Como medir a pressão ocular em adultos: dispositivos para medir a pressão intraocular em casa e na clínica
O conteúdo do artigo:
- Métodos para medir a PIO
- Algoritmo para medição de PIO pelo método Maklakov
- Aparelho para medir a pressão ocular em casa
- Vídeo
Como medir a pressão do olho? - esta questão é relevante para muitas pessoas, pois um desvio deste parâmetro da norma pode levar a uma violação da função visual, até a sua perda total.
A pressão ocular (intraocular, PIO) é a pressão exercida pelo humor vítreo e fluido intraocular na córnea e na esclera. Normalmente, é de 10–21 mm Hg. Excesso de trabalho, abuso de álcool ou bebidas com cafeína, algumas doenças podem levar ao seu aumento (hipertensão ocular) ou diminuição (hipotensão ocular). Mais frequentemente na prática clínica, a hipertensão ocular é observada. A PIO elevada em longo prazo ameaça o desenvolvimento de glaucoma, uma doença que leva à atrofia do nervo óptico e é a principal causa de cegueira em adultos.
A medição da pressão ocular com um tonômetro Maklakov em uma clínica fornece o resultado mais preciso
A pressão ocular tende a aumentar com a idade. Portanto, é recomendado que todas as pessoas, de 40 a 45 anos, visitem o oftalmologista anualmente. Na clínica, o médico não só determinará a acuidade visual, examinará o fundo do olho, mas também medirá a pressão do olho.
Existem aparelhos para medir a pressão ocular em casa. Seu uso é recomendado para pacientes que sofrem de glaucoma ou com alto risco de desenvolver esta doença. Esses dispositivos são especialmente convenientes para pessoas que, por quaisquer razões objetivas, não podem ir ao consultório do oftalmologista, onde fariam um estudo de PIO.
Métodos para medir a PIO
A medição da pressão intraocular é chamada de tonometria e é realizada por meio de um dispositivo especial - um tonômetro oftálmico. Os seguintes métodos de tonometria são usados:
- Dedo. O médico pressiona suavemente com as pontas dos dedos o globo ocular através da pálpebra e avalia a força de sua resistência à pressão. O resultado obtido não pode ser chamado de acurado, pois depende muito da experiência do oftalmologista. Portanto, este método é muito raramente usado para verificar a PIO, principalmente no período pós-operatório, quando a exposição instrumental dos olhos é indesejável.
- Sem contato (pneumotonometria). Este método não envolve contato físico entre a superfície do olho e o dispositivo de medição de pressão. É baseado no efeito do fluxo de ar comprimido na córnea e na determinação do grau de deformação da córnea em resposta a esse efeito. A anestesia local não é necessária e o computador fornece o resultado em poucos segundos. O método sem contato é geralmente usado para triagem em massa da população. Além disso, seu uso é justificado na prática pediátrica.
- Contato. O método é denominado assim porque, durante o estudo, a superfície do tonômetro fica em contato direto com a córnea. A córnea é muito sensível à irritação, portanto, para prevenir a dor, a anestesia local deve ser realizada instilando várias gotas de uma solução anestésica no saco conjuntival. A determinação da PIO pelo método de contato fornece o resultado mais preciso.
A tonometria de contato é subdividida em vários subtipos:
- aplanação. A medição da PIO é realizada usando um tonômetro Maklakov ou Goldman. Os resultados obtidos são adequados para revisão por pares;
- contorno dinâmico. É um pouco inferior em precisão à tonometria de aplanação. O procedimento requer um tonômetro transpalpebral;
- impressão. O método é baseado no uso de um tonômetro de pressão intraocular Icare ou Shiotz. A PIO é medida por este método muito rapidamente e sem dor.
Algoritmo para medição de PIO pelo método Maklakov
Na prática clínica, o tonômetro de Maklakov é o mais utilizado para medir a pressão ocular, pois fornece um resultado com erro mínimo. O procedimento é realizado na seguinte sequência:
- Com um cotonete embebido em álcool, limpe cuidadosamente as almofadas do tonômetro e seque-o com um guardanapo esterilizado.
- Duas vezes com um intervalo de três minutos, solução a 0,25% de dicaína ou outro anestésico local é instilada nos olhos.
- Uma tinta especial é aplicada à plataforma do tonômetro com uma camada fina;
- O paciente é colocado em um sofá de costas.
- O médico empurra as pálpebras do olho examinado e posiciona a plataforma do tonômetro no centro da córnea.
- Sob a influência da gravidade, a córnea fica achatada e a tinta da plataforma do tonômetro no local de contato com a córnea é parcialmente lavada pelo líquido lacrimal.
- Dos pesos, as impressões da tinta restante são feitas em papel impregnado com a mistura de Nikiforov (álcool etílico e éter em proporções iguais) ou álcool.
- O valor da PIO é avaliado pelo diâmetro da impressão resultante - quanto menor, maior é a pressão intraocular.
- O diâmetro da impressão é medido com uma régua especial, cujas divisões indicam milímetros de mercúrio.
Aparelho para medir a pressão ocular em casa
As tecnologias modernas permitem que qualquer pessoa em casa meça de forma independente a pressão do olho.
Para uso doméstico, a maioria dos oftalmologistas recomenda o tonômetro TVGD-02. Este dispositivo mede a PIO através da pálpebra, portanto, não há necessidade de anestesiar a córnea antes do procedimento.
O tonômetro portátil de pressão ocular TVGD-02 pode ser usado em adultos e crianças.
O princípio de funcionamento deste modelo de tonômetro é baseado no cálculo automático das vibrações da córnea em resposta à exposição a pulsos eletromagnéticos através das pálpebras.
As contra-indicações ao seu uso são:
- doenças inflamatórias oculares;
- cicatrizes ou deformação das pálpebras;
- patologia escleral;
- conjuntivite.
O tonômetro TVGD-02 é fornecido em uma caixa compacta junto com um dispositivo de controle especial necessário para avaliar a exatidão das leituras obtidas durante o uso.
O dispositivo TVGD-02 possibilita a descoberta rápida e indolor do nível de PIO tanto em adultos quanto em crianças, entretanto, deve-se entender que todos os dispositivos portáteis para medir a pressão ocular em casa apresentam um certo erro de medição. Portanto, os pacientes ainda precisam visitar regularmente um oftalmologista, que medirá a PIO por um método de contato usando um tonômetro de Maklakov.
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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