Despersonalização
A despersonalização é um transtorno mental associado à falta ou prejuízo da autopercepção. O paciente percebe seus pensamentos, sentimentos e ações com uma sensação de observação externa e alienação. Esse transtorno costuma ser um sintoma de doença mental.
Causas e sintomas de despersonalização
A despersonalização da personalidade está associada a outras doenças da psique e do sistema nervoso central. As causas mais comuns de despersonalização são transtorno do pânico, depressão, estresse, esquizofrenia e transtorno bipolar.
A doença pode ser de curto e longo prazo. A despersonalização prolongada e severa pode levar ao suicídio.
Os principais motivos para despersonalização incluem:
- choque mental severo, estresse e choque;
- doença mental grave, incluindo psicose, esquizofrenia, síndrome maníaca, etc.;
- problemas neurológicos;
- patologias congênitas do sistema nervoso central;
- transtornos mentais sob a influência de traumas físicos.
A despersonalização da personalidade pode atuar como um mecanismo de defesa durante uma emergência que requer uma solução rápida ou ação sem consideração pela emoção. Nesse caso, a condição é temporária e não é uma patologia.
Os distúrbios bioquímicos e neurológicos podem levar a um estado prolongado, que é causado por distúrbios no funcionamento dos receptores de serotonina e opióides, distúrbios no funcionamento da glândula pituitária e das glândulas adrenais.
Os sintomas de despersonalização são os seguintes estados mentais e sentimentos do paciente:
- apagamento total ou parcial da percepção da própria personalidade e de suas características;
- falta de emoções e envolvimento nos processos de vida, eventos, etc.;
- indiferença emocional para com os entes queridos e as pessoas ao seu redor;
- percepção escurecida da realidade (sem percepção de som e cor);
- indiferença e falta de percepção da música, arte e natureza;
- memória fraca;
- visão e audição diminuídas;
- perda das sensações táteis e do olfato prejudicado;
- depressão, saudade e vazio mental;
- percepção do próprio corpo e de suas partes como autômato, objeto inanimado e impessoal;
- sensação de lentidão do tempo e dos acontecimentos;
- falta de pensamento imaginativo;
- perda de orientação no espaço e no tempo;
- falta de sensibilidade à dor, sabor e temperatura.
No estresse, os sintomas de despersonalização da personalidade são anedonia, distanciamento e retraimento. Sob a influência do estresse emocional, a homeostase neuroquímica é interrompida, o que leva ao bloqueio das emoções e a um estado depressivo. A sensibilidade dos receptores é perturbada, a percepção da realidade e o lugar da personalidade nela são distorcidos. Um estado prolongado de despersonalização leva a uma interrupção em cascata do sistema receptor.
Tipos de despersonalização da personalidade
Em psiquiatria e neurologia, a despersonalização é classificada em autopsíquica com percepção prejudicada da própria personalidade, externa com percepção prejudicada da realidade, bem como somatopsíquica com percepção prejudicada do corpo e de seus órgãos.
De acordo com o tipo de desenvolvimento e razão, a despersonalização da personalidade é dividida nos seguintes tipos:
- leve violação da autoconsciência com uma percepção atrasada ou incompleta da personalidade e das ações de alguém;
- perda da especificidade individual e isolamento social, acompanhada por uma falta de visão de mundo pessoal (pensamentos, pontos de vista, etc.) e ausência de rosto;
- depressão anestésica com embotamento emocional ou completa insensibilidade.
Tratamento de despersonalização
O tratamento da despersonalização começa com o tratamento das causas do transtorno e dos sintomas da doença mental. O psiquiatra e o neurologista devem encontrar a relação entre despersonalização e ansiedade, bem como outras manifestações patológicas.
Em caso de crises graves de pânico e ansiedade, acompanhadas de ações descontroladas do paciente, são prescritos tranquilizantes (Fenazepam, Adaptol, Belataminal, etc.), antidepressivos (Amitriptilina, etc.) e antipsicóticos (Sonapax, Eperazin, etc.).
O médico assistente deve selecionar medicamentos com alto efeito anticolinérgico para o paciente com síndrome de despersonalização da personalidade, bem como prescrever terapia medicamentosa com o objetivo de aliviar a ansiedade e manter um estado mental normal.
Se o paciente tem distúrbios no funcionamento do sistema opioide do cérebro, a despersonalização é tratada com drogas antagonistas do receptor de opioide, como naltrexona, naloxona, etc. Uma combinação de drogas anticonvulsivantes e inibidores da serotonina será mais eficaz.
Nos Estados Unidos e em alguns países europeus, a despersonalização é tratada com altas doses de nootrópicos antioxidantes, como Cavinton, Citoflavina, Mexidol, etc.
A pesquisa médica descobriu que o uso de anticonvulsivantes na síndrome de despersonalização da personalidade é controverso. Quando esses medicamentos são descontinuados, os pacientes geralmente apresentam a síndrome de feedback e os sintomas da doença que se manifestaram antes do retorno do tratamento. O caos de neurotransmissores que ocorre após a descontinuação do Anafranil e de outros anticonvulsivantes tem curso severo e requer tratamento prolongado e intensificado.
Nos estágios iniciais da despersonalização, os pacientes recebem medicamentos estimulantes leves, incluindo cafeína e fenamina. Em alguns casos, é aconselhável prescrever um curso de inibidores da MAO, mas é melhor excluir o uso de antipsicóticos.
Como terapia adicional para a síndrome de despersonalização, são prescritas sessões regulares com psiquiatra, fisioterapia, massagem, exercícios de fisioterapia e procedimentos especiais para restaurar a sensibilidade.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
