Alvesco
Instruções de uso:
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Indicações de uso
- 3. Contra-indicações
- 4. Método de aplicação e dosagem
- 5. Efeitos colaterais
- 6. Instruções especiais
- 7. Interações medicamentosas
- 8. Análogos
- 9. Termos e condições de armazenamento
- 10. Condições de dispensa em farmácias
Alvesco é um glucocorticosteróide inalado (GCS) para o tratamento da asma brônquica.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - aerossol dosimetrado para inalação: solução incolor transparente (em latas de alumínio com válvula doseadora e bocal fechado com tampa protetora, 5 e 8 ml cada (60 ou 120 sprays, respectivamente), 1 lata em caixa de papelão).
Substância ativa: ciclesonida, seu conteúdo em 1 dose (1 spray) - 40, 80 ou 160 mcg.
Componentes auxiliares: etanol e norflurano (HFA-134a).
Indicações de uso
Alvesco é um medicamento para o tratamento da asma brônquica.
Contra-indicações
- Crianças menores de 6 anos;
- Hipersensibilidade individual à droga.
Cuidadosamente:
- Forma ativa ou crônica de tuberculose pulmonar;
- Infecções virais, fúngicas ou bacterianas do trato respiratório.
Método de administração e dosagem
Alvesco destina-se a inalação oral. O medicamento deve ser usado diariamente, o tratamento é de longa duração.
A dose inicial é selecionada pelo médico em função da gravidade da doença. Após atingir o efeito clínico desejado, a dose é reduzida ao mínimo, o que permite controlar as manifestações da doença.
Adolescentes com mais de 12 anos e adultos, incluindo idosos, com asma brônquica leve e moderada são prescritos 160-640 mcg por dia, a dose diária mais alta é dividida em 2 aplicações. Em casos graves da doença, é possível aumentar a dose para 640 mcg 2 vezes ao dia todos os dias.
Uma melhoria na condição é observada dentro de 24 horas após a inalação de Alvesco. O efeito máximo deve ser alcançado após 2-3 meses de terapia.
Crianças com mais de 6 anos de idade são prescritos 80-160 mcg 1 vez por dia ou 80 mcg 2 vezes ao dia.
Uma condição importante para um tratamento eficaz é o uso contínuo do medicamento, mesmo na ausência de sintomas de asma brônquica.
Alvesco pode ser usado tanto de forma independente quanto com espaçador. Neste último caso, é recomendável escolher o espaçador AeroChamber Plus.
Na asma brônquica grave em adultos e adolescentes que recebem constantemente corticosteróides orais (por exemplo, prednisona), a dose de Alvesco é de 640 mcg 2 vezes ao dia. A duração do tratamento é de 10 dias, após os quais a dose diária é gradualmente reduzida (não mais de 2,5 mg por semana) até que o mínimo eficaz seja alcançado.
Na fase de remissão da doença, é possível transferir o paciente do corticoide oral para o Alvesco.
Instruções para usar o inalador:
- Retire a tampa protetora do borrifador, verifique o interior e o exterior do bocal e certifique-se de que está seco e limpo;
- Vire o inalador de cabeça para baixo, coloque o dedo indicador no fundo da lata, o polegar sob o bocal;
- Se o inalador for novo ou não tiver sido usado por mais de 1 semana, faça as 3 primeiras pressões da válvula no ar;
- Expire o máximo possível para o lado (não para o inalador);
- Coloque o bocal na boca e feche os lábios em torno dele;
- Comece uma respiração lenta e profunda e pressione o dedo indicador na parte superior do inalador. Certifique-se de que o medicamento não pode passar pelo espaço entre o bocal e os lábios;
- Prenda a respiração, retire o bocal da boca, retire o dedo da parte superior do inalador. A respiração deve ser mantida por pelo menos 10 segundos, se possível por mais tempo;
- Expire lentamente pela boca (não pelo bocal);
- Se você precisar tomar outra dose, você deve esperar 30 segundos e, em seguida, repetir as etapas 4-8;
- Coloque a tampa protetora da lata, feche-a bem e fixe-a no lugar.
A lata não precisa ser sacudida, pois aerossol, dissolvido.
Para fins de higiene:
- Você deve limpar regularmente o bocal com um pano seco por fora e por dentro;
- Limpe a superfície com um pequeno orifício de saída do medicamento usando um pano seco dobrado;
- Não use água ou outros líquidos para limpeza.
Efeitos colaterais
- Do sistema digestivo: raramente (> 1/1000, 1/10 000, <1/1000) - dispepsia, dor abdominal;
- Do lado do sistema cardiovascular: raramente - aumento da pressão arterial, bem como aumento da frequência cardíaca (com o uso simultâneo de medicamentos que podem ter efeitos colaterais na frequência cardíaca, por exemplo, teofilina ou salbutamol);
- Do sistema respiratório: infrequentemente - tosse após inalação, disfonia, broncoespasmo paradoxal;
- Doenças infecciosas e parasitárias: infrequentemente - infecções fúngicas da cavidade oral;
- Do sistema nervoso: infrequentemente - dor de cabeça;
- Do lado da pele: raramente - erupção cutânea, eczema;
- Reações alérgicas: raramente - angioedema, reações de hipersensibilidade;
- Reações locais: infrequentemente - secura da membrana mucosa da cavidade oral e faringe, sensação de transpiração e irritação na garganta;
- Efeitos colaterais sistêmicos: ao usar o medicamento em altas doses por um longo período - síndrome de Cushing e sintomas semelhantes a Cushing, como diminuição da densidade óssea, glaucoma, catarata, retardo de crescimento em crianças e adolescentes, supressão adrenal.
O broncoespasmo paradoxal é possível imediatamente após a inalação. É uma reação aguda inespecífica a qualquer medicamento inalatório e pode estar associada à substância ativa, componentes auxiliares ou resfriamento devido à evaporação do propelente quando do uso de inaladores dosimetrados. Na maioria dos casos, o broncoespasmo é uma reação adversa que se resolve por conta própria e não requer a descontinuação do tratamento.
Instruções Especiais
De acordo com a receita do médico, Alvesco pode ser utilizado durante a gravidez e a lactação se o efeito esperado superar os riscos potenciais. Os recém-nascidos cujas mães receberam GCS durante a gravidez devem estar sob supervisão médica rigorosa para excluir a hipofunção adrenal.
Alvesco não se destina ao tratamento do estado de mal asmático e outras crises agudas de asma brônquica, cujo alívio requer medidas terapêuticas intensivas.
A dose do medicamento deve ser reduzida em pacientes que precisam de corticosteroides orais.
O broncoespasmo paradoxal e outros sintomas de broncoconstrição, que se desenvolveram imediatamente após a inalação, são interrompidos com broncodilatadores de ação rápida. Depois disso, o médico deve examinar o paciente e decidir se continua o tratamento com Alvesco. Isso só é possível se o efeito esperado supera significativamente os riscos. Nesse caso, é necessário levar em consideração a relação entre a gravidade da asma brônquica e a predisposição geral do paciente a reações brônquicas agudas.
Antibióticos devem ser administrados se uma infecção se desenvolver.
Em pacientes transferidos de corticosteroides orais para Alvesco, a função do córtex adrenal pode diminuir por um longo tempo, e também há o risco de desenvolver efeitos colaterais dos corticosteroides orais por algum tempo após seu cancelamento. Nesse caso, é recomendável monitorar a função de reserva do córtex adrenal. Nesse caso, deve-se levar em consideração a probabilidade de deterioração residual da função do córtex adrenal em uma situação crítica (cirúrgica ou terapêutica) e em outros casos individuais causados por uma situação estressante. Como resultado, é necessário iniciar o tratamento adequado da GCS.
Em caso de exacerbações graves e em caso de função insuficiente do córtex adrenal, é necessário aumentar a dose de Alvesco, se necessário prescrever corticosteróides orais.
Em pacientes recebendo corticosteroides sistêmicos (prednisolona ou equivalente) em alta dose ou por um longo período, a função adrenal pode estar suprimida, portanto, deve ser monitorada regularmente e a dose de corticosteroides sistêmicos deve ser reduzida gradualmente. Após cerca de 1 semana, você pode eliminar gradualmente este medicamento reduzindo a dose em 1 mg por dia. Quando se toma uma dose de manutenção diária superior a 10 mg, deve ter-se especial cuidado para ter presente que pode ser aconselhável reduzir a dose de forma mais significativa durante os intervalos semanais.
Há casos em que, após a suspensão do medicamento, o paciente não se sente bem, apesar da preservação ou mesmo da melhora da função respiratória. Esses pacientes devem ser avaliados quanto à insuficiência adrenocortical.
Na transferência de pacientes de corticosteroides sistêmicos para Alvesco, existe a possibilidade de desenvolvimento de reações alérgicas (por exemplo, rinite alérgica, eczema), que antes eram suprimidas pelo medicamento sistêmico. Nestes casos, está indicada a terapia sintomática com anti-histamínicos, inclusive para uso local e externo, contendo GCS.
Como o efeito da GCS inalada em crianças com uso prolongado não foi totalmente estabelecido, durante o tratamento, deve-se monitorar constantemente o desenvolvimento do crescimento infantil. Se abrandar, é necessário rever a terapia e reduzir a dose do medicamento ao mínimo eficaz, permitindo controlar os sintomas da asma brônquica.
Não há informações sobre o efeito do Alvesco na velocidade das reações e na capacidade de concentração.
Interações medicamentosas
Não é recomendado o uso simultâneo com inibidores da CYP3A4 de Alvesco, incluindo os potenciais.
Análogos
Não há informações sobre os análogos de Alvesco.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças em temperaturas de até 25 ° C. Não abra o cilindro e não o exponha ao calor acima de 50 ºС.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!