Uretrite em homens
O conteúdo do artigo:
- Causas de uretrite em homens e fatores de risco
- Formas da doença
- Estágios da doença
- Sintomas de uretrite em homens
- Diagnóstico
- Tratamento de uretrite em homens
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A uretrite nos homens é a inflamação do revestimento da uretra, ou uretra. A uretra masculina difere da feminina - é várias vezes mais comprida e tem uma curvatura em forma de S, daí as diferenças significativas no curso da uretrite em homens e mulheres.
Os homens jovens têm maior probabilidade de sofrer de uretrite.
Uretrite em homens é uma infecção inflamatória da uretra
Causas de uretrite em homens e fatores de risco
A esmagadora maioria dos casos de inflamação da uretra é causada por infecção, a uretrite não infecciosa é muito menos comum e a forma não infecciosa de uretrite pode se tornar infecciosa.
A maioria dos casos de uretrite infecciosa em homens é causada por DSTs (infecções sexualmente transmissíveis). Além deles, microrganismos oportunistas (estafilococos, E. coli etc.), que são ativados quando as defesas do organismo são reduzidas, podem servir como agentes causadores de uretrites infecciosas.
A causa mais comum de uretrite em homens é a infecção por gonococo (Neisseria gonorrhoeae), neste caso eles falam de uretrite gonocócica. Os agentes causadores da uretrite infecciosa não gonocócica, na maioria dos casos, são clamídia (Chlamydia trachomatis) e Trichomonas (Trichomonas vaginalis). Além disso, vírus (vírus herpes simplex, adenovírus, etc.), fungos (Candida ablicans) e microorganismos oportunistas (E. coli, micoplasma, etc.) podem ser agentes infecciosos. Em cerca de 30% dos casos, não é possível estabelecer a causa da uretrite não gonocócica.
A infecção por gonococo é a causa mais comum de uretrite em homens
Os fatores predisponentes de inflamação uretral são:
- sexo desprotegido com portadores da infecção;
- não cumprimento das normas de higiene pessoal;
- trauma na uretra (incluindo durante procedimentos médicos);
- doença urolitíase;
- congestão nos órgãos pélvicos;
- distúrbios metabólicos;
- hipotermia do corpo;
- hipovitaminose;
- Nutrição pobre;
- Reações alérgicas;
- Irritação da uretra por produtos químicos em produtos para o corpo, espermicidas, preservativos, etc.
Formas da doença
Dependendo da causa, a uretrite nos homens é dividida em infecciosa e não infecciosa e infecciosa, por sua vez, em gonocócica e não gonocócica.
A uretrite não gonocócica é dividida em tipos, dependendo do patógeno:
- bacteriana (causada por microflora oportunista);
- clamídia;
- trichomonas;
- micótica (cândida, fúngica);
- viral;
- tuberculoso;
- ureaplásmico;
- micoplasma;
- gardnerella;
- misturado.
A uretrite não infecciosa em homens é dos seguintes tipos:
- alérgico;
- traumático;
- estagnado (congestivo).
De acordo com a duração do curso da doença, distinguem-se as uretrites frescas (aguda, subaguda e entorpecida) e as crônicas.
Dependendo da localização do processo patológico:
- uretrite anterior - na parte anterior da uretra, ou seja, localizada mais próxima à saída da glande;
- posterior - na parte posterior da uretra, ou seja, está localizada mais próxima da bexiga.
Estágios da doença
A uretrite recente (aguda) ocorre em três estágios:
- O período de incubação é o tempo desde o momento da infecção até o início da doença, com duração de 1 a 2 dias a 2 semanas.
- O período de sintomas graves.
- O período de convalescença é uma recuperação completa em condições favoráveis (tratamento) ou cronicidade do processo, ou seja, a transição da doença para a forma crônica em um cenário desfavorável.
No quadro clínico da uretrite crônica, três períodos alternados também são distinguidos:
- Agravamento (os sintomas são pronunciados).
- Remissão (assintomática, mas o processo inflamatório não se resolve, continua de forma implícita).
- Remissão instável (poucas manifestações clínicas).
Sintomas de uretrite em homens
Em cerca de metade dos casos, a uretrite em homens tem um curso latente (latente), quando os sintomas estão ausentes ou são tão leves que não atraem a atenção do paciente. Os primeiros sinais pronunciados da doença podem, neste caso, surgir vários meses (em alguns casos, anos) a partir do momento da infecção.
Os sintomas da uretrite no homem são cãibras, ardor e prurido ao urinar, vermelhidão e aderência da abertura externa da uretra devido a secreções que podem ser mucosas ou purulentas, bem como inchaço da glande. A natureza da secreção depende do patógeno: a uretrite gonorréica prossegue, como regra, com uma grande quantidade de secreção purulenta ou purulenta-mucosa, para a uretrite por Candida, a secreção mucosa de cor esbranquiçada é característica, em outras formas de uretrite, a secreção é mais rara, em alguns casos pode estar totalmente ausente (por exemplo, com inflamação da uretra de natureza viral). A micção é mais frequente, a dor durante a ejaculação é frequentemente observada, vestígios de sangue às vezes são encontrados na urina e na ejaculação. No caso de um curso agudo da doença, o estado geral também sofre, aparecem fraqueza, fadiga rápida, dores nas articulações e nos músculos, e a temperatura corporal aumenta.
O principal sintoma da uretrite nos homens é dor, ardor e coceira ao urinar.
Na ausência de tratamento, após 1-2 semanas desde o momento da estreia, os sintomas de uretrite diminuem e a doença torna-se crônica. Para uretrite crônica em homens, um curso em forma de onda é característico - os períodos de remissão são substituídos por exacerbações. Durante o período de remissão, as manifestações da doença estão ausentes, com exacerbações, surgem dores leves ao longo da uretra, secreção leve, bem como dor durante e / ou após a micção, a ejaculação também pode ser dolorosa.
Diagnóstico
São coletadas reclamações e anamnese, além de exame físico do paciente. Para esclarecer o diagnóstico, é prescrito um exame laboratorial, que inclui:
- análise geral de sangue;
- análise geral de urina;
- exame bacterioscópico de um esfregaço do conteúdo da uretra, corado de acordo com Gram;
- semeadura bacteriológica de secreções urogenitais;
- antibiótico;
- reação em cadeia da polimerase;
- ensaio imunoabsorvente ligado;
- método de imunofluorescência direta, etc.
A cultura do conteúdo da uretra ajuda a determinar a causa da uretrite em homens
Tratamento de uretrite em homens
O tratamento da uretrite em homens é realizado em regime ambulatorial. Durante o período de tratamento, os pacientes recebem uma dieta. É necessário excluir da dieta alimentos picantes, defumados e em conserva, limitar a ingestão de sal e também recusar-se a ingerir álcool. Durante o tratamento, a relação sexual é excluída ou, pelo menos, métodos de barreira de contracepção são usados.
Os medicamentos para o tratamento da uretrite em homens são selecionados de acordo com o tipo de doença. A uretrite infecciosa requer terapia antibacteriana (exceto viral - neste caso, os antibióticos podem ser prescritos apenas quando uma infecção bacteriana secundária está associada). Para o tratamento da uretrite recente, são usados antibióticos de amplo espectro de ação, via de regra, a terapia antibacteriana da uretrite crônica é realizada levando-se em consideração a sensibilidade do patógeno (são usados dados do antibiograma).
Independentemente de quais tenham sido os resultados das análises dos parceiros sexuais de um paciente com uretrite infecciosa, a antibioticoterapia também é indicada para eles.
Na forma micótica da uretrite, são usados antifúngicos sistêmicos.
Para uretrite não infecciosa de natureza alérgica, são usados anti-histamínicos. Com a forma congestiva da uretrite, é necessário identificar e eliminar a causa da congestão na pequena pelve, contra a qual a doença se desenvolveu. Com uma forma traumática de uretrite, pode ser necessária uma intervenção cirúrgica.
O principal tratamento pode ser complementado com fitopreparações com ação antiinflamatória e diurética.
Na forma crônica de uretrite em homens, a fisioterapia é amplamente utilizada (magnetoterapia, terapia a laser, terapia UHF, eletroforese).
O tratamento da uretrite de natureza infecciosa em homens é realizado com o uso de antibióticos
Para fortalecer o sistema imunológico, prescrevem-se preparados vitamínicos e imunomoduladores de origem vegetal (preparados à base de equinácea, capim-limão, ginseng, eleutherococcus espinhoso, etc.).
A duração do tratamento da uretrite em homens pode variar de uma a várias semanas, dependendo da forma e da gravidade da doença.
Após o tratamento, a fim de avaliar a eficácia da terapia, um segundo exame diagnóstico deve ser realizado.
Possíveis complicações e consequências
O tratamento prematuro ou impróprio da uretrite em homens é perigoso com o aparecimento de complicações graves. O processo infeccioso e inflamatório pode se espalhar para outros órgãos da pelve pequena, levando ao desenvolvimento de pielonefrite, cistite, orquite, balanopostite e prostatite, que, por sua vez, podem causar infertilidade e disfunções sexuais.
A consequência da uretrite gonocócica nos homens pode ser estenose (estreitamento) da uretra. A uretrite por clamídia pode causar o desenvolvimento da síndrome de Reiter, que se manifesta por danos combinados nas articulações, órgãos do sistema urinário e conjuntiva.
Previsão
Com diagnóstico oportuno e tratamento adequado da uretrite em homens, o prognóstico é favorável. Com a transição da patologia para a forma crônica, bem como com o aparecimento de complicações, o prognóstico de recuperação diminui.
Prevenção
- Tratamento oportuno e adequado de doenças infecciosas.
- Encaminhamento atempado ao médico aos primeiros sinais indicativos de uma possível inflamação dos órgãos do aparelho geniturinário.
- Uso de métodos de barreira de contracepção em todos os casos duvidosos.
- Conformidade com as regras de higiene pessoal.
- Rejeição de maus hábitos.
- Fortalecimento do corpo: alimentação racional equilibrada, evitar hipotermia, atividade física regular, mas não excessiva, etc.
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
