Diidrotestosterona em mulheres e homens: funções, razões para aumentar e diminuir
O conteúdo do artigo:
- Funções DHT em mulheres e homens
- Taxa DHT
- Níveis de DHT diminuídos
- Quando a diidrotestosterona é elevada
- Diagnóstico de distúrbios hormonais
- Como normalizar os níveis de DHT
A diidrotestosterona é um dos representantes do grupo dos andrógenos, uma forma biologicamente ativa do hormônio testosterona, que se forma devido à ação da enzima 5-alfa redutase nas células-alvo.
O excesso de diidrotestosterona em homens causa calvície
A desidrotestosterona (DHT) é formada a partir da testosterona livre e da androstenediona em tecidos dependentes de androgênio. O principal local de formação e secreção de testosterona são as células de Leydig (células intersticiais dos testículos). A biossíntese do hormônio também é realizada no córtex adrenal. O processo de conversão da testosterona é facilitado pela enzima 5-alfa redutase do tecido. Atuando sobre a testosterona nas células-alvo (músculos, pele, tecido adiposo), adiciona dois átomos de hidrogênio à estrutura da testosterona. Sob a ação de sistemas enzimáticos, a atividade da testosterona aumenta, ela começa a se converter em 5α-diidrotestosterona.
O metabólito da testosterona é encontrado em muitos tecidos do corpo (na próstata, órgãos genitais externos, vesículas seminais, algumas áreas da pele, folículos pilosos). A desidrotestosterona convertida tem um efeito androgênico mais significativo do que sua forma original - a testosterona, de acordo com vários indicadores, sua atividade androgênica nos tecidos periféricos é 3-4 vezes maior.
Funções DHT em mulheres e homens
As principais funções do DHT no corpo masculino estão associadas à formação e desenvolvimento do sistema reprodutor e às características sexuais. A diidrotestosterona em homens tem os seguintes efeitos:
- estimula a espermatogênese;
- suprime a secreção do hormônio luteinizante na glândula pituitária anterior;
- afeta a maturação funcional das células gonadotrópicas na adeno-hipófise;
- estimula o desenvolvimento da próstata e dos órgãos genitais externos no período pré-natal, promove seu crescimento na puberdade;
- forma características sexuais secundárias;
- regula a estrutura e o desenvolvimento do sistema esquelético, o crescimento da massa muscular;
- tem um efeito estimulante no sistema nervoso;
- regula a libido;
- responsável pela produção de sebo;
- afeta os folículos capilares, é responsável pelo crescimento sexual do cabelo.
O DHT também é produzido no corpo feminino. A principal fonte de produção de diidrotestosterona nas mulheres é o córtex adrenal, células ovarianas, conversão de precursores de hormônios esteróides no fígado, músculos, pele e tecido adiposo.
Funções do DHT no corpo feminino:
- afeta o metabolismo de carboidratos, proteínas e água-gordura;
- determina o desenvolvimento do esqueleto e dos músculos esqueléticos;
- regula a transpiração;
- ativa as glândulas sebáceas;
- forma a libido.
Taxa DHT
O aumento mais significativo no nível de diidrotestosterona é observado na adolescência, o pico de sua produção cai aos 25 anos. Com a idade, a secreção do hormônio diminui gradualmente.
Normas de dihidrotestosterona:
- até 10 anos: 5–25 pg / ml em meninas e 5–50 pg / ml em meninos;
- de 10 a 12 anos: 24-450 pg / ml em meninas, 5-50 pg / ml em meninos;
- de 13 a 18 anos: 24-450 pg / ml para meninas e 250-700 pg / ml para meninos;
- de 18 a 50 anos: 24–450 pg / ml para mulheres e 250–990 pg / ml para homens;
- a partir dos 50 anos: 10-181 pg / ml para mulheres, 250-700 pg / ml para homens.
Desvios na secreção de DHT podem levar a graves interrupções na atividade de vários sistemas do corpo.
Níveis de DHT diminuídos
Na maioria das vezes, um nível reduzido do hormônio é observado em homens após 30-40 anos.
Razões para uma diminuição nos níveis de DHT nos homens
- obesidade;
- diabetes;
- deficiência de 5-alfa-redutase;
- deficiência de androgênio;
- hipogonadismo (insuficiência das glândulas sexuais).
- prostatite crônica;
- Síndrome de Morris (síndrome de feminização testicular).
Sintomas de diminuição dos níveis de DHT nos homens:
- depósitos de gordura no tipo feminino (coxas, nádegas);
- atraso no desenvolvimento sexual em adolescentes, crescimento desproporcional dos membros;
- o desenvolvimento de uma figura em proporções femininas;
- tamanho reduzido do pênis, sua estrutura anormal;
- crescimento lento do cabelo no rosto, virilha, axilas;
- depressão, labilidade emocional;
- fatigabilidade rápida;
- falta de massa muscular;
- impotência, diminuição do desejo sexual;
- distúrbios reprodutivos, alterações no espermograma.
Patologias da glândula pituitária, ovários, glândulas adrenais, doenças acompanhadas por uma deficiência de tecido adiposo podem levar ao desenvolvimento de estados de deficiência de androgênio nas mulheres. A deficiência de DHT em mulheres é caracterizada por uma diminuição da massa muscular, instabilidade do humor, tendência à depressão, diminuição da libido e diminuição do tom e espessura da pele.
Quando a diidrotestosterona é elevada
Um nível elevado de DHT em homens pode indicar os seguintes distúrbios:
- tumor adrenal;
- tumores dos órgãos genitais;
- tumores benignos e malignos da próstata;
- hipergonadismo (atividade hormonal excessiva das gônadas);
- doenças cardiovasculares.
O excesso de DHT também pode ser causado pela ingestão de medicamentos que contenham andrógenos.
Sintomas de aumento de DHT em homens:
- calvície;
- acne;
- excitabilidade aumentada;
- diminuição do tamanho dos testículos;
- infertilidade.
Possíveis razões para o aumento do conteúdo do hormônio nas mulheres:
- tumores adrenais;
- diabetes;
- tumores produtores de andrógenos nas glândulas supra-renais ou ovários;
- dieta não saudável, obesidade;
- patologia do hipotálamo;
- tomando medicamentos hormonais.
Aumento ou diminuição fisiológica de DHT é observada durante a puberdade, mulheres pré e pós-menopausa, durante a gravidez, amamentação.
Um aumento na diidrotestosterona em mulheres pode causar acne
Se o DHT estiver elevado, pode dar origem a muitas patologias. Níveis excessivamente altos de DHT em mulheres são caracterizados pelos seguintes sintomas:
- hirsutismo;
- afinamento difuso do cabelo na cabeça;
- suor excessivo;
- engrossamento da voz;
- acne, seborreia;
- desenvolvimento do esqueleto masculino;
- obesidade;
- hipertrofia do clitóris e lábios;
- falha do ciclo menstrual, anovulação;
- infertilidade.
Diagnóstico de distúrbios hormonais
O exame de suspeita de violação da síntese de DHT inclui, além do exame hormonal em si, o estudo da história hereditária, exame urológico ou ginecológico, ultrassom e análise genética.
Uma amostra de sangue para testar o conteúdo de diidrotestosterona é retirada de uma veia. A análise é feita com o estômago vazio, pelo menos oito horas devem se passar desde a última refeição. É permitido beber água. Na véspera do estudo, é necessário excluir o aumento do esforço psicoemocional e físico, alimentos gordurosos, álcool, tabagismo, ultrassonografia e exames de raios-X. As mulheres são encorajadas a medir os níveis de DHT no início do ciclo menstrual. Para avaliar o estado androgênico do corpo, é necessário passar na análise várias vezes em intervalos regulares.
Se for necessário excluir processos tumorais, é realizada uma tomografia computadorizada das glândulas adrenais, cérebro e outros órgãos.
Como normalizar os níveis de DHT
O principal método de tratamento dos distúrbios da secreção de DHT é a terapia medicamentosa. Os medicamentos específicos e a duração do tratamento são determinados pelo médico.
A diminuição do nível de diidrotestosterona na prática clínica é realizada com a ajuda de esteróides e andrógenos não esteróides. Essas drogas inibem a síntese de DHT ou evitam que se ligue aos receptores das células-alvo. Com a maturação sexual prematura em crianças do sexo masculino, são usados agentes que podem reduzir a secreção de hormônios da glândula pituitária e do hipotálamo. Se a diidrotestosterona for elevada em mulheres, medicamentos contendo metformina e espironolactona são prescritos. Com o aumento da atividade da 5-alfa-redutase, são usados inibidores dessa enzima.
Se o desvio do nível hormonal da norma estiver associado a um tumor nas glândulas supra-renais ou testículos, é necessário o tratamento cirúrgico ou de radiação da neoplasia.
Se o nível de hormônio estiver baixo, a terapia de reposição hormonal é prescrita.
No caso dos distúrbios funcionais, é possível normalizar o equilíbrio hormonal sem medicação, corrigindo o estilo de vida: esportes, correção do peso corporal, normalização do trabalho e do descanso, rejeição dos maus hábitos. Até certo ponto, uma dieta balanceada pode aumentar o nível de andrógenos - a dieta deve ser enriquecida com vitaminas, oligoelementos e proteínas. É importante evitar o estresse psicoemocional, pois o cortisol liberado durante o estresse inibe a síntese dos hormônios sexuais masculinos.
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
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