histamina do grupo das etanolaminas. Tem efeito sedativo, hipnótico, m-anticolinérgico e anti-histamínico.
Devido ao uso da droga, o tempo para adormecer é reduzido, a qualidade e a duração do sono aumentam, enquanto as fases do sono não mudam.
A ação da droga Valocordin-Doxylamine desenvolve dentro de 30 minutos após a administração oral, sua duração é de 3-6 horas.
Farmacocinética
A doxilamina é quase completa e rapidamente absorvida. A concentração máxima no soro sanguíneo é encontrada 2–2,4 horas após a ingestão de uma dose única (25 mg de succinato de doxilamina) e é de 99 ng / ml.
O metabolismo ocorre principalmente no fígado. Metabólitos principais: N-desmetil doxilamina; N, N-didesmetil doxilamina e seus conjugados N-acetil. Ele penetra bem através das barreiras histohematológicas, incluindo a barreira hematoencefálica.
A meia-vida varia de 10,1-12 horas Aproximadamente 60% da dose é excretada inalterada na urina, parcialmente pelo intestino.
Indicações de uso
Valocordin-Doxylamine é prescrito para o tratamento sintomático de distúrbios do sono recorrentes (despertares noturnos e dificuldade em adormecer).
O uso a longo prazo do medicamento para distúrbios crônicos do sono sem orientação médica não é recomendado.
Contra-indicações
Absoluto:
- hiperplasia da próstata, prosseguindo com distúrbios do fluxo de urina;
- ataque asmático agudo;
- asma brônquica ou outras doenças respiratórias, que se caracterizam pelo aumento da sensibilidade do trato respiratório (que está associada ao óleo de menta que faz parte do medicamento);
- glaucoma de ângulo fechado;
- feocromocitoma;
- síndrome congênita do intervalo QT longo;
- epilepsia;
- envenenamento com álcool, tranquilizantes, neurolépticos, antidepressivos, preparações de lítio, drogas com efeitos hipnóticos, narcóticos e analgésicos em curso agudo;
- uso combinado com inibidores da monoamina oxidase;
- idade até 18 anos;
- período de amamentação;
- intolerância individual aos componentes da droga, bem como a outros anti-histamínicos.
Parente (doenças / condições em que a nomeação de Valocordin-Doxilamina requer cautela):
- refluxo gastroesofágico;
- insuficiência hepática e cardíaca;
- alcoolismo;
- história de indícios de broncoespasmo;
- hipertensão arterial;
- dano local ao córtex cerebral e história de convulsões (a terapia requer cuidados especiais, pois Valocordin-Doxilamina, mesmo em pequenas doses, pode causar convulsões graves de epilepsia; EEG é recomendado; terapia anticonvulsivante não deve ser interrompida);
- falta de ar crônica;
- acalasia do cárdia;
- estenose pilórica;
- idade acima de 65;
- gravidez.
Instruções de uso de Valocordin-Doxylamine: método e dosagem
Valocordin-Doxylamine é tomado 30-60 minutos antes do início do sono desejado, dentro com 100-150 ml de líquido (água).
Na ausência de outras prescrições médicas, a dose única é de 22 gotas (1 ml). Em casos de eficácia insuficiente, a dose pode ser duplicada (máximo).
Para evitar distúrbios nas reações psicomotoras após o despertar, é necessário garantir uma duração suficiente do sono.
Em caso de distúrbios agudos do sono, recomenda-se, se possível, nos limitarmos a um único uso de Valocordin-Doxilamina. Para verificar a necessidade de continuar a terapia com distúrbios regulares do sono, você deve mudar para uma redução gradual da dose no máximo 14 dias após o início da ingestão diária.
A duração do uso, via de regra, é de 2 a 5 dias, a duração máxima do curso é de 14 dias.
Recomenda-se que os pacientes com susceptibilidade aumentada à ação do fármaco (idade avançada, insuficiência renal ou hepática) tomem Valocordin-Doxilamina em doses reduzidas.
Efeitos colaterais
Possíveis reações adversas (> 10% - muito frequentemente;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% - muito raramente; com uma frequência desconhecida - se for impossível avaliar a incidência relatada de distúrbios):
- psique: diminuição da concentração de atenção e velocidade das reações psicomotoras, depressão, reações paradoxais (na forma de ansiedade, agitação, ansiedade, insônia, pesadelos, confusão, alucinações, tremores); com retirada abrupta após uso diário prolongado - insônia de rebote;
- sistema linfático / sangue: em casos excepcionais - leucopenia, trombocitopenia, anemia hemolítica; muito raramente - anemia aplástica e agranulocitose;
- sistema endócrino: com feocromocitoma - um aumento na liberação de catecolaminas;
- sistema cardiovascular: arritmia, taquicardia, insuficiência cardíaca descompensada, aumento ou diminuição da pressão arterial; possivelmente - alterações no ECG;
- sistema nervoso: sonolência, tontura, dor de cabeça; raramente - convulsões;
- órgão da visão / audição: distúrbios de acomodação, aumento da pressão intraocular, zumbido;
- sistema digestivo: reações adversas autônomas, incluindo constipação e boca seca, possível náusea, diarreia, vômito, dor epigástrica, aumento ou diminuição do apetite; muito raramente - obstrução intestinal paralítica (ameaça a vida);
- órgãos respiratórios: obstrução brônquica, espessamento das secreções brônquicas, broncoespasmo (pode causar disfunção pulmonar);
- sistema musculoesquelético: fraqueza muscular;
- trato biliar e fígado: disfunção hepática (icterícia colestática);
- tecido subcutâneo, pele: fotossensibilidade, reações alérgicas da pele, termorregulação prejudicada;
- rins, trato urinário: dificuldade de urinar;
- outros: fadiga, congestão nasal, letargia, recorrência da insônia (redução gradual da dose é recomendada); amnésia anterógrada (especialmente na primeira hora após tomá-lo; a probabilidade de sua ocorrência é dependente da dose, o risco é reduzido devido ao sono prolongado contínuo), dependência física / mental (a probabilidade aumenta com a duração do tratamento / dose, bem como no contexto da dependência de drogas e álcool, incluindo indicações na história).
É possível reduzir a frequência e a gravidade das reações adversas por meio da seleção individual cuidadosa da dose diária. Pacientes idosos têm maior probabilidade de desenvolver reações adversas e, como resultado, o risco de quedas é maior.
Com o uso regular, a eficácia de Valocordin-Doxylamine pode diminuir (dependência).
Overdose
Os principais sintomas: alucinações, síndrome convulsiva, pupilas dilatadas, sonolência diurna, paresia de acomodação, boca seca, febre, perturbação da consciência, vermelhidão da pele do pescoço ou face, coordenação deficiente dos movimentos, taquicardia sinusal, diminuição do humor, aumento da ansiedade, movimentos involuntários, tremor, coma.
Em alguns casos, os movimentos involuntários são precursores de convulsões, o que pode indicar um grau grave de envenenamento. Mesmo na ausência de convulsões, o envenenamento com Valocordin-Doxilamina pode levar à rabdomiólise, que geralmente ocorre com insuficiência renal grave (a terapia padrão é indicada com monitoramento constante da atividade da creatina fosfoquinase).
Há evidências do desenvolvimento de pancreatite aguda e insuficiência renal aguda após a ingestão de 500 mg de doxilamina no tratamento da insônia persistente.
Em caso de sobredosagem, são administrados sintomáticos (incluindo m-colinomiméticos e medicamentos com efeito anticonvulsivante) e terapia de suporte (incluindo ventilação artificial). Como meio de primeiros socorros, prescreve-se carvão ativado (adultos - 50 g, crianças - 1 g / kg). Nos casos de ingestão de grande quantidade do medicamento, é realizada lavagem gástrica ou indução do vômito. O uso de analépticos é contra-indicado, pois pode levar ao desenvolvimento da síndrome convulsiva. Em caso de hipotensão arterial, devido à possibilidade de um aumento paradoxal da gravidade da hipotensão, não são prescritos alfa e beta adrenostimulantes, incluindo a epinefrina (adrenalina) (é aconselhável o uso de norepinefrina).
Drogas com ação beta-adrenostimulante devem ser evitadas, pois seu uso pode levar ao aumento da vasodilatação. Em casos de intoxicação grave (perda de consciência, arritmias cardíacas) ou no aparecimento de uma síndrome anticolinérgica (ao mesmo tempo em que se assegura o monitoramento de ECG), pode-se prescrever um antídoto - salicilato de fisostigmina. No caso de crises epilépticas repetidas, estão indicados medicamentos com efeito anticonvulsivante. Devido ao aumento da probabilidade de depressão respiratória, a sua consulta só é possível nos casos em que seja possível realizar ventilação artificial.
A eficácia da diurese forçada em caso de sobredosagem com doxilamina não foi estabelecida; a hemodiálise, a diálise peritoneal e a hemofiltração não foram estudadas; no entanto, devido ao grande volume de distribuição da substância ativa, é improvável que estes métodos sejam eficazes.
Instruções Especiais
A composição do medicamento Valocordin-Doxylamine contém etanol, que pode ser perigoso na presença de doenças hepáticas, alcoolismo, epilepsia, bem como para mulheres grávidas.
Durante a terapia, é necessária a monitorização regular da função cardíaca, uma vez que existem relatos de alterações no ECG, em particular, alterações na fase de repolarização (em particular, doentes idosos e doentes com insuficiência cardíaca devem ter isto em consideração).
Valocordin-Doxylamine pode agravar o curso da síndrome da apneia do sono (na forma de um aumento no número e duração dos ataques de parada respiratória súbita durante o sono).
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Ao dirigir veículos motorizados, é necessário levar em consideração a probabilidade de um efeito negativo da Valocordin-Doxilamina sobre a capacidade de participar ativamente do tráfego rodoviário, especialmente em casos de uso combinado com álcool. A este respeito, é recomendável evitar dirigir um carro (pelo menos durante a primeira fase da terapia). Em cada caso, a decisão deve ser tomada pelo médico.
Aplicação durante a gravidez e lactação
- gravidez - é possível tomar o medicamento após avaliação da relação benefício / risco;
- período de lactação - a terapia é contra-indicada, pois o ingrediente ativo penetra no leite materno.
Uso infantil
De acordo com as instruções, Valocordin-Doxylamine não é prescrito para crianças com menos de 18 anos de idade.
Com função renal prejudicada
É necessário realizar a terapia com insuficiência renal com cautela (pode ser necessário ajuste da dose).
Por violações da função hepática
É necessário realizar a terapia com insuficiência hepática com cautela (pode ser necessário ajuste da dose).
Uso em idosos
Pacientes com mais de 65 anos de idade devem receber a prescrição de Valocordin-Doxylamine com cautela, que está associada a um risco aumentado de tontura, o perigo de perda de equilíbrio e a probabilidade de cair durante o despertar noturno (pode ser necessário ajuste da dose).
Interações medicamentosas
Possíveis interações:
- baclofeno, talidomida, pizotifeno, antidepressivos, analgésicos contendo codeína, antipsicóticos, analgésicos narcóticos, barbitúricos, benzodiazepínicos, ansiolíticos, antitússicos e sedativos, outros bloqueadores de receptores de histamina H1, medicamentos anti-hipertensivos centrais (medicamentos anti-hipertensivos), no sistema nervoso central;
- etanol, medicamentos contendo etanol: potencializando o efeito sedativo de Valocordin-Doxilamina (recomenda-se que a combinação seja evitada);
- antiarrítmicos, inibidores da protease, antipsicóticos, beta-bloqueadores, imunossupressores, antiepilépticos e outros medicamentos metabolizados com a participação das enzimas CYP2, CYP3A e CYP2A: aumento significativo da sua atividade, não se pode excluir a possibilidade de desenvolver interação;
- inibidores da monoamina oxidase: o desenvolvimento de hipotensão arterial, depressão da função respiratória e do sistema nervoso central;
- medicamentos com atividade m-anticolinérgica (antidepressivos tricíclicos, atropina e antiespasmódicos contendo atropina, inibidores da monoamina oxidase, medicamentos antiparkinsonianos, antipsicóticos fenotiazínicos, disopiramida): um aumento imprevisível e prolongamento do efeito anticolinérgico de Valocordina-Doxilamina, com este aumento no aparecimento de Valocordina-Doxilamina, urina, boca seca, obstrução intestinal paralítica, aumento da pressão intraocular;
- drogas fotossensibilizantes: efeito fotossensibilizador aditivo;
- salicilatos, aminoglicosídeos, diuréticos e outras drogas ototóxicas: mascarando os sinais iniciais de danos ao ouvido interno (tontura, zumbido nos ouvidos, confusão);
- epinefrina (para eliminar a hipotensão arterial): um aumento paradoxal da gravidade da hipotensão; em condições de choque, o uso de norepinefrina é indicado.
Durante o período de terapia, os resultados dos testes cutâneos podem ser falsos negativos.
Análogos
Donormil, Reslip são análogos da Valocordin-Doxilamina.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 5 anos.
Após a abertura da embalagem, o medicamento pode ser usado por 6 meses.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre Valocordin-Doxylamine
De acordo com as avaliações, Valocordin-Doxylamine é um medicamento acessível e eficaz que normaliza o sono. Recomenda-se uma pré-consulta com um médico e seguir estritamente a dosagem indicada durante a terapia. O desenvolvimento de efeitos colaterais (letargia, sonolência) é raramente relatado.
Preço da Valocordin-Doxilamina nas farmácias
O preço aproximado para Valocordin-Doxylamine (20 ou 50 ml por pacote) é 180-250 ou 230-240 rublos.
Valocordin-Doxylamine: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Valocordin-Doxilamina 25 mg / ml gotas para administração oral 20 ml 1 unid. 171 r Comprar |
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Valocordin-Doxylamine cai para interno Aproximadamente. 25mg / ml 20ml 222 r Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
