Pergoveris - Instruções De Uso, Comentários, Preço Das Injeções, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Pergoveris

Pergoveris: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso em idosos
11. 11. Interações medicamentosas
12. 12. Análogos
13. 13. Termos e condições de armazenamento
14. 14. Condições de dispensa em farmácias
15. 15. Comentários
16. 16. Preço em farmácias

Nome latino: Pergoveris

Código ATX: G03GA05

Ingrediente ativo: folitropina alfa (Follitropina alfa) + lutropina alfa (lutropina alfa)

Fabricante: Merck Serono S. A. (Merck Serono SA) (Suíça); Merck Serono SA, Succursale d'Aubonne (Suíça)

Descrição e atualização da foto: 2019-11-18

Preços em farmácias: a partir de 2010 rublos.

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Pergoveris é um agente estimulador do folículo combinado.

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de um liofilizado para a preparação de uma solução para administração subcutânea (s / c): o medicamento é um pó liofilizado ou massa porosa de cor branca ou quase branca, a solução reconstituída é levemente opalescente ou transparente, incolor ou amarelo pálido; solvente - um líquido límpido e incolor [liofilizado: 150 + 75 Unidades Internacionais (UI) cada em um frasco de vidro transparente incolor com um volume de 3 ml, selado com uma rolha de borracha de bromobutila e uma tampa de alumínio com uma tampa de plástico; solvente: 1 ml cada em frasco de vidro transparente incolor com volume de 3 ml, selado com rolha de borracha e cápsula de alumínio com cápsula de plástico; 1 conjunto, cada um contendo 1 frasco com liofilizado e 1 frasco com solvente em um recipiente de plástico fechado com filme de polímero;em uma caixa de papelão com primeiro controle de abertura 1, 3 ou 10 jogos e instruções de uso de Pergoveris].

1 frasco com liofilizado contém:

• substâncias ativas: folitropina alfa - 150 ME (11 μg), lutropina alfa - 75 ME (3 μg);
• componentes adicionais: hidrogenofosfato de sódio di-hidratado, sacarose, di-hidrogenofosfato de sódio monohidratado, ácido fosfórico concentrado, polissorbato-20, metionina, hidróxido de sódio.

Composição para 1 ml de solução reconstituída: folitropina alfa - 150 ME e lutropina alfa - 75 ME.

1 frasco com solvente contém água para preparações injetáveis na quantidade de 1 ml.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Pergoveris é um medicamento combinado que contém folitropina alfa - um hormônio folículo estimulante humano recombinante (r-FSHh) e lutropina alfa - um hormônio luteinizante humano recombinante (r-LHh). A droga é produzida por engenharia genética em uma cultura de células de ovário de hamster chinês.

A principal tarefa do hormônio folículo-estimulante (FSH) é iniciar a foliculogênese agindo sobre as células da granulosa do folículo em desenvolvimento, enquanto o hormônio luteinizante (LH) tem o papel principal de aumentar a produção de estradiol pelo folículo maduro, induzindo a maturação do folículo e a ovulação. Graças ao LH, o início e o desenvolvimento da gravidez ocorrem nos estágios iniciais, uma vez que apoia o funcionamento normal do corpo lúteo.

Durante o desenvolvimento do folículo, o FSH em combinação com o estradiol ativa os receptores de LH nas membranas citoplasmáticas das células da granulosa. O efeito do LH nas células da teca leva à produção de andrógenos para as células da granulosa, onde ocorre o processo de transformação dos andrógenos em estrógenos com a participação do sistema da aromatase. Portanto, na ausência de LH, o FSH é capaz de induzir o crescimento folicular, porém, a produção de estradiol será reduzida. Com a síntese insuficiente deste último, as condições para o início da gravidez serão interrompidas, bem como a produção de muco cervical, o crescimento do endométrio e a maturação de um corpo lúteo em pleno funcionamento em resposta à introdução da gonadotrofina coriônica humana (hCG).

Em estudos clínicos, a eficácia do uso combinado de folitropina alfa e lutropina alfa foi demonstrada em mulheres em um contexto de hipogonadismo hipogonadotrópico.

Em pacientes com anovulação com deficiência de LH e FSH, o efeito mais importante da lutropina alfa é aumentar a produção de estradiol pelos folículos ovarianos, que por sua vez são estimulados pelo FSH a crescer.

Verificou-se que em pacientes com hipogonadismo hipogonadotrópico e LH sérica no sangue abaixo de 1,2 UI / L, o uso diário de uma combinação de folitropina alfa em uma dose de 150 UI e lutropina alfa em uma dose de 75 UI fornece um desenvolvimento folicular adequado e um aumento na síntese de estradiol. Ao mesmo tempo, a combinação de lutropina alfa a 25 UI e folitropina alfa a 150 UI não conduziu ao mesmo efeito. Assim, com a introdução de menos de 1 frasco de Pergoveris por dia para manter o desenvolvimento completo dos folículos, a atividade do LH pode ser insuficiente.

Apesar do fato de que a eficácia da monoterapia de r-FSHH com o uso de tecnologias de reprodução assistida (ART) foi registrada, os resultados de estudos clínicos disponíveis indicam as vantagens do uso adicional de r-LHH em mulheres com uma resposta inadequada à monoterapia com r-FSHh. O uso adicional do r-LHH visa aumentar a sensibilidade dos ovários ao r-FSHh, ativar a produção de estradiol pelo folículo pré-ovulatório e, consequentemente, o crescimento do endométrio, além de auxiliar na posterior luteinização dos folículos, o que garante a normalização da progesterona na fase lútea.

Farmacocinética

Quando usadas em combinação, a folitropina alfa e a lutropina alfa mantêm as mesmas características farmacocinéticas de quando essas substâncias são administradas separadamente.

Folitropina alfa

Após a injeção intravenosa (intravenosa), a substância ativa é distribuída em fluidos extracelulares, enquanto a meia-vida inicial do hormônio (T _1/2) do corpo é em média 2 horas e o T _1/2 final é de aproximadamente 24 horas. o volume de distribuição (Vss) é de 0,6 l / he 10 l, respectivamente. Um oitavo da dose administrada de folitropina alfa é excretado pelos rins.

Após injeção subcutânea, a biodisponibilidade da substância ativa de Pergoveris é em média 70%. As injeções repetidas levam a uma acumulação tripla do hormônio no sangue em comparação com uma única injeção. A concentração de equilíbrio estacionário (Css) no sangue é alcançada em 3-4 dias. A folitropina alfa no contexto de secreção suprimida de gonadotrofinas endógenas mostrou estimulação eficaz do desenvolvimento folicular e esteroidogênese, apesar do conteúdo inacessivelmente baixo de LH para medição quantitativa.

Lutropin alfa

Após injeção intravenosa, a lutropina alfa é intensamente distribuída com um T _1/2 inicial _de aproximadamente 1 hora, e é eliminada com um T _1/2 final igual a uma média de 10-12 horas. O equilíbrio Vss varia de 10 a 14 litros. A substância ativa é caracterizada por um perfil farmacocinético linear, que é confirmado pela dependência direta e proporcional da área sob a curva de concentração-tempo (AUC) com a dose administrada. A depuração total da lutropina alfa é de aproximadamente 2 L / h, enquanto menos de 5% da dose é excretada na urina. No corpo, a substância fica retida em média 5 horas.

Após a injeção subcutânea, o hormônio penetra rapidamente em órgãos e tecidos, sua biodisponibilidade absoluta é de cerca de 60%, enquanto o T _1/2 final _é ligeiramente alongado. Com uma única administração de Pergoveris, a farmacocinética da substância é comparável àquela após administrações repetidas, o coeficiente de acumulação é mínimo.

Com o uso combinado de lutropina alfa com folitropina alfa, não foi detectada interação farmacocinética.

Indicações de uso

• ativação do crescimento e maturação dos folículos em mulheres com deficiência severa de LH e FSH;
• resposta subótima (insuficiente) em pacientes com estimulação ovariana controlada (CBS) realizada anteriormente, caracterizada por um pequeno número de folículos / oócitos pré-ovulatórios obtidos (menos de 7), ou o uso de grandes doses de FSH (3000 UI e mais por ciclo), ou idade (a partir dos 35 anos e mais), tanto individualmente como em combinação - durante o programa de ART: transplante de gameta / zigoto nas trompas de Falópio (GIFT / ZIFT), fertilização in vitro (FIV), injeção intracitoplasmática de espermatozóide (ICSI).

Contra-indicações

• Neoplasias volumosas ou cistos ovarianos não associados à síndrome dos ovários policísticos (SOP);
• tumores da glândula pituitária e / ou hipotálamo;
• câncer ovariano, uterino ou de mama;
• sangramento ginecológico de etiologia desconhecida, incluindo uterino;
• tumores fibróides do útero, incompatíveis com a gravidez;
• malformações congênitas dos órgãos genitais femininos incompatíveis com a gravidez;
• falência ovariana primária;
• gravidez e lactação;
• hipersensibilidade a qualquer um dos constituintes de Pergoveris ou uma combinação destes.

Pergoveris, instruções de uso: método e dosagem

A solução preparada a partir do liofilizado Pergoveris destina-se exclusivamente a injeção sob a pele.

A terapia hormonal deve ser iniciada e realizada apenas sob a supervisão de um médico com a especialização adequada e experiência no tratamento da infertilidade.

O liofilizado deve ser diluído com o solvente fornecido imediatamente antes da injeção, a solução preparada para administração subcutânea é usada uma vez.

Após a injeção, o restante do medicamento não injetado, assim como os frascos vazios e as seringas usadas, devem ser descartados imediatamente.

Estimulação do crescimento e maturação folicular em mulheres com deficiência grave de LH e FSH

Recomenda-se iniciar o tratamento com a introdução do conteúdo de 1 frasco de Pergoveris uma vez por dia (150 UI r-FSHh + 75 UI r-LHh). Como as pacientes desse grupo são caracterizadas por amenorréia e baixo nível de secreção de estrogênio endógeno, o tratamento pode ser iniciado em qualquer dia.

O curso é definido individualmente após avaliar o crescimento / tamanho do folículo durante a ultrassonografia (monitoramento por ultrassom) e leva em consideração o conteúdo de estrogênio no soro sanguíneo. Se for necessário um aumento da dose de r-FSHch, recomenda-se aumentá-la em intervalos de 7-14 dias para 37,5-75 UI de folitropina alfa. A solução de Pergoveris resultante pode ser misturada com folitropina alfa e administrada em uma injeção. É permitido aumentar a duração da estimulação dentro de um dos ciclos de tratamento até 5 semanas.

Quando uma resposta ideal é alcançada, o HCG é administrado 1 vez na dose de 5.000 a 10.000 UI ou o p-HCG na dose de 250 μg 24 a 48 horas após a última injeção de Pergoveris. A relação sexual é recomendada no dia da injeção de HCG e no dia seguinte após a injeção. Alternativamente, a implementação do método de inseminação intrauterina (IUI) é permitida.

Pode ser necessário apoiar a fase lútea, uma vez que a atividade luteotrópica muito baixa (LHH / HCG) após a ovulação pode provocar falha prematura do corpo lúteo. No caso de uma resposta ovárica excessiva à estimulação, a terapia deve ser suspensa e a administração de hCG adiada. O tratamento pode ser retomado no próximo ciclo, iniciando-se a administração de r-FSHH com dose menor que no ciclo anterior.

Resposta subótima em pacientes com CBS realizado anteriormente em programas de ART

Recomenda-se iniciar a terapia com a introdução de r-FSHH uma vez por dia na dose de 300 UI por 5-7 dias. A partir de 6–8 dias de CBS, as injeções de r-FSHch devem ser substituídas pela administração diária do conteúdo de 2 frascos de Pergoveris - 300 IU de r-FSHh + 150 IU de r-LHh. Um esquema terapêutico alternativo pode ser o uso do fármaco em dose diária semelhante, a partir do primeiro dia de CBS, realizado após a dessensibilização da hipófise.

O tratamento deve ser continuado até o nível necessário de desenvolvimento folicular, conforme determinado pelo conteúdo de estrogênio sérico no sangue e dados de ultrassom, ajustando a dose de r-FSHCH levando em consideração a gravidade do efeito. Ao aumentar a dose de p-FSHch, é necessário ter em mente que sua dose diária máxima não deve exceder 450 UI.

Quando um nível adequado de desenvolvimento folicular é alcançado, o hCG é necessário para induzir a maturação folicular final e preparar a punção para a recuperação do oócito.

Com um aumento significativo nos ovários no último dia de terapia, a administração de HCG deve ser abandonada para reduzir o risco de síndrome de hiperestimulação ovariana (OHSS). Se for observada uma resposta ovárica excessiva, o curso da terapia deve ser suspenso e as injeções de hCG canceladas. No ciclo seguinte, o tratamento pode ser retomado iniciando o uso de Pergoveris com uma dose mais baixa do que no ciclo anterior.

Recomendações para autoadministração do medicamento

A autoadministração de injeções de Pergoveris é permitida apenas em pacientes altamente motivados e bem treinados, que devem estar sob a supervisão constante de um médico com treinamento apropriado. A primeira injeção do medicamento deve ser feita sob a supervisão direta de um profissional de saúde.

O procedimento para realizar a manipulação:

1. Lave as mãos; é imperativo que as mãos e todos os itens necessários para o uso estejam o mais limpos possível.
2. Prepare uma superfície limpa e coloque os seguintes itens sobre ela: um frasco com um medicamento, um frasco com um solvente, uma seringa, uma agulha para preparo de solução e uma agulha para administração subcutânea, dois tampões embebidos em um antisséptico, um recipiente para descarte.
3. Conecte a agulha projetada para dissolver o liofilizado com a seringa; retire o frasco de solvente da tampa protetora e aspire o ar para a seringa até a marca de 1 ml. Em seguida, furando a tampa de borracha, insira uma agulha no frasco do solvente, empurre o êmbolo da seringa, deixando todo o ar entrar no frasco. Vire o frasco de cabeça para baixo e retire cuidadosamente todo o solvente para a seringa. Sem tocar na agulha, coloque cuidadosamente a seringa cheia na superfície de trabalho.
4. Remova a tampa de pressão do frasco de liofilizado. Perfure a tampa de borracha do frasco com uma agulha da seringa e injete lentamente o solvente da seringa no frasco. Para uma melhor dissolução, mexa o conteúdo da garrafa em movimentos circulares, mas não sacuda a garrafa. Após a dissolução do medicamento, que geralmente ocorre de imediato, verifique a transparência e pureza da solução preparada, bem como certifique-se de que não contém partículas. Com o frasco virado de cabeça para baixo, aspire lentamente a solução de volta para a seringa. Remova a agulha da garrafa.
5. Substitua a agulha para preparar a solução por uma agulha fina para injeção subcutânea e, em seguida, remova todas as bolhas de ar da seringa. Se bolhas individuais forem visíveis no cilindro, você precisa segurar a seringa com a agulha para cima e bater levemente nela para que todo o ar seja coletado na parte superior. É necessário continuar pressionando o pistão até que todas as bolhas desapareçam.
6. Em seguida, introduza a solução resultante. O médico deve primeiro indicar qual parte do corpo deve ser injetada: no abdômen ou na parte frontal da coxa. Para a injeção, é necessário recolher a pele em uma pequena dobra e inserir a agulha nela em um ângulo de 45–90 ° em um movimento. Pressione lentamente o êmbolo até que toda a dose tenha sido injetada, em seguida, remova suavemente a agulha e esfregue o local da injeção com um cotonete anti-séptico em movimentos circulares. Coloque imediatamente todos os itens usados e o restante da solução que não foi introduzida no recipiente de descarte.
7. Se a próxima injeção de Pergoveris foi esquecida, você não deve inserir uma dose dupla. Neste caso, é necessário consultar um médico, sendo também necessária uma consulta com um especialista, caso seja administrada acidentalmente uma dose que exceda a recomendada.

Efeitos colaterais

Possíveis reações colaterais dos sistemas e órgãos do paciente que se desenvolvem durante a terapia com Pergoveris:

• sistema nervoso: muitas vezes - dor de cabeça; frequentemente - sonolência;
• sistema imunológico: extremamente raramente - reações alérgicas sistêmicas de gravidade variável, como erupção cutânea, edema facial, vermelhidão da pele, urticária, febre, artralgia, dificuldade respiratória, edema generalizado, anafilaxia;
• coração e vasos sanguíneos: extremamente raramente - tromboembolismo, na maioria dos casos devido a OHSS grave;
• Trato gastrointestinal: muitas vezes - náusea, vômito, flatulência, dor abdominal, cólica abdominal, diarreia;
• sistema respiratório: extremamente raramente - em pacientes com asma brônquica, agravamento do curso ou exacerbação desta doença;
• reações locais: muito frequentemente - vários graus de gravidade da reação no local da injeção (vermelhidão, inchaço, dor, nódoas negras);
• genitais e glândula mamária: muitas vezes - cistos ovarianos; frequentemente - OHSS em uma forma leve, acompanhada de náuseas, vômitos, dor na parte inferior do abdômen, ganho de peso, aumento do ovário, inclusive como resultado da formação de cistos; OHSS de gravidade moderada, em que também pode haver falta de ar, ascite, derrame pleural, oligúria, acúmulo de líquido na cavidade pericárdica; dor pélvica, dor na região das glândulas mamárias; infrequentemente - uma forma grave de OHSS na qual podem ocorrer formas graves de ascite, síndrome da angústia respiratória aguda (SDRA) e tromboembolismo pulmonar (extremamente raro); raramente - torção do cisto ovariano, como complicação de OHSS.

Ao usar r-FSHCH, os seguintes eventos adversos podem ocorrer: raramente - gravidez múltipla, apoplexia ovariana, gravidez ectópica (se houver história de doenças das trompas de Falópio).

Todas as reações adversas que ocorrem durante a utilização de Pergoveris devem ser comunicadas imediatamente ao seu médico.

Overdose

Os casos de overdose de Pergoveris são desconhecidos. Presumivelmente, nesta condição, OHSS e outros efeitos indesejáveis podem ocorrer (consulte a seção "Efeitos colaterais").

Instruções Especiais

Pergoveris inclui as substâncias ativas das gonadotrofinas que podem causar efeitos secundários de gravidade variável, pelo que só deve ser prescrito por um médico com as devidas habilitações, bem familiarizado com os problemas de infertilidade e métodos de tratamento.

Antes de iniciar o curso da terapia, o casal infértil deve ser submetido a exames para excluir neoplasias hipotálamo-hipofisárias, hiperprolactinemia, insuficiência adrenal, hipotireoidismo. Durante o tratamento, é necessário monitorar regularmente o desenvolvimento dos folículos com base nos resultados da ultrassonografia e, se possível, determinar simultaneamente o nível sérico de estradiol no sangue.

Para pacientes com porfiria, bem como na presença de porfiria em parentes, é necessária supervisão médica cuidadosa durante a terapia. Se a condição piorar ou os primeiros sinais da doença se desenvolverem, pode ser necessário interromper o tratamento.

Pergoveris em 1 dose contém 30 mg de sacarose, o que deve ser tido em consideração em doentes com diabetes mellitus.

No contexto da estimulação ovariana, a ameaça da hiperestimulação ovariana é agravada devido à possibilidade de uma resposta estrogênica excessivamente alta e desenvolvimento múltiplo de folículos. Como resultado, é necessário usar Pergoveris nas doses mínimas eficazes.

Em contraste com o aumento do ovário não complicado, OHSS pode desenvolver sintomas clínicos com gravidade crescente. Para OHSS grave, os seguintes sintomas são mais característicos: um aumento significativo no tamanho dos ovários, dor e distensão abdominal, falta de ar, ganho de peso, oligúria, náusea, diarreia e vômito. Também é possível o aparecimento de distúrbios como hipovolemia, desequilíbrio eletrolítico, hemoconcentração, ascite, hemoperitônio, derrame pleural, distúrbios tromboembólicos, SDRA. Em casos extremamente raros, complicações como torção ovariana, embolia pulmonar, acidente vascular cerebral isquêmico ou infarto do miocárdio podem ser registradas.

Se o hCG não foi prescrito com o objetivo de induzir a ovulação, então uma reação ovárica excessiva muito raramente leva ao desenvolvimento de hiperestimulação significativa. Como resultado, no caso de uma resposta excessiva dos ovários à estimulação, o hCG não é administrado e as pacientes são aconselhadas a evitar o coito ou a usar métodos contraceptivos de barreira por pelo menos 4 dias.

Como a OHSS pode progredir rapidamente (de um a vários dias) para uma forma grave, os pacientes após o uso de hCG devem ser monitorados por pelo menos 14 dias. O risco de desenvolver OHSS durante a anovulação é exacerbado pelos níveis de estradiol acima de 900 pg / ml (3300 pmol / ml) e pela presença de mais de 3 folículos com diâmetro de pelo menos 14 mm. A ultrassonografia regular e a avaliação do estradiol sérico, bem como o cumprimento estrito das dosagens prescritas, minimizam o risco de OHSS e de gestações múltiplas.

Com o início da gravidez, a gravidade da OHSS pode aumentar e sua duração pode aumentar. Na maioria dos casos, o desenvolvimento desta complicação ocorre no final da terapia hormonal e atinge no máximo 7 a 10 dias após esta. OHSS passa espontaneamente, geralmente com o início da menstruação.

Em pacientes com síndrome dos ovários policísticos, a ameaça de OHSS é exacerbada.

Com a indução da ovulação, a frequência de gestações múltiplas e partos é maior do que no caso da fertilização natural. Com nascimentos múltiplos, gêmeos são a opção mais comum. Para minimizar o risco deste efeito, é necessário monitorar cuidadosamente a resposta ovariana. A ameaça de gravidez múltipla no caso da TARV está associada principalmente à idade da paciente, ao número de embriões transferidos e à sua viabilidade.

No contexto de doenças tromboembólicas recentes ou atuais, bem como do risco existente de seu desenvolvimento, o tratamento com gonadotrofinas pode agravar esse risco ou causar complicações no curso dessas doenças. Antes de iniciar o curso da terapia medicamentosa em pacientes pertencentes a este grupo, é necessário avaliar os benefícios esperados do tratamento e o risco potencial. No entanto, é importante levar em consideração que a própria gravidez aumenta o risco de complicações tromboembólicas.

Na presença de história de doenças das trompas de falópio, o risco de gravidez ectópica aumenta. A probabilidade de desenvolver este último após o uso de ART é de 2–5%, em comparação com 1–1,5% na população em geral.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

O efeito do Pergoveris na capacidade de conduzir automóveis ou de utilizar mecanismos complexos não foi estudado.

Aplicação durante a gravidez e lactação

Durante a gravidez e a amamentação, o uso de Pergoveris é contra-indicado.

Uso em idosos

Pergoveris não é prescrito para pacientes idosos.

Interações medicamentosas

Não há relatos de incompatibilidade do foliculo-estimulante com outras substâncias / preparações medicamentosas.

Não misture a solução de Pergoveris com qualquer outro agente na mesma seringa, com exceção da folitropina alfa.

Análogos

Os análogos de Pergoveris são: Gonal-F, Follitrop, Luveris, etc.

Termos e condições de armazenamento

Conservar fora do alcance das crianças, protegido da penetração da luz, a uma temperatura não superior a 25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Pergoveris

Via de regra, as revisões do Pergoveris indicam a alta eficácia da droga quando usada para aumentar o crescimento e a maturação dos folículos em mulheres com deficiência grave de LH e FSH, bem como em caso de resposta insuficiente durante um CBS realizado anteriormente.

No entanto, muitos pacientes apontam para uma série de efeitos colaterais associados à terapia. Por exemplo, uma sensação de plenitude na região ovariana e um aumento no abdômen, que na maioria das vezes se desenvolvia após as injeções noturnas e se intensificava tanto à noite que elas tinham que dormir de costas. Também são observados cefaleia periódica, aumento dos seios e, em casos isolados, desmaios matinais ao levantar da cama.

Recomenda-se que o Pergoveris seja usado somente de acordo com as instruções de um especialista em fertilidade experiente e sob sua supervisão. Independentemente dos resultados da FIV, 2 a 3 meses após a conclusão do curso, é aconselhável fazer um ultrassom dos órgãos pélvicos para ter certeza de que a estimulação ovariana não causou complicações.

Preço de Pergoveris em farmácias

O preço do Pergoveris, um liofilizado para a preparação de uma solução para administração subcutânea (150 IU r-FSHch + 75 IU r-LHh) pode ser: 2650–2900 rublos. para 1 frasco, volume de 3 ml + solvente.

Pergoveris: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Pergoveris 150 IU + 75 IU liofilizado para a preparação de uma solução para administração subcutânea 3 ml 1 unid. RUB 2010 Comprar

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!