Adepress
Adepress: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Adepress
Código ATX: N06AB05
Ingrediente ativo: paroxetina (paroxetina)
Fabricante: Veropharm, JSC (Rússia)
Descrição e foto atualizadas: 2019-08-27
Preços em farmácias: a partir de 346 rublos.
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Adepress é um medicamento antidepressivo destinado ao tratamento de distúrbios emocionais.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos revestidos por película: redondos, biconvexos, quase brancos ou brancos (10 unidades. Em blisters, 3 embalagens em caixa de cartão e instruções de utilização de Adepress).
Composição de 1 comprimido:
- Ingrediente ativo: paroxetina (na forma de cloridrato de hemihidrato) - 20 mg;
- Componentes auxiliares: carboximetilamido de sódio (primogel), hidrogenofosfato de cálcio (fosfato de cálcio dissubstituído), estearato de magnésio, amido de milho;
- A composição do invólucro do filme: Opadry II [lactose mono-hidratada, dióxido de titânio, macrogol (polietilenoglicol 3350, polietilenoglicol 4000), hipromelose (hidroxipropilmetilcelulose)].
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O ingrediente ativo da Adepressa - paroxetina, é um inibidor seletivo da recaptação da serotonina (5-hidroxitriptamina, 5-HT) pelos neurônios do cérebro, um antidepressivo, eficaz no tratamento de transtornos de pânico e transtorno obsessivo-compulsivo (TOC).
A captação seletiva de neurônios 5-HT durante o metabolismo da paroxetina não é prejudicada. A substância é caracterizada pela baixa afinidade para os receptores m-colinérgicos. Em contraste com os antidepressivos tricíclicos, a paroxetina tem baixa afinidade para os receptores α 1 -, α 2 - e β-adrenérgicos, semelhantes a 5HT 1, semelhantes a 5HT 2, dopamina e receptores de histamina H 1.
Adepress não tem um efeito negativo nas funções psicomotoras, não aumenta o efeito depressivo do etanol sobre elas.
De acordo com um estudo que examinou o comportamento e a eletroencefalografia de pacientes, a paroxetina mostra propriedades ativadoras fracas quando usada em doses mais altas do que o necessário para inibir a captação de 5-HT. Em voluntários saudáveis no contexto da terapia medicamentosa, não foram detectadas alterações significativas na pressão arterial, frequência cardíaca e eletroencefalografia.
Farmacocinética
Depois de tomar Adepress internamente, a paroxetina é bem absorvida pelo trato gastrointestinal e é metabolizada durante a primeira passagem pelo fígado.
A concentração plasmática máxima de 61,7 ng / ml é atingida em 5,2 horas.
As concentrações de equilíbrio são atingidas dentro de 7 a 14 dias após o início do tratamento; durante a terapia de longo prazo, os parâmetros farmacocinéticos da paroxetina não mudam. Os efeitos clínicos do Adepress (efeitos terapêuticos e colaterais) não se correlacionam com a sua concentração plasmática.
A paroxetina passa pela primeira passagem pelo fígado, portanto sua quantidade na circulação sistêmica é menor do que a absorvida pelo trato gastrointestinal. No caso de aumento da dose do fármaco ou dosagem repetida, ocorre absorção parcial do efeito da primeira passagem pelo fígado e diminuição da depuração plasmática. Como resultado, em pacientes que, ao tomar Adepress em baixas doses, alcançam baixas concentrações plasmáticas de paroxetina, é possível um aumento na concentração plasmática do fármaco e flutuações nos parâmetros farmacocinéticos.
A substância ativa está amplamente distribuída nos tecidos. De acordo com cálculos farmacocinéticos, apenas 1% está presente no plasma, enquanto em concentrações terapêuticas 95% está associado às proteínas plasmáticas.
A paroxetina é um inibidor do sistema enzimático CYP2D6, é metabolizada no fígado para formar os principais metabólitos - produtos de oxidação e metilação polares e conjugados, que possuem fraca atividade farmacológica, não afetam o efeito terapêutico da droga e são rapidamente excretados do corpo.
A paroxetina é excretada do corpo principalmente na forma de metabólitos em duas fases: a fase 1 - como resultado da primeira passagem pelo fígado, a fase 2 - é controlada por eliminação sistêmica. A meia-vida da paroxetina varia, mas é em média de 21 horas.
É excretado: pelos rins com a urina - 64% da dose (inalterado - não mais de 2%), pelos intestinos (provavelmente pela bílis) - 36% da dose (inalterado - menos de 1%).
Com o aumento da dose e / ou duração do tratamento, existe uma dependência não linear dos parâmetros farmacocinéticos da paroxetina com a dose.
Em pacientes com função renal / hepática comprometida e em idosos, a concentração plasmática do fármaco aumenta, mas coincide com o intervalo de concentração em voluntários adultos saudáveis.
Indicações de uso
As seguintes condições são indicadas como indicações nas instruções para o Adepress:
- Todos os tipos de depressão, incluindo reativa, endógena grave, ansiosa;
- Transtorno obsessivo-compulsivo (pensamentos e ações obsessivas);
- Transtorno de pânico, agorafobia (medo de espaço aberto);
- Transtorno de ansiedade social;
- Transtorno de ansiedade generalizada (ansiedade persistente geral);
- Transtorno de estresse pós-traumático.
Contra-indicações
- Epilepsia instável;
- Período de gravidez e lactação;
- Infância;
- Uso simultâneo de inibidores da monoamina oxidase e prazo de 14 dias após seu cancelamento;
- Hipersensibilidade aos componentes do Adepress.
O medicamento deve ser usado com cautela nos seguintes casos: insuficiência hepática / renal, condições convulsivas, epilepsia, doença cardíaca, hiperplasia prostática, glaucoma de ângulo fechado, mania, velhice, eletropulsoterapia, presença de doenças ou fatores que aumentam o risco de sangramento, bem como simultâneos o uso de medicamentos que aumentam a probabilidade de sangramento.
Adepress, instruções de uso: método e dosagem
O medicamento deve ser tomado 1 vez / dia de manhã com as refeições. O comprimido não é mastigado e regado com bastante água.
Deve-se notar que Adepress não pode ser usado sem receita médica. O médico seleciona a dosagem do medicamento individualmente, empiricamente por 1-2 semanas.
A dosagem recomendada do medicamento, dependendo da doença e de seu estágio, é a seguinte:
- Depressão. A dose média é de 20 mg por dia (1 comprimido), se necessário, é aumentada gradativamente, adicionando 10 mg uma vez por semana. A dose diária não deve exceder 50 mg / dia;
- Transtorno obsessivo-compulsivo. A dose terapêutica inicial é de 20 mg / dia. A dose é aumentada semanalmente em 10 mg até que uma resposta terapêutica seja alcançada. A quantidade recomendada de Adepress é de 40 a 60 mg por dia;
- Síndrome do pânico. A dose inicial é de 10 mg / dia. Recomenda-se aumentar a dosagem em 10 mg. A dose terapêutica média é de 40 mg / dia. Máximo - não mais que 60 mg / dia;
- Transtornos de ansiedade social. A dose inicial é de 20 mg / dia. Se o efeito desaparecer em 2 semanas, pode ser aumentado para 50 mg / dia. A dose deve ser aumentada em 10 mg em intervalos de pelo menos uma semana, dependendo do efeito clínico;
- Transtorno de estresse pós-traumático. A dosagem inicial é de 20 mg / dia. Em casos individuais, é recomendado aumentar a dose para 50 mg / dia. A dose deve ser aumentada em 10 mg todas as semanas dependendo do efeito clínico;
- Distúrbio de ansiedade generalizada. As doses iniciais e terapêuticas são de 20 mg / dia.
A dose prescrita para pacientes com insuficiência renal ou hepática não deve exceder 20 mg / cadela.
Nas instruções do Adepress, chama-se a atenção para o fato de que, para pacientes idosos, a quantidade de paroxetina tomada por dia não deve exceder 40 mg.
Para prevenir a recorrência da doença, é necessária a realização de terapia preventiva. Após o desaparecimento dos sintomas vívidos, o curso deve durar pelo menos 4-6 meses e, no caso de doenças mais complexas (como distúrbios do pânico), o período de uso de Adepress aumenta.
Deve-se ter em mente que a retirada abrupta do medicamento pode levar a uma deterioração da condição e recaída, portanto, o término do tratamento com Adepress deve ser realizado gradualmente.
Efeitos colaterais
O uso de Adepress pode levar à sonolência ou, inversamente, insônia, bem como a ataques de tontura, ansiedade. Raramente, tomar a droga leva a alucinações, convulsões, manias e, com menos frequência, são possíveis transtornos de pânico. De acordo com as revisões, esse antidepressivo causa reações semelhantes em casos isolados.
Durante a toma do medicamento, podem ser observados distúrbios musculoesqueléticos, do sistema urinário, do sistema reprodutor, do trato gastrointestinal, do sistema cardiovascular, bem como da deficiência visual.
Na maioria das vezes, o uso de Adepressa causa um efeito colateral como uma indigestão temporária, bem como reações alérgicas (frequentemente na forma de vários tipos de erupções cutâneas) e aumento da sudorese.
Overdose
A overdose de Adepress pode se manifestar na forma de náuseas, pupilas dilatadas, febre, alterações na pressão arterial, taquicardia, dor de cabeça, contrações musculares involuntárias, agitação, ansiedade.
Em casos raros, em doentes que tomaram simultaneamente álcool e / ou outras drogas psicotrópicas com Adepress, podem ser notadas alterações no electrocardiograma, é possível coma.
Em caso de sobredosagem, recomenda-se lavar o estômago e levar carvão ativado. Não existe um antídoto específico para a paroxetina. O tratamento posterior é sintomático.
Instruções Especiais
Durante as primeiras semanas de tratamento, o paciente deve ser monitorado de perto, o que está associado a possíveis tentativas de suicídio.
O Adepress deve ser usado com extrema cautela em pacientes recebendo antipsicóticos, pois há risco de síndrome neuroléptica maligna.
Em alguns pacientes com diabetes mellitus, ao tomar paroxetina, é necessária a correção da insulina e / ou hipoglicemiantes orais.
Durante o período da terapia, é altamente recomendável evitar o consumo de bebidas alcoólicas devido à alta probabilidade de aumentar o efeito tóxico do etanol.
Se as convulsões se desenvolverem ou os primeiros sinais de mania aparecerem, o Adepress deve ser interrompido imediatamente.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
A paroxetina não afeta adversamente as funções cognitivas e psicomotoras humanas. No entanto, os pacientes são aconselhados a recusar ou, pelo menos, observar extremo cuidado ao dirigir um carro e realizar qualquer outro trabalho potencialmente perigoso que requeira rapidez de reações e atenção redobrada.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Adepress é contra-indicado em mulheres grávidas e lactantes.
Uso infantil
A eficácia e o perfil de segurança da paroxetina na infância e adolescência não foram estabelecidos, portanto, Adepress não é recomendado para uso em pediatria.
Com função renal prejudicada
Em caso de insuficiência renal, o medicamento deve ser usado com cautela. A dose diária recomendada é de 20 mg.
Por violações da função hepática
Na insuficiência hepática, o medicamento deve ser usado com cautela. A dose diária recomendada é de 20 mg.
Uso em idosos
Para o tratamento de pacientes idosos, Adepress deve ser usado com cautela. A probabilidade de desenvolver hiponatremia deve ser considerada.
Interações medicamentosas
Os antiácidos e os alimentos não afetam o grau de absorção e a farmacocinética da paroxetina.
Adepress pode aumentar os efeitos tóxicos do etanol.
Quando combinada com a varfarina, a paroxetina aumenta o tempo de sangramento, mas não afeta o tempo de protrombina.
O Adepress não deve ser prescrito durante o período de terapia com inibidores da MAO e nos 14 dias após a sua suspensão.
No caso do uso simultâneo de antipsicóticos atípicos, fenotiazínicos, antidepressivos tricíclicos, antiinflamatórios não esteroides, ácido acetilsalicílico, é possível uma violação do processo de coagulação do sangue.
Os pacientes que recebem inibidores das enzimas hepáticas podem precisar reduzir a dose diária de Adepress.
A paroxetina pode potencializar os efeitos dos medicamentos serotoninérgicos (por exemplo, tramadol, sumatriptano).
Com o uso simultâneo de preparações de lítio e triptofano, um aumento mútuo da ação é observado.
A paroxetina é muito mais fraca do que os antidepressivos que inibem a convulsão da norepinefrina e suprime o efeito hipotensor da guanetidina.
A fenitoína e outros anticonvulsivantes podem diminuir a concentração plasmática da paroxetina e aumentar a incidência de efeitos colaterais.
A paroxetina inibe o sistema do citocromo P 450, por isso pode potencializar os efeitos (incluindo efeitos colaterais) de anticoagulantes indiretos, barbitúricos, antipsicóticos fenotiazínicos, antidepressivos tricíclicos, antiarrítmicos classe 1 C, fenitoína e metoprolol.
Análogos
Análogos do Adepress são: Zoloft, Fluoxetina, Lenuxin, Serlift, Serenata, Cipralex, Siozam, Serlift, Lenuxin, Sedopram, etc.
Termos e condições de armazenamento
Conservar em local seco, fora do alcance das crianças, a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Adepress
As avaliações sobre o Adepress são em sua maioria positivas: a droga melhora o humor, elimina efetivamente a ansiedade e outros sintomas que acompanham a depressão. Com a dose correta, o quadro melhora após uma semana de tratamento. Os pacientes observam a conveniência de tomar (1 vez ao dia) e boa tolerância mesmo com o uso prolongado dos comprimidos.
As desvantagens do Adepress incluem o custo relativamente alto, a proibição da ingestão de álcool durante o período de tratamento e a duração da terapia (pelo menos 4 meses).
Dos efeitos colaterais, os mais comumente mencionados são boca seca, dor de cabeça, diminuição da pressão arterial ao mudar a posição do corpo, sonolência, perda de apetite.
Preço do Adepress em farmácias
O preço aproximado do Adepressa é de 503-610 rublos. por embalagem de 30 comprimidos revestidos por película.
Adepress: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Adepress 20 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 346 r Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
