Melasma - Tipos, Causas, Tratamento

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Melasma

Melasma é um distúrbio adquirido da pigmentação da pele, benigno, limitado localmente, que se desenvolve principalmente na face e no pescoço. O melasma aparece irregularmente como manchas pretas na pele de marrom claro a escuro. As manchas de melasma possuem contornos bem definidos, principalmente localizadas em áreas abertas da pele. Melasma não afeta as membranas mucosas. Manchas pigmentadas com melasma não descolam, a estrutura da pele afetada não se altera. Melasma tende a clarear no outono e inverno. No período primavera-verão de sol ativo, o melasma assume uma tonalidade mais brilhante. Mais frequentemente, as mulheres são suscetíveis ao melasma. No homem, esse tipo de hiperpigmentação é extremamente raro, devido à etiologia hormonal da doença. Melasma pode se manifestar como lesões únicas da pele,e muitas manchas em toda a superfície exposta da pele (rosto, pescoço, decote, mãos).

Tipos de melasma

Existem três classificações de melasma, com base na clínica, histológica e curso da doença.

Assim, de acordo com os sinais clínicos (de acordo com a localização das manifestações das manchas senis), o melasma é dividido em três tipos principais:

• Pintura - os principais focos das lesões cutâneas estão localizados nas bochechas e nariz;
• Facial central (centrofacial) - manchas senis localizadas na testa, nariz, lábio superior, queixo;
• Mandibular - manchas de melasma afetam o arco da mandíbula.

Pela natureza do curso da doença, o melasma é dividido em:

• Transientes - as manchas são temporárias e desaparecem completamente após a cessação da influência do fator que estimula a produção de melanina e o desenvolvimento das manchas senis (hormônios, raios solares);
• Persistente - melasma, que muda de uma forma mais pesada para uma mais leve, mas não desaparece completamente.

Por sinais histológicos, eles são distinguidos:

• Melasma epidérmico - aumento da quantidade de melanina nas camadas da epiderme. O tom castanho claro das manchas de melasma fica mais claro sob a lâmpada de Wood;
• Melasma dérmico - aumento da quantidade de melanina nas camadas superficiais e profundas da derme. Esta patologia é caracterizada por manchas de tonalidade acinzentada ou cinza-azulada. A pigmentação não brilha sob a lâmpada de Wood;
• Melasma misto - esta patologia é caracterizada por danos às camadas superficiais da epiderme e às camadas profundas da derme. As manchas de melasma desta gênese são geralmente de cor marrom escuro e não se alteram sob uma lâmpada de madeira.

Razões para o desenvolvimento de melasma

Os principais fatores que determinam o aparecimento e o desenvolvimento do melasma são:

• Radiação ultravioleta - os raios ultravioleta estimulam a produção de melanina (melanogênese), bem como a proliferação de melanócitos (células da pele responsáveis pela produção do pigmento melanina);
• Predisposição genética;
• Gênero;
• Desequilíbrio hormonal (tomar anticoncepcionais hormonais, gravidez, disfunção ovariana);
• Disfunção do fígado, glândula tireóide;
• Doenças do trato gastrointestinal;
• Terapia com drogas fotossensibilizantes (estimulando o aumento da sensibilidade da pele aos efeitos dos raios ultravioleta);
• Perturbação dos processos metabólicos do corpo, provocada por excesso ou falta de minerais e vitaminas;
• O uso de alguns cosméticos.

Diagnóstico de melasma

Melasma é manifestado por apenas um sintoma clínico - um grupo de manchas claramente definidas em uma determinada área (mais frequentemente aberta) da pele. Ao diagnosticar uma alteração patológica para escolher as táticas corretas de tratamento, o melasma deve ser diferenciado de distúrbios que apresentam sintomas e manifestações externas semelhantes, como:

• Hiperpigmentação secundária;
• Xeroderma pigmentado;
• Linfoma de pele poiquilodérmico;
• Melanosis Riel;
• Nevi.

O principal método de diagnóstico do melasma é a lâmpada de Wood, que permite a classificação do melasma.

Melasma: tratamento, métodos básicos

O melasma é caracterizado pela resistência a vários tratamentos. Deve-se lembrar que o melasma é uma espécie de reação do organismo a um fator irritante (radiação excessiva, terapia hormonal). Com o melasma, o tratamento será ineficaz sem eliminar o fator desencadeante. Com a forma transitória do melasma, é prescrito um tratamento sintomático, visando diminuir as manifestações das manchas senis.

Os principais tratamentos para o melasma são:

• A terapia medicamentosa é a utilização de medicamentos tópicos, cuja ação visa inibir e inibir a tirosinase (enzima que catalisa a síntese de melanina a partir da tirosina). Os principais efeitos colaterais dos medicamentos tópicos para melasma são hiperpigmentação secundária, dermatite, eritema e queimação. Esta técnica é mais eficaz para o tratamento do melasma epidérmico;
• Métodos de injeção - administração intradérmica de medicamentos que inibem a tirosinase;
• Tratamento de hardware - o uso de métodos de luz (lasers, instalações de pulsação intensa). Este método de tratamento do melasma permite afetar seletivamente a melanina contida nas células pigmentadas sem afetar as células saudáveis circundantes. A correção de manchas da idade a laser envolve a destruição de microáreas da pele, no lugar das quais se desenvolvem células saudáveis com pigmentação normal. A principal desvantagem da técnica é o risco aumentado de desenvolvimento de pigmentação pós-traumática nas áreas de pele tratadas. Nas formas epidérmicas e dérmicas de melasma, o tratamento com técnicas de hardware é o mais eficaz;
• Peelings químicos - retirada da camada superior da epiderme para restaurar o processo de regeneração da pele e supressão dos processos de melanogênese. Para corrigir manchas de idade, são usados peelings superficiais e médios. A utilização de técnicas de peeling profundo e agressivo para o tratamento do melasma não se justifica, pois a eficácia da técnica é baixa em comparação com o risco de desenvolver hiperpigmentação secundária.

Melasma: Tratamento Skinoren

No diagnóstico do melasma, o tratamento com Skinoren é um dos métodos mais eficazes atualmente utilizados. Skinoren é um agente dermatoprotetor de uso externo com efeitos despigmentantes, antibacterianos, ceratolíticos e antiinflamatórios. O principal ingrediente ativo na composição da droga é o ácido azelaico, que afeta os melanócitos hiperativos por meio da inibição da tirosinase. No melasma, o tratamento com Skinoren é mais eficaz nas fases iniciais da doença. Skinoren está disponível em formas de creme e gel com várias concentrações do ingrediente ativo. No melasma, o tratamento com Skinoren envolve um curso de 3 meses ou mais. Os principais efeitos colaterais de Skinoren são rubor, queimação, coceira. Skinoren é eficaz no melasma epidérmico. O melasma dérmico não responde ao tratamento com este medicamento.

Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:

As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!