Cesariana de emergência
Poucas pessoas percebem que um método de parto como a cesariana era conhecido na Antiguidade. A primeira menção de uma cesariana na história da humanidade pode ser considerada o antigo mito grego de Dionísio, que, segundo a lenda, foi retirado do ventre de uma mãe falecida e, portanto, salvo da morte certa.
Os médicos romanos também realizaram cesarianas para salvar a vida da criança quando a mãe morria no parto. Somente no século XVII os médicos começaram a operar mulheres vivas, tentando salvar não só a criança, mas também a mãe. No entanto, na grande maioria dos casos, as mulheres em trabalho de parto morreram durante e após a operação. A situação mudou radicalmente com o início da “era dos antibióticos” no século passado.
Já em meados do século 20, os médicos conseguiram aprimorar o processo de realização da cesárea, o que contribuiu para uma redução significativa da mortalidade feminina no parto. Embora os médicos modernos não vejam nada de extraordinário na cesariana, muitas mulheres grávidas ainda temem o resultado do parto.
Cesariana de emergência
As estatísticas médicas afirmam que a cesariana é a cirurgia abdominal mais popular entre as mulheres. Mesmo durante a gravidez, o ginecologista da clínica pré-natal pode identificar indicações para uma operação. Nesse caso, é prescrita à gestante uma cesariana planejada. Cada mulher decide por si onde realizar a operação, mas em qualquer caso, antes da cesárea, a gestante deve passar por um exame médico.
Muitas vezes, os médicos da maternidade se deparam com situações em que já estão em processo de parto e precisam recorrer ao auxílio de uma cesárea de emergência. Via de regra, a necessidade de intervenção cirúrgica urgente e cesárea surge nos casos em que o parto não pode ser resolvido naturalmente, sem prejuízo da vida ou da saúde da mãe e do filho.
Ao contrário de uma cesariana planejada, as indicações para cirurgia de emergência podem surgir diretamente durante o parto. Acontece também que a mulher começa a dar à luz naturalmente, mas depois de um tempo fica claro para os médicos que sem a cesárea a criança não poderá nascer.
Na verdade, a principal diferença entre uma cesariana de emergência e uma operação planejada pode ser considerada o fato de os médicos utilizarem esse tipo de intervenção cirúrgica diretamente durante o parto, na presença de complicações que ameaçam a vida e a saúde da parturiente, assim como do feto. Além disso, a indicação de uma cesariana de emergência pode ser um problema não só para a saúde da mãe, mas também para a criança.
Indicações para cesariana de emergência
Indicações para cirurgia de emergência podem surgir por parte de uma mulher em trabalho de parto, por exemplo, devido a complicações no contexto de doenças e anormalidades existentes. Podem surgir problemas com a saúde da criança. Então, por que uma cesariana é feita durante um parto normal:
- A intervenção cirúrgica imediata é indicada quando, durante o parto, o médico descobre que as dimensões internas da pelve da mãe não correspondem em nada ao tamanho do feto. Mesmo com o parto normal, quando as contrações estão em plena atividade e o útero já se abriu, a cabeça do bebê pode não se mover ao longo do canal do parto. Isso acontece quando a parturiente apresenta anormalidades anatômicas que não puderam ser determinadas antes do parto, bem como quando o feto é grande. Para tal situação, o termo “pelve clinicamente estreita” é usado;
- A cesárea de emergência é realizada com ruptura prematura do líquido amniótico, quando não há efeito da estimulação medicamentosa do parto. Após a secreção do líquido amniótico, o feto simplesmente não pode permanecer no útero sem proteção contra infecções, portanto, há necessidade de cirurgia imediata;
- A operação não pode ser evitada quando são detectadas anormalidades no desenvolvimento do trabalho de parto. Os médicos modernos quase sempre estimulam o parto com medicamentos. Acontece que, mesmo sob a influência de medicamentos, as contrações em uma mulher em trabalho de parto são fracas e de curta duração. Isso acontece o tempo todo, pois é causado por alguns fatores, por exemplo, tensão nervosa excessiva ou malformação do útero;
- A interrupção da conexão entre a parede uterina e a placenta pode se tornar uma indicação para uma cesariana de emergência. O descolamento da placenta durante o parto natural pode prejudicar tanto a parturiente quanto o feto, uma vez que é acompanhado de sangramento;
- Uma cesariana de emergência também é feita devido a um útero rompido, embora essa lesão de nascimento seja extremamente rara. Com a ruptura do útero, assim como com o descolamento prematuro da placenta, ocorre um sangramento grave;
- A cesárea de emergência é realizada em caso de hipóxia fetal aguda, bem como em caso de prolapso ou apresentação das alças do cordão umbilical. Acontece que, devido à localização não padronizada do feto, as alças do cordão umbilical, localizadas muito próximas às paredes da pelve, são bloqueadas pela cabeça fetal. Nesse caso, as alças do cordão umbilical estão localizadas na frente da cabeça do bebê.
A operação é feita quando ocorre uma patologia, por exemplo, com gestose. Esta doença desenvolve-se mais frequentemente no contexto de insuficiência renal durante a segunda metade da gravidez e é expressa no aumento da pressão arterial, nas convulsões, bem como no aumento do conteúdo de proteínas na urina
Os itens acima são apenas os principais motivos pelos quais uma cesariana é realizada durante o parto vaginal. No entanto, outras indicações para cirurgia de emergência podem surgir durante o parto. Nem o médico nem a própria parturiente podem prever com antecedência como o parto terminará.
Sem dúvida, na prática médica de todo obstetra-ginecologista, há casos em que, à primeira vista, o sucesso do parto natural termina com uma cesariana de emergência. Há uma opinião de que é melhor dar à luz em uma clínica paga. Claro, não faz sentido comparar as condições de uma maternidade média com uma instituição médica paga.
No entanto, é importante notar que não importa onde a cesariana seja realizada - em uma maternidade regular ou em uma clínica estrangeira de elite, complicações não planejadas podem ocorrer durante a operação. Nesse caso, um papel muito mais importante será desempenhado não por um quarto individual espaçoso, ambiente confortável e equipe educada, mas pelo profissionalismo do médico e sua capacidade de tomar as decisões certas em situações de emergência.
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