Fareston
Fareston: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Por violações da função hepática
- 11. Uso em idosos
- 12. Interações medicamentosas
- 13. Análogos
- 14. Termos e condições de armazenamento
- 15. Condições de dispensa em farmácias
- 16. Comentários
- 17. Preço em farmácias
Nome latino: Fareston
Código ATX: L02BA02
Ingrediente ativo: toremifeno (toremifeno)
Fabricante: Orion Corporation (Finlândia)
Descrição e foto atualizadas: 2018-11-26
Preços nas farmácias: a partir de 2239 rublos.
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Fareston é um medicamento não esteróide com efeitos antiestrogênicos e antitumorais.
Forma de liberação e composição
Fareston está disponível na forma de comprimidos: brancos, redondos, planos, código TO20 ou TO60 é aplicado de um lado, a borda do comprimido é chanfrada (10 unid. Em blisters, em uma caixa de papelão com 3 ou 10 unidades; 30, 60 ou 100 unid..em frascos de polietileno, em caixa de cartão 1 frasco).
1 comprimido contém:
- substância ativa: toremifeno (na forma de citrato de toremifeno) - 20 mg ou 60 mg;
- componentes auxiliares: lactose, glicolato de amido sódico (tipo A), amido de milho, povidona, silício coloidal anidro, celulose microcristalina, estearato de magnésio.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Fareston é um medicamento com efeitos antiestrogênicos e antitumorais. A sua substância ativa - o toremifeno - é um antiestrogénio não esteróide derivado do trifeniletileno e tem a capacidade de se ligar especificamente aos receptores de estrogénio. Competindo com o estradiol, ele inibe a síntese de DNA induzida por estrogênio (ácido desoxirribonucléico) e a replicação celular.
No câncer de mama, o efeito antitumoral do toremifeno é em grande parte devido à sua atividade antiestrogênica. Ao mesmo tempo, também está associada a mecanismos de ação de uma substância ativa como regulação da expressão de oncogene, secreção de fatores de crescimento, indução de apoptose e cinética do ciclo celular. Doses elevadas de toremifeno são capazes de produzir um efeito antitumoral não relacionado ao seu efeito antiestrogênico.
Farmacocinética
Após a ingestão de Fareston, o toremifeno é completamente absorvido e a concentração máxima no soro sanguíneo é atingida em 2-5 horas. A ingestão simultânea de alimentos não afeta a completude da absorção, mas pode aumentar o período de início da concentração máxima em 1,5–2 horas, embora isso não tenha significado clínico.
Ligação às proteínas plasmáticas (principalmente albumina) - 99,5%. A concentração de equilíbrio de toremifeno no plasma com uma dose de 60 mg por dia é estabelecida após 21-28 dias de terapia.
No fígado, é metabolizado com a participação do citocromo CYP3A4 por desmetilação e hidroxilação com a formação de um metabólito ativo (N-desmetiltoremifeno) e três inativos (4-hidroxitoremifeno, desaminogidroxitoremifeno, N, N-didemetiltoremifeno).
A depuração total da droga é de 5 l / h.
Após a fase de distribuição rápida, começa a fase de eliminação lenta. A meia-vida do toremifeno é de 5 dias em média, e a do N-desmetiltoremifeno é de 11 dias.
É excretado principalmente na forma de metabolitos em 7 dias: a parte principal pelo intestino, cerca de 10% pelos rins.
Indicações de uso
De acordo com as instruções, Fareston é indicado para mulheres no tratamento do câncer de mama dependente de estrogênio no período pós-menopausa.
Contra-indicações
- hiperplasia endometrial, incluindo história;
- tromboembolismo, incluindo história;
- prolongamento do intervalo QT;
- uso simultâneo de medicamentos que prolongam o intervalo QT;
- bradicardia clinicamente significativa;
- uma indicação de história de arritmia sintomática;
- insuficiência cardíaca clinicamente significativa com fração de ejeção ventricular esquerda reduzida;
- hipocalemia e outro desequilíbrio eletrolítico;
- insuficiência hepática grave, incluindo história;
- período de gravidez;
- amamentação;
- hipersensibilidade aos componentes do medicamento.
Deve-se ter cuidado ao prescrever Fareston para trombocitopenia, leucopenia, hipercalcemia (incluindo pacientes com metástases ósseas), angina pectoris grave, insuficiência cardíaca descompensada, condições pró-arritmogênicas (prolongamento do intervalo QT, isquemia miocárdica aguda), intolerância à lactose, síndrome da deficiência de lactose má absorção, na velhice.
Instruções de uso de Fareston: método e dosagem
Os comprimidos de Fareston são tomados por via oral.
O médico define a dose e a duração da terapia individualmente.
Dosagem recomendada:
- terapia hormonal de primeira linha: 60 mg uma vez ao dia por um longo período de tempo;
- segunda linha de terapia hormonal: 120 mg 2 vezes ao dia.
No caso de surgirem sinais que indiquem progressão da doença, Fareston deve ser descontinuado.
Efeitos colaterais
- do sistema nervoso: frequentemente - tonturas; infrequentemente - dor de cabeça;
- do lado das embarcações: muitas vezes - ondas de calor (ondas de calor); infrequentemente - condições tromboembólicas (tromboflebite, trombose venosa profunda, embolia pulmonar);
- neoplasias benignas, malignas e não especificadas, incluindo pólipos e cistos: muito raramente, câncer endometrial;
- do trato gastrointestinal: muitas vezes - náusea, vômito; infrequentemente - constipação;
- dos sistemas hematopoiético e linfático: a frequência não foi estabelecida - anemia, trombocitopenia, leucopenia;
- por parte de nutrição e metabolismo: infrequentemente - perda de apetite;
- transtornos mentais: frequentemente - depressão; infrequentemente - insônia;
- do sistema respiratório: infrequentemente - falta de ar;
- dos órgãos auditivos: raramente - vertigem;
- na parte dos órgãos da visão: muito raramente - opacidade da córnea;
- do sistema hepatobiliar: raramente - atividade aumentada das transaminases hepáticas; muito raramente - icterícia;
- do sistema reprodutor e glândulas mamárias: muitas vezes - sangramento uterino, corrimento vaginal na forma de leucorreia; infrequentemente - hipertrofia endometrial; raramente - pólipos endometriais; muito raramente - hiperplasia endometrial;
- reações dermatológicas: muito frequentemente - aumento da sudorese; frequentemente - coceira na área genital, erupção cutânea; muito raramente - alopecia;
- distúrbios gerais: frequentemente - aumento da fadiga, edema; infrequentemente - ganho de peso.
Overdose
Sintomas: ao tomar 680 mg por dia - náuseas e / ou vômitos, vertigem, dor de cabeça, tontura. Talvez - ondas de calor, sangramento vaginal, prolongamento do intervalo QT.
Tratamento: a nomeação de terapia sintomática.
Instruções Especiais
A nomeação de Fareston deve ser feita com base nos resultados do exame ginecológico da paciente, com especial atenção ao estado do endométrio. O grupo de risco para câncer endometrial inclui pacientes com índice de massa corporal superior a 30, hipertensão arterial, diabetes mellitus, que estão em terapia de reposição hormonal de longa duração. Além disso, é necessária uma monitorização cuidadosa da condição na angina de peito grave e insuficiência cardíaca descompensada. Durante o período de tratamento, a mulher deve ser observada por um ginecologista e fazer exames de controle pelo menos uma vez por ano.
Deve-se ter em mente que a probabilidade de desenvolver hipercalcemia em pacientes com metástases ósseas aparece em um estágio inicial da terapia com toremifeno.
O prolongamento do intervalo QT foi observado com o aumento da dose de Fareston. Se o intervalo QT for superior a 500 ms, o remifene não deve ser tomado.
Se aparecerem sintomas de arritmia, a terapia deve ser cancelada.
O tratamento deve ser acompanhado por estudos regulares para monitorar o número de eritrócitos, leucócitos, plaquetas.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
O uso de Fareston não afeta a capacidade de conduzir veículos e mecanismos.
Aplicação durante a gravidez e lactação
O uso de Fareston está contra-indicado durante a gestação e a amamentação.
Por violações da função hepática
O uso de Fareston é contra-indicado na insuficiência hepática grave, incluindo história.
Uso em idosos
Com cautela, Fareston deve ser prescrito a pacientes idosos.
Interações medicamentosas
Devido ao risco de ação sinérgica no prolongamento do intervalo QT e na ocorrência de arritmias ventriculares (incluindo arritmias ventriculares do tipo "pirueta"), a combinação de toremifeno com os seguintes medicamentos é contra-indicada: antiarrítmicos de classe IA (incluindo quinidina, disopiramida, hidroquinidina), antiarrítmicos de classe III (incluindo antiarrítmicos de classe III amiodarona, ibutilida, sotalol, dofetilida), antipsicóticos (incluindo sertindol, haloperidol, fenotiazina, pimozida, sultoprida), eritromicina, moxifloxacina, pentamidina, medicamentos antimaláricos (especialmente halofantrina), mizolastina, terstizapramina, difhemanil, vincamina (com administração intravenosa).
Com o uso simultâneo de Fareston:
- diuréticos tiazídicos, outros medicamentos que reduzem a excreção renal de cálcio: aumentam o risco de hipercalcemia;
- fenobarbital, carbamazepina, fenitoína, outros medicamentos que potencializam a intensidade da oxidação microssomal: podem acelerar o metabolismo e a excreção do toremifeno, reduzindo a sua concentração no soro sanguíneo. Se necessário, nessa combinação, a dose diária do medicamento deve ser dobrada;
- anticoagulantes indiretos, incluindo varfarina: causam um aumento pronunciado no período de sangramento (é recomendado evitar essa combinação);
- inibidores das isoenzimas do citocromo CYP3A - oleandomicina, eritromicina, medicamentos antifúngicos, incluindo cetoconazol: reduzem a taxa metabólica do toremifeno.
Análogos
Os análogos de Fareston são: Fazlodex, Nolvadex, Vero-Tamoxifen, Tamoxifen.
Termos e condições de armazenamento
Mantenha fora do alcance das crianças.
Armazenar a uma temperatura de 15 a 25 ° C, protegido da umidade.
O prazo de validade é de 5 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Fareston
As críticas sobre Fareston são positivas. Em comparação com os análogos, os pacientes observam uma maior eficácia da droga e menos gravidade dos efeitos colaterais.
As desvantagens incluem o alto custo do medicamento.
O preço do Fareston nas farmácias
O preço do Fareston para um pacote contendo 30 comprimidos na dose de 20 mg pode ser de 1.754 rublos, 60 comprimidos na dose de 60 mg - de 4.750 rublos.
Fareston: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Fareston 20 mg comprimidos 30 unid. 2239 RUB Comprar |
Fareston comprimidos 20 mg 30 unid. 2380 RUB Comprar |
Fareston 60 mg comprimidos 60 unid. RUB 5255 Comprar |
Fareston 60 mg comprimidos 60 unid. RUB 5412 Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!