Nitrendipina
Nitrendipina: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: nitrendipina
Código ATX: C08CA08
Ingrediente ativo: nitrendipina (nitrendipina)
Produtor: Anpharm Pharmaceutical Company SA (Polônia)
Descrição e foto atualizadas: 2019-03-11
A nitrendipina é um medicamento com ação antianginal e hipotensora.
Forma de liberação e composição
O medicamento é produzido na forma de comprimidos (15 peças em embalagem de células contornadas, em caixa de papelão 2 embalagens e instruções de uso de Nitrendipina).
O ingrediente ativo do medicamento é a nitrendipina: 1 comprimido contém 10 ou 20 mg.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
A nitrendipina pertence aos bloqueadores dos canais de cálcio, derivados da diidropiridina, caracterizados por efeitos antianginosos e hipotensivos. A substância ativa reduz o movimento do cálcio extracelular para as células do músculo liso das artérias coronárias e periféricas e para as células do miocárdio. Fornecendo uma diminuição no número de canais de cálcio em funcionamento, o agente não afeta o período de sua recuperação, inativação e ativação, Separa o curso dos processos de excitação e contração no miocárdio, mediados pela troponina e tropomiosina, e nos músculos lisos das paredes vasculares - pela calmodulina. Quando usado em doses terapêuticas, o nitrendipino ajuda a normalizar o fluxo de cálcio transmembrana. O aumento reflexo da frequência cardíaca (FC) mascara o efeito inotrópico negativo.
Como resultado do efeito vasodilatador periférico demonstrado pela nitrendipina no contexto da insuficiência cardíaca, a droga aumenta a fração de ejeção do ventrículo esquerdo e diminui o tamanho do coração. A supressão da produção de aldosterona causa um efeito hipotensor adicional. Sem afetar o tônus das veias, o medicamento, ajudando a relaxar a musculatura lisa dos vasos, leva à expansão das artérias periféricas e coronárias, reduz a resistência vascular periférica total (OPSS) e, em pequena medida, a contratilidade do músculo cardíaco. A droga enfraquece a pré e pós-carga, não inibe a condutividade do miocárdio e ajuda a reduzir sua demanda de oxigênio.
Por causar aumento do fluxo sanguíneo coronariano, a Nitrendipina proporciona melhora no suprimento sanguíneo às áreas isquêmicas do miocárdio, sem levar ao desenvolvimento do fenômeno de "roubo", além de ativar a atividade de colaterais. Promove o aumento do fluxo sanguíneo renal, exibe um efeito natriurético moderado.
Farmacocinética
Após a administração oral, mais de 90% da substância ativa é absorvida, a biodisponibilidade é de aproximadamente 60–70%. A nitrendipina liga-se às proteínas plasmáticas em 98%. O nível máximo de concentração (C max) no soro é observado em 1–2 horas e pode variar de 9 a 40 ng / ml. A transformação metabólica de uma substância ocorre no fígado por meio da oxidação. A meia-vida (T ½) pode ser de 8-12 horas, o fármaco é eliminado com a bile e os rins na forma de quatro metabólitos polares (cerca de 30%). A distância total ao solo é de 1,3 l / min.
Indicações de uso
- hipertensão arterial;
- Síndrome de Raynaud (tratamento sintomático);
- angina pectoris (tensão, angiospástica estável, estável sem angiospasmo, angiospástica instável na ausência de efeito do uso de nitratos e betabloqueadores).
Contra-indicações
Absoluto:
- hipotensão arterial com pressão arterial sistólica (PA) abaixo de 90 mm Hg. Arte.;
- taquicardia;
- choque vascular e cardiogênico;
- insuficiência cardíaca grave;
- colapso;
- primeira semana de infarto agudo do miocárdio;
- gravidez e lactação;
- hipersensibilidade a quaisquer derivados da dihidropiridina.
Relativo (use nitrendipina com extremo cuidado):
- síndrome do seio doente (SSS);
- estenose aórtica ou mitral;
- cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
- insuficiência cardíaca crônica (ICC);
- hipotensão arterial (com pressão arterial sistólica acima de 90 mm Hg);
- infarto do miocárdio com insuficiência ventricular esquerda;
- doença hepática crônica;
- insuficiência hepática e / ou renal;
- velhice ou idade até 18 anos.
Nitrendipina, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de nitrendipina são tomados por via oral.
A dosagem do medicamento e a frequência de administração são determinadas pelo médico assistente individualmente, a dose diária pode ser de 10–40 mg em 1–2 doses. A dose máxima diária é de 40 mg.
Efeitos colaterais
- sistema cardiovascular: rubor da pele do rosto e parte superior do corpo, taquicardia, manifestações de vasodilatação pré-capilar (inchaço das gengivas, inchaço nas articulações do tornozelo, edema periférico), angina de peito, arritmia assintomática (incluindo palpitações) e tremulação desenvolvimento / agravamento da insuficiência cardíaca; raramente - uma diminuição excessiva da pressão arterial;
- sistema nervoso: sonolência, astenia, fadiga, dor de cabeça, tontura, parestesias, distúrbios extrapiramidais (parkinsonianos) (rosto em forma de máscara, ataxia, dificuldade em engolir, tremores nas mãos e dedos, rigidez dos braços ou pernas, andar arrastado), depressão;
- sistema músculo-esquelético: mialgia, artrite (inchaço e dor nas articulações, artralgia);
- reações alérgicas: erupção cutânea;
- sistema hematopoiético: anemia, trombocitopenia assintomática, leucopenia, agranulocitose assintomática;
- sistema digestivo: aumento do apetite, vômitos, náuseas, constipação / diarreia, aumento da atividade das transaminases hepáticas, hepatite; raramente - boca seca, hiperplasia gengival (inchaço, dor, sangramento);
- outros: ganho de peso, galactorreia, edema pulmonar (estridor respiratório, tosse, dificuldade em respirar), deficiência visual (incluindo perda transitória da visão num contexto de C max).
Overdose
Os sintomas de uma sobredosagem com nitrendipina podem incluir os seguintes sintomas: dor de cabeça, rubor facial, bradicardia, diminuição persistente da tensão arterial, bradiarritmia.
Nessa condição, é prescrita uma infusão intravenosa lenta (IV) de solução de gluconato de cálcio a 10%, com queda acentuada da pressão arterial - dobutamina / dopamina. Em caso de desenvolvimento de insuficiência cardíaca, a administração intravenosa de estrofantina é recomendada; para restaurar a condutividade, atropina, isoprenalina e marca-passo artificial são prescritos. A hemodiálise é ineficaz.
Instruções Especiais
Durante o período de tratamento com a droga, você deve parar de beber álcool.
Antes de completar o curso da terapia, é recomendável reduzir a dose do medicamento gradualmente.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Ao usar nitrendipino, você deve evitar dirigir veículos e trabalhar com mecanismos complexos e móveis.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Durante a gravidez e lactação, tomar comprimidos de nitrendipina é contra-indicado.
Uso infantil
Para crianças e adolescentes, a terapia com nitrendipina é prescrita com grande cautela, devido à falta de dados que confirmem a segurança e eficácia de sua administração em pacientes menores de 18 anos.
Com função renal prejudicada
Na presença de insuficiência renal, o medicamento deve ser tomado com cautela.
Por violações da função hepática
Em pacientes com cirrose hepática, foi registrado um aumento no nível plasmático e na área sob a curva de concentração-tempo (AUC) da nitrendipina.
Na presença de doença hepática crônica ou insuficiência hepática, o medicamento deve ser usado com cautela.
Uso em idosos
Em idosos, há um aumento da T ½ da nitrendipina e, portanto, os pacientes dessa faixa etária devem ser tratados com o medicamento com cautela.
Interações medicamentosas
- digoxina: registra-se um ligeiro aumento no nível dessa substância no plasma;
- beta-bloqueadores, medicamentos anti-hipertensivos: pode ser observado um aumento do efeito anti-hipertensivo;
- ranitidina, cimetidina: aumenta a biodisponibilidade da nitrendipina, mas não são observadas alterações hemodinâmicas;
- preparações de cálcio: há diminuição da eficácia dos bloqueadores lentos dos canais de cálcio (BMCC);
- estrogênios, indutores de enzimas microssomais hepáticas (incluindo rifampicina), simpaticomiméticos, antiinflamatórios não esteróides (AINEs): é registrado um enfraquecimento do efeito anti-hipertensivo (quando combinado com AINEs, devido à retenção de íons de sódio no corpo e bloqueio da produção de prostaglandina pelos rins).
Análogos
Os análogos da nitrendipina são: nitremed, Octidipine, Enanorm.
Termos e condições de armazenamento
Conservar a uma temperatura não superior a 25 ° C, em local protegido da umidade e da luz, fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 4 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Avaliações de nitrendipina
Os poucos comentários sobre nitrendipina e seus análogos são em sua maioria positivos. Os pacientes observam que o medicamento gradualmente, mas de forma constante, equaliza a pressão arterial e, durante a terapia subsequente, os mantém dentro dos limites normais e também melhora a condição no contexto da angina de peito.
As desvantagens do medicamento são consideradas a falta de venda e a presença de efeitos colaterais.
Preço da nitrendipina em farmácias
O preço confiável do Nitrendipine é desconhecido, pois atualmente não está disponível na rede de farmácias. O preço de um análogo do medicamento, Nitremed (comprimidos de 10 mg), pode ser de 240–340 rublos por pacote contendo 30 unidades.
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
