OmeVel - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos De Cápsula

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

OmeVel

OmeVel: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Omevel

Código ATX: A02BC01

Ingrediente ativo: omeprazol (omeprazol)

Produtor: LLC "Velpharm" (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2019-10-08

OmeVel é um medicamento que reduz a secreção de ácido clorídrico no estômago.

Forma de liberação e composição

O medicamento é produzido na forma de cápsulas entéricas: gelatinosas duras, tamanho 2, corpo branco, tampa amarela; o conteúdo das cápsulas é quase branco ou granulado branco (10 peças em blister, em caixa de papelão 1, 2 ou 3 blisters; 10, 20, 30 peças em lata de polímero, em caixa de papelão 1 lata. a embalagem também contém instruções para o uso de OmeVel).

1 cápsula contém:

• substância ativa: granulados com omeprazol - 233 mg (corresponde ao conteúdo de omeprazol na quantidade de 20 mg);
• componentes adicionais: hipromelose (hidroxipropilmetilcelulose), revestimento de acrílico L30D, manitol, carbonato de cálcio, xarope de açúcar (sacarose), pellets de açúcar (sacarose), hidrogenofosfato de potássio, macrogol-6000, lauril sulfato de sódio, lauril sulfato de sódio, K-30, dióxido de titânio povão, hidróxido de sódio, talco, polissorbato-80;
• invólucro da cápsula: gelatina, dióxido de titânio; adicionalmente, para o corante amarelo cap - quinolina, corante amarelo sol.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Omeprazol é uma mistura racêmica de dois enantiômeros. O medicamento ajuda a reduzir a produção de ácido clorídrico devido à supressão específica da bomba de prótons das células parietais gástricas. Após uma única utilização, tem um efeito rápido e causa uma inibição reversível da produção de ácido clorídrico.

Como parte do grupo das bases fracas, a substância ativa entra em uma fase ativa no ambiente ácido dos túbulos celulares da camada parietal da mucosa gástrica, onde inibe a enzima hidrogênio-potássio adenosina trifosfatase (H ⁺ / K ⁺ -ATP-ase) - uma bomba de prótons. O efeito de OmeVel na última fase da produção de ácido clorídrico é dependente da dose e demonstra a inibição da secreção basal e estimulada, independentemente da natureza do fator estimulante.

Após a administração oral de omeprazol 1 vez ao dia, ocorre uma diminuição rápida e eficaz na produção diurna e noturna de ácido clorídrico, atingindo seu máximo em 4 dias após o curso do tratamento. Na presença de úlcera duodenal, o uso da droga na dose de 20 mg leva a uma redução constante de pelo menos 80% na acidez gástrica em 24 horas. Ao mesmo tempo, uma redução do teor médio máximo de ácido clorídrico em 70% é alcançada em 24 horas após a estimulação com pentagastrina. Em pacientes com úlcera duodenal, a ingestão oral diária de omeprazol na dose de 20 mg fornece um valor de acidez em um nível de pH> 3 por cerca de 17 horas.

O grau de supressão da produção de ácido clorídrico é proporcional à área sob a curva de concentração-tempo (AUC) do omeprazol e não é proporcional à sua concentração real no sangue em um determinado momento. Durante a terapia com OmeVel, não foi observada taquifilaxia.

A substância ativa in vitro exibe um efeito bactericida contra o Helicobacter pylori. Com o uso combinado de omeprazol com agentes antibacterianos, a destruição do Helicobacter pylori é acompanhada por rápido alívio dos sintomas, cura intensiva de defeitos na membrana mucosa do trato gastrointestinal (GIT) e obtenção de remissão de longo prazo da úlcera péptica, o que reduz o risco de complicações na forma de sangramento tão eficaz quanto a realização de um tratamento permanente terapia de manutenção.

Farmacocinética

A droga é rapidamente absorvida pelo trato gastrointestinal, sua concentração plasmática máxima (C _max) é registrada 1–2 horas após a administração. A absorção do omeprazol ocorre no intestino delgado, geralmente em 3–6 horas. Após uma única administração oral, a biodisponibilidade é de aproximadamente 40% e, com o uso regular uma vez ao dia, aumenta para 60%. A ingestão simultânea com alimentos não afeta a biodisponibilidade do medicamento.

A ligação do omeprazol com as proteínas do plasma sanguíneo é em média 95%, o volume de distribuição é de cerca de 0,3 l / kg. A transformação metabólica da substância ativa ocorre inteiramente no fígado. As principais isoenzimas responsáveis pelo curso de seu metabolismo incluem CYP2C19 e CYP3A4. Com a participação da isoenzima CYP2C19, forma-se o principal metabólito do fármaco - o hidroxiomeprazol. Os metabólitos sulfeto e sulfona não interferem na produção de ácido clorídrico.

A meia-vida (T _1/2) do medicamento é de aproximadamente 40 minutos (varia na faixa de 30 a 90 minutos). Em média, 80% da dose administrada é excretada na forma de metabólitos na urina, o restante nas fezes.

Indicações de uso

Em adultos:

• defeitos ulcerativos do estômago e duodeno 12 - tratamento e prevenção;
• lesões erosivas e ulcerativas do estômago e duodeno associadas ao uso de anti-inflamatórios não esteroidais (AINEs) - tratamento e prevenção;
• erradicação do Helicobacter pylori no contexto de úlcera gástrica e úlcera duodenal - como parte de um tratamento combinado;
• doença do refluxo gastroesofágico sintomático (DRGE); esofagite de refluxo;
• Síndrome de Zollinger-Ellison;
• dispepsia devido à acidez.

Em pediatria (com peso corporal de uma criança acima de 20 kg):

• Terapia para DRGE - em crianças maiores de 2 anos;
• erradicação do Helicobacter pylori, que causou lesões ulcerativas no duodeno (como parte de um tratamento complexo) - em crianças com mais de 4 anos.

Contra-indicações

Absoluto:

• má absorção de glicose-galactose;
• deficiência de sacarase / isomaltase;
• intolerância à frutose;
• uso combinado com claritromicina na presença de insuficiência hepática;
• recepção simultânea com erlotinibe, atazanavir, posaconazol, Hypericum perforatum (erva de São João);
• crianças menores de 2 anos - com tratamento de DRGE;
• crianças menores de 4 anos - no tratamento de úlcera duodenal associada ao Helicobacter pylori;
• o peso corporal da criança é inferior a 20 kg;
• crianças e adolescentes até 18 anos - com terapia para todas as outras indicações;
• hipersensibilidade a qualquer um dos constituintes da droga.

Relativo (as cápsulas OmeVel devem ser tomadas com extremo cuidado):

• distúrbio de deglutição;
• função hepática e / ou renal insuficiente;
• osteoporose;
• perda espontânea significativa de peso corporal;
• vômito misturado com sangue, vômito repetido;
• descoloração das fezes (fezes com alcatrão);
• uso simultâneo com os seguintes medicamentos: itraconazol, digoxina, diazepam, tacrolimus, voriconazol, clopidogrel, fenitoína, cetoconazol, saquinavir, cilostazol, varfarina, rifampicina, claritromicina, medicamentos Hypericum perforatum.

OmeVel, instruções de uso: método e dosagem

As cápsulas de OmeVel são tomadas por via oral, de manhã, 30 minutos antes das refeições. Devem ser engolidos inteiros, sem mastigar ou esmagar o conteúdo, bebendo muita água.

É impossível dissolver a droga em leite ou refrigerantes. Nos casos em que o paciente tem dificuldade em engolir a cápsula inteira, pode-se abri-la e mexer o conteúdo em um líquido levemente acidificado, suco ou purê de frutas. A mistura resultante deve ser consumida dentro de 30 minutos após o preparo.

O regime de dosagem recomendado de OmeVel em pacientes adultos (frequência de administração - 1 vez por dia):

• úlcera péptica de 12 úlcera duodenal no período de exacerbação: em uma dose diária de 20 mg, geralmente por 2 semanas; se necessário, é permitido aumentar o curso por mais 2 semanas; em caso de resposta insuficiente à terapia, a dose é aumentada para 40 mg por dia durante 4 semanas;
• úlcera péptica na fase aguda; esofagite de refluxo: em uma dose diária de 20 mg, geralmente por 4 semanas, se após a conclusão do primeiro curso não for possível alcançar a cura completa da úlcera / cura da esofagite, um curso adicional de 4 semanas é realizado; na presença de uma úlcera péptica resistente ao tratamento ou de uma forma grave de esofagite, a dose é aumentada para 40 mg por dia, o resultado desejado da terapia na maioria dos casos é alcançado em 8 semanas;
• úlcera péptica e 12 úlcera duodenal para prevenir recidivas: na dose diária de 20 mg, se necessário, a dose é aumentada para 40 mg;
• defeitos ulcerativos e erosivos do estômago e duodeno, causados pelo uso de AINEs para terapia e profilaxia em pacientes de risco (acima de 60 anos; com indicações na história de lesões erosivas ulcerativas do estômago e duodeno 12): na dose diária de 20 mg, o curso é de 4 semanas, na ausência de cicatrização o tratamento é estendido por mais 4 semanas;
• úlcera péptica e 12 úlcera duodenal associadas ao Helicobacter pylori: os seguintes regimes de erradicação são mostrados (curso de tratamento 1 semana) - 1000 mg de amoxicilina, 500 mg de claritromicina, 20 mg de omeprazol, 2 vezes ao dia ao mesmo tempo; metronidazol 400/500 mg (ou tinidazol 500 mg), claritromicina 250/500 mg, omeprazol 20 mg, 2 vezes ao dia ao mesmo tempo; amoxicilina 500 mg com metronidazol 400/500 mg (ou com tinidazol 500 mg), ambos 3 vezes ao dia, em combinação com omeprazol na dose de 40 mg uma vez ao dia; no caso em que após a terapia o paciente permanece positivo para Helicobacter pylori, com cada regime de tratamento é possível prescrever um segundo curso;
• DRGE (tratamento sintomático): na dose diária de 20 mg, se necessário, é possível titulação da dose individual; se os sintomas da doença persistirem após a conclusão de 4 semanas de um curso contínuo de terapia, exames adicionais serão necessários;
• dispepsia não ulcerosa: a dose diária máxima permitida é de 20 mg, o curso máximo é de 2 semanas; se após a terapia não houver alívio dos sintomas ou se eles se tornarem mais pronunciados, deve-se consultar um especialista;
• Síndrome de Zollinger-Ellison: a dose é determinada individualmente, a dose diária inicial pode ser 60 mg, se necessário, a dose pode ser aumentada para 80-120 mg; se for prescrita uma dose diária superior a 80 mg, deve ser dividida em 2 doses.

O regime de dosagem recomendado de OmeVel em crianças (frequência de administração - 1 vez por dia):

• DRGE (tratamento em crianças após 2 anos com peso corporal superior a 20 kg): em uma dose diária de 20 mg por 4–8 semanas, se necessário, é permitido um aumento da dose para 40 mg; na prática pediátrica para o tratamento da DRGE, a dose diária recomendada de omeprazol é de 0,7–3,3 mg por 1 kg de peso corporal; se os sintomas persistirem após 2–4 semanas, exames adicionais são necessários;
• úlcera péptica de 12 úlcera duodenal causada por H. pylori (tratamento em crianças após 4 anos): em uma dose diária de 20 mg em combinação com agentes antibacterianos; na prática pediátrica, a dose diária recomendada de omeprazol em regimes de erradicação de H. pylori é de 1–2 mg / kg.

Efeitos colaterais

• sangue e sistema linfático: raramente - anemia microcítica hipocrômica em crianças; extremamente raramente - pancitopenia, leucopenia, trombocitopenia reversível, agranulocitose;
• sistema imunológico: extremamente raro - febre, erupção cutânea, febre, broncospasmo, angioedema, vasculite alérgica, reações anafiláticas ou choque;
• sistema nervoso: frequentemente - letargia, sonolência, dor de cabeça (esses distúrbios com terapia prolongada podem piorar); infrequentemente - tontura, insônia; raramente - confusão, parestesia, alucinações, são observados principalmente em pacientes idosos ou no contexto de um curso grave da doença; extremamente raro - ansiedade, depressão, especialmente em idosos ou em doenças graves;
• distúrbios de órgãos auditivos e labirínticos: raramente - deficiências auditivas, incluindo zumbido nos ouvidos; vertigem (geralmente desaparece após o término do tratamento);
• órgão da visão: raramente - distúrbios visuais, incluindo diminuição da acuidade e clareza da percepção visual, diminuição dos campos visuais (via de regra, eles desaparecem após o término da terapia);
• pele e tecidos subcutâneos: raramente - erupção cutânea, comichão, urticária, aumento da sudação, alopecia, fotossensibilidade, eritema multiforme; extremamente raro - necrólise epidérmica tóxica, síndrome de Stevens-Johnson;
• sistema musculoesquelético e tecido conjuntivo: raramente - fraturas dos ossos do punho, vértebras e cabeça femoral; raramente - artralgia, mialgia; extremamente raro - fraqueza muscular;
• sistema hepatobiliar: infrequentemente - mudanças em indicadores da atividade de enzimas hepáticas (são reversíveis); extremamente raros - icterícia, insuficiência hepática, hepatite, encefalopatia em pacientes com lesão hepática anterior;
• rins e aparelho urinário: raramente - nefrite intersticial;
• aparelho digestivo: frequentemente - flatulência, náusea, constipação, diarreia, vômito, dor abdominal (como regra, a gravidade desses fenômenos aumenta com a continuação do tratamento); raramente - violação do paladar, colite microscópica, alteração da cor da língua para marrom-escuro e surgimento de cistos benignos das glândulas salivares quando combinados com claritromicina (os distúrbios são reversíveis após o final do curso); extremamente raro - secura da mucosa oral, candidíase, estomatite, pancreatite;
• distúrbios gerais: infrequentemente - edema periférico (geralmente desaparece após a interrupção do tratamento); raramente, hiponatremia; extremamente raro - ginecomastia; com uma frequência desconhecida - hipomagnesemia.

Overdose

Os sintomas de uma sobredosagem com OmeVel incluem os seguintes efeitos: aumento da sudação, sonolência, agitação, boca seca, vómitos, diarreia, náusea, dor abdominal, visão turva, dor de cabeça, tonturas, depressão, confusão, arritmias.

Não há antídoto específico, a hemodiálise é ineficaz. Em caso de sobredosagem, é recomendado o tratamento sintomático.

Instruções Especiais

Antes de iniciar um curso de terapia com OmeVel, com uma úlcera gástrica existente ou suspeita, é necessário excluir a presença de uma neoplasia maligna, uma vez que o tratamento com omeprazol pode mascarar seus sintomas e atrasar o diagnóstico correto.

Em decorrência da diminuição da secreção de ácido clorídrico, aumenta a concentração de cromogranina A (CgA), o que pode afetar o resultado de exames para detecção de tumores neuroendócrinos. Para prevenir este efeito 5 dias antes do estudo do nível de CgA, você deve parar temporariamente de tomar OmeVel.

No decurso do tratamento na presença de insuficiência hepática grave, os parâmetros das enzimas hepáticas devem ser monitorizados regularmente.

O medicamento contém sódio, o que deve ser levado em consideração por pessoas com dieta controlada em sódio.

No tratamento de defeitos erosivos e ulcerativos causados pelo uso de AINEs, é necessário, se possível, limitar ou interromper o uso destes últimos, a fim de potencializar o efeito da terapia antiúlcera.

De acordo com os dados da pesquisa, no contexto do tratamento de manutenção prolongado (mais de 1 ano) com omeprazol, a ameaça de fraturas da cabeça do fêmur, ossos do punho e vértebras é agravada, principalmente em pacientes idosos ou com fatores predisponentes existentes. Se houver risco de osteoporose, deve-se garantir uma ingestão adequada de cálcio e vitamina D.

Em pacientes que tomam OmeVel por mais de 1 ano, como na terapia com outros inibidores da bomba de prótons, pode ocorrer hipomagnesemia grave. Pessoas recebendo tratamento com a droga por um longo período, especialmente em combinação com digoxina ou outras drogas que podem reduzir o conteúdo de magnésio plasmático no sangue (incluindo diuréticos), precisam monitorar regularmente a concentração de magnésio.

OmeVel, como outros agentes redutores de ácido, pode ajudar a reduzir a absorção de vitamina B ₁₂ (cianocobalamina). Isso deve ser levado em consideração durante um longo curso de terapia para pacientes com falta de vitamina B ₁₂ no corpo ou com fatores de risco para absorção prejudicada.

Em pacientes recebendo medicamentos que são inibidores da secreção gástrica por um longo período, o desenvolvimento de cistos glandulares no estômago foi registrado com mais frequência. Esses efeitos estão associados a alterações fisiológicas devido à supressão da produção de ácido clorídrico e, no decorrer da terapia adicional, sofrem um desenvolvimento reverso.

Uma diminuição na secreção de ácido no estômago contribui para um aumento no crescimento da microflora intestinal normal e, como consequência, em pequena extensão, agrava o risco de desenvolvimento de infecções intestinais causadas por bactérias do gênero Campylobacter spp., Salmonella spp. e possivelmente Clostridium difficile.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

No contexto do tratamento com OmeVel, os pacientes que dirigem veículos ou se envolvem em atividades potencialmente perigosas precisam ser especialmente cuidadosos devido ao possível desenvolvimento de distúrbios do órgão de visão e do sistema nervoso.

Aplicação durante a gravidez e lactação

De acordo com os resultados da pesquisa, não foram identificados efeitos negativos do omeprazol no curso da gravidez e / ou na saúde do feto e do recém-nascido. OmeVel pode ser usado com cautela durante a gravidez.

Foi estabelecido que o omeprazol é excretado no leite materno, mas no caso da sua administração em doses terapêuticas, é improvável um efeito indesejável na criança.

Uso infantil

Para crianças e adolescentes com menos de 18 anos de idade, o uso de OmeVel é contra-indicado, com exceção do tratamento de úlceras duodenais causadas por Helicobacter pylori em crianças maiores de 4 anos com peso superior a 20 kg e o tratamento de DRGE em crianças maiores de 2 anos com peso superior a 20 kg. Para outras indicações, a segurança e eficácia do uso de OmeVel em crianças e adolescentes não foram estabelecidas.

Com função renal prejudicada

Na presença de distúrbios funcionais da função renal, não é necessária a correção do regime de dosagem de OmeVel.

Por violações da função hepática

Na presença de violações do fígado, o metabolismo da droga fica mais lento, como resultado, aumenta sua biodisponibilidade. Pacientes com insuficiência hepática são recomendados para tomar OmeVel 10–20 mg, a dose diária não deve ser superior a 20 mg.

Uso em idosos

Em pessoas idosas, com 75-79 anos ou mais, a taxa de biotransformação do omeprazol é ligeiramente reduzida, o que não requer uma mudança no regime posológico de OmeVel.

Interações medicamentosas

• nelfinavir: o uso simultâneo com omeprazol na dose de 40 mg por dia reduziu a exposição a esta substância em cerca de 40% e a exposição média do metabólito ativo M8 em 75-90%; a interação pode ter envolvido o mecanismo de supressão do CYP1C19; esta combinação é contra-indicada;
• atazanavir: a terapia combinada de omeprazol em uma dose diária de 40 mg com atazanavir 300 mg / ritonavir 100 mg causou uma diminuição na exposição ao atazanavir para 75%; o aumento da dose de atazanavir para 400 mg não compensou o efeito do omeprazol na exposição ao atazanavir; o uso por voluntários saudáveis de omeprazol em uma dose diária de 20 mg com atazanavir em uma dose de 400 mg e ritonavir em uma dose de 100 mg proporcionou uma redução média de 30% na exposição ao atazanavir, e foi comparável à exposição com uma dose única de atazanavir 300 mg e ritonavir 100 mg; esta combinação não é recomendada;
• clopidogrel: de acordo com os resultados de um estudo clínico cruzado de cinco dias do uso de clopidogrel em 75 mg por dia (em uma dose de ataque de 300 mg) e a combinação de clopidogrel com omeprazol a 80 mg, o efeito do metabólito ativo de clopidogrel com administração combinada diminuiu nos dias 1 e 5, respectivamente, em 46 e 42 %, e o tempo médio de inibição da agregação plaquetária em 47 e 30%, respectivamente; em outro estudo, verificou-se que tomar clopidogrel e omeprazol em momentos diferentes não pode prevenir sua interação, que é presumivelmente causada pelo efeito inibitório do omeprazol no CYP2C19; Existem evidências conflitantes sobre o impacto clínico dessas interações farmacocinéticas / farmacodinâmicas na ocorrência de lesões cardiovasculares graves;
• digoxina: a combinação desta substância com o omeprazol (20 mg por dia) resultou no aumento da biodisponibilidade da digoxina em 10%; embora no contexto do tratamento com omeprazol, a intoxicação glicosídica seja raramente observada, o controle intensificado é recomendado, especialmente no tratamento de pacientes idosos;
• Antagonistas da vitamina K (incluindo R-varfarina), diazepam, cilostazol, fenitoína (medicamentos cujo metabolismo ocorre com a participação da isoenzima CYP2C19): o omeprazol é um inibidor moderado do CYP2C19, que pode levar a uma deterioração do metabolismo e a um aumento na exposição sistêmica desses medicamentos;
• fenitoína: recomenda-se monitorar a concentração plasmática deste último no plasma durante as primeiras 2 semanas após o início da terapia combinada e ao ajustar as doses de fenitoína; o controle e a alteração adicional da dose de fenitoína são necessários antes do final da terapia com OmeVel;
• cilostazol: no decurso de um estudo clínico, no contexto da utilização combinada desta substância com omeprazol numa dose de 40 mg, foi registado um aumento na AUC e C _{máx do} cilostazol de 26 e 18%, respectivamente, e num dos seus metabolitos ativos - de 69 e 29%, respetivamente;
• erlotinibe, posaconazol, itraconazol, cetoconazol: houve uma diminuição significativa na absorção dessas substâncias e uma deterioração em sua eficácia clínica;
• tacrolimus: houve diminuição da concentração sérica dessa substância; é necessário monitorar cuidadosamente o nível de tacrolimus, depuração da creatinina e, se necessário, ajustar a dose do medicamento;
• saquinavir: a combinação de omeprazol com saquinavir / ritonavir foi bem tolerada em pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) e foi determinada uma diminuição no conteúdo plasmático de saquinavir de cerca de 70%;
• claritromicina, voriconazol e outras substâncias capazes de inibir as isoenzimas CYP3A4 e CYP2C19: uma diminuição no nível sérico de omeprazol é possível devido a um aumento em sua taxa metabólica;
• metronidazol, amoxicilina: nenhuma alteração no conteúdo de omeprazol no plasma foi registrada;
• S-varfarina, metoprolol, estradiol, diclofenaco, piroxicam, fenacetina, naproxeno, budesonida: nenhuma interação clinicamente significativa foi detectada;
• propranolol, teofilina, lidocaína, etanol, quinidina, cafeína, antiácidos: nenhum efeito do omeprazol sobre essas drogas foi encontrado.

Análogos

Os análogos de OmeVel são Omeprazol, Gastrozol, Losec, Omez, Ortanol, Omitox, Romesek, Promez, Helicid, Ultop, Cisagast, etc.

Termos e condições de armazenamento

Conservar em local fora do alcance das crianças, protegido da luz, a uma temperatura não superior a 25 ° C.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre OmeVel

Atualmente, não existem revisões sobre OmeVel de especialistas ou pacientes em sites especializados, com base nas quais seria possível avaliar de forma realista a eficácia e desvantagens deste medicamento.

Preço do OmeVel em farmácias

O preço do OmeVel, cápsulas entéricas, pode ser de 130-140 rublos. por pacote contendo 30 pcs.

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!