Molusco contagioso em crianças
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento de molusco contagioso em crianças
- Dr. Komarovsky sobre o tratamento do molusco contagioso em crianças
- Possíveis consequências e complicações
- Previsão
- Prevenção
O molusco contagioso em crianças é uma dermatose infecciosa causada por um vírus pertencente à família da varíola. A doença manifesta-se pelo aparecimento na pele de pequenos nódulos densos com uma pequena depressão na parte central.
Sintomas de molusco contagioso em crianças
O molusco contagioso em crianças é muito mais comum do que em adultos. Segundo estatísticas médicas, 80% do total de casos da doença ocorrem na faixa etária de 2 a 12 anos. As crianças do primeiro ano de vida não são suscetíveis à doença, pois são protegidas por anticorpos obtidos da mãe no útero e com o leite materno.
O molusco contagioso em crianças não representa um risco grave para a saúde e, na maioria dos casos, não requer tratamento, pois tende a resolver-se espontaneamente em 6 a 24 meses.
A doença é registrada em todos os países do mundo, mas é mais freqüentemente registrada em regiões com clima úmido e quente, bem como em países em desenvolvimento com baixo padrão de vida e habilidades higiênicas insuficientemente desenvolvidas da população.
Causas e fatores de risco
O agente causador do molusco contagioso é um ortopoxivírus pertencente à família Poxviridae. Os vírus que causam a varicela, a varíola natural e a varíola dos macacos também pertencem a essa família. Existem 4 cepas de vírus do molusco contagioso - MCV-1, MCV-2, MCV-3, MCV-4, as mais comuns delas são as duas primeiras (MCV-1 e MCV-2), e MCV-1 é geralmente encontrado em crianças, e o MCV-2 é mais comum em adultos.
O vírus é transmitido de pessoa para pessoa por meio do contato domiciliar (por meio do uso de acessórios de banho compartilhados, brinquedos, roupas íntimas, contato direto pele a pele). Freqüentemente, as crianças são infectadas com molusco contagioso quando visitam a piscina. A inoculação do vírus contribui para o microtrauma cutâneo, razão pela qual o molusco contagioso costuma afetar crianças com doenças de pele, como eczema ou prurido.
Não é incomum que crianças contraiam molusco contagioso na piscina
Após a infecção, o vírus entra nos queratinócitos da epiderme, onde começa a sintetizar ativamente seu DNA. No futuro, ele suprime a atividade dos linfócitos T, o que explica a lenta produção de anticorpos contra ele pelo corpo.
Existem várias doenças que aumentam o risco de molusco contagioso em crianças. Esses incluem:
- estados de imunodeficiência de várias etiologias, incluindo após doenças infecciosas, bem como com infecção por HIV;
- doenças alérgicas;
- doenças sistêmicas (autoimunes).
O grupo de risco inclui crianças recebendo terapia com corticosteroides e / ou citostáticos - ou seja, medicamentos que suprimem o sistema imunológico.
Sintomas
O período de incubação do molusco contagioso em crianças dura de 15 a 180 dias. Após a sua conclusão, nódulos arredondados únicos de consistência densa são formados na casca, variando em tamanho de um grão de milheto a uma ervilha grande com um centro ligeiramente deprimido. A cor da pele acima deles geralmente permanece inalterada, mas em alguns casos torna-se ligeiramente rosado ou laranja-rosado, às vezes adquirindo um brilho ceroso ou perolado.
Com o tempo, o número de nódulos aumenta. Elementos individuais podem se fundir, o que leva ao aparecimento de grandes elementos, que são pápulas hemisféricas com a parte central deprimida. Se você pressionar o nó com a pinça, uma pequena quantidade de massa branca pastosa sairá dele. É composto por linfócitos e células queratinizadas. Ao examinar essa massa ao microscópio, é possível notar a presença de inclusões arredondadas, que são chamadas de corpos moluscos e deram o nome à doença.
Os elementos do molusco contagioso em crianças são organizados de maneira caótica e seu número pode chegar às centenas. Inicialmente, os nódulos estão localizados na área do vírus. Mais tarde, eles aparecem na pele da parte superior do corpo, pescoço, rosto e mãos. O coçar involuntário contribui para uma maior autoinfecção e um aumento no número de novas erupções.
Na maioria dos casos, o molusco contagioso em crianças não é acompanhado pelo aparecimento de quaisquer sensações desagradáveis. Apenas ocasionalmente pode haver infiltração leve na pele e coceira leve. Não existem sintomas comuns.
Parece molusco contagioso em crianças
As erupções cutâneas com uma forma atípica de molusco contagioso em crianças são muito pequenas (forma miliar), neste caso, não apresentam um centro côncavo. Crianças debilitadas, sofrendo de leucemia, dermatite atópica e infecção por HIV podem desenvolver uma forma profusa (generalizada) da doença.
Diagnóstico
O diagnóstico de molusco contagioso em crianças geralmente não causa dificuldades e é realizado por um dermatologista com base na presença de erupções cutâneas características.
Em casos difíceis de diagnóstico, um exame laboratorial dos nódulos destacáveis é realizado. A confirmação do diagnóstico é a detecção de corpos de moluscos (os chamados corpos de moluscos de Lipschütz - células epiteliais ovóides degenerativas contendo grandes inclusões protoplasmáticas).
O molusco contagioso em crianças requer diagnóstico diferencial com verrugas virais, ceratoacantoma múltiplo e líquen plano.
Tratamento de molusco contagioso em crianças
A complexidade do tratamento do molusco contagioso em crianças se deve ao fato de o agente causador da doença ser um vírus contendo DNA. Até o momento, não há como livrar-se dela completamente, ou seja, a doença pertence às patologias crônicas. No entanto, é perfeitamente possível prevenir a ocorrência de recaídas. Para isso, é necessário realizar atividades que visem o fortalecimento do corpo geral das crianças e o aumento da defesa imunológica:
- normalização da rotina diária;
- dieta balanceada;
- permanência regular ao ar livre;
- curso de ingestão de preparações multivitamínicas.
O tratamento do molusco contagioso em crianças envolve o uso de agentes antivirais. Basicamente, são aplicados topicamente na forma de pomadas, cremes e somente em casos graves (forma profusa de infecção) há indicação de terapia antiviral sistêmica.
Para o tratamento do molusco contagioso, os agentes antivirais locais são mais frequentemente prescritos
Atualmente, raramente se recorre à remoção do molusco contagioso em crianças, pois com o tempo a erupção desaparece da pele por conta própria. Se necessário, a exclusão pode ser realizada usando um dos seguintes métodos:
- Curetagem. É realizado sob anestesia de aplicação local. Ao mesmo tempo é possível remover um número significativo de nódulos cutâneos, uma vez que o procedimento não é muito doloroso e menos traumático. A curetagem pode ser realizada no máximo uma vez por mês. A eliminação completa dos elementos da erupção é alcançada em várias sessões.
- Criodestruição. Remoção do molusco contagioso em crianças, expondo-as a temperaturas ultrabaixas com nitrogênio líquido.
- Remoção por laser.
Com um pequeno número de erupções, o efeito terapêutico pode ser alcançado pela irradiação da pele afetada com luz ultravioleta.
Além disso, para remover o molusco contagioso em crianças, uma nova técnica é utilizada, que consiste na aplicação de tuberculina nas áreas afetadas da pele. Antes de iniciar o tratamento, as crianças devem receber a vacina BCG e, durante a terapia, é prescrita isoprinosina. Devido ao fato de o método de tratamento do molusco contagioso em crianças com aplicações de tuberculina ter sido usado recentemente, não há dados suficientes sobre sua eficácia e segurança em longo prazo.
Antibióticos para molusco contagioso em crianças são prescritos apenas no caso de infecção purulenta secundária.
Dr. Komarovsky sobre o tratamento do molusco contagioso em crianças
Muitos pediatras, incluindo E. O. Komarovsky, acreditam que o molusco contagioso em crianças não requer qualquer manipulação médica. De acordo com o Dr. Komarovsky, com o tempo, o corpo da criança lida com a infecção por conta própria e a doença após 6-18 meses entra em remissão, que em muitos casos continua ao longo da vida. Para acelerar esse processo, são recomendadas medidas gerais de fortalecimento e, para evitar a autoinfecção e a disseminação de erupções cutâneas, basta tratar os elementos com pomadas antivirais. No caso de coceira, os anti-histamínicos são justificados para prevenir arranhões nas áreas afetadas da pele.
Dr. Komarovsky acredita que a remoção do molusco contagioso em crianças pode espalhar a infecção
EO Komarovsky afirma que, ao remover o molusco contagioso de crianças por qualquer método conhecido hoje, é impossível evitar uma maior disseminação da infecção. Além disso, a remoção artificial dos elementos da erupção freqüentemente leva à formação de cicatrizes ásperas na pele do bebê, que permanecem por toda a vida. Se as erupções cutâneas desaparecem por conta própria, isso não é observado.
Possíveis consequências e complicações
As complicações com o molusco contagioso são extremamente raras. Na maioria das vezes, eles ocorrem em crianças com imunidade enfraquecida e estão associados ao acréscimo de uma infecção secundária no local da coceira, que causa o desenvolvimento de complicações purulentas (abcessos, flegmão).
Previsão
O prognóstico para molusco contagioso em crianças é favorável. Com a adição de complicações purulentas na pele, cicatrizes ásperas e manchas com pigmentação prejudicada podem permanecer posteriormente.
Dado que a doença afeta mais frequentemente crianças com imunidade enfraquecida, é necessário um exame médico da criança para estabelecer a causa da imunodeficiência. A presença de uma forma profusa da doença ou de moluscos gigantes contagiosos é a base para um teste de HIV.
Prevenção
A prevenção do molusco contagioso em crianças inclui:
- observância cuidadosa das normas de higiene pessoal e doméstica (usar apenas panos e toalhas, troca semanal de roupa de cama, troca diária de roupa íntima, banho diário);
- isolamento de criança doente da equipe infantil;
- exames preventivos regulares da pele de crianças em grupos organizados (creches, escolas);
- banho obrigatório após a visita à piscina, banho público.
Os pais devem verificar a pele de seus filhos regularmente. Quando surgem erupções cutâneas, semelhantes a molusco contagioso, é necessária a consulta de um dermatologista. Se o diagnóstico for confirmado, pratos separados, toalhas, brinquedos são alocados para a criança. O contato físico próximo não deve ser permitido entre ele e outros membros da família. Crianças com molusco contagioso não devem usar a piscina ou os banhos públicos. O cumprimento dessas regras reduz muito a transmissão da infecção de uma criança doente para outras pessoas.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
