Glândulas Salivares - Doença, Tratamento, Remoção

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Glândulas salivares

As glândulas salivares são glândulas que pertencem à parte anterior do trato digestivo. Graças às enzimas produzidas que promovem a formação de saliva, as glândulas salivares estão envolvidas no processo de digestão e são necessárias para garantir o estado normal da cavidade oral humana.

A estrutura das glândulas salivares

As glândulas salivares podem ser divididas:

• Por tamanho - em pequeno e grande;
• Pela natureza da secreção secretada - em protéica, mucosa e mista.

As pequenas glândulas salivares (mucosas e mistas), localizadas na camada submucosa dos lábios, bochechas, palato e língua, incluem:

• Palatina;
• Bochecha;
• Labial;
• Lingual;
• Molar.

As grandes glândulas salivares são órgãos pares e têm grande influência na digestão. Existem três tipos de glândulas salivares grandes:

• Glândula salivar parótida, localizada na fossa posterior da mandíbula, cuja seção anterior se encontra no músculo masseter. É a maior de todas as glândulas salivares e sua massa varia de 20 a 30 g. A glândula parótida é recoberta por uma fáscia parótida densa e é dividida em lóbulos por pontes. A artéria carótida externa, o nervo facial com seus ramos principais e grandes veias passam no interior desta glândula. O suprimento de sangue para a glândula parótida ocorre através dos ramos da artéria temporal superficial;
• Glândula salivar submandibular com um ducto excretor na região sublingual anterior, localizada no triângulo submandibular. O suprimento de sangue para a glândula submandibular ocorre através dos ramos da artéria facial;
• A glândula salivar sublingual com o ducto excretor no meato sublingual e a prega sublingual, localizada no espaço sublingual no músculo hióide maxilar. O suprimento de sangue ocorre através dos ramos da artéria lingual.

Funções das glândulas salivares

Existem várias funções principais das glândulas salivares, a saber:

• Secreção de substâncias semelhantes a hormônios (endócrinas);
• A produção de componentes mucosos e proteicos da saliva (exócrinos);
• Excreção de produtos metabólicos (excretora);
• Filtração dos componentes do plasma sanguíneo dos capilares da cavidade oral para a saliva (filtração).

As enzimas para a formação de saliva entram na cavidade oral através dos ductos das glândulas salivares, que se abrem sob a língua e ao nível dos grandes molares superiores.

A saliva, realizando o processamento químico inicial dos alimentos e envolvendo-os com mucina (uma substância mucosa especial), contribui para a formação de um caroço alimentar.

Enzimas salivares, como maltase, peroxidase, amilase, oxidase, ptialina e outras substâncias protéicas, continuam a afetar os alimentos após sua entrada no estômago.

A saliva, formada por enzimas produzidas pelas glândulas salivares, contribui para:

• Mastigar alimentos e articulação;
• Fortalecimento do sabor dos produtos;
• Proteja os dentes de danos térmicos, mecânicos e químicos.

Além disso, a saliva fornece proteção antibacteriana (imunidade local) da cavidade oral, bem como proteção dos dentes contra cáries e desmineralização.

Doenças das glândulas salivares

Entre as doenças das glândulas salivares, a pedra salivar é a mais comum.

Nessa doença, as pedras (cálculos, sialólitos) impedem o fluxo livre de saliva dos dutos das glândulas salivares, o que leva ao desenvolvimento de um processo inflamatório nos tecidos da glândula. Os principais sintomas da doença são:

• Edema na bochecha e na frente da orelha (glândula parótida) ou sob a mandíbula (glândula submandibular) que aumenta com a ingestão de alimentos;
• Gosto desagradável na boca que causa supuração pelo ducto salivar;
• Dor que ocorre ao pressionar uma glândula inchada;
• Aumento da temperatura corporal, calafrios, fraqueza e outros sinais gerais do processo inflamatório (com exacerbação da doença).

Aumentando de tamanho, o cálculo com o tempo bloqueia completamente o fluxo de saliva, o que contribui para a ocorrência de infecção e requer cirurgia.

A remoção da pedra acarreta o risco de complicações graves na forma de lesão do nervo lingual e trauma de grandes vasos. Nos casos em que o cálculo se localiza na espessura da glândula ou nas partes profundas do ducto das glândulas salivares, pode ser necessária a retirada da glândula salivar.

A remoção cirúrgica da glândula salivar tem uma série de riscos e pode levar a:

• Danos ao nervo lingual;
• Lesões nos ramos do nervo facial, que podem causar distúrbios nas expressões faciais;
• Lesão de grandes vasos do pescoço ou face com o desenvolvimento de sangramento perigoso;
• Deformação de tecidos moles e cicatrizes.

Em alguns casos, o tratamento das glândulas salivares e a retirada dos cálculos são realizados com endoscópios ultrafinos, o que pode reduzir significativamente o risco da intervenção.

Além disso, doenças comuns das glândulas salivares incluem estenose do ducto das glândulas salivares. Essa doença é caracterizada pela diminuição da luz do ducto excretor da glândula devido ao estreitamento de suas paredes, o que interrompe a saída natural da saliva e causa um processo inflamatório. O tratamento das glândulas salivares com esta patologia é feito por meio de sialoscopia, que permite expandir a seção estreitada do ducto.

A caxumba, cujo principal sintoma é a inflamação das glândulas salivares, pode ser infecciosa (caxumba) ou ocorrer como resultado de hipotermia ou infecção de feridas localizadas na cavidade oral.

A caxumba é caracterizada por um inchaço doloroso das glândulas salivares, o que torna difícil mastigar os alimentos. Outros sintomas da doença incluem febre (geralmente até 38 ° C), perda de apetite, dor de cabeça e fraqueza.

A caxumba pode ser simples, na qual apenas as glândulas salivares são afetadas. Em alguns casos, além deles, outros órgãos são afetados, o que leva ao desenvolvimento de doenças graves como orquite, miocardite, meningite, pancreatite, meningoencefalite, artrite, mastite, nefrite.

Não existe um tratamento específico para as glândulas salivares com esta doença. Dependendo do curso da doença, a terapia sintomática é realizada.

Outras doenças das glândulas salivares incluem:

• Saladenite (parenquimatosa ou intersticial);
• Lesões obstrutivas (pólipos)
• Sialdohitis;
• Síndrome de Sjogren, doença de Mikulich;
• Sialoses (neurogênica, endócrina, autoimune).

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