Ednit - Instruções Para O Uso De Tablets, Análogos, Preços, Comentários

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Ednith

Ednit: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Ednyt

Código ATX: C09AA02

Ingrediente ativo: enalapril (Enalapril)

Fabricante: Gedeon Richter (Hungria)

Descrição e foto atualizada: 2018-11-30

Preços nas farmácias: a partir de 53 rublos.

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Ednit é um medicamento anti-hipertensivo oral.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos: brancos, redondos, cilíndricos achatados, chanfrados; de um lado do risco, do outro, está marcada a dosagem de 2,5 mg - “DE 2,5”; para uma dosagem de 5 mg - "ED 5"; para uma dosagem de 10 mg - "ED 10"; para uma dosagem de 20 mg - "ED 20" (em blisters de 10 pcs., em caixa de papelão 2 blisters e instruções de uso de Ednit).

Composição de 1 comprimido:

• substância ativa: maleato de enalapril - 2,5; 5, 10 ou 20 mg;
• ingredientes auxiliares: celulose microcristalina, talco, hidróxido de sódio, estearato de magnésio, crospovidona, povidona K30, lactose monohidratada, dióxido de silício coloidal.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O ingrediente ativo da Ednita, maleato de enalapril, é um inibidor da enzima de conversão da angiotensina (ECA) com eficácia anti-hipertensiva. O mecanismo de ação se deve à capacidade de reduzir a formação de angiotensina II a partir da angiotensina I, com a redução da liberação de aldosterona. Ao mesmo tempo, ocorre uma diminuição da pressão arterial sistólica e diastólica (PA) e da resistência vascular periférica total (OPSS), uma diminuição da pós e da pré-carga no miocárdio.

Ednit reduz a degradação da bradicinina. As artérias se expandem mais do que as veias, o que não é acompanhado por um aumento reflexo da frequência cardíaca (FC).

O efeito hipotensor do enalapril é mais pronunciado em pacientes com alta atividade da renina plasmática do que em pacientes com atividade normal ou reduzida.

O enalapril aumenta o fluxo sanguíneo renal e coronário. A circulação cerebral com uma diminuição da pressão arterial dentro dos limites terapêuticos não muda (o fluxo sanguíneo nos vasos do cérebro é mantido a um nível suficiente).

No caso de tratamento prolongado, Ednit ajuda a reduzir a hipertrofia do miocárdio ventricular esquerdo, bem como os miócitos das paredes das artérias resistivas, reduz a taxa de desenvolvimento da dilatação ventricular esquerda e previne a progressão da insuficiência cardíaca.

A droga melhora o fluxo sanguíneo para o miocárdio isquêmico, reduzindo a agregação plaquetária. Com a insuficiência cardíaca crônica, a expectativa de vida dos pacientes aumenta. Após um infarto do miocárdio (na ausência de manifestações clínicas de insuficiência cardíaca), a progressão da disfunção ventricular esquerda diminui.

O enalapril tem algum efeito diurético. Reduzindo a hipertensão intraglomerular, inibe o progresso da glomeruloesclerose, reduz o risco de aparecimento e desenvolvimento de insuficiência renal crônica.

Após a administração oral, o efeito hipotensor desenvolve-se após 1 hora, atinge um máximo após 4-6 horas e dura até 24 horas. Em alguns casos, pode demorar várias semanas para atingir uma redução ideal da pressão arterial. Em pacientes com insuficiência cardíaca crônica, um efeito clínico visível é observado com terapia prolongada - a partir de 6 meses.

Farmacocinética

Aproximadamente 60% da dose oral do medicamento é absorvida. Os alimentos não afetam a absorção do enalapril.

Ele se liga às proteínas plasmáticas em até 50%.

O enalapril é um pró-fármaco: é rapidamente metabolizado no fígado por hidrólise, resultando na formação de enalaprilato, um metabólito ativo que é um inibidor da ECA mais forte do que o próprio enalapril.

A biodisponibilidade do medicamento é de 40%.

A concentração plasmática máxima de enalapril é observada após 1 hora, enalaprilato - após 3-4 horas.

O enalaprilato penetra facilmente as barreiras histohematogênicas, com exceção do cérebro-sangue. Em pequena quantidade, atravessa a barreira placentária e também é excretada durante a lactação com o leite materno. A meia-vida do enalaprilato é de aproximadamente 11 horas.

A droga é excretada: pelos rins - 60% (enalapril - 20%, enalaprilato - 40%); através dos intestinos - 33% (enalapril - 6%, enalaprilato - 27%).

A droga é excretada do corpo durante a hemodiálise (velocidade 62 ml / min) e a diálise peritoneal.

Indicações de uso

• hipertensão arterial;
• insuficiência cardíaca crônica (como parte de um tratamento complexo);
• disfunção ventricular esquerda assintomática - para prevenir o desenvolvimento de insuficiência cardíaca crônica.

Contra-indicações

Absoluto:

• intolerância à lactose, deficiência de lactase, má absorção de glicose-galactose;
• porfiria;
• gravidez;
• lactação;
• crianças e adolescentes até 18 anos;
• angioedema (hereditário ou idiopático);
• história de edema angioneurótico, que se desenvolveu com o uso de inibidores da ECA;
• hipersensibilidade a qualquer componente do medicamento.

Relativo (os comprimidos de Ednit devem ser usados com cautela):

• doenças sistêmicas do tecido conjuntivo;
• doenças cerebrovasculares;
• opressão da função da hematopoiese da medula óssea;
• estenose subaórtica hipertrófica idiopática;
• diabetes;
• estenose aórtica / mitral com comprometimento hemodinâmico;
• isquemia cardíaca;
• hipercalemia;
• insuficiência renal com proteinúria superior a 1 g / dia;
• condição após o transplante renal;
• estenose bilateral das artérias renais ou estenose de uma artéria de um rim único;
• hiperaldosteronismo primário;
• insuficiência hepática;
• condições com diminuição concomitante do volume de sangue circulante (diarreia, vômitos, adesão a uma dieta com pouco sal, uso de diuréticos, hemodiálise);
• o uso simultâneo de saluréticos ou imunossupressores;
• idade acima de 65 anos.

Ednit, instruções de uso: método e dosagem

Os comprimidos de Ednit devem ser tomados por via oral, engolidos inteiros e regados com bastante líquido. A hora da refeição não importa.

Após a administração da primeira dose, o paciente deve ficar sob supervisão médica por pelo menos 3 horas, até a estabilização da pressão arterial.

Na hipertensão arterial, o Ednit é prescrito em monopreparação com uma dose inicial de 5 mg uma vez ao dia. Após 1-2 semanas, se não houver efeito clínico, a dose diária é aumentada para 10 mg. Se neste caso a diminuição da pressão arterial não for suficiente, é possível aumentar ainda mais a dose do medicamento, até o máximo permitido de 40 mg em 1-2 doses, desde que o tratamento seja bem tolerado. Após 2–3 semanas, a terapia de manutenção é iniciada em uma dose diária de 10–40 mg (em 1–2 doses), dependendo do grau de hipertensão arterial.

Para pacientes com hipertensão arterial recebendo diuréticos, o diurético deve ser interrompido 2 a 3 dias antes da prescrição de Ednit. Se isso não for possível, o tratamento com enalapril deve ser iniciado com uma dose diária de 2,5 mg. Com hiponatremia concomitante (a concentração de iões de sódio no soro sanguíneo é inferior a 130 mmol / l) ou com um aumento da concentração de creatinina no soro sanguíneo (superior a 0,14 mmol / l), a dose inicial de Ednit é 2,5 mg uma vez por dia.

Para pacientes com hipertensão renovascular, o Ednit é prescrito em uma dose diária de 2,5–5 mg. Se necessário, é aumentado gradualmente, mas não mais do que 20 mg por dia.

O tratamento da insuficiência cardíaca crônica começa com uma dose de 2,5 mg uma vez ao dia. Além disso, a cada 3-4 dias, dependendo da resposta clínica ao medicamento, a dose é aumentada em 2,5-5 mg. A dose diária máxima permitida é de 40 mg em 1–2 doses. Os pacientes com pressão sanguínea sistólica baixo (<110 mm Hg. V.) Ednit administrados em uma dosagem diária a partir de 1,25 mg (¹ / ₂comprimidos na dosagem de 2,5 mg). A dose terapêutica ideal é selecionada dentro de 2-4 semanas (se necessário, os termos podem ser reduzidos). A dose de manutenção pode ser de 5 a 20 mg em 1-2 doses divididas. Recomenda-se também uma dose inicial de 1,25 mg por dia para pacientes idosos, pois, devido à diminuição da taxa de eliminação do enalapril, apresentam efeito anti-hipertensivo mais pronunciado e prolongamento da duração da ação do Ednit.

Na prevenção da insuficiência cardíaca crónica em doentes com disfunção ventricular esquerda assintomática, o Ednit é prescrito numa dose diária de 5 mg - 2,5 mg 2 vezes ao dia. A dose de manutenção é selecionada individualmente dependendo da tolerância e pode chegar a 20 mg em 2 doses divididas.

Para pacientes com insuficiência renal concomitante, a dose diária de Ednit é ajustada dependendo da depuração da creatinina (CC):

• CC 30–80 ml / min - de 5 a 10 mgs;
• CC 10-30 ml / min - de 2,5 a 5 mg;
• CC menor que 10 ml / min - de 1,25 a 2,5 mg somente nos dias de diálise.

A duração do curso da terapia depende da eficácia clínica.

No caso de uma diminuição excessiva da pressão arterial, a dose de Ednit é gradualmente reduzida.

Ednit pode ser usado como o principal medicamento terapêutico ou em combinação com outros anti-hipertensivos.

Efeitos colaterais

• do sistema imunológico: erupções cutâneas, angioedema dos lábios, edema da face, língua, glote, laringe e / ou extremidades; extremamente raramente - urticária, prurido, fotossensibilidade, artralgia, vasculite, artrite, miosite, serosite, pênfigo, dermatite esfoliativa, angioedema intestinal, necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson, eritema multiforme;
• por parte do sistema cardiovascular: queda excessiva da pressão arterial, colapso ortostático; raramente - angina de peito, dor no peito, acidente vascular cerebral / enfarte do miocárdio (geralmente devido a uma diminuição pronunciada da pressão arterial); extremamente raro - sensação de palpitações, tromboembolismo dos ramos da artéria pulmonar, arritmias (fibrilação atrial, bradicardia atrial ou taquicardia), síndrome de Raynaud;
• do lado do metabolismo: hiperbilirrubinemia, aumento da uréia no sangue, hipercreatininemia; em pacientes com diabetes mellitus recebendo insulina ou agentes hipoglicemiantes orais - hipoglicemia;
• por parte dos sentidos: deficiência visual e auditiva, zumbido, desequilíbrio;
• do sistema nervoso central e periférico: ansiedade, fraqueza, dor de cabeça, tontura, sonolência, insônia, fadiga, confusão; muito raramente ao tomar Ednit em doses elevadas - nervosismo, parestesia, depressão;
• do sistema urinário: função renal prejudicada; raramente - proteinúria;
• do sistema respiratório: faringite, rinorreia, rouquidão, dor de garganta, tosse seca improdutiva, falta de ar, broncoespasmo, pneumonite intersticial, infiltrados pulmonares;
• do sistema digestivo: boca seca, dor abdominal, diarreia ou constipação, náuseas, vômitos, distúrbios dispépticos, anorexia, obstrução intestinal, disfunção hepática e secreção biliar, pancreatite, icterícia, hepatite (hepatocelular ou colestática); extremamente raramente - glossite, estomatite, atividade aumentada das enzimas hepáticas;
• por parte do equilíbrio hídrico e eletrolítico: hiponatremia, hipercalemia; às vezes - trombocitopenia, eosinofilia, neutropenia, agranulocitose (em pacientes com doenças autoimunes), aumento da velocidade de hemossedimentação (ESR), diminuição da hemoglobina e hematócrito;
• outros: ondas de calor, alopecia, diminuição da libido, impotência.

Overdose

Em caso de sobredosagem, a pressão arterial diminui, até ao desenvolvimento de complicações tromboembólicas, acidente vascular cerebral agudo, convulsões, colapso, enfarte do miocárdio - dependendo da dose de Ednita administrada. O estupor é possível.

O paciente deve ser colocado em posição horizontal com cabeceira baixa. Em caso de sobredosagem moderada, realiza-se a lavagem gástrica e prescreve-se solução salina. Em caso de intoxicação grave, são tomadas medidas para estabilizar a pressão arterial, incluindo a administração intravenosa de cloreto de sódio a 0,9% e substitutos plasmáticos, se necessário, angiotensina II. Para remover o enalapril do corpo, a hemodiálise é usada (em média, a taxa de excreção é de 62 ml / min).

Instruções Especiais

Durante a terapia e após o uso de Ednit, os seguintes indicadores devem ser monitorados: pressão arterial, concentração de proteínas na urina, hemograma (teor de ureia, potássio, creatinina e hemoglobina, atividade das enzimas hepáticas).

A hipotensão arterial transitória não é uma contra-indicação ao uso de Ednit após a estabilização da pressão arterial. Em caso de diminuição pronunciada repetida da pressão arterial, é necessário reduzir a dose do medicamento ou cancelá-la.

Pacientes com história de desenvolvimento de angioedema apresentam risco aumentado de sua ocorrência durante a terapia com inibidores da ECA.

A probabilidade de desenvolver uma reação anafilática aumenta com o uso de membranas de diálise de alto fluxo.

Nos dias sem diálise, a dose é ajustada em função da pressão arterial.

O Ednit deve ser descontinuado antes de examinar a função das glândulas paratireoides.

É necessário alertar o médico / cirurgião / anestesiologista sobre a ingestão de um inibidor da ECA no caso de uma intervenção cirúrgica planejada, incluindo dentária.

O monitoramento intensivo é necessário para pacientes com doença cerebrovascular, doença isquêmica do coração e insuficiência cardíaca grave, uma vez que, nesses casos, uma queda acentuada da pressão arterial é associada ao desenvolvimento de acidente vascular cerebral, infarto do miocárdio ou insuficiência renal.

Durante o período da terapia, você não deve consumir bebidas alcoólicas. É importante ter cautela em climas quentes e praticar exercícios, devido ao risco de desidratação e queda excessiva da pressão arterial devido à redução do volume sanguíneo.

Com uma retirada abrupta de Ednit, a síndrome de abstinência (aumento repentino da pressão arterial) não ocorre.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

No caso de desenvolvimento de reações colaterais negativas no sistema nervoso central, os pacientes devem evitar realizar tipos de trabalho potencialmente perigosos que requerem uma reação rápida e atenção redobrada.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Ednit é proibido durante a gravidez. Em recém-nascidos expostos à exposição intra-uterina a inibidores da ECA, podem ocorrer hipercalemia, oligúria e distúrbios neurológicos devido à diminuição do fluxo sanguíneo cerebral e renal com diminuição da pressão arterial.

O metabólito ativo do enalapril passa para o leite materno. Se o tratamento for necessário durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

Devido à falta de dados sobre a segurança do uso de enalapril na infância e adolescência, Ednit está contra-indicado em pacientes com menos de 18 anos de idade.

Com função renal prejudicada

Ednit deve ser usado com precaução na insuficiência renal (proteinúria superior a 1 g / dia), estenose da artéria renal bilateral ou estenose de uma artéria renal única, condição após o transplante renal. É necessário diminuir a dose do medicamento ou aumentar os intervalos entre as doses.

Por violações da função hepática

Na insuficiência hepática, o Ednit é usado com extrema cautela.

Uso em idosos

Observando as precauções, o Ednit é prescrito para pacientes com mais de 65 anos.

Interações medicamentosas

• antiinflamatórios não esteróides, incluindo inibidores seletivos da ciclooxigenase-2 (COX-2): é possível reduzir o efeito hipotensor. Com distúrbios funcionais dos rins, existe o risco de deterioração adicional da função do órgão (as alterações são reversíveis);
• teofilina: seu efeito diminui;
• metildopa, hidralazina, prazosina, beta-bloqueadores, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, diuréticos, nitratos: o efeito anti-hipertensivo do enalapril é potencializado;
• drogas que inibem a função da medula óssea: o risco de desenvolver neutropenia e / ou agranulocitose aumenta, podendo chegar à morte;
• alopurinol, imunossupressores, citostáticos: aumentos de hematotoxicidade;
• diuréticos poupadores de potássio (triamtereno, espironolactona, amilorida): pode ocorrer hipercalemia;
• sais de lítio: a excreção de lítio diminui (é necessário controlar sua concentração plasmática);
• preparações de ouro (formas intravenosas): há casos raros de desenvolvimento de um complexo de sintomas, incluindo rubor facial, hipotensão arterial, náuseas e vômitos;
• hipoglicemiantes orais e insulina: o efeito hipoglicemiante pode aumentar, até o desenvolvimento de hipoglicemia, especialmente nas primeiras semanas de terapia combinada, bem como em pacientes com insuficiência renal (é necessária monitorização cuidadosa dos níveis de glicose no sangue).

Análogos

Os análogos de Ednit são Akcupro, Amprilan, Arentopres, Vasolong, Hypernik, Diroton, Dilaprel, Dapril, Irumed, Capoten, Captopril, Lizacard, Lisinopril, Parnavel, Perineva, Pyramil, Ramepress, Ramiprilce, Renitek, Eritapril, Enapharm, etc.

Termos e condições de armazenamento

Conservar a uma temperatura não superior a 25 ° C fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Ednith

As críticas ao Ednite são poucas, mas a maioria positivas: o medicamento é eficaz para hipertensão arterial, é barato, bem tolerado mesmo depois de muitos anos de uso.

Preço do Ednite em farmácias

Preços aproximados para Ednit por embalagem de 20 comprimidos:

• dosagem 2,5 mg - 36 rublos;
• dosagem de 5 mg - 42-59 rublos;
• dosagem de 10 mg - 57-78 rublos;
• dosagem 20 mg - 90-124 rublos.

Ednit: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Ednit 5 mg comprimidos 20 unid. RUB 53 Comprar

Ednit 10 mg comprimidos 20 unid. 73 rbl. Comprar

Ednit 20 mg comprimidos 20 unid. 109 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!