Lenuxin
Lenuxin: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Em caso de função hepática prejudicada
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Lenuxin
Código ATX: N06AB10
Ingrediente ativo: escitalopram (escitalopram)
Fabricante: Gedeon Richter (Polônia)
Descrição e atualização da foto: 2018-11-21
Preços nas farmácias: a partir de 749 rublos.
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Lenuxin é um antidepressivo.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem de Lenuxin - comprimidos revestidos por película: redondos, biconvexos, brancos ou quase brancos, com as gravações "No. 53" (para comprimidos de 5 mg), "No. 54" (para comprimidos de 10 mg) ou "No. 56" (para comprimidos de 20 mg) de um lado e uma linha (para comprimidos de 10 e 20 mg) - do outro lado (14 ou 28 comprimidos em frascos, em uma caixa de papelão 1 frasco).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: oxilato de escitalopram - 6,3875 / 12,7750 / 25,55 mg (corresponde ao conteúdo do escitalopram - 5/10/20 mg);
- componentes auxiliares: celulose microcristalina, croscarmelose de sódio, talco, celulose microcristalina siliconizada 90, celulose microcristalina siliconizada HD90, estearato de magnésio;
- invólucro do filme: opadry II branco (hipromelose 6cP, dióxido de titânio, lactose monohidratada, macrogol, triacetato de glicerol).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O escitalopram é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (ISRS). Lenuxin aumenta a concentração de um neurotransmissor na cadeia sináptica, prolonga e intensifica o efeito da serotonina nos receptores pós-sinápticos. Praticamente não se liga aos receptores de serotonina, dopamina, histamina, alfa-adrenérgicos, m-colinérgicos e receptores de benzodiazepínicos e opióides.
O efeito do Lenuxin geralmente se desenvolve em 14-28 dias após a administração. O efeito antidepressivo máximo é observado após 90 dias.
Farmacocinética
A absorção do escitalopram é independente da ingestão de alimentos. A biodisponibilidade é de 80%. A concentração plasmática máxima é atingida em 4 horas. Concentração plasmática de equilíbrio - após 1 semana. O volume médio de distribuição é 12–26 l / kg. Comunicação com proteína plasmática - 56%.
É metabolizado no fígado em metabólitos desmetilados e desmetilados ativos. A meia-vida do escitalopram em uso regular é de 30 horas. É excretado principalmente pelos rins e em parte pelo fígado.
Em pacientes com insuficiência hepática, a depuração do escitalopram é reduzida em 37% e a meia-vida é duplicada.
Com insuficiência renal de gravidade moderada, a depuração do escitalopram é reduzida em 17%. Não existem dados sobre a sua utilização na insuficiência hepática grave.
Em pacientes com mais de 65 anos, a excreção da substância diminui. A área sob a curva de concentração-tempo é aumentada em 50%.
Indicações de uso
- depressão (moderada ou grave);
- distúrbio do pânico (incluindo agorafobia);
- transtorno de ansiedade social (fobia social);
- distúrbio de ansiedade generalizada.
Contra-indicações
Contra-indicações absolutas:
- deficiência de sacarase / isomaltase, intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose;
- co-administração com inibidores da monoamina oxidase (MAO);
- idade até 18 anos;
- aumento da sensibilidade a qualquer componente do Lenuxin.
Contra-indicações relativas:
- mania, hipomania;
- isquemia cardíaca;
- epilepsia (não controlada farmacologicamente);
- depressão com tentativas de suicídio;
- insuficiência renal com depuração de creatinina (CC) ˂ 30 ml / min;
- diabetes;
- cirrose do fígado;
- idade avançada;
- tendência de sangramento.
Instruções de uso de Lenuxin: método e dosagem
Os comprimidos de Lenuxin são tomados por via oral 1 vez ao dia, independentemente da ingestão de alimentos.
Dosagem recomendada:
- depressão de gravidade moderada e grave: 10 mg / dia, dependendo da resposta individual do paciente, até 20 mg / dia. Após o desaparecimento dos sintomas de depressão, Lenuxin deve ser tomado por pelo menos mais 6 meses para consolidar o efeito obtido;
- transtorno do pânico (incluindo agorafobia): primeira semana - 5 mg / dia, depois - 10 mg / dia. A dose máxima é de 20 mg / dia. A duração do tratamento é geralmente de vários meses;
- transtorno de ansiedade social (fobia social): a dose inicial usual é de 10 mg / dia, podendo posteriormente ser aumentada para 20 mg / dia ou reduzida para 5 mg / dia. A duração mínima da terapia é de 12 semanas. Para prevenir a recorrência da doença, é possível repetir o curso da terapia por 6 meses ou mais. Lenuxin é prescrito para fobia social diferenciada com timidez ou timidez comum;
- transtorno de ansiedade generalizada: geralmente a dose inicial é de 10 mg / dia e pode ser aumentada para 20 mg / dia, dependendo da resposta individual do paciente.
Em pacientes com atividade reduzida da isoenzima CYP2C19, a dose inicial de Lenuxin deve ser reduzida para 5 mg / dia, seguida de um aumento para 10 mg / dia.
Para evitar o aparecimento de uma síndrome de abstinência, a dose do medicamento deve ser reduzida gradualmente ao longo de 1–2 semanas.
Efeitos colaterais
- sistema nervoso central (SNC): dor de cabeça, tontura, insônia, sonolência, fraqueza, hiperemia, tremor, convulsões, distúrbios do movimento, síndrome da serotonina (agitação, tremor, hiperemia, mioclonia), alucinações, confusão, mania, ansiedade, ataques de pânico, despersonalização, aumento da irritabilidade, distúrbios visuais;
- sistema cardiovascular: hipotensão ortostática, alterações no eletrocardiograma (ECG) (prolongamento do intervalo QT, expansão do complexo QRS, alterações no segmento ST e na onda T);
- sistema digestivo: náusea, vômito, diarréia, paladar prejudicado, boca seca, apetite diminuído ou aumentado, constipação;
- sistema musculoesquelético: mialgia, artralgia;
- pele: aumento da sudorese, coceira, erupção cutânea, equimoses, púrpura, angioedema;
- sistema reprodutivo: distúrbio de ejaculação, impotência, irregularidades menstruais;
- sistema urinário: retenção urinária;
- distúrbios metabólicos: secreção insuficiente de hormônio antidiurégico;
- parâmetros laboratoriais: alterações nos parâmetros laboratoriais da função hepática, hiponatremia;
- outro: reações anafiláticas.
Overdose
Sintomas de overdose de lenuxina: tontura, agitação, tremor, sonolência, turvação da consciência, convulsões, taquicardia, alongamento do intervalo QT, expansão do complexo QRS, alterações no segmento ST e onda T no ECG, arritmia, vômitos, depressão respiratória, rabdomiólise, acidose hipocalêmica. Tomar escitalopram em uma dose de 400–800 mg não causou sintomas graves. Casos de coma e óbitos em caso de overdose, via de regra, estão associados a overdose simultânea de outras drogas.
Tratamento recomendado: lavagem gástrica, fornecimento de oxigenação adequada, cuidados de suporte sintomáticos. As funções dos sistemas cardiovascular e respiratório devem ser monitoradas. Não há antídoto específico.
Instruções Especiais
Ao tratar com antidepressivos, especialmente na fase inicial, os pacientes precisam ser monitorados quanto à possibilidade de deterioração ou aparecimento de pensamentos e comportamentos suicidas.
Em pacientes com menos de 24 anos, o uso de antidepressivos aumenta o risco de pensamentos e intenções suicidas. A este respeito, antes de prescrever Lenuxin, o risco de suicídio e os benefícios do uso do medicamento devem ser correlacionados. No caso de uso da droga, esse grupo de pacientes necessita de acompanhamento cuidadoso para detectar tendências suicidas precoces.
Em pacientes com transtorno de pânico, no início dos ISRSs, é possível um aumento da ansiedade, geralmente esse efeito desaparece em 1–2 semanas de terapia. Para reduzir o risco de efeito ansiogênico, é recomendado o uso de doses mais baixas de Lenuxin no início do tratamento.
Pacientes com convulsões controladas devem ser monitorados de perto ao tomar SSRIs. Se a frequência das convulsões aumentar, o medicamento deve ser interrompido.
Durante as primeiras semanas de tratamento com escitalopram, existe o risco de desenvolver acatisia (ansiedade, hiperatividade, incapacidade de se sentar ou ficar em pé no mesmo lugar); se esses sintomas aparecerem, a dose não deve ser aumentada.
Se um estado maníaco se desenvolver em pacientes com história de mania ou hipomania, é recomendado cancelar o Lenuxin.
Com diabetes mellitus, pode ser necessário ajustar a dose de insulina ou hipoglicemiantes orais devido a alterações nos níveis de glicose no sangue durante a terapia com Lenuxin.
Doentes com risco de desenvolver hiponatremia (idosos, doentes com cirrose hepática, a tomar medicamentos que podem causar hiponatremia), o escitalopram deve ser prescrito com precaução.
Tomar escitalopram pode causar hemorragias cutâneas (equimoses, púrpura).
A experiência de tomar Lenuxin em combinação com terapia eletroconvulsiva é limitada e, portanto, é necessária precaução nestes casos.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período de tratamento do escitalopram, você deve evitar realizar atividades potencialmente perigosas que requeiram a velocidade das reações psicomotoras, incluindo dirigir e outros mecanismos complexos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
De acordo com as instruções, Lenuxin não é prescrito durante a gravidez e a lactação devido à falta de dados sobre a segurança e eficácia da sua utilização.
Uso infantil
Devido à falta de dados sobre a segurança e eficácia do Lenuxin em crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade, o medicamento não é utilizado em pediatria.
Com função renal prejudicada
Em caso de insuficiência renal moderada, não é necessário ajuste da dose do medicamento. Na insuficiência renal grave (depuração da creatinina ˂ 30 ml / min), Lenuxin é usado com precaução.
Se a função hepática estiver prejudicada
No caso de insuficiência hepática ligeira a moderada, o tratamento deve ser iniciado com uma dose de 5 mg / dia, após 2 semanas pode ser aumentada para 10 mg / dia.
Pacientes com insuficiência hepática grave devem ter cuidado ao ajustar a dose de Lenuxin.
Uso em idosos
Os pacientes idosos são aconselhados a reduzir a dose do medicamento pela metade. A dose diária máxima de Lenuxin para eles é de 10 mg.
Interações medicamentosas
A co-administração de escitalopram e inibidores da MAO está contra-indicada em conexão com o risco de desenvolver síndrome da serotonina. Depois de tomar inibidores da MAO irreversíveis, Lenuxin é prescrito não antes de 14 dias, reversível - não antes de 1 dia. Depois de tomar escitalopram, os inibidores não seletivos da MAO podem ser usados não antes de 7 dias depois.
Interação com outras substâncias / preparações:
- drogas serotonérgicas (tramadol, sumatriptano, outros triptanos): risco de desenvolver síndrome da serotonina;
- medicamentos que diminuem o limiar convulsivo: deve-se ter cautela devido ao risco de uma diminuição excessiva no limiar convulsivo;
- lítio, triptofano: é possível potencializar a ação do escitalopram;
- Erva de São João: risco de aumento dos efeitos colaterais;
- anticoagulantes e outros medicamentos que afetam a coagulação do sangue: o risco de um distúrbio de coagulação do sangue e, portanto, requer monitoramento regular;
- omeprazol (30 mg): a concentração plasmática de escitalopram aumenta em 50% e, portanto, pode ser necessária uma redução da dose;
- cimetidina (400 mg 2 vezes ao dia): a concentração plasmática de escitalopram aumenta em 70%, o que pode exigir uma diminuição da dose;
- medicamentos metabolizados pela isoenzima CYP2D6 e com baixo índice terapêutico, por exemplo, flecainida, propafenona, metoprolol (para insuficiência cardíaca) ou que atuam no sistema nervoso central (desipramina, clomipramina, tioridazina, haloperidol e outros): deve-se ter cuidado quando tomado junto com escitalopram será necessária uma correção da dose (o escitalopram em combinação com desipramina ou metoprolol leva a um aumento de 2 vezes na concentração sérica);
- fármacos metabolizados pela isoenzima CYP2C19: deve-se ter cuidado quando são tomados em conjunto.
Análogos
Os análogos de Lenuxin são Miaser, Heptral, Heptor, Prodep, Citalopram, Paroxetina, Trittiko, Spitomin, Tsipralex.
Termos e condições de armazenamento
Armazene longe da luz, a uma temperatura não superior a 30 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Lenuksin
As críticas sobre Lenuksin são, em sua maioria, positivas. Pacientes que usam o medicamento conforme prescrito por um médico observam uma melhora em seu estado geral, ausência de convulsões e normalização do sono. Além disso, sujeito a terapia de longo prazo, é relatado sobre um efeito de longo prazo de Lenuxin após a conclusão do curso.
Preço Lenuxin em farmácias
Preço estimado para Lenuxin, comprimidos de 10 mg, 28 unid. - 670 rublos.
Lenuxin: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Lenuxin 10 mg comprimidos revestidos por película 28 unid. 749 RUB Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
