Rim
Os rins são órgãos parenquimatosos emparelhados que formam a urina.
Estrutura do rim
Os rins estão localizados em ambos os lados da coluna no espaço retroperitoneal, ou seja, o lençol peritoneal cobre apenas sua face frontal. Os limites da localização desses órgãos variam amplamente, mesmo dentro da faixa normal. Normalmente, o rim esquerdo está localizado um pouco acima do direito.
A camada externa do órgão é formada por uma cápsula fibrosa. A cápsula fibrosa é coberta por gordura. As membranas renais, juntamente com o leito renal e o pedículo renal, consistindo de vasos sanguíneos, nervos, ureter e pelve, pertencem ao aparelho de fixação do rim.
Anatomicamente, a estrutura do rim lembra a de um feijão. O pólo superior e inferior são distinguidos nele. A borda interna côncava, na depressão por onde o pedículo renal entra, é chamada de portão.
No corte, a estrutura do rim é heterogênea - a camada superficial de cor vermelho-escura é chamada de córtex, que é formada pelos corpúsculos renais, túbulos distais e proximais do néfron. A espessura da camada cortical varia de 4 a 7 mm. A camada profunda de cor cinza claro é chamada de medula, não é contínua, é formada por pirâmides triangulares, consistindo de tubos coletores, ductos papilares. Os ductos papilares terminam no ápice da pirâmide renal com forames papilares que se abrem no cálice renal. As taças se fundem e formam uma única cavidade - a pelve renal, que no hilo renal continua até o ureter.
No nível micro da estrutura do rim, sua principal unidade estrutural é distinta - o néfron. O número total de néfrons chega a 2 milhões. O néfron inclui:
- Glomérulo vascular;
- Cápsula glomerular;
- Túbulo proximal;
- Loop Henle;
- Túbulo distal;
- Duto de coleta.
O glomérulo vascular é formado por uma rede de capilares, nos quais começa a filtração do plasma da urina primária. As membranas através das quais a filtração é realizada têm poros tão estreitos que as moléculas de proteína normalmente não passam por elas. Quando a urina primária se move através do sistema de túbulos e túbulos, íons, glicose e aminoácidos importantes para o corpo são ativamente absorvidos dela, e os produtos residuais do metabolismo permanecem e são concentrados. A urina secundária entra nos copos renais.
Função renal
A principal função dos rins é a excretora. Eles formam a urina, com a qual os produtos tóxicos da decomposição de proteínas, gorduras e carboidratos são removidos do corpo. Assim, o corpo mantém a homeostase e o equilíbrio ácido-básico, incluindo o conteúdo de potássio e íons de sódio vitais.
Onde o túbulo distal está em contato com o pólo do glomérulo, o chamado "ponto denso" está localizado, onde as substâncias renina e eritropoietina são sintetizadas por células justaglomerulares especiais.
A produção de renina é estimulada por uma diminuição da pressão arterial e dos íons de sódio na urina. A renina promove a conversão do angiotensinogênio em angiotensina, que pode aumentar a pressão arterial por meio do estreitamento dos vasos sanguíneos e do aumento da contratilidade miocárdica.
A eritropoietina estimula a formação de glóbulos vermelhos - eritrócitos. A formação dessa substância estimula a hipóxia - uma diminuição no conteúdo de oxigênio no sangue.
Doença renal
O grupo de doenças que perturbam a função excretora dos rins é bastante extenso. As causas da doença podem ser infecções em diferentes partes dos rins, inflamação auto-imune, distúrbios metabólicos. Freqüentemente, o processo patológico nos rins é consequência de outras doenças.
A glomerulonefrite é uma inflamação dos glomérulos renais, nos quais a urina é filtrada. A causa pode ser processos infecciosos e autoimunes nos rins. Nessa doença renal, a integridade da membrana filtrante dos glomérulos é interrompida e as proteínas e as células sanguíneas começam a penetrar na urina.
Os principais sintomas da glomerulonefrite são edema, aumento da pressão arterial e a detecção de um grande número de glóbulos vermelhos, cilindros e proteínas na urina. O tratamento do rim com glomerulonefrite inclui necessariamente medicamentos antiinflamatórios, antibacterianos, antiplaquetários e corticosteroides.
A pielonefrite é uma doença inflamatória renal. O processo de inflamação envolve o aparelho cálice-pelve e o tecido intersticial (intermediário). A causa mais comum de pielonefrite é a infecção microbiana.
Os sinais de pielonefrite são a reação geral do corpo à inflamação na forma de febre, mal-estar, dores de cabeça e náuseas. Esses pacientes se queixam de dor lombar, que é agravada pela batida cutânea na área dos rins, e a produção de urina pode diminuir. Nos testes de urina, há sinais de inflamação - leucócitos, bactérias, muco. Se a doença se repetir com frequência, há o risco de sua transição para uma forma crônica.
O tratamento dos rins com pielonefrite inclui necessariamente antibióticos e urosépticos, às vezes vários cursos consecutivos, diuréticos, desintoxicação e agentes sintomáticos.
A urolitíase é caracterizada pela formação de cálculos renais. A principal razão para isso são distúrbios metabólicos e alterações nas propriedades ácido-básicas da urina. O perigo de encontrar cálculos renais é que eles podem bloquear o trato urinário e interferir no fluxo da urina. Com a urina estagnada, o tecido renal pode facilmente ser infectado.
Os sintomas da urolitíase são dores lombares (pode ser apenas de um lado), agravadas após esforço físico. A micção é rápida e dolorosa. Quando uma pedra nos rins entra no ureter, a dor se espalha para a virilha e os órgãos genitais. Essas crises de dor são chamadas de cólica renal. Às vezes, após o ataque, pequenas pedras e sangue são encontrados na urina.
Para se livrar completamente das pedras nos rins, você deve seguir uma dieta especial que reduza a formação de pedras. Com pequenas pedras no tratamento dos rins, são usados preparações especiais para dissolvê-las à base de ácido urodeoxicólico. Algumas coleções de ervas (immortelle, lingonberry, bearberry, endro, cavalinha) têm um efeito terapêutico na urolitíase.
Quando as pedras são grandes o suficiente ou não podem ser dissolvidas, o ultrassom é usado para esmagá-las. Em uma emergência, pode ser necessário removê-los cirurgicamente dos rins.
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