Fuso horário
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas de jet lag
- Diagnóstico
- Tratamento
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
Jet lag (do inglês jet - "jet", lag - "delay") é um distúrbio do sono que se desenvolve ao mudar 2 ou mais fusos horários em um período limitado de tempo.
Jetlag é um distúrbio do sono
Jetlag está incluído na Classificação Internacional de Doenças sob o título "Violação da ciclicidade e vigília" e também como uma nosologia separada, é alocado na Classificação Internacional de Distúrbios do Sono.
O jetlag afeta mais de 30 milhões de passageiros do jetlag anualmente somente na América do Norte. Não existe um volume suficiente de informações estatisticamente significativas sobre a síndrome em consideração, no entanto, várias fontes indicam uma alta frequência de sua manifestação em pessoas com mais de 50 anos de idade, em ambos os sexos.
Sinônimos: dessincronismo durante o vôo transmeridiano, disccronismo transmeridiano.
Causas e fatores de risco
O principal motivo do jet lag é a dessincronização dos ritmos circadianos (o relógio biológico do corpo) com o modo de tempo real do fuso horário de chegada.
Os ritmos circadianos são entendidos como flutuações cíclicas em processos biológicos que regulam vários aspectos da vida. Esses ritmos são bastante estáveis e têm origem endógena (interna).
A probabilidade da síndrome não está relacionada à duração da viagem aérea, ela é baseada na mudança de vários fusos horários: por exemplo, um voo com duração de 9-12 horas ao longo do meridiano é transferido muito mais facilmente do que um voo de 4-5 horas com a intersecção de vários meridianos.
Além dos voos, o desenvolvimento do jet lag pode provocar uma mudança no regime usual de "sono - vigília" nos finais de semana em indivíduos (principalmente do cronótipo tardio, "corujas") que trabalham em uma programação de 5 dias por semana. Uma mudança no horário de adormecer e acordar por 1-2 horas em comparação com os dias da semana provoca os mesmos sintomas de um voo com mudança de fuso horário, o que é explicado por uma mudança no pico de atividade nos finais de semana para um horário posterior.
Verificou-se que após voos para o oeste, a fase de sono retorna ao inicial a uma taxa de 60 minutos por dia, e após voos para o leste - 90 minutos por dia.
O principal motivo do jet lag é a dessincronização do ritmo biológico do corpo devido à mudança de 2 ou mais fusos horários
Formas da doença
Dependendo do motivo, é feita uma distinção entre um jet lag provocado por um voo transmeridiano e um jet lag social (fim de semana).
Gravidade: leve, moderada e grave.
Dependendo da duração dos sintomas, existem:
- forma aguda (7 dias ou menos);
- forma subaguda (duração de 1 semana a 3 meses, sintomas associados a mais de um episódio de jet lag);
- crônicos, com duração de 3 meses ou mais, os sintomas, neste caso, estão associados a muitos episódios de jet lag.
Sintomas de jet lag
Os principais sintomas do jet lag são distúrbios do sono, adormecimento e acordar de várias naturezas:
- o desaparecimento da sonolência quando o paciente está acamado;
- atividade física excessiva na tentativa de encontrar uma posição confortável;
- sonolência superficial, facilmente interrompida por estímulos mínimos (rangido da cama, farfalhar da roupa de cama, etc.);
- adormecimento prolongado (até várias horas);
- despertares noturnos frequentes com dificuldade em adormecer novamente;
- sono superficial e superficial;
- despertar atipicamente precoce ou tardio;
- sensação de insatisfação, fadiga após uma noite de sono;
- sonolência diurna.
O jetlag é caracterizado por sonolência diurna e adormecimento prolongado, despertares noturnos frequentes e uma sensação de fadiga após dormir
Além dos sintomas descritos, distúrbios somáticos não específicos às vezes são observados:
- violações da função menstrual em mulheres;
- distúrbios dispépticos (alteração do apetite, diarreia, constipação);
- dor de cabeça, tontura;
- irritabilidade;
- episódios aumentados de micção noturna;
- mudanças no pulso e na pressão arterial.
Como regra, dentro de 2-3 dias após a chegada a um novo fuso horário, os sintomas do jet lag param por conta própria, sem exigir correção especial. No entanto, houve casos em que as manifestações persistiram por 7 a 8 dias ou mais.
Em pessoas para as quais os voos com mudança de fuso horário são de natureza regular (mais frequentemente profissional), o jetlag pode adquirir um curso recorrente crônico.
Diagnóstico
O diagnóstico de dessincronização é baseado na análise de dados anamnésticos e queixas típicas do paciente:
- distúrbios do sono são os principais;
- os sintomas dolorosos ocorrem 1-2 dias após cruzar 2 ou mais fusos horários;
- pelo menos 2 dos sintomas listados são detectados (diminuição da atividade diária, diminuição do apetite ou funções do trato gastrointestinal, noctúria, mal-estar geral);
- violação do ritmo cronobiológico, confirmada por pesquisa polissonográfica;
- ausência de doenças somáticas ou mentais que pudessem causar sintomas;
- Sintomas que não atendem aos critérios de outro distúrbio do sono com insônia ou sonolência excessiva.
O diagnóstico "jetlag" é feito com base na coleta da história do paciente e na realização de um estudo polissonográfico
O principal sinal do jet lag social (pela primeira vez os critérios diagnósticos foram propostos em 2006) é a discrepância entre o padrão de sono habitual e o dos dias não úteis devido a fatores sociais. Nos dias de semana, o despertar e o adormecimento precoces são decorrentes das obrigações sociais da pessoa e, nos fins de semana, o despertar e o adormecimento tardios compensam o déficit de sono acumulado.
Tratamento
Não há consenso sobre como lidar com o jetlag. A sistematização do sono, a estimulação luminosa planejada e a farmacoterapia são sugeridas como possíveis opções de tratamento.
Tomar o neuro-hormônio melatonina tem um lugar fundamental na correção do jetlag por medicamentos. Ele tem um efeito corretivo nos ritmos circadianos internos e um efeito hipnótico direto.
A fim de corrigir o jetlag, os pacientes são prescritos com o neurohormônio melatonina
Além da melatonina, são recomendados hipnóticos de curta ação para ajudá-lo a adormecer e estimulantes para mantê-lo ativo durante o dia.
Possíveis complicações e consequências
As complicações do jet lag podem ser:
- sofrimento subjetivo;
- tomar álcool, café em grandes doses, além de energéticos como estimulantes;
- exacerbação da patologia somática;
- aumento dos sintomas de doença mental.
Recomendações para prevenir o jet lag ou mitigar as consequências
Previsão
Favorável ao seguir as recomendações do médico, observando a higiene do sono.
Prevenção
Como lidar com o jetlag:
- você precisa desistir da atividade física e mental, tomando estimulantes de 1 a 1,5 horas antes de adormecer;
- a fototerapia deve ser realizada (exposição direcionada à luz forte no horário ideal do dia para isso);
- é necessário proporcionar condições confortáveis para dormir na véspera da hora marcada para o adormecimento (quarto bem ventilado, roupas de cama confortáveis, baixo nível de ruídos estranhos, iluminação mínima, etc.).
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Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor
Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
