Nifecard HL - Instruções De Uso, Preço, Comentários, Análogos De Tablets

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Nifecard HL

Nifecard HL: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Interações medicamentosas
14. 14. Análogos
15. 15. Termos e condições de armazenamento
16. 16. Condições de dispensa em farmácias
17. 17. Comentários
18. 18. Preço em farmácias

Nome latino: Nifecard XL

Código ATX: C08CA05

Ingrediente ativo: nifedipina (nifedipina)

Fabricante: Lek d.d. (Lek dd) (Eslovênia)

Descrição e atualização da foto: 2019-08-21

Preços nas farmácias: a partir de 128 rublos.

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Nifecard CL é um bloqueador dos canais de cálcio, medicamento com efeitos antianginosos e anti-hipertensivos.

Forma de liberação e composição

Forma farmacêutica Nifecard CL - comprimidos revestidos por película de liberação modificada e comprimidos revestidos de liberação controlada: redondos, convexos em ambos os lados, de amarelo acastanhado claro a laranja acastanhado claro, com a inscrição “NDP 30 "(Comprimidos 30 mg) ou" NDP 60 "(comprimidos 60 mg) de um lado (10 unid. Em blisters, 2 ou 3 blisters em uma caixa de papelão).

Princípio ativo: nifedipina, em 1 comprimido - 30 ou 60 mg.

Substâncias adicionais: lauril sulfato de sódio, estearato de magnésio, povidona, hidrossilicato de magnésio, Ludipress ^® Lek (mistura de lactose mono-hidratada, crospovidona e povidona na proporção de 93: 3,5: 3,5), hipromelose (comprimidos de 30 mg), hipromelose-2906 e hipromelose -2208 (comprimidos de 60 mg).

Composição da casca: ftalato de hidroxipropilmetilcelulose, polietilenoglicol, hidroxipropilmetilcelulose 2910, silicato de magnésio hidratado, hidroxipropilcelulose, dióxido de titânio, citrato de trietil, óxido de corante de ferro amarelo NF.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Nifecard CL tem efeitos hipotensores e antianginosos. O ingrediente ativo, nifedipina, é um bloqueador lento seletivo dos canais de cálcio, derivado da 1,4-di-hidropiridina.

Reduz o fluxo de cálcio extracelular para os cardiomiócitos e células musculares lisas das artérias periféricas e coronárias. Na terapia com altas doses, ele inibe a liberação de íons de cálcio dos estoques intracelulares. Reduz o número de canais em funcionamento sem afetar o período de sua ativação, inativação e restauração.

A nifedipina desacopla excitação e contração no miocárdio, que são mediadas pela troponina e tropomiosina, bem como no músculo liso vascular, associada à calmodulina. Quando utilizado em doses terapêuticas, ocorre uma normalização da corrente transmembrana de íons cálcio, perturbada no contexto de certas condições patológicas, principalmente na hipertensão arterial. Não afeta o tom das veias. Ao usar o Nifecard CL, o fluxo sanguíneo coronariano aumenta, o suprimento sanguíneo para as zonas isquêmicas do miocárdio melhora sem a ocorrência do fenômeno de roubo e o funcionamento dos colaterais é ativado.

Nifecard CL melhora a função miocárdica, reduz a força das contrações cardíacas e a demanda de oxigênio do miocárdio. Devido à expansão das artérias periféricas, ocorre diminuição da pressão arterial, resistência vascular periférica total e pós-carga no coração. A nifedipina quase não tem efeito nos nodos sinoatrial e AV. Causa natriurese moderada, aumenta o fluxo sanguíneo renal e tem propriedades antiaterogênicas (especialmente durante um ciclo longo).

Outros efeitos do Nifecard CL incluem a inibição da agregação plaquetária, redução da pressão na artéria pulmonar e um efeito positivo no fornecimento de sangue aos vasos do cérebro.

Com o uso prolongado, pode ocorrer tolerância à nifedipina.

Farmacocinética

Após a administração oral, a nifedipina é absorvida rapidamente e quase na totalidade (de 92 a 98%).

Devido à liberação sustentada de nifedipina, há um aumento gradual e controlado de suas concentrações plasmáticas. A concentração plasmática de uma substância atinge um platô em cerca de 6 horas e é mantida por 24 horas com pequenas flutuações.

A ligação da nifedipina às proteínas do plasma sanguíneo é de 90%. Penetra na barreira hematoencefálica e placentária, é excretado no leite materno. Não acumula.

O metabolismo ocorre no fígado. Nenhum metabólito ativo foi identificado.

T _1/2 (meia-vida) da nifedipina é de cerca de 2 horas. É excretado como metabólitos inativos principalmente na bile e na urina (20 e 80%, respectivamente).

Em pacientes com insuficiência hepática, a depuração da nifedipina diminui; em deficiências graves, o ajuste da dose pode ser necessário.

Em pacientes idosos com administração intravenosa, a depuração da nifedipina diminui 33% em comparação com voluntários jovens saudáveis.

Indicações de uso

• Doença isquêmica do coração: angina de peito vasoespástica (angiospástica), angina de esforço (estável);
• Hipertensão arterial.

Contra-indicações

Absoluto:

• Estenose severa da válvula aórtica;
• Hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica abaixo de 90 mm Hg);
• Insuficiência cardíaca crônica descompensada;
• Período agudo de infarto do miocárdio (período de 4 semanas após o ataque);
• Choque cardiogênico;
• Período de até 20 semanas de gravidez;
• Lactação;
• Hipersensibilidade aos componentes do Nifecard CL ou outros derivados da 1,4-dihidropiridina.

Relativo:

• Angina instável;
• Estenose severa do orifício aórtico ou válvula mitral;
• Síndrome do nódulo sinusal;
• Taquicardia severa;
• Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• Infarto do miocárdio com insuficiência ventricular esquerda;
• Hipertensão arterial maligna;
• Distúrbios graves da circulação cerebral;
• Disfunção dos rins e / ou fígado;
• Idade abaixo de 18 anos;
• Período de 20 a 40 semanas de gravidez;
• Uso simultâneo de beta-bloqueadores, glicosídeos cardíacos, rifampicina.

Instruções de uso do Nifecard CL: método e dosagem

Os comprimidos de Nifecard CL devem ser tomados por via oral, engolindo-os inteiros, sem mastigar ou partir.

O tratamento começa com uma dose diária de 30 mg. Se necessário, a dose é aumentada a cada 7-14 dias.

A dose diária máxima permitida de Nifecard CL é de 90 mg.

Efeitos colaterais

• Do lado do sistema nervoso central: fraqueza, aumento da fadiga, dor de cabeça, sonolência, vertigem; com ingestão prolongada de altas doses - distúrbios extrapiramidais (arrastar os pés, tremores nas mãos e dedos, rigidez dos braços e pernas, rosto semelhante a uma máscara, dificuldade em engolir, ataxia), ansiedade, depressão, parestesia das extremidades;
• Do lado do sistema cardiovascular: vasodilatação excessiva (sensação de fluxo de sangue para a pele do rosto, sensação de calor, hiperemia da pele do rosto, diminuição assintomática da pressão arterial), dores no peito, arritmia, palpitações, taquicardia, edema periférico; raramente - síncope, diminuição excessiva da pressão arterial, desmaios, ataques de angina (mais frequentemente no início do tratamento); em casos isolados - enfarte do miocárdio;
• Do sistema digestivo: distúrbios dispépticos (náuseas, diarreia / prisão de ventre), diminuição do apetite, boca seca; raramente - hiperplasia gengival (inchaço, dor, sangramento); com uso prolongado - distúrbios hepáticos funcionais (atividade aumentada das transaminases hepáticas, colestase intra-hepática);
• Do sistema endócrino: muito raramente - aumento do peso corporal, galactorreia, hiperglicemia; em idosos - ginecomastia (desaparece completamente após a abolição do Nifecard CL);
• Do sistema urinário: aumento da produção diária de urina; em pacientes com insuficiência renal, deterioração da função renal;
• Do lado dos órgãos hematopoiéticos: púrpura trombocitopênica, trombocitopenia, leucopenia, agranulocitose assintomática, anemia;
• Do sistema respiratório: raramente - tosse, dificuldade em respirar; muito raramente - broncoespasmo, edema pulmonar;
• Do sistema músculo-esquelético: artrite; raramente - mialgia, edema articular, cãibras nas extremidades inferiores e superiores, artralgia;
• Do lado do órgão de visão: muito raramente - deficiência visual (na concentração máxima de nifedipina no sangue, é possível cegueira transitória);
• Reações alérgicas: raramente - fotodermatite, exantema, prurido, dermatite esfoliativa; em casos raros, hepatite auto-imune.

Overdose

Os principais sintomas: vasodilatação periférica com diminuição significativa e possivelmente prolongada da pressão arterial (manifestada na forma de cefaléia, depressão do nó sinusal, rubor facial, bradicardia / taquicardia, bradiarritmias), hipóxia, acidose metabólica, hiperglicemia, choque cardiogênico com desenvolvimento de edema pulmões. Em caso de envenenamento grave, perda de consciência, coma é possível.

Terapia: realização de procedimentos padrão para a remoção de nifedipina do corpo (tomar carvão ativado, lavagem gástrica), monitoramento cuidadoso da atividade cardíaca, restauração de parâmetros estáveis de hemodinâmica, sistema excretor e pulmões. Em caso de sobredosagem com medicamentos de ação prolongada, é necessário assegurar a remoção mais completa dos mesmos do organismo. Se possível, para evitar uma maior absorção da substância ativa, o intestino delgado é lavado. Na utilização de fármacos com efeito laxante, deve-se ter em atenção que o Nifecard CL pode provocar uma diminuição do tónus da musculatura intestinal até à atonia intestinal.

A hemodiálise é ineficaz, devido ao volume de distribuição relativamente pequeno e um alto grau de ligação às proteínas, a plasmaférese é recomendada. Terapia sintomática para bradiarritmias (beta-simpatomiméticos e / ou atropina); no caso de desenvolvimento de bradiarritmias com risco de vida, é necessário um marcapasso temporário. Com uma diminuição acentuada e persistente da pressão arterial como resultado de vasodilatação arterial e choque cardiogênico, dopamina (até 0,025 mg / kg / min), cálcio (por via intravenosa 1000-2000 mg de gluconato de cálcio), dobutamina (até 0,015 mg / kg / min), adrenalina (epinefrina) ou norepinefrina (norepinefrina). As doses desses medicamentos são determinadas com base no efeito obtido.

Devido à possível sobrecarga volumétrica do coração, a terapia de infusão deve ser realizada sob o controle dos parâmetros hemodinâmicos.

Antídotos - preparações de cálcio. Com a função hepática comprometida, a depuração da nifedipina aumenta.

Instruções Especiais

O Nifecard CL deve ser utilizado com precaução no tratamento de pessoas em hemodiálise, doentes com hipertensão arterial, doentes com insuficiência renal irreversível, acompanhada por uma diminuição da quantidade total de sangue, uma vez que é possível uma queda acentuada da pressão arterial.

No início do tratamento existe a possibilidade de angina de peito, principalmente após a retirada abrupta prévia dos betabloqueadores (portanto, devem ser cancelados gradativamente).

O uso combinado de Nifecard CL com beta-bloqueadores deve ser realizado sob estreita supervisão médica, porque é possível uma redução excessiva da pressão arterial e, em alguns pacientes, um agravamento dos sintomas de insuficiência cardíaca.

Com extrema cautela, Nifecard CL deve ser administrado em casos de insuficiência cardíaca grave.

Para pacientes com angina vasoespástica, este medicamento é prescrito com os seguintes critérios diagnósticos: a presença de um quadro clínico clássico da doença com elevação do segmento ST, a ocorrência de espasmo das artérias coronárias ou angina de peito induzida por ergonovina, detecção de espasmo coronário com angiografia ou um componente angiospástico sem confirmação (por exemplo, com diferentes limiares de estresse ou no caso de angina de peito instável, nos casos em que os dados do eletrocardiograma indicam o desenvolvimento de angiospasmo transitório).

Caso seja necessário realizar cirurgia durante o uso do Nifecard CL, é imprescindível informar o anestesiologista sobre a terapia recebida.

Durante o período de toma do Nifecard CL, é possível obter resultados positivos na realização de testes laboratoriais para determinação de anticorpos antinucleares e na realização de reação de Coombs direta.

Os doentes com insuficiência hepática durante o tratamento devem estar sob rigorosa supervisão médica (se necessário, a dose de nifedipina deve ser reduzida e / ou devem ser utilizadas outras formas de dosagem desta substância).

Os pacientes com cardiomiopatia obstrutiva grave correm o risco de aumentar a frequência, duração e gravidade dos ataques de angina após tomar Nifecard CL.

O cancelamento do Nifecard CL deve ser gradual.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o tratamento, deve-se ter cuidado ao dirigir veículos e realizar tipos de trabalho potencialmente perigosos que requerem maior atenção e altas taxas de reação.

Aplicação durante a gravidez e lactação

• período de até 20 semanas de gravidez, amamentação (lactação): Nifecard CL está contra-indicado;
• o período de 20 a 40 semanas de gravidez: a terapia deve ser realizada sob supervisão médica, desde que o benefício esperado supere o possível risco; o medicamento deve ser usado apenas em condições estacionárias, sob monitoramento adequado das condições da mãe e do feto, incluindo monitoramento da pressão arterial da mãe e monitoramento regular por ultrassom da viabilidade e do desenvolvimento do feto; quando são detectadas anomalias, o Nifecard CL é cancelado.

Uso infantil

A terapia com Nifecard CL é contra-indicada em pacientes com menos de 18 anos de idade.

Com função renal prejudicada

Os comprimidos de Nifecard CL com insuficiência renal devem ser usados com cautela.

Por violações da função hepática

De acordo com as instruções, Nifecard CL deve ser usado com cautela em caso de insuficiência hepática.

Interações medicamentosas

• Outros medicamentos anti-hipertensivos, beta-bloqueadores, anestésicos inalatórios, antidepressivos tricíclicos, diuréticos, nitratos, cimetidina, em menor grau ranitidina: o efeito anti-hipertensivo da nifedipina é potencializado;
• Quinidina: sua concentração no plasma sanguíneo diminui e, após a abolição da nifedipina, um aumento acentuado do nível é possível;
• Digoxina, teofilina: sua concentração no plasma sanguíneo aumenta (é necessário controlar a concentração no sangue e o efeito clínico);
• Indutores de enzimas hepáticas microssomais (incluindo rifampicina): a concentração de nifedipina diminui;
• Nitratos: a taquicardia se intensifica;
• Antiinflamatórios não esteróides, preparações de cálcio, simpaticomiméticos, estrogênios: o efeito anti-hipertensivo de reduções de nifedipina;
• Vincristina: sua excreção diminui, os efeitos colaterais aumentam (sua dose deve ser reduzida);
• Preparações de lítio: os efeitos tóxicos do lítio são aumentados (náuseas, vômitos, diarréia, tremor, ataxia, zumbido);
• Cefalosporinas (por exemplo, cefixima): aumenta a biodisponibilidade da cefalosporina em 70%;
• Medicamentos caracterizados por um alto grau de ligação às proteínas (anticonvulsivantes, antiinflamatórios não esteroidais, salicilatos, cumarina, quinina, sulfinpirazona, indandiona): sua concentração no plasma sanguíneo aumenta.

O sumo de toranja inibe o metabolismo da nifedipina no organismo, pelo que a sua administração simultânea com Nifecard CL é contra-indicada.

Análogos

Os análogos do Nifecard CL são: Adalat, Zanifed, Calzigar Retard, Kordafen, Kordipin CL, Kordipin retard, Kordaflex, Nifedipin.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Resenhas sobre Nifeckard HL

Nas revisões do Nifecard CL, os pacientes caracterizam o medicamento como eficaz, de alta qualidade e fácil de usar, reduzindo e estabilizando a pressão.

A principal desvantagem é o custo relativamente alto.

Preço do Nifecard CL em farmácias

Preço aproximado para Nifecard HL:

• pacote de 30: comprimidos de 30 mg - 180-189 rublos, comprimidos de 60 mg - 257-323 rublos;
• pacote de 60: comprimidos de 30 mg - 323-383 rublos, comprimidos de 60 mg - 462-573 rublos.

Nifecard HL: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Comprimidos revestidos por película Nifecard HL 60 mg com liberação controlada 30 unid. RUB 128 Comprar

Comprimidos Nifecard HL p.p. com mod. lançamento 30 mg 30 pcs. 161 r Comprar

Nifecard HL 30 mg comprimidos revestidos por película com liberação modificada 30 unid. 161 r Comprar

Comprimidos revestidos por película Nifecard HL 30 mg com liberação modificada 60 unid. 309 RUB Comprar

Guia Nifecard xl. com mod. exs. filme p / o. 30 mg No. 60 RUB 315 Comprar

Comprimidos revestidos por película Nifecard HL 60 mg com liberação modificada 60 unid. 509 RUB Comprar

Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor

Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!