Discinesia intestinal
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas de discinesia intestinal
- Sintomas de discinesia intestinal
- Características do curso da discinesia intestinal em crianças
- Diagnóstico
- Tratamento de discinesia intestinal
- Dieta para discinesia intestinal
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A discinesia intestinal é um distúrbio intestinal no qual a função motora é prejudicada na ausência de qualquer causa orgânica. A discinesia intestinal é uma das patologias gastroenterológicas mais comuns; é registrada em 15–20% da população adulta e descobriu-se que aproximadamente 2/3 dos pacientes que sofrem deste distúrbio não procuram ajuda médica.
A patologia pode se manifestar já na infância, inclusive em idade precoce, embora se desenvolva com mais frequência a partir dos 15 anos e, em maior medida, as mulheres de 30 a 40 anos são suscetíveis a ela. Com a idade, o risco de formação de discinesia intestinal diminui.
Causas e fatores de risco
A principal causa da discinesia intestinal é considerada o estresse agudo ou crônico. Mais suscetível à patologia de uma pessoa com caráter neurótico, tendência à somatização, aumento da ansiedade, instabilidade emocional.
Os fatores de risco incluem:
- predisposição genética;
- doenças infecciosas intestinais agudas (em particular, causadas por campylobacter e shigella);
- distúrbios endócrinos;
- patologia do sistema nervoso central e periférico (neoplasias e lesões da medula espinhal, siringomielia, parkinsonismo);
- doenças do trato urogenital;
- má nutrição (incluindo comer muito rápido, comer de forma irregular, comer comida excessivamente apimentada, gordurosa e quente);
- estresse mental excessivo;
- excesso de peso;
- intolerância individual a certos alimentos;
- uso irracional de medicamentos (especialmente antibacterianos, diuréticos, psicotrópicos);
- maus hábitos.
Formas de discinesia intestinal
A discinesia intestinal pode ser primária (ocorre como uma patologia independente, como regra, no contexto de estresse prolongado ou nutrição inadequada) e secundária (desenvolve-se no contexto de outra doença). A forma primária de discinesia intestinal é mais freqüentemente diagnosticada em crianças.
Dependendo da consistência das fezes, a discinesia intestinal é dividida nas seguintes formas:
- com diarreia (mais de 1/4 de todos os atos de defecação ocorrem com fezes de consistência líquida, menos de 1/4 com constipação);
- com constipação (mais de 1/4 de todos os atos de defecação ocorrem com fezes densas e fragmentadas, menos de 1/4 - com diarreia);
- mista (constipação e diarreia são observadas em mais de 1/4 dos casos);
- não classificado (alterações na consistência das fezes são expressas implicitamente, não o suficiente para determinar a forma da patologia).
Dependendo das características do quadro clínico, a discinesia intestinal distingue-se com predomínio da síndrome dolorosa, sintomas intestinais e flatulência.
Dependendo do fator etiológico, a discinesia intestinal pode ser estressante, alimentar (associada a erros na alimentação) ou pós-infecciosa.
Sintomas de discinesia intestinal
Todos os sintomas da discinesia intestinal são divididos em aqueles relacionados diretamente ao intestino, a outros órgãos do trato gastrointestinal e manifestações não gastroenterológicas. Uma característica dessa doença é a ausência de tendência à progressão.
Um dos principais sinais da discinesia intestinal é a dor abdominal de intensidade moderada, que não tem uma localização clara, que ocorre de vez em quando ou regularmente. Pode ser uma facada, cortante, maçante ou dolorida. Na maioria das vezes, a dor é observada na região ilíaca à esquerda. A dor aparece algum tempo depois de comer, diminui ou desaparece após a evacuação de gases ou evacuações e nunca ocorre à noite.
Fonte: okeydoc.ru
Outro sintoma é a flatulência, que aparece após um certo tempo após as refeições ou à noite. Fezes amolecidas são geralmente observadas pela manhã após o café da manhã e ausentes à noite. Depois de evacuar, às vezes há uma sensação de evacuação incompleta. Com constipação, as fezes se assemelham às fezes de ovelha, e as fezes semilíquidas geralmente saem por trás das fezes densas. As fezes podem conter uma mistura de muco, mas nenhum sangue ou pus é encontrado nelas.
As manifestações da discinesia intestinal também podem ser um gosto desagradável na boca, diminuição do apetite.
Além disso, freqüentemente são observados dores de cabeça, dor na coluna, aumento da ansiedade, ataques de pânico, depressão, fobias, irritabilidade, sensação de falta de oxigênio, coma na garganta e inalação incompleta.
Discinesia e obstrução duodenal são freqüentemente acompanhadas por colelitíase ou úlcera péptica. Ao mesmo tempo, os pacientes apresentam dor espástica na região epigástrica, sensação de plenitude ou pressão nos intestinos, náuseas e vômitos.
A discinesia do intestino delgado é caracterizada por dor espástica, roncos e sensação de transfusão no abdômen, consistência líquida ou semilíquida das fezes.
A discinesia do cólon é manifestada por espasmos intestinais ou atonia. As crises de dor abdominal são acompanhadas por evacuação com muito muco nas fezes.
Características do curso da discinesia intestinal em crianças
A discinesia intestinal em crianças nos primeiros anos de vida se manifesta por uma necessidade imperiosa de defecar, dor espástica no abdômen ou na área retal, dor muitas vezes aparece após esforço físico. O peso corporal pode diminuir ou aumentar muito lentamente, podendo ocorrer distrofia muscular, anemia e disbiose. Crianças com discinesia intestinal são caracterizadas por palidez da pele, fraqueza, fadiga, irritabilidade. Às vezes, é possível um ligeiro aumento da temperatura corporal.
Fonte: progolovy.ru
Diagnóstico
Para o diagnóstico, recolha de queixas e anamnese, o diagnóstico físico é de fundamental importância. O diagnóstico é feito após a exclusão de todas as patologias com sintomas semelhantes.
É realizada uma ultrassonografia dos órgãos abdominais, se necessário, uma radiografia geral da cavidade abdominal, exame de raios-X do intestino grosso com contraste (é determinada uma passagem acelerada ou retardada da massa de bário), esofagogastroduodenoscopia, sigmoidoscopia, colonoscopia, sigmoidoscopia. Com a discinesia, não há alterações morfológicas na membrana mucosa do intestino grosso.
Fonte: Moscow-Doctor.rf
O diagnóstico laboratorial geralmente inclui raspagem para enterobíase, análise de fezes para ovos de helmintos e sangue oculto, exames de sangue gerais e bioquímicos, determinação da concentração de proteína C reativa.
O diagnóstico diferencial é realizado com doenças infecciosas do trato gastrointestinal, neoplasias intestinais, síndrome de má absorção no intestino, anomalias no desenvolvimento dos intestinos, doenças endócrinas, patologia ginecológica em mulheres, distúrbios nervosos, a resposta do corpo à mudança de hábitos alimentares ou ao uso de medicamentos.
Tratamento de discinesia intestinal
Os principais objetivos da terapia para discinesia intestinal são eliminar os sintomas e restaurar a atividade social do paciente.
A seleção dos medicamentos é realizada em função da forma de discinesia. Com o predomínio da constipação, os laxantes são usados para estimular a motilidade intestinal, aumentar o volume das fezes, assim como os laxantes osmóticos. É aconselhável o uso de medicamentos com dois mecanismos de ação diferentes. Quando a diarreia predomina no quadro clínico, são prescritos medicamentos antidiarreicos.
Com uma forma mista de discinesia intestinal, são usados medicamentos antiespasmódicos e anticolinérgicos. Se necessário, são prescritos antipsicóticos e antidepressivos. Terapia de fortalecimento geral, automassagem do abdômen e exercícios de fisioterapia são mostrados; métodos fisioterapêuticos de tratamento, acupuntura podem ser usados. Em alguns casos, pode ser necessário trabalhar com um psicólogo ou psicoterapeuta.
Dieta para discinesia intestinal
Um dos pontos-chave no tratamento da discinesia intestinal é a dieta alimentar. A nutrição deve ser balanceada e completa e ao mesmo tempo delicada. A dieta deve incluir alimentos que estimulem (química e mecanicamente) as funções motoras e de evacuação do intestino.
Ao mesmo tempo, é necessário parar de comer alimentos que causam fermentação e putrefação nos intestinos.
Exclui bebidas alcoólicas, carnes gordurosas, carnes defumadas, salsichas, massas, semolina, rabanetes, rabanetes, alho, cebolas, produtos de confeitaria com farinha premium, produtos de padaria, chocolate, pratos fritos, condimentados e condimentados. Limite o uso de chá e café fortes.
Fonte: aif.ru
Recomendado: caldo de rosa mosqueta, compotas, geléia, pão de centeio, trigo sarraceno, milheto e mingau de cevada, carne e peixe com baixo teor de gordura, sopas, ovos cozidos, vegetais e manteiga, laticínios (não recomendado para um tom intestinal enfraquecido), mel, figos, damascos secos, tâmaras, bananas, maçãs, beterrabas, cenouras, pepinos.
Você pode comer pratos cozidos no vapor, cozidos, cozidos e assados. Recomenda-se que os vegetais sejam consumidos crus e cozidos.
É necessário observar o regime hídrico - beber 1–1,5 litros de água diariamente, serve para prevenir a constipação e, em caso de diarreia, previne o desenvolvimento de desidratação.
Possíveis complicações e consequências
A discinesia intestinal pode ser complicada pelo desenvolvimento de doenças de outros órgãos do trato digestivo (gastrite, úlcera péptica, colecistite, colelitíase, neoplasias, etc.). A diarreia prolongada pode causar desidratação. Além disso, a discinesia intestinal pode levar ao aparecimento ou exacerbação da depressão, reduzir a atividade social do paciente e piorar sua qualidade de vida.
Previsão
Com a discinesia intestinal, o prognóstico de vida é favorável, no que diz respeito à recuperação - moderado.
Em mais de 50% dos pacientes, os sintomas não desaparecem mesmo durante o tratamento, a remissão a longo prazo pode ser alcançada em apenas 10% dos casos. O prognóstico piora com transtornos mentais concomitantes, estresse crônico e complicações.
Prevenção
Não há prevenção específica da discinesia intestinal, uma vez que o mecanismo de seu desenvolvimento não foi esclarecido.
As medidas de prevenção não específicas incluem:
- dieta balanceada;
- beber bastante líquidos;
- rejeição de maus hábitos;
- evitar o estresse físico e mental excessivo;
- um modo racional de trabalho e descanso, uma noite inteira de sono;
- atividade física suficiente;
- evitação do uso irracional de drogas, recusa da automedicação.
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Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
