Bisoprolol-Teva
Bisoprolol-Teva: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Bisoprolol-Teva
Código ATX: C07AB07
Ingrediente ativo: bisoprolol (Bisoprolol)
Fabricante: TEVA Pharmaceutical Plant Private, Ltd. Co. (TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Co.) (Hungria)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-11
Preços nas farmácias: a partir de 88 rublos.
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O bisoprolol-Teva é um fármaco de ação hipotensora, antianginal e antiarrítmica.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de comprimidos revestidos por película: biconvexos, redondos, quase brancos ou brancos, gravados em um dos lados com "BISOPROLOL 5" ou "BISOPROLOL 10", dependendo da dosagem dos comprimidos (10 unidades. Em blister de alumínio folha e filme de PVC / PVDC, em uma caixa de papelão 3 ou 5 blisters e instruções para o uso de Bisoprolol-Teva).
1 comprimido contém:
- substância ativa: fumarato de bisoprolol - 5 ou 10 mgs;
- componentes adicionais: estearato de magnésio, manitol, croscarmelose de sódio, celulose microcristalina;
- revestimento do filme: hipromelose, macrogol 6000, dióxido de titânio; é possível utilizar invólucro pronto OPADRY 03F280038 branco.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O bisoprolol pertence a bloqueadores β 1 -adrenérgicos seletivos que não exibem propriedades de estabilização da membrana e não têm sua própria atividade simpaticomimética.
O mecanismo de ação do fármaco na hipertensão arterial, assim como para os fármacos do grupo dos bloqueadores β 1 -adrenorreceptores, não é claro. Ao mesmo tempo, verificou-se que o bisoprolol contribui para o enfraquecimento da atividade da renina no plasma sanguíneo, diminuição da demanda de oxigênio do músculo cardíaco e diminuição da freqüência cardíaca (FC). Demonstra propriedades hipotensivas, antiarrítmicas e antianginais. A substância ativa, bloqueando em pequenas doses os receptores β 1 -adrenérgicos do coração, reduz a produção de trifosfato de adenosina cíclico (ATP) estimulado por catecolaminas de trifosfato de adenosina (cAMP), ajuda a enfraquecer a corrente intracelular de íons de cálcio e reduz a excitabilidade e condutividade atrioventricular (AV).
Quando usado em doses que excedem as terapêuticas, o bisoprolol exibe efeito bloqueador dos β 2 -adrenorreceptores. Durante as primeiras 24 horas após tomar Bisoprolol-Tev, a resistência vascular periférica total aumenta (devido a um aumento recíproco na atividade dos receptores α-adrenérgicos e a exclusão da estimulação dos receptores β 2 -adrenérgicos), após 1-3 dias ele retorna ao seu valor original e diminui com o uso prolongado.
O efeito anti-hipertensivo é devido a uma diminuição no volume de sangue minuto e estimulação simpática dos vasos periféricos, bem como um enfraquecimento da atividade do sistema simpático-adrenal (SAS) (que é especialmente importante para pessoas com hipersecreção inicial de renina), influenciando o sistema nervoso central (SNC) e restauração da sensibilidade como resultado de uma diminuição na artéria pressão (PA). No contexto da hipertensão arterial, o efeito do medicamento após a administração se desenvolve após 2–5 dias, e um efeito estável é registrado após 1–2 meses.
A atividade antianginal do bisoprolol está associada a uma diminuição da demanda miocárdica de oxigênio (devido ao enfraquecimento das funções contráteis e de outras funções do músculo cardíaco), a uma extensão do período de diástole e à normalização da perfusão miocárdica. O aumento da pressão diastólica final no ventrículo esquerdo proporcionada pela droga e o aumento do alongamento das fibras dos músculos ventriculares podem aumentar a necessidade de oxigênio, principalmente em pacientes com insuficiência cardíaca crônica (ICC).
Quando usado em doses terapêuticas moderadas, ao contrário de β-bloqueadores não seletivos, o Bisoprolol-Teva exibe um efeito menos potente em órgãos e tecidos contendo receptores β 2 -adrenérgicos, como músculo esquelético, pâncreas, músculos lisos dos brônquios, útero e artérias periféricas, e sobre o metabolismo dos carboidratos. O bisoprolol não leva a um retardo dos íons sódio no corpo, a gravidade do seu efeito aterogênico não difere da do propranolol.
Farmacocinética
A substância ativa é quase totalmente absorvida no trato gastrointestinal (TGI), independentemente da ingestão de alimentos. O efeito da primeira passagem pelo fígado é observado de forma insignificante, o que proporciona uma alta biodisponibilidade do medicamento - 90%.
A transformação metabólica do bisoprolol é realizada por oxidação sem conjugação adicional. Todos os metabólitos da substância básica são fortemente polarizados e excretados pelos rins. Os principais metabólitos detectados no plasma sanguíneo e na urina não demonstram atividade farmacológica. De acordo com os dados obtidos durante as experiências com microssomas hepáticos humanos in vitro, o bisoprolol é biotransformado principalmente com a participação da isoenzima CYP3A4 (aproximadamente 95%) e em pequena medida com a isoenzima CYP2D6.
Liga-se às proteínas plasmáticas em aproximadamente 30%, a depuração total é em média 15 l / h, o volume de distribuição é 3,5 l / kg. A concentração máxima (C max) de bisoprolol no plasma sanguíneo é observada 2-3 horas após a administração. Através da barreira hematoencefálica (BBB) e da placenta, o Bisoprolol-Teva penetra fracamente. A meia-vida (T 1/2) do plasma é de 10-12 horas, o que permite que a droga mostre seu efeito em 24 horas após o uso de 1 dose diária.
Até 50% da dose administrada é metabolizada no fígado, resultando na formação de metabólitos inativos. O bisoprolol é excretado do corpo de duas maneiras: aproximadamente 98% do medicamento é eliminado pelos rins, dos quais 50% está na forma inalterada; menos de 2% - com a bile pelos intestinos.
Em pacientes com ICC, quando comparados com voluntários saudáveis, o nível plasmático de bisoprolol é mais alto e o T 1/2 é mais longo.
A farmacocinética do medicamento é linear e não é afetada pela idade.
Indicações de uso
- doença isquêmica do coração (CHD): ataques de angina pectoris estável (prevenção);
- hipertensão arterial (tratamento).
Contra-indicações
Absoluto:
- Bloqueio AV II - grau III, sem marca-passo;
- insuficiência cardíaca aguda; ICC em fase de descompensação, que requer indicação de terapia inotrópica;
- bloqueio sinoatrial;
- colapso; choque cardiogênico;
- cardiomegalia (sem sinais existentes de insuficiência cardíaca);
- hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica abaixo de 100 mm Hg);
- bradicardia (registrada antes do início do tratamento, freqüência cardíaca inferior a 60 batimentos / min);
- síndrome do nódulo sinusal;
- Síndrome de Raynaud;
- distúrbios graves da circulação periférica;
- acidose metabólica;
- uma história de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e asma brônquica grave;
- feocromocitoma (sem o uso combinado de α-bloqueadores);
- idade até 18 anos;
- terapia concomitante com floktaphenin e sultopride;
- uso simultâneo de inibidores da monoamina oxidase (IMAO), exceto IMAO tipo B;
- hipersensibilidade aos constituintes da droga e outros β-bloqueadores.
Parente (use comprimidos de Bisoprolol-Teva com cautela):
- Bloqueio AV grau I;
- Angina de Prinzmetal;
- diabetes;
- terapia dessensibilizante;
- história de indícios de broncoespasmo;
- o desenvolvimento de reações alérgicas na história;
- depressão (incluindo história);
- tireotoxicose;
- psoríase;
- distúrbios funcionais graves do fígado e / ou rins [depuração da creatinina (CC) abaixo de 20 ml / min];
- idade avançada.
Bisoprolol-Teva, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de Bisoprolol-Teva são tomados por via oral, 1 vez por dia, de manhã, antes, durante ou depois do pequeno-almoço.
Os comprimidos devem ser engolidos inteiros, sem mastigar ou moer em pó, com uma pequena quantidade de líquido. O médico assistente define o regime e a dose do agente individualmente, levando em consideração a condição do paciente e a frequência cardíaca.
No tratamento da doença cardíaca isquémica e hipertensão arterial, a dose diária recomendada de Bisoprolol-Teva é de 5 mg, se necessário, a dose pode ser aumentada para 10 mg.
No tratamento da angina de peito e hipertensão arterial, a dose máxima não deve ultrapassar 20 mg, 1 vez ao dia.
Efeitos colaterais
- sistema respiratório: infrequentemente - broncoespasmo (na presença de asma brônquica ou doenças respiratórias obstrutivas); raramente - congestão nasal, rinite alérgica;
- sistema nervoso: frequentemente - distúrbios do sono, dor de cabeça, aumento da fadiga, tonturas, astenia, ansiedade, depressão; raramente - pesadelos, tremores, perda de memória de curto prazo ou confusão, alucinações, miastenia gravis, cãibras musculares (como regra, esses efeitos são leves e geralmente remitem em 1–2 semanas após o início do tratamento);
- sistema cardiovascular: muito frequentemente - sensação de palpitações, diminuição da frequência cardíaca (bradicardia, principalmente em doentes com ICC); frequentemente - uma diminuição significativa da pressão arterial (especialmente em pacientes com ICC), uma sensação de frio nas extremidades (parestesia) e agravamento de distúrbios circulatórios periféricos (manifestações de angiospasmo); infrequentemente - dor no peito, hipotensão ortostática, arritmias, agravamento do curso da ICC com aparecimento de edema periférico - inchaço dos tornozelos / pés, falta de ar; violação da condução AV, incluindo o desenvolvimento de bloqueio transverso completo e parada cardíaca;
- órgãos sensoriais: raramente - diminuição do lacrimejamento (deve ser levado em consideração ao usar lentes de contato), deficiência visual, zumbido, dor de ouvido, deficiência auditiva; extremamente raro - alterações do paladar, conjuntivite, secura e dor nos olhos;
- sistema digestivo: muitas vezes - secura da mucosa oral, náusea, diarréia, vômito, dor abdominal, constipação; raramente - alteração do paladar, aumento da atividade das enzimas hepáticas (aspartato aminotransferase, alanina aminotransferase), aumento do nível de bilirrubina, hepatite;
- sistema geniturinário: extremamente raramente - enfraquecimento da libido, violação da potência;
- sistema músculo-esquelético: infrequentemente - dor nas costas, artralgia;
- pele: raramente - vermelhidão da pele, aumento da sudação, reações cutâneas tipo psoríase, exantema; extremamente raro - alopecia, exacerbação do curso de psoríase;
- reações alérgicas: raramente - erupção na pele, prurido, urticária;
- indicadores laboratoriais: raramente - um aumento no conteúdo de triglicerídeos no sangue; em alguns casos - leucopenia, trombocitopenia, agranulocitose;
- outros: síndrome de abstinência - aumento da pressão arterial, aumento da frequência de crises de angina.
Overdose
Os sintomas de uma sobredosagem com Bisoprolol-Teva podem ser: tonturas, dificuldade em respirar, hipoglicemia, acrocianose, broncoespasmo, insuficiência cardíaca aguda, uma diminuição significativa da tensão arterial, arritmia, bloqueio AV, bradicardia grave, desmaios, extrassístole ventricular, convulsões.
No caso de desenvolvimento desta condição, é necessário interromper o uso do medicamento com urgência, enxaguar o estômago, tomar adsorventes e realizar tratamento sintomático.
Quando surge uma bradicardia grave, é prescrita a administração intravenosa (IV) de atropina. Se a reação positiva à introdução for insuficiente, com cautela, é permitido o uso de medicamento com efeito cronotrópico positivo. Em alguns casos, a colocação temporária de um marca-passo artificial pode ser necessária.
Se houver uma diminuição pronunciada da pressão arterial, a administração intravenosa de vasopressores e soluções de substituição de plasma é recomendada. Com hipoglicemia, pode ser prescrito glucagon / dextrose (glicose) IV.
Com o bloqueio AV, são indicados o monitoramento cuidadoso da condição do paciente e a terapia com agonistas β-adrenérgicos, incluindo epinefrina, e, se necessário, a configuração de um marcapasso. Em caso de exacerbação da ICC, são administrados diuréticos intravenosos, drogas com efeito inotrópico positivo, bem como vasodilatadores.
Para o tratamento do broncoespasmo, são prescritos broncodilatadores, incluindo β 2 -adrenomiméticos e / ou aminofilina.
Instruções Especiais
No contexto da terapia com Bisoprolol-Teva, é necessário monitorar a frequência cardíaca e a pressão arterial, realizar um eletrocardiograma (ECG), na presença de diabetes mellitus, determinar o nível de glicose no sangue (uma vez a cada 4-5 meses).
Em pacientes com história de broncoespasmo, é recomendável realizar um estudo da função da respiração externa antes de iniciar o curso da terapia.
Doentes com feocromocitoma Bisoprolol-Teva só pode ser prescrito após um bloqueio eficaz dos receptores α-adrenérgicos previamente alcançado, caso contrário, o risco de hipertensão arterial paradoxal aumenta.
A terapia medicamentosa pode mascarar alguns sinais de tireotoxicose, por exemplo, taquicardia. Em pacientes com tireotoxicose, a retirada abrupta do medicamento é contra-indicada, pois, neste caso, pode haver aumento dos sintomas dessa doença.
No contexto da diabetes mellitus, o Bisoprolol-Teva também pode mascarar a taquicardia causada por hipoglicemia. A droga praticamente não aumenta a hipoglicemia induzida por insulina e não interfere na restauração dos níveis glicêmicos ao normal, ao contrário dos β-bloqueadores não seletivos.
Com a terapia concomitante com clonidina, sua recepção deve ser concluída apenas alguns dias após o término do uso de Bisoprolol-Teva.
Com uma história alérgica intensa, pode haver um aumento na gravidade da reação de hipersensibilidade e na ineficácia da adrenalina administrada em doses usuais.
Se um procedimento cirúrgico estiver planejado, Bisoprolol-Teva deve ser cancelado 48 horas antes da anestesia geral ser realizada. Se o medicamento foi usado antes da cirurgia, o medicamento com o efeito inotrópico menos negativo deve ser selecionado para anestesia geral.
A eliminação da ativação recíproca do nervo vago pode ser assegurada pela administração intravenosa de atropina (na dose de 1-2 mg).
Os medicamentos que esgotam o depósito de catecolaminas (reserpina) podem provocar um aumento no efeito dos β-bloqueadores, como resultado do que, com o uso combinado de Bisoprolol-Teva com esses medicamentos, é necessária supervisão médica constante para detectar uma possível diminuição acentuada da pressão arterial ou o desenvolvimento de bradicardia.
Na presença de doenças broncoespásticas, os β-bloqueadores cardiosseletivos podem ser usados com extrema cautela apenas quando houver intolerância e / ou ineficácia de outros anti-hipertensivos. Em pacientes com asma brônquica, com o uso de β-bloqueadores, é possível aumentar a resistência das vias aéreas. Se a dose de Bisoprolol-Teva for excedida, os pacientes neste grupo correm o risco de desenvolver broncoespasmo.
Se os doentes tiverem um aumento da bradicardia (frequência cardíaca abaixo de 50 batimentos / min), uma diminuição acentuada da pressão arterial (pressão arterial sistólica abaixo de 100 mm Hg), bloqueio AV, é necessário reduzir a dose de Bisoprolol-Teva ou cancelá-la.
É impossível interromper abruptamente a terapia medicamentosa devido ao risco de arritmias graves e infarto do miocárdio. Recomenda-se a retirada gradual do medicamento, reduzindo a dose em 14 dias ou mais - diminuindo 25% em 3-4 dias.
Os fumantes têm menor eficácia dos β-bloqueadores.
Antes de realizar estudos do conteúdo no sangue e na urina de normetanefrina, ácido vanilina mandélico, catecolaminas, títulos de anticorpos antinucleares, o medicamento deve ser descontinuado.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
O bisoprolol-Teva deve ser utilizado com precaução em doentes que conduzam veículos ou trabalhem com mecanismos complexos, especialmente no início do tratamento, após ajuste da dose, bem como com a utilização combinada de bebidas contendo etanol.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Apesar de o bisoprolol não apresentar efeitos mutagênicos diretos, citotóxicos e teratogênicos, pode levar a efeitos farmacológicos que podem afetar negativamente o curso da gravidez e / ou o desenvolvimento do feto e a saúde do recém-nascido. Como regra, os β-bloqueadores reduzem a perfusão placentária, que causa retardo de crescimento ou morte fetal intrauterina, bem como abortos espontâneos ou parto prematuro. O feto / recém-nascido pode apresentar hipoglicemia, bradicardia, retardo de crescimento intrauterino.
Bisoprolol-Teva não deve ser usado durante a gravidez, só é possível tomá-lo quando os benefícios para a mãe superam significativamente a ameaça de desenvolvimento de reações adversas no feto e / ou na criança. Se o tratamento medicamentoso for necessário para uma mulher grávida, ele deve controlar o fluxo sanguíneo na placenta e no útero, bem como o crescimento e desenvolvimento do feto. Se forem encontrados efeitos prejudiciais na gravidez e / ou no feto, devem ser considerados tratamentos alternativos. Após o parto, o recém-nascido é submetido a um exame cuidadoso. Como regra, os sintomas de hipoglicemia e bradicardia podem ser observados durante os primeiros três dias de vida.
Uma vez que não existem dados sobre a excreção de bisoprolol no leite materno, não é recomendado tomar o medicamento durante a amamentação. Se for necessário prescrever Bisoprolol-Teva durante o aleitamento, é necessário transferir a criança para a alimentação artificial.
Uso infantil
Para pacientes menores de 18 anos, a terapia medicamentosa é contra-indicada, pois sua eficácia e segurança em crianças e adolescentes não foram estabelecidas.
Com função renal prejudicada
Na presença de insuficiência renal (com CC inferior a 20 ml / min), a dose diária de Bisoprolol-Teva não deve exceder 10 mg. O aumento da dose em pacientes desse grupo de risco deve ser feito com extrema cautela.
Por violações da função hepática
Na presença de violações graves da função hepática, Bisoprolol-Teva deve ser tomado em uma dose diária não superior a 10 mg. O aumento da dose em pacientes com insuficiência hepática deve ser feito com grande cautela.
Uso em idosos
A seleção individual de doses de Bisoprolol-Teva não é necessária para pacientes idosos, no entanto, a terapia com o medicamento em pacientes dessa faixa etária deve ser realizada com cautela, monitorando a função renal uma vez a cada 4-5 meses.
Interações medicamentosas
- β-bloqueadores de uso local (incluindo colírios para o tratamento do glaucoma): é possível aumentar os efeitos sistêmicos do bisoprolol, como diminuição da freqüência cardíaca, diminuição da pressão arterial;
- lidocaína, quinidina, fenitoína, disopiramida, propafenona, flecainida e outros antiarrítmicos de classe I: a condutividade AV e a contratilidade miocárdica estão enfraquecidas;
- antiarrítmicos classe III, incluindo amiodarona: o comprometimento da condução AV é agravado;
- dobutamina, isoprenalina e outros agonistas β-adrenérgicos: quando qualquer uma dessas drogas é associada ao bisoprolol, é possível uma diminuição mútua do efeito;
- parassimpaticomiméticos: o comprometimento da condução AV aumenta e o risco de bradicardia é agravado;
- agonistas adrenérgicos que afetam os receptores β e α-adrenérgicos, incluindo norepinefrina e epinefrina: o efeito vasoconstritor dessas drogas é potencializado, o que ocorre com a participação dos receptores α-adrenérgicos, o que causa aumento da pressão arterial; a probabilidade de tais interações aumenta com o uso de β-bloqueadores não seletivos;
- Preparações de diagnóstico de contraste de raios-X contendo iodo para administração intravenosa: a ameaça de reações anafiláticas é agravada;
- alérgenos usados para imunoterapia ou extratos de alérgenos usados para testes cutâneos: aumenta o risco de reações alérgicas sistêmicas graves ou anafilaxia;
- lidocaína e xantinas (exceto teofilina): a depuração dessas drogas pode diminuir como resultado de um provável aumento em sua concentração plasmática no sangue, principalmente com uma depuração inicialmente aumentada de teofilina em fumantes;
- mefloquina: aumenta o risco de bradicardia;
- fenitoína (injeção intravenosa), meio para anestesia inalatória (derivados de hidrocarbonetos): aumenta a probabilidade de redução da pressão arterial e a gravidade dos efeitos cardiodepressivos;
- reserpina e guanfacina, metildopa, bloqueadores lentos dos canais de cálcio (diltiazem, verapamil), glicosídeos cardíacos, amiodarona e outros agentes antiarrítmicos: ameaça de desenvolvimento / agravamento de bradicardia, bloqueio AV, aumento da insuficiência cardíaca e parada cardíaca;
- clonidina, hidralazina, nifedipina, simpatolíticos, diuréticos e outras drogas anti-hipertensivas: é possível uma diminuição significativa da pressão arterial;
- cumarinas: o efeito anticoagulante dessas drogas é prolongado;
- glucocorticosteróides e estrogénios, anti-inflamatórios não esteróides (AINEs): o efeito hipotensor é enfraquecido devido à retenção de iões de sódio e (para AINEs) bloqueio da produção renal de prostaglandina;
- relaxantes musculares não despolarizantes: o efeito desses fundos é prolongado;
- antipsicóticos (neurolépticos), antidepressivos tetracíclicos e tricíclicos, sedativos e hipnóticos, etanol: há aumento da depressão do sistema nervoso central;
- IMAO: o efeito hipotensor é significativamente aumentado; esta combinação é contra-indicada, o intervalo entre a administração de Bisoprolol-Teva e inibidores da MAO deve ser de pelo menos 14 dias;
- sulfassalazina: a concentração plasmática de bisoprolol no sangue aumenta;
- ergotamina: o risco de distúrbios circulatórios periféricos é agravado;
- alcalóides da cravagem não hidrogenados: risco aumentado de distúrbios circulatórios periféricos;
- rifampicina: encurta o T 1/2 do bisoprolol.
Análogos
Os análogos do bisoprolol-Teva são Concor, Bisoprolol, Niperten, Bisogamma, Aritel, Bisomor, Coronal, Bisoprolol Velpharm, Bidop Cor e outros.
Termos e condições de armazenamento
Conservar a uma temperatura não superior a 25 ° C, fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Resenhas sobre Bisoprolol-Teva
De acordo com muitas revisões do Bisoprolol-Teva, deixado em sites médicos, é um medicamento acessível, barato e eficaz que normaliza a pressão arterial, reduz a frequência cardíaca, elimina a arritmia, melhora a circulação sanguínea e evita o desenvolvimento de ataques de angina de peito estável. Todos os pacientes recomendam tomar o remédio somente após consulta ao médico assistente, em uma dose ideal selecionada individualmente. Freqüentemente, é observado que, para obter um resultado positivo da terapia, é necessária uma titulação cuidadosa da dose de bisoprolol.
Ao mesmo tempo, outros pacientes que tomaram Bisoprolol-Teva afirmam que é eficaz, mas não seguro. Uma consequência a longo prazo da diminuição da pressão pode ser a deterioração da atividade cardíaca. Nos idosos, em casos isolados, os familiares notaram diminuição excessiva da pressão e aparecimento de demência senil, que estavam associados à terapia medicamentosa.
Preço do Bisoprolol-Teva nas farmácias
O preço do Bisoprolol-Teva 5 mg é 110-130 rublos, 10 mg - 170-190 rublos. por embalagem de 30 comprimidos revestidos por película.
Bisoprolol-Teva: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Bisoprolol-Teva 5 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. RUB 88 Comprar |
Bisoprolol-Teva comprimidos revestidos por película de 10 mg 30 unid. 91 rbl. Comprar |
Bisoprolol-Teva comprimidos revestidos por película de 10 mg 50 unid. RUB 128 Comprar |
Comprimidos de bisoprolol-Teva p.o. 5mg 30 pcs. 129 RUB Comprar |
Bisoprolol-Teva 5 mg comprimidos revestidos por película 50 unid. 143 r Comprar |
Comprimidos de bisoprolol-Teva p.o. 10mg 30 pcs. 159 r Comprar |
Comprimidos de bisoprolol-Teva p.o. 10mg 50 pcs. RUB 291 Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!