Losek MAPS
Losek MAPS: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Em caso de função hepática prejudicada
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Losec MUPS
Código ATX: A02BC01
Ingrediente ativo: omeprazol (omeprazol)
Fabricante: Astrazeneca (Suécia)
Descrição e atualização da foto: 2018-10-23
Preços nas farmácias: a partir de 266 rublos.
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Losek MAPS é uma droga que reduz a secreção das glândulas gástricas, um inibidor da bomba de prótons.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem Losek MAPS - comprimidos revestidos por película: biconvexos, oblongos, em uma dosagem de 10 mg - rosa claro com a gravação "10 mG"; na dosagem de 20 mg - rosa com a gravação "20 mG" (dosagem 10 mg - 14 unidades em garrafas de plástico; dosagem 20 mg - 14 ou 28 unidades em garrafas de plástico; em uma caixa de papelão 1 garrafa).
Composição de 1 comprimido 10/20 mg:
- substância ativa: omeprazol magnésio - 10,3 / 20,6 mg (que corresponde a 10/20 mg de omeprazol);
- componentes auxiliares: celulose microcristalina, monoestearato de glicerol 40-55, hiprolose, hipromelose, crospovidona, estearato de magnésio, metacrílico e copolímero de ácido etacrílico, parafina, macrogol, polissorbato 80, estearil fumarato de sódio, sacarose, talco, dióxido de titânio trietil vermelho e amarelo.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Losec MAPS é um medicamento antiúlcera. Sua ação se deve à inibição da adenosina trifosfatase hidrogênio-potássica (H + / K + -adenosina trifosfatase) nas células parietais do estômago, o que leva ao bloqueio da formação de ácido clorídrico na última fase.
Com o uso diário, a droga inibe efetivamente a secreção basal e estimulada. Sua eficiência máxima é alcançada em 4 dias. Como parte de uma terapia combinada com drogas antibacterianas, Losec MAKS leva à erradicação do Helicobacter pylori, alivia os sintomas da doença, ajuda a alcançar a remissão estável, reduz o risco de sangramento do trato gastrointestinal (TGI), cura danos à mucosa gástrica. Com a terapia Losek MAPS, não há necessidade de tratamento antiúlcera de longo prazo.
Uma diminuição na secreção de ácido clorídrico leva ao crescimento da flora normal, que pode levar a um ligeiro aumento no risco de desenvolver infecções intestinais causadas por Salmonella spp. e Campylobacter spp., bem como Clostridium difficile em pacientes recebendo terapia em ambiente hospitalar.
Os inibidores da bomba de prótons devem ser descontinuados 5-14 dias antes do teste CgA (cromogranina A) para evitar enviesamentos nos resultados do teste.
Com o uso prolongado de omeprazol em pacientes de diferentes faixas etárias, observou-se um aumento no número de células ECL (células semelhantes à enterocromafina), provavelmente associado a um aumento na concentração de gastrina no soro sanguíneo. Este fenômeno não tem significado clínico.
Farmacocinética
A droga é absorvida no intestino delgado por 3–6 horas. Sua biodisponibilidade é de cerca de 60% e aumenta em quase 50% com o uso repetido, em comparação com a administração de uma dose única. A conexão com a proteína plasmática é 95%; o volume de distribuição é de 0,3 l / kg. A biodisponibilidade do omeprazol não depende do horário da refeição.
T 1/2 (meia-vida) é de 30–90 minutos. O omeprazol é decomposto principalmente no fígado pelo sistema do citocromo, excretado principalmente, até 80% na forma de metabolitos na urina e 20% nas fezes.
Foi observada uma diminuição significativa da depuração plasmática e um aumento da biodisponibilidade do Losec MAPS em doentes com insuficiência hepática.
Indicações de uso
- úlcera péptica do estômago e / ou duodeno;
- patologias do trato gastrointestinal associadas ao uso de antiinflamatórios não esteroidais (AINEs): úlceras e erosão do estômago e duodeno;
- erradicação de Helicobacter pylori na úlcera péptica;
- esofagite de refluxo;
- dispepsia causada pela acidez;
- doença do refluxo gastroesofágico sintomático;
- Síndrome de Zollinger-Ellison.
Contra-indicações
Contra-indicações absolutas:
- deficiência de sacarase / isomaltase, intolerância à frutose, má absorção de glicose-galactose;
- aumento da sensibilidade aos componentes ativos e auxiliares do Losec MAPS, bem como aos benzimidazóis substituídos.
A terapia com omeprazol pode mascarar os sintomas de uma neoplasia maligna, retardando o diagnóstico. Neste contexto, com perda de peso espontânea significativa, disfagia, vômitos frequentes, vômitos com sangue, melena, bem como úlcera estomacal diagnosticada (ou suspeita), deve-se excluir a presença de tumor maligno.
Instruções de uso Losek MAPS: método e dosagem
Losek MAPS é tomado por via oral, uma vez ao dia, de manhã. Recomenda-se engolir os comprimidos inteiros com um líquido, ou dissolvê-los em uma pequena quantidade de água ou em um líquido levemente ácido, como suco de frutas. A solução resultante deve ser usada dentro de 30 minutos. Para ter a certeza da totalidade da dose consumida, recomenda-se deitar novamente uma pequena quantidade de líquido no recipiente usado, agitar e beber.
Dosagem recomendada:
- úlcera estomacal: 20 mg por dia, duração do curso - 4 semanas, se necessário, um segundo curso é possível. Com uma resposta fraca ao tratamento, a dose pode ser aumentada para 40 mg por dia para 1 dose, a duração do curso é de 8 semanas. Além disso, para prevenir recaídas, recomenda-se tomar 20 mg por dia, se necessário, a dose pode ser aumentada para 40 mg por dia;
- úlcera duodenal: 20 mg por dia, duração do curso - 2 semanas, se necessário, um segundo curso é possível. Com baixa sensibilidade ao tratamento, a dose pode ser aumentada para 40 mg por dia, para 1 dose, a duração do curso é de 4 semanas. Além disso, a fim de prevenir recaídas, é recomendado tomar 10 mg por dia; se necessário, a dose pode ser aumentada para 20-40 mg por dia;
- Úlceras associadas a AINEs e erosão do estômago e duodeno: 20 mg por dia, duração do curso - 4 semanas, se necessário, um segundo curso é possível. Além disso, a fim de prevenir recaídas, recomenda-se tomar o medicamento a 20 mg por dia;
- esofagite de refluxo: 20 mg por dia, duração do curso - 4 semanas, se necessário, é possível repetir o curso, com / sem aumento da dose do medicamento para 40 mg por dia. Em caso de esofagite de refluxo em remissão, a dose recomendada é de 10 mg (até 20–40 mg se necessário) por dia, na forma de terapia de manutenção de longo prazo;
- doença do refluxo gastroesofágico sintomático; dispepsia causada pela acidez: 10–20 mg por dia; se os sintomas da doença não desaparecerem após 4 semanas de terapia, um exame adicional do paciente é recomendado;
- Síndrome de Zollinger-Ellison: 60-120 mg por dia; a dose deve ser selecionada pelo médico individualmente, caso a dose diária do medicamento ultrapasse 80 mg, deve ser dividida em 2 doses.
Modos recomendados de erradicação do Helicobacter pylori na úlcera péptica:
- regime de três componentes: Losec MAPS 20 mg + metronidazol 400 mg (ou tinidazol 500 mg) + claritromicina 250 mg - todos os medicamentos são tomados 2 vezes ao dia durante uma semana;
- esquema de três componentes: Losec MAPS 40 mg uma vez ao dia + amoxicilina 500 mg três vezes ao dia + metronidazol 400 mg três vezes ao dia - por uma semana;
- regime de três componentes: Losec MAPS 20 mg + amoxicilina 1000 mg + claritromicina 500 mg - todos os medicamentos são tomados 2 vezes ao dia durante uma semana;
- esquema de dois componentes: Losec MAPS 40-80 mg uma vez ao dia + amoxicilina 1500 mg (dividido em 2 doses) é tomado durante 2 semanas.
Depois disso, o tratamento deve ser continuado de acordo com a posologia recomendada para o tratamento de úlceras gástricas e duodenais.
Se, após submeter-se ao tratamento recomendado, o teste para Helicobacter pylori for positivo, o curso da terapia pode ser repetido.
Efeitos colaterais
- sistema nervoso central e periférico: cefaléia, tontura, sonolência, insônia, parestesia, paladar prejudicado, visão turva, confusão (reversível), depressão, agitação, alucinações (principalmente em pacientes com doença grave);
- sistema digestivo: constipação, diarreia, dor abdominal, náuseas, vômitos, flatulência, aumento da atividade das transaminases hepáticas, estomatite, boca seca, candidíase gastrointestinal, encefalopatia (em pacientes com doença hepática grave), icterícia, hepatite, disfunção hepática;
- sistema endócrino: ginecomastia;
- sistema hematopoiético: leucopenia, agranulocitose, trombocitopenia, pancitopenia;
- sistema músculo-esquelético: dores articulares e musculares, fraqueza muscular;
- pele e gordura subcutânea: erupção cutânea, coceira, fotossensibilidade, alopecia, eritema multiforme;
- reações alérgicas: urticária, edema de Quincke, febre, broncoespasmo, nefrite intersticial, choque anafilático;
- outras reações: mal-estar, aumento da sudorese, edema periférico, diminuição da concentração de sódio no sangue.
Ao usar Losec MAPS, os efeitos indesejáveis são geralmente leves e transitórios. Na maioria dos casos, a relação causal dos efeitos colaterais listados com a ingestão do medicamento não foi estabelecida.
Overdose
O uso de omeprazol na dose de até 400 mg não causou sintomas de sobredosagem, enquanto a taxa de sua eliminação não se alterou e não foi necessária terapia específica. Após tomar a droga em uma dose de 560 mg por pacientes adultos, foi observada intoxicação moderada.
Os sintomas de overdose são apatia, confusão, tontura, dor de cabeça, dilatação vascular, taquicardia, náusea, vômito, flatulência, diarreia. Recomenda-se tomar carvão ativado e lavagem gástrica e, se necessário, realizar terapia sintomática.
Instruções Especiais
Pacientes com risco de desenvolver osteoporose, ou fraturas em seu histórico, precisam ser monitorados durante o tratamento com Losec MAPS, pois há evidências de estudos observacionais de que os inibidores da bomba de prótons podem levar a um risco aumentado de fraturas associadas à osteoporose (a relação entre tomar omeprazol e fratura não foi identificada em outros estudos).
Com o uso prolongado de medicamentos que suprimem a secreção das glândulas gástricas, existe o risco de formação de cistos gástricos glandulares de natureza benigna. Tais formações são o resultado de mudanças fisiológicas como resultado da inibição da secreção de ácido clorídrico e no processo de terapia adicional passam independentemente.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o período de terapia com Losec MAPS, podem ocorrer efeitos colaterais como tonturas, sonolência e visão turva, portanto, deve-se ter cuidado ao dirigir veículos, bem como realizar outras atividades que requeiram maior concentração de atenção e velocidade das reações psicomotoras.
Aplicação durante a gravidez e lactação
De acordo com as instruções, Losek MAPS está aprovado para uso durante a gravidez, uma vez que estudos demonstraram que não há efeitos indesejáveis no feto ou na gravidez.
O omeprazol passa para o leite materno, mas quando usado em doses terapêuticas, seu efeito na criança é improvável.
Uso infantil
A experiência de uso de omeprazol em crianças é insuficiente.
Com função renal prejudicada
Pacientes com função renal comprometida não precisam de ajuste de dose de Losec MAPS.
Se a função hepática estiver prejudicada
Em pacientes com função hepática comprometida, a biodisponibilidade e meia-vida do fármaco aumentam e, portanto, não exceda a dose de omeprazol mais de 10–20 mg por dia.
Uso em idosos
Os pacientes idosos não precisam de ajuste de dose de Losec MAPS.
Interações medicamentosas
A co-administração de omeprazol com atazanavir e nelfinavir está contra-indicada.
O omeprazol não tem efeito sobre o metabolismo da ciclosporina, lidocaína, quinidina, estradiol, eritromicina, budesonida e outros medicamentos metabolizados pela isoenzima CYP3A4.
O omeprazol não interage com cafeína, teofilina, S-varfarina, piroxicam, diclofenac, naproxeno, metoprolol, propranolol, etanol.
Omeprazol interage com os seguintes medicamentos:
- digoxina: aumenta sua absorção;
- cetoconazol, itraconazol, erlotinibe: reduz sua absorção;
- varfarina, diazepam, antagonistas da vitamina K, cilostazol: retarda o metabolismo desses medicamentos, é necessário controlar o INR (razão normalizada internacional), podendo ser necessária redução da dose. A co-administração de cilostazol com omeprazol (40 mg por dia) leva a um aumento na Cmax (concentração máxima do fármaco no sangue) e AUC (área sob a curva farmacocinética concentração-tempo) do cilostazol em 18% e 26%, respectivamente, e para um dos os metabólitos ativos do cilostazol o aumento foi de 29% e 69%, respectivamente;
- clopidogrel (dose de ataque 300 mg e dose de manutenção 75 mg / dia): quando usado com omeprazol 80 mg / dia, há uma diminuição da exposição ao metabólito ativo do clopidogrel, em média, em 46% e uma diminuição na inibição máxima da agregação plaquetária induzida pelo ADP, em média, em 16%. O significado clínico deste efeito não é claro. Não há evidência de aumento do risco de complicações cardiovasculares. Não se sabe se o risco de complicações cardiovasculares tromboembólicas é aumentado;
- tacrolimus: aumento da concentração no soro sanguíneo;
- metotrexato: às vezes há aumento de sua concentração, o que pode exigir o cancelamento do omeprazol durante o período de terapia com metotrexato.
O efeito dos medicamentos na farmacocinética do omeprazol:
- inibidores das isoenzimas CYP2C19 e CYP3A4, como claritromicina e voriconazol: podem retardar o metabolismo do omeprazol, causando um aumento na sua concentração no plasma sanguíneo. Ao tomar voriconazol e omeprazol, a AUC deste último aumenta mais de 2 vezes. Não é necessária correção da dosagem de omeprazol, pois em altas doses é bem tolerado;
- indutores das isoenzimas CYP2C19 e CYP3A4, como rifampicina e preparações de erva de São João: aceleram o metabolismo do omeprazol, levando a uma diminuição da sua concentração no plasma sanguíneo.
Análogos
Os análogos do Losek MAPS são Gastrozol, Zhelkizol, Omal, Omez, Omeprazol, Omizak, Ortanol, Pleom-20, Promez, Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicid, Tsisagast, etc.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar a uma temperatura não superior a 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Losek MAPS
Avaliações de Losek MAPS são em sua maioria positivas. Os pacientes falam sobre a alta eficácia do medicamento quando usado no tratamento de lesões ulcerativas de estômago e esôfago, doença do refluxo, bem como para diminuir a acidez do suco gástrico. É de notar que os sintomas destas doenças (azia, sensação de peso nos intestinos, arrotos) já passam numa fase inicial da terapia.
Das desvantagens, alguns pacientes chamam o alto custo do medicamento e a presença em casos raros de efeitos colaterais, como náuseas no início do tratamento.
Preço para Losek MAPS em farmácias
O preço aproximado de Losek MAPS (em uma dosagem de 20 mg) para uma embalagem de 14 comprimidos é 316 rublos, para 28 comprimidos - 508 rublos.
Losek MAPS: preços em farmácias online
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Nome da droga Preço Farmacia |
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Losek MAPS 20 mg comprimidos revestidos por película 14 unid. 266 r Comprar |
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Comprimidos Losek Maps p.p. 20mg 14 pcs. 283 r Comprar |
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Losek Maps comprimidos revestidos por película de 20 mg, 28 unid. RUB 516 Comprar |
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
