Walvir
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
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Valvir é um medicamento com ação antiviral.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem Valvira - comprimidos revestidos por película: cor - quase branco ou branco, biconvexo, oval, de um lado a marcação "VC2" (500 mg) ou "VC3" (1000 mg) (500 mg - 10 unid. em blisters, em uma caixa de papelão 1 blister; 14 pcs. em blisters, em uma caixa de papelão 3 blisters; 1000 mg - 7 pcs. em blisters, em uma caixa de papelão 1 ou 4 blisters).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: valaciclovir - 500 ou 1000 mg (hidrato de cloridrato de valaciclovir - 611,7 ou 1223,4 mg);
- componentes adicionais: povidona K30 - 24,5 / 49 mg, celulose microcristalina - 59,6 / 119,2 mg, estearato de magnésio - 4,2 / 8,4 mg;
- invólucro do filme: Opadry branco Y-5-7068 (hipromelose 3cP - 7,35 / 14,7 mg, hiprolose - 6,3 / 12,6 mg, dióxido de titânio - 4,2 / 8,4 mg, macrogol / PEG 400 - 2,1 / 4,2 mg, hipromelose 50cP - 1,05 / 2,1 mg) - 21/42 mg.
Indicações de uso
- infecções da pele e das membranas mucosas causadas pelo vírus herpes simplex, incluindo herpes genital recorrente e recentemente diagnosticado (terapia e prevenção de recidiva);
- herpes zoster (terapia);
- herpes genital (redução da infecção em um parceiro saudável se Valvir for tomado como terapia supressora em combinação com sexo seguro);
- herpes labial (terapia);
- infecção por citomegalovírus (CMV), que se desenvolve durante o transplante de órgãos (prevenção para reduzir a gravidade da reação de rejeição aguda do enxerto em pacientes com transplantes renais, a probabilidade de desenvolver infecções oportunistas e outras infecções virais causadas pelos vírus Varicela zoster e Herpes simplex) em crianças com 12 anos ou mais.
Contra-indicações
Absoluto:
- transplante de rim e medula óssea;
- Infecção por HIV em formas clinicamente expressas com um conteúdo de linfócitos CD4 + inferior a 100 / μl;
- idade até 12 anos (com terapia para CMV), até 18 anos (prescrição para outras indicações);
- intolerância individual aos componentes da droga, bem como ao aciclovir.
Parente (a nomeação de Valvir requer cautela na presença das seguintes doenças / condições):
- insuficiência renal;
- Infecção por HIV em formas clinicamente expressas;
- uso combinado com drogas nefrotóxicas;
- gravidez e lactação (a utilização de Valvir só é possível após avaliação da relação entre os benefícios esperados e os possíveis riscos).
Método de administração e dosagem
Valvir é tomado por via oral.
Regime de dosagem recomendado:
- herpes zoster (tratamento): 3 vezes ao dia, 1000 mg durante 7 dias;
- herpes simplex (tratamento): 2 vezes ao dia, 500 mg por um curso de 3 ou 5 dias (para recidivas) ou até 10 dias (para o primeiro episódio com curso grave); em caso de recidiva, o Valvir é recomendado para ser prescrito no período prodrômico ou quando os primeiros sintomas da doença aparecem na forma de formigamento, coceira, queimação;
- herpes labial (tratamento): 2 vezes 2.000 mg por um dia (a segunda dose deve ser tomada cerca de 12 horas, mas não antes de 6 horas após a primeira dose; um tratamento mais longo é ineficaz);
- herpes simplex (prevenção): com imunidade preservada - 500 mg uma vez ao dia; com recaídas muito frequentes (a partir de 10 vezes ao ano) - 2 vezes ao dia, 250 mg; pacientes adultos com imunodeficiência - 2 vezes ao dia, 500 mg. A duração do curso é de 4 a 12 meses;
- herpes genital (prevenção da infecção de um parceiro saudável): adultos heterossexuais infectados com imunidade preservada com recaídas até 9 vezes por ano - uma vez por dia, 500 mg por um período de 1 ano ou mais; com atividade sexual regular, o Valvir é tomado diariamente; com relação sexual irregular, a terapia começa 3 dias antes do contato sexual esperado;
- CMV (prevenção): adultos e adolescentes a partir de 12 anos - 4 vezes ao dia, 2.000 mg (o mais cedo possível após o transplante) por um período de 90 dias, pacientes com alto risco podem ser prescritos um tratamento mais longo.
Com uma diminuição significativa da função renal, doses mais baixas são indicadas (dependendo da depuração da creatinina).
Cobreiro:
- 15-30 ml / min - 2 vezes ao dia, 1000 mg;
- <15 ml / min - 1000 mg uma vez por dia.
Herpes simplex: <15 ml / min - 500 mg uma vez ao dia.
Herpes labial:
- 31–49 ml / min - 2 vezes dentro de 1 dia, 1000 mg cada;
- 15-30 ml / min - 2 vezes em 1 dia, 500 mg;
- <15 ml / min - 500 mg uma vez por dia.
Herpes simplex (pacientes com imunidade preservada / reduzida): <15 ml / min - uma vez por dia, 250/500 mg.
Herpes genital (para reduzir a infecção): <15 ml / min - uma vez por dia, 250 mg.
CMV:
- ≥ 75 ml / min - 4 vezes ao dia, 2.000 mg;
- 50-74 ml / min - 4 vezes ao dia, 1500 mg;
- 25–49 ml / min - 1500 mgs 3 vezes por dia;
- 10-24 ml / min - 2 vezes ao dia, 1500 mg;
- <10 ml / min ou hemodiálise - 1500 mg uma vez ao dia.
Pacientes em hemodiálise devem usar Valvir imediatamente após o final da sessão na mesma dose que em pacientes com depuração da creatinina <15 ml / min.
Pacientes em diálise devem tomar o medicamento após o término da sessão de hemodiálise.
A taxa de depuração da creatinina deve ser medida com frequência, especialmente durante os períodos em que a função renal muda rapidamente, por exemplo, imediatamente após o enxerto ou transplante. A dose de Valvir deve ser ajustada de acordo com as taxas de depuração da creatinina.
Efeitos colaterais
Reações adversas que ocorrem com mais freqüência durante o tratamento com Valvir: náuseas, dor de cabeça. Distúrbios mais graves incluem síndrome hemolítico-urêmica / púrpura trombocitopênica trombótica, distúrbios neurológicos e insuficiência renal aguda.
Possíveis violações (> 10% - muito frequentemente;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% - muito raramente; com uma frequência desconhecida - se for impossível avaliar a frequência de desenvolvimento violações):
- sistema imunológico: muito raramente - anafilaxia;
- sistema digestivo: frequentemente - náusea; raramente - desconforto abdominal, incluindo dor abdominal, vômito, diarreia; muito raramente - violações reversíveis de testes funcionais do fígado (em alguns casos, são consideradas manifestações de hepatite);
- sistema linfático e sangue: muito raramente - leucopenia (na maioria dos casos em pacientes com imunidade reduzida), trombocitopenia;
- sistema respiratório: infrequentemente - dispnéia;
- sistema nervoso e psique: frequentemente - dor de cabeça; infrequentemente - agitação, incluindo comportamento agressivo; raramente - uma diminuição nas habilidades mentais, tonturas, alucinações, confusão; muito raramente - ataxia, agitação, disartria, tremor, sintomas psicóticos, incluindo mania, encefalopatia, depressão, convulsões, coma (os distúrbios são reversíveis, geralmente observados em pacientes com insuficiência renal ou no contexto de outras doenças);
- pele e tecido subcutâneo: infrequentemente - erupções cutâneas, incluindo manifestações de fotossensibilidade; raramente - coceira;
- sistema urinário: raramente - hematúria (frequentemente associada a outras doenças renais); raramente - distúrbios funcionais dos rins; muito raramente - insuficiência renal no curso agudo, cólica renal (pode estar associada a comprometimento funcional dos rins); devido à probabilidade de deposição de cristais da substância ativa no lúmen dos túbulos renais durante o período de terapia, recomenda-se a observação de um regime de ingestão adequado;
- órgãos hematopoiéticos: com frequência desconhecida - anemia aplástica, neutropenia, púrpura trombocitopênica trombótica, vasculite leucoclástica;
- órgãos da visão: com frequência desconhecida - deficiência visual;
- pele: com frequência desconhecida - eritema multiforme;
- reações alérgicas: muito raramente - angioedema, urticária;
- parâmetros laboratoriais: com frequência desconhecida - hipercreatininemia, diminuição da hemoglobina;
- outros: em distúrbios imunológicos graves, especialmente em pacientes com deficiência imunológica adquirida em um estágio muito avançado e altas doses de valaciclovir em longo prazo (8.000 mg por dia), casos de anemia hemolítica microangiopática, insuficiência renal, trombocitopenia, em alguns casos em combinação (como complicações foram observadas em pacientes com as mesmas doenças, mas não recebendo valaciclovir); com frequência desconhecida - fadiga, nasofaringite, dismenorréia, taquicardia, artralgia, edema facial, infecções do trato respiratório, aumento da pressão arterial; além disso em crianças - desidratação, febre, rinorreia.
Instruções Especiais
O uso prolongado de altas doses de Valvir em condições que são acompanhadas por imunodeficiência grave (medula óssea / transplante renal, formas clinicamente pronunciadas de infecção por HIV) pode levar à síndrome hemolítica urêmica e à ocorrência de púrpura trombocitopênica, até e incluindo a morte. A terapia é cancelada em casos de reações adversas do sistema nervoso central, incluindo agitação, alucinações, confusão, delírio, convulsões e encefalopatia.
Na presença de probabilidade de desidratação, principalmente em pacientes idosos, é necessário garantir a hidratação adequada do corpo. Um risco aumentado de desenvolver complicações neurológicas é observado em pacientes com insuficiência renal.
Em caso de insuficiência hepática em pacientes com cirrose hepática leve / moderada (mantendo a função hepática sintética), o ajuste da dose de Valvir não é necessário. O estado dos doentes com cirrose hepática grave (com função de síntese hepática comprometida e presença de shunts entre o leito vascular comum e o sistema portal) requer monitorização, devido à falta de dados suficientes.
Em casos de efeitos colaterais que afetam a taxa de reações psicomotoras, deve-se ter cuidado ao dirigir.
Interações medicamentosas
Com o uso combinado de Valvir com certas drogas / substâncias, os seguintes efeitos podem se desenvolver:
- drogas nefrotóxicas, incluindo aminoglicosídeos, compostos orgânicos de platina, agentes de contraste iodados, metotrexato, pentamidina, foscarnet, ciclosporina e tacrolimus: a combinação requer cautela, especialmente em caso de insuficiência renal, e o monitoramento regular da função renal também é necessário;
- fármacos que competem com o aciclovir pela via de eliminação (em altas doses de valaciclovir - 4000 mg por dia): existe a possibilidade de aumento da concentração plasmática dos fármacos (um ou ambos) ou dos seus metabolitos;
- Micofenolato de mofetil: aumenta a AUC (área sob a curva de concentração-tempo) do aciclovir e do metabólito inativo do micofenolato de mofetil.
Análogos
Os análogos de Valvir são: Valtrovir, Valtsik, Valtrex, Valmax, Gerpeval.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Valvir: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Valvir 500 mg comprimidos revestidos por película 10 unid. 529 r Comprar |
Valvir 1000 mg comprimidos revestidos por película 7 unid. 572 r Comprar |
Valvir comprimidos p.p. 500mg 10 pcs. 837 RUB Comprar |
Valvir comprimidos p.p. 1000mg 7 pcs. 1032 RUB Comprar |
Valvir 500 mg comprimidos revestidos por película 42 unid. RUB 1.500 Comprar |
Valvir comprimidos p.p. 500mg 42 pcs. 2051 RUB Comprar |
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!