Akkuzid - Instruções De Uso, Indicações, Doses, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Akkuzid

Instruções de uso:

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Indicações de uso
3. 3. Contra-indicações
4. 4. Método de aplicação e dosagem
5. 5. Efeitos colaterais
6. 6. Instruções especiais
7. 7. Interações medicamentosas
8. 8. Análogos
9. 9. Termos e condições de armazenamento
10. 10. Condições de dispensa em farmácias

Preços em farmácias online:

de 400 rublos.

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Akkuzid é um medicamento combinado com efeitos hipotensores e diuréticos.

Forma de liberação e composição

Akkuzid está disponível na forma de comprimidos revestidos por película: biconvexos, rosa, em ambos os lados do risco (10 unidades. Em blisters, 3 blisters em uma caixa de papelão):

• 10 mg + 12,5 mg: oval, marcado "PD 222" de um lado;
• 20 mg + 12,5 mg: formato triangular, marcação "PD 220" de um lado;
• 20 mg + 25 mg: redondo, marcado "PD 223" de um lado.

Ingredientes ativos em 1 comprimido de 10 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 10 mg (cloridrato de quinapril - 10,832 mg);
• Hidroclorotiazida - 12,5 mg

Substâncias ativas em 1 comprimido de 20 mg + 12,5 mg:

• Quinapril - 20 mg (cloridrato de quinapril - 21,664 mg);
• Hidroclorotiazida - 12,5 mg

Substâncias ativas em 1 comprimido de 20 mg + 25 mg:

• Quinapril - 20 mg (cloridrato de quinapril - 21,664 mg);
• Hidroclorotiazida - 25 mg

Componentes auxiliares (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): lactose mono-hidratada - 32,348 / 77,196 / 64,696 mg; carbonato de magnésio - 35,32 / 70,64 / 7064 mg; povidona K25 - 4/8/8 mg; crospovidona - 4/8/8 mg; estearato de magnésio - 1/2/2 mg.

A composição do invólucro do filme (10 mg + 12,5 mg / 20 mg + 12,5 mg / 20 mg + 25 mg): Opadry rosa OY-S-6937 (hiprolose, hipromelose, dióxido de titânio, macrogol 400, corante amarelo e óxido vermelho ferro) - 3/6/6 mg; cera de ervas - 0,05 / 0,1 / 0,1 mg.

Indicações de uso

Akkuzid é prescrito para o tratamento da hipertensão em pacientes aos quais é mostrado o uso combinado de quinapril e hidroclorotiazida.

Contra-indicações

Absoluto:

• Doença de Addison;
• Uma história de edema angioneurótico como resultado do uso prévio de inibidores da enzima de conversão da angiotensina (ECA), angioedema hereditário e idiopático;
• Diabetes mellitus, acompanhado de doença renal crônica com insuficiência renal moderada (com taxa de filtração glomerular <60 ml / min);
• Renal (com depuração da creatinina <30 ml / min) e insuficiência hepática grave;
• Anuria;
• Obstrução da via de saída do ventrículo esquerdo do coração;
• Hipocalemia refratária, hiponatremia e hipercalcemia;
• Uso combinado com antagonistas do receptor da angiotensina II ou outros inibidores da enzima conversora da angiotensina em diabetes mellitus e lesões de órgãos-alvo em estágio terminal, distúrbios renais funcionais de moderado a grave (com uma taxa de filtração glomerular <60 ml / min / 1,73 m ²), hipercalemia (> 5 mmol / l), insuficiência cardíaca crônica com pressão arterial baixa;
• Uso combinado com aliscireno em pacientes com diabetes mellitus, hipercalemia (> 5 mmol / l), insuficiência renal funcional (com uma taxa de filtração glomerular <60 ml / min / 1,73 m ²), insuficiência cardíaca crônica com pressão arterial baixa;
• Deficiência de lactase, intolerância à lactose, má absorção de glicose-galactose;
• Idade até 18 anos (o perfil de segurança de Akkuzid para este grupo de pacientes não foi estudado);
• Hipersensibilidade aos componentes da droga, assim como aos derivados sulfonamidas.

Relativo (Akkuzid é usado com cautela) na presença das seguintes doenças / condições:

• Terapia diurética prévia e adesão do paciente a uma dieta com restrição de sal ou hemodiálise;
• Condições acompanhadas por uma diminuição no volume de sangue circulante (incluindo vômitos e diarréia);
• Insuficiência cardíaca crônica, grave, com ou sem insuficiência renal concomitante;
• Estenose aórtica, doenças cerebrovasculares (uma queda acentuada da pressão arterial durante a terapia com inibidores da enzima de conversão da angiotensina pode piorar o curso dessas doenças);
• Opressão da hematopoiese da medula óssea;
• Doenças sistêmicas autoimunes graves do tecido conjuntivo (incluindo lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia);
• Condições após o transplante renal, estenose da artéria renal bilateral ou estenose de uma artéria de um único rim;
• Diabetes;
• Distúrbios funcionais ou doença hepática progressiva;
• Principais procedimentos cirúrgicos e anestesia geral;
• Gota;
• Glaucoma de ângulo fechado;
• Hiperuricemia sintomática;
• Desequilíbrio hídrico e eletrolítico (hipercalcemia, hipocalemia, hipercalemia, hiponatremia);
• Uso combinado com glicosídeos cardíacos e outras drogas que podem levar ao desenvolvimento de taquicardia ventricular do tipo pirueta;
• Uso combinado com outros agentes anti-hipertensivos, bem como inibidores das enzimas Alvo da Rapamicina (mTOR) e dipeptidilpeptidase (DPP) -4 de mamíferos;
• Idade idosa.

O uso de Akkuzid é contra-indicado em mulheres grávidas, bem como no planejamento da gravidez. Mulheres em idade reprodutiva precisam usar métodos contraceptivos confiáveis durante a terapia. Durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.

Método de administração e dosagem

Akkuzid é tomado por via oral. A ingestão de alimentos não tem efeito sobre a eficácia da terapia.

Taxa de frequência de admissão - 1 vez por dia.

A dose inicial para pacientes que não estão recebendo diurético (independentemente de monoterapia com quinapril ter sido realizada ou não) é de 10 mg + 12,5 mg. Se necessário, a dose pode ser aumentada até um máximo de 20 mg + 25 mg. O controle eficaz da pressão arterial é geralmente alcançado com o uso de Akkuzid na faixa de dose diária de 10 mg + 12,5 mg a 20 mg + 12,5 mg.

A dose inicial para insuficiência renal funcional de gravidade leve (com depuração da creatinina> 60 ml / min) é de 10 mg + 12,5 mg.

Accuzid não deve ser prescrito como terapia inicial para pacientes com insuficiência renal com depuração da creatinina <60 ml / min. Com distúrbios funcionais renais de gravidade moderada (depuração da creatinina - 60-30 ml / min), o quinapril é prescrito em uma dose inicial de 5 mg com posterior titulação.

Os pacientes idosos não precisam de ajuste de dosagem.

Efeitos colaterais

Em geral, os distúrbios que ocorreram em pacientes tratados com quinapril em combinação com hidroclorotiazida foram transitórios e leves. Eles são independentes de raça, sexo, idade e duração da terapia.

Em mais de 1% dos pacientes, foram observadas as seguintes reações colaterais: insônia, rinite, tontura, dor de cabeça, tosse persistente improdutiva (após a interrupção da terapia, ela desaparece por si mesma), tosse, mialgia, fadiga, infecções virais, náuseas, vômitos, infecções do trato respiratório superior, bronquite, dispepsia, astenia, sintomas de vasodilatação, faringite, dor no peito, vertigem, dor abdominal e nas costas.

Em 3% e 4% dos casos em pacientes recebendo terapia combinada, foi observado um aumento na concentração de nitrogênio da creatinina e ureia (respectivamente).

Efeitos colaterais que se desenvolvem simultaneamente com o uso de Akkuzid, que são observados em 0,5-1% dos casos:

• Sistema cardiovascular: insuficiência cardíaca, palpitações, taquicardia, diminuição acentuada da pressão arterial, hipotensão ortostática, distúrbios do ritmo cardíaco, enfarte do miocárdio, acidente vascular cerebral isquémico, edema periférico (incluindo generalizado), angina de peito, desmaios, crise hipertensiva;
• Sistema digestivo: secura da membrana mucosa da boca e garganta, diarréia ou prisão de ventre, pancreatite, flatulência, sangramento gastrointestinal, testes de função hepática prejudicados, hepatite;
• Tecido musculoesquelético e conjuntivo: dores nas articulações;
• Sistema hematopoiético: trombocitopenia, anemia hemolítica, leucopenia, agranulocitose;
• Sistema reprodutivo: diminuição da potência;
• Sistema nervoso: aumento da excitabilidade, parestesia, sonolência, depressão;
• Sistema urinário: função renal prejudicada, infecções do trato urinário, insuficiência renal aguda;
• Sistema respiratório: sinusite, falta de ar;
• Órgão de visão: deficiência visual;
• Reações alérgicas: fotossensibilidade, erupção cutânea, prurido, angioedema, urticária, reações anafiláticas, angioedema do intestino, eritema multiforme exsudativo, pênfigo, dermatite esfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson;
• Outras reações: hipercalemia, alopecia, aumento da sudação.

Distúrbios que se desenvolvem com o uso de hidroclorotiazida:

• Sistema cardiovascular: hipotensão ortostática, arritmias, vasculite;
• Sistema digestivo: sialadenite, colecistite, anorexia;
• Sistema hematopoiético: anemia aplástica;
• Reações alérgicas: vasculite necrosante, púrpura, fotossensibilidade, síndrome do desconforto respiratório (incluindo edema pulmonar não cardiogênico e pneumonite), reações anafiláticas até choque;
• Sistema reprodutivo: diminuição da potência;
• Sistema urinário: nefrite intersticial, função renal prejudicada;
• Órgão da visão: miopia aguda transitória, visão turva transitória, glaucoma agudo de ângulo aberto;
• Metabolismo: hipomagnesemia, hipocalemia, hipercalcemia; alcalose hipoclorêmica (na forma de secura da mucosa oral, sede, distúrbios do ritmo cardíaco, alterações do humor ou da psique, cãibras e dores musculares, náuseas, vômitos, aumento da fadiga ou fraqueza) pode causar coma hepático ou encefalopatia hepática; hiponatremia (na forma de confusão, convulsões, letargia, desaceleração do processo de pensamento, aumento da fadiga, excitabilidade, cãibras musculares), glicosúria, hiperuricemia com o desenvolvimento de um ataque de gota, hiperglicemia. A terapia com tiazidas pode diminuir a tolerância à glicose e pode se manifestar diabetes mellitus latente. O uso de altas doses pode levar ao aumento da concentração de lipídios no plasma sanguíneo.

Violações registradas como resultado da pesquisa pós-marketing:

• Sistema digestivo: hepatite, tumores do trato gastrointestinal, icterícia colestática, vômito, esofagite, diarréia;
• Sistema cardiovascular: trombose venosa profunda, bradicardia, cor pulmonale, vasculite;
• Sistema musculoesquelético: miosite, miopatia, artrite;
• Sistema respiratório: asma brônquica, pneumonia;
• Sistema urinário: albuminúria, hematúria, piúria, nefrose;
• Sistema hematopoiético: anemia;
• Sistema nervoso: fenômenos de meningismo, distúrbios da marcha, hemiplegia, paralisia, distúrbios da fala, amnésia;
• Pele: urticária, petéquias, erupção maculopapular;
• Metabolismo: perda de peso;
• Outras reações: edema generalizado, choque, inflamação da gordura subcutânea, trauma acidental, hérnia.

Instruções Especiais

• Insuficiência cardíaca crônica: é possível uma diminuição excessiva da pressão arterial, evoluindo com oligúria, azotemia e, em casos raros, insuficiência renal aguda e até morte (a terapia deve ser iniciada sob supervisão estrita de um especialista);
• Edema angioneurótico: em casos de assobio laríngeo ou angioedema da glote, língua ou face, dificuldade em respirar ou engolir alimentos, a terapia deve ser interrompida imediatamente e o tratamento adequado deve ser prescrito. Os anti-histamínicos podem ser usados para reduzir os sintomas. É necessária supervisão médica até que o edema desapareça. Com lesões na laringe, a morte é possível. Com edema da língua, glote ou laringe, ameaçando o desenvolvimento de obstrução das vias aéreas, deve ser realizada terapia de emergência adequada, incluindo administração subcutânea de uma solução de epinefrina (adrenalina) 1: 1000 (0,3-0,5 ml). Também é possível desenvolver angioedema do intestino (diagnosticado por tomografia computadorizada da região abdominal, ultrassonografia ou no momento da cirurgia). Os sintomas geralmente desaparecem após a interrupção do tratamento. Quando combinado com inibidores das enzimas mTOR e DPP-4, a probabilidade de desenvolver angioedema é maior;
• Hipotensão arterial: provavelmente o desenvolvimento de hipotensão sintomática com redução do volume de sangue circulante. A hipotensão arterial transitória não é uma contra-indicação para administração adicional de Akkuzid, no entanto, sua dose pode precisar ser ajustada;
• Agranulocitose: o desenvolvimento de agranulocitose e a supressão da hematopoiese da medula óssea ocorrem frequentemente em pacientes com hipertensão arterial não complicada com função renal comprometida, especialmente com doenças do tecido conjuntivo (é necessário o controle do número de leucócitos no sangue). Em caso de qualquer sintoma de infecção, deve-se consultar imediatamente um médico, pois pode ser uma manifestação de neutropenia;
• Lúpus eritematoso sistêmico: sua possível exacerbação;
• Comprometimento funcional dos rins: prescrever Akkuzid com clearance de creatinina menor que 30 ml / min, pois a terapia pode contribuir para a progressão da azotemia. Com clearance de creatinina de 30-60 ml / min, o medicamento é prescrito em dose inicial menor;
• Influência do RAAS: a supressão da atividade do RAAS em alguns casos pode levar ao comprometimento funcional dos rins, na insuficiência cardíaca grave, pode ocorrer oligúria e / ou azotemia progressiva e, em alguns casos - a insuficiência renal aguda e / ou morte;
• Bloqueio duplo da atividade do sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA): sinais de manifestação - diminuição da pressão arterial, hipercalemia e alterações da função renal (incluindo insuficiência renal aguda). É necessário evitar o uso simultâneo de agentes ativos RAAS com Akkuzid;
• Estenose da artéria renal: possivelmente um aumento reversível do nitrogênio da uréia no sangue e da creatinina sérica;
• Disfunção hepática: possível desenvolvimento de coma hepático;
• Equilíbrio hídrico e eletrolítico: os níveis séricos de eletrólitos devem ser monitorados regularmente para detectar possível desequilíbrio eletrolítico. Possível desenvolvimento de hipercalemia (fatores de risco - insuficiência renal, diabetes mellitus e uso combinado com diuréticos poupadores de potássio, preparações de potássio e / ou substitutos do sal contendo potássio). O uso combinado de diuréticos poupadores de potássio com Akkuzid não é recomendado. No contexto da hipocalemia, o efeito tóxico dos glicosídeos cardíacos também pode aumentar (fatores de risco - cirrose hepática, diurese forçada, ingestão inadequada de medicamentos que melhoram o metabolismo miocárdico, terapia concomitante com glicocorticosteroides ou hormônio adrenocorticotrópico, uso combinado com medicamentos que aumentam o risco de hipocalemia durante o uso de diuréticos tiazídicos) …Pacientes com edema periférico podem desenvolver hiponatremia em climas quentes;
• Diabetes mellitus: possível comprometimento do controle da concentração plasmática de glicose. Uma diminuição no potássio plasmático pode levar a um aumento na tolerância à glicose;
• Tosse: geralmente persistente, improdutiva, desaparece por conta própria após o final da terapia;
• Intervenções cirúrgicas: possível desenvolvimento de hipotensão arterial, é eliminada pelo aumento do volume de sangue circulante;
• O volume de sangue circulante: em caso de ingestão insuficiente de líquidos, pode ocorrer uma queda extrema da pressão arterial;
• Glaucoma de ângulo fechado e miopia aguda: os principais sintomas que ocorrem durante as primeiras horas ou semanas após o início do tratamento com Akkuzid são dor nos olhos ou uma diminuição acentuada da visão. O glaucoma de ângulo fechado sem terapia apropriada pode levar à perda permanente da visão. É necessário cancelar imediatamente o Akkuzid e, se necessário, realizar uma intervenção médica ou cirúrgica de emergência.

Durante o tratamento, principalmente no início, ao dirigir ou realizar outro trabalho que requeira atenção redobrada, deve-se ter cuidado.

Interações medicamentosas

Com o uso combinado de Akkuzid com certas drogas / substâncias, os seguintes efeitos podem se desenvolver:

• Preparações de lítio: diminuição da depuração renal e aumento das concentrações séricas de lítio, desenvolvimento de sintomas de intoxicação por lítio e aumento do risco de desenvolvimento de efeitos indesejáveis (a combinação não é recomendada; se for necessária uma utilização combinada, deve-se ter cuidado);
• Tetraciclina e outras drogas que interagem com o magnésio: diminuição de sua absorção;
• Etanol, analgésicos narcóticos ou barbitúricos: aumentando a probabilidade de hipotensão ortostática;
• Relaxantes musculares não despolarizantes: potencializando sua ação;
• Medicamentos que aumentam o teor de potássio no sangue: pode ocorrer hipercalemia;
• Diuréticos: aumento da ação anti-hipertensiva;
• Drogas hipoglicêmicas: aumento da tolerância à glicose;
• Anti-inflamatórios não esteroides: enfraquecimento da ação diurética, anti-hipertensiva e natriurética;
• Glicocorticosteróides, hormônio adrenocorticotrófico: aumento da perda de eletrólitos, especialmente potássio;
• Outras drogas anti-hipertensivas: potencializando sua ação, especialmente bloqueadores ganglionares ou beta-bloqueadores;
• Aminas pressoras: ligeira diminuição da ação dos adrenomiméticos;
• Varfarina (uso único): alteração do efeito anticoagulante;
• Digoxina: um risco aumentado de desenvolver sintomas de intoxicação por digoxina;
• Medicamentos para o tratamento da gota: controle prejudicado da condição de pacientes com gota;
• Aliscireno, antagonistas do receptor da angiotensina II ou outros inibidores da enzima de conversão da angiotensina (para doenças / condições especificadas nas contra-indicações): a combinação não é recomendada;
• Resinas de troca iônica: absorção reduzida de hidroclorotiazida;
• Alopurinol, agentes citostáticos, imunossupressores, procainamida: risco aumentado de leucopenia;
• Medicamentos com ação hipotensora, analgésicos narcóticos, medicamentos para anestesia geral: potencialização do efeito anti-hipertensivo do quinapril;
• Glicosídeos cardíacos e outras drogas que podem levar ao desenvolvimento de taquicardia ventricular do tipo pirueta: aumento da probabilidade de hipocalemia e aumento do efeito tóxico dessas drogas (a combinação requer cautela);
• Preparações de ouro (administração intravenosa de aurotiomalato de sódio): o desenvolvimento de um complexo de sintomas, incluindo rubor facial, vômitos, náuseas, redução da pressão arterial e síndrome semelhante à gripe;
• Inibidores das enzimas DPP-4 e mTOR: risco aumentado de desenvolvimento de angioedema (a combinação requer cautela).

Análogos

Os análogos de Akkuzid são: Quinapril, Quinard.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças em temperaturas de até 25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Akkuzid: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Akkuzid 12,5 mg + 20 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. RUB 400 Comprar

Akkuzid 25 mg + 20 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 409 r Comprar

Comprimidos de Akkuzid p.p. 20mg + 25mg 30 pcs. 594 RUB Comprar

Comprimidos de Akkuzid p.p. 20 mg + 12,5 mg 30 pcs. RUB 600 Comprar

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!