Hormônio Liberador De Gonadotrofina: O Que é, Agonistas, Antagonistas, Drogas

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Hormônio liberador de gonadotrofina, suas funções no corpo e seu uso na medicina

O conteúdo do artigo:

Funções e papel da gonadoliberina no corpo
Produção
O uso de gonadoliberina na medicina
1. Análogos de gonadoliberina
2. Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina e seus antagonistas
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O hormônio liberador de gonadotrofina (GnRH, fator liberador de gonadotrofina, gonadoliberina, gonadorelina) é uma substância biologicamente ativa que é quimicamente um polipeptídeo (decapeptídeo) produzido pelo hipotálamo.

A gonadoliberina é um hormônio liberador do hipotálamo cuja função é controlar outras glândulas endócrinas.

Funções e papel da gonadoliberina no corpo

Os hormônios liberadores são uma classe de substâncias biologicamente ativas que são produzidas pelo hipotálamo e afetam as funções da glândula tireóide, ovários, testículos, glândula mamária, glândula pituitária e glândulas adrenais. Uma propriedade comum de todos os hormônios liberadores é a realização de sua ação por meio da estimulação da produção e secreção no sangue de certas substâncias biologicamente ativas da glândula pituitária. Os fatores de liberação atuam nas células da glândula pituitária anterior, que produz vários hormônios (tireotrópico, somatotrópico, adrenocorticotrópico etc.).

Os representantes da classe dos hormônios liberadores hipotalâmicos, além da gonadoliberina, também são:

fator de liberação de somatotropina;
fator de liberação de tirotropina;
fator de liberação de corticotropina, etc.

A gonadoliberina está envolvida na regulação do sistema reprodutivo humano. Esta substância estimula a produção do hormônio luteinizante (LH) e do hormônio folículo estimulante (FSH), enquanto em maior extensão afeta a produção do hormônio luteinizante. O LH e o FSH pertencem às gonadotrofinas (hormônios gonadotrópicos), que regulam o funcionamento das gônadas e são secretados pela glândula pituitária anterior e pela placenta. O LH no corpo da mulher estimula a produção de estrogênios (hormônios sexuais femininos) pelos ovários, e no corpo dos homens - a testosterona, o principal andrógeno (hormônio sexual masculino). O FSH estimula o desenvolvimento de folículos nos ovários e a produção de estrogênio, além de desencadear o processo de espermatogênese em mulheres e homens, respectivamente.

Produção

A produção de gonadoliberina não ocorre constantemente, mas em determinados intervalos:

nos homens, a cada 90 minutos;
nas mulheres - a cada 15 minutos no folicular, a cada 45 minutos na fase lútea do ciclo menstrual e durante a gravidez.

Esse ritmo fornece uma proporção normal de hormônios sexuais, cuja síntese afeta, o que é especialmente importante para o corpo feminino.

As catecolaminas produzidas pelas glândulas supra-renais estimulam a secreção de gonadoliberina:

adrenalina;
norepinefrina;
dopamina.

Inibe a secreção:

serotonina;
sobretensão nervosa;
constante falta de sono.

A secreção frequente ou contínua leva à perda de sensibilidade dos receptores e ao desenvolvimento de uma série de condições patológicas, por exemplo, irregularidades menstruais. A diminuição da secreção é menos comum, isso pode levar à amenorréia, falta de ovulação.

O uso de gonadoliberina na medicina

Os medicamentos à base de gonadoliberina são prescritos se um paciente apresentar distúrbios do sistema reprodutor, por exemplo, infertilidade, durante o tratamento por inseminação artificial e em vários outros casos.

A introdução de gonadoliberina exógena em uma infusão intravenosa constante por gotejamento ou seus análogos sintéticos de ação prolongada leva a um aumento de curto prazo na produção de gonadotrofinas, após o qual a função das gônadas e a função gonadotrópica da glândula pituitária são suprimidas. Porém, com a introdução da gonadoliberina exógena por meio de uma bomba que imita o ritmo da pulsação natural de produção dessa substância, ocorre uma estimulação prolongada e persistente da função gonadotrópica da hipófise. Com o modo correto dessa bomba nas mulheres, é garantida a secreção de hormônios luteinizantes e folículo-estimulantes, que correspondem às fases do ciclo menstrual, e nos homens - à proporção de gonadotrofinas características de seu sexo.

As preparações de GnRH estão disponíveis em várias formas:

soluções para injeções intramusculares e subcutâneas;
spray nasal;
cápsulas subcutâneas (cápsulas de depósito).

Se a paciente tiver neoplasias benignas e malignas e algumas outras doenças, as preparações de GnRH também podem ser prescritas (por exemplo, para tumores de mama, câncer de próstata, endometriose, processos hiperplásicos endometriais, etc.).

Para prevenir o desenvolvimento do processo patológico e além do tratamento principal, recomenda-se corrigir a rotina diária, evitar o estresse, uma alimentação balanceada e rejeição de maus hábitos.

Análogos de gonadoliberina

Até o momento, a gonadoliberina natural como medicamento praticamente não é usada, pois tem meia-vida curta. Em vez disso, são usados seus análogos, cuja ação é mais longa. Além disso, os análogos sintéticos da gonadoliberina são 50-100 vezes mais ativos do que o próprio hormônio liberador de gonadotrofina.

Os análogos do GnRH ligam-se aos receptores da gonadoliberina na glândula pituitária e causam a liberação de hormônios luteinizantes e estimuladores do folículo, enquanto reduzem a produção de hormônios ovarianos. Esta propriedade dessas drogas é usada para tratar pacientes com miomas uterinos. Eles podem ser usados para a puberdade prematura em crianças, antes e depois da cirurgia de endometriose.

A buserelina é um dos análogos sintéticos da gonadoliberina

Os análogos sintéticos do hormônio liberador de gonadotropina encontraram aplicação não apenas na ginecologia, mas também na oncologia - eles são capazes de influenciar as células tumorais, inibindo o crescimento tumoral. Receptores específicos para GnRH foram identificados nos tecidos de muitas neoplasias malignas (amostras de câncer de mama, próstata e ovário).

Agonistas do hormônio liberador de gonadotrofina e seus antagonistas

Na medicina, são usados agonistas e antagonistas do GnRH. Os agonistas ajudam a aumentar sua produção e os antagonistas, por ação direta sobre os receptores da gonadoliberina, bloqueiam-nos e suprimem a secreção da gonadoliberina.

A tabela lista os nomes de alguns agonistas e antagonistas do GnRH comumente prescritos.

Agonistas GnRH	Antagonistas GnRH
Goserelin	Orgalutran
Zoladex	Cetrotide
Buserelina	Firmagon

Os agonistas de GnRH são usados no tratamento da endometriose, em combinação com preparações de ferro - no tratamento da anemia ferropriva associada à menorragia.

Antagonistas do hormônio liberador de gonadotrofina são usados em tecnologias de reprodução assistida, por exemplo, um esquema de administração específico é usado quando é necessário atingir a superovulação (maturação simultânea de vários óvulos, isto é, preparação pelos ovários de não um, mas dois folículos em um ciclo menstrual) durante a inseminação artificial. Além disso, os agonistas podem ser usados por 2 a 4 meses para a preparação pré-operatória para mioma uterino e menorragia.