Coronal - Instruções De Uso, Indicações, Doses, Análogos

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Coronal - Instruções De Uso, Indicações, Doses, Análogos
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Coronal

Instruções de uso:

  1. 1. Forma de liberação e composição
  2. 2. Indicações de uso
  3. 3. Contra-indicações
  4. 4. Método de aplicação e dosagem
  5. 5. Efeitos colaterais
  6. 6. Instruções especiais
  7. 7. Interações medicamentosas
  8. 8. Análogos
  9. 9. Termos e condições de armazenamento
  10. 10. Condições de dispensa em farmácias

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Comprimidos coronais 5 mg
Comprimidos coronais 5 mg

Coronal é um bloqueador beta 1 com efeitos antiarrítmicos, anti-hipertensivos e antianginosos.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem - comprimidos revestidos por película: redondos, biconvexos, com linha divisória, amarelo claro e rosa claro (10 unid. Em blisters, em uma caixa de papelão 1, 3, 6 ou 10 blisters).

O ingrediente ativo é fumarato de bisoprolol:

  • 1 comprimido amarelo claro - 5 mg;
  • 1 comprimido de cor rosa claro - 10 mg.

Componentes auxiliares: amido de milho, celulose microcristalina, laurilsulfato de sódio, estearato de magnésio, dióxido de silício coloidal.

A composição da casca do filme: macrogol 400, hipromelose, dióxido de titânio (E171).

Além disso, como parte do shell:

  • Comprimidos de 5 mg: óxido de corante de ferro amarelo (E172);
  • Comprimidos 10 mg: óxido de corante de ferro vermelho (E172).

Indicações de uso

  • Hipertensão arterial;
  • Prevenção de ataques de angina na doença isquêmica do coração (DIC).

Contra-indicações

  • Insuficiência cardíaca aguda
  • Choque cardiogênico e outros tipos de condições de choque;
  • Insuficiência cardíaca crônica na fase de descompensação;
  • Bloqueio Sinoatrial;
  • Bloqueio atrioventricular (AV) grau II e III na ausência de marca-passo artificial;
  • Síndrome do seio doente (SSS);
  • Cardiomegalia (sem sintomas de insuficiência cardíaca);
  • Bradicardia severa;
  • Hipotensão arterial (com pressão arterial sistólica (PA) abaixo de 100 mm Hg, especialmente com infarto do miocárdio);
  • Uma forma crônica de doença pulmonar obstrutiva e uma história de asma brônquica;
  • Doença de Raynaud;
  • Administração simultânea de inibidores da monoamina oxidase (MAO) (exceto inibidores da MAO tipo B), floctafenina, sultoprida;
  • Violação de circulação periférica na última etapa;
  • Período de amamentação;
  • Idade abaixo de 18 anos;
  • Hipersensibilidade a beta-bloqueadores e componentes de drogas.

Com cautela, é recomendado prescrever Coronal para pacientes com feocromocitoma (com terapia concomitante com alfa-bloqueadores), angina de Prinzmetal, bloqueio AV de primeiro grau, doença cardíaca congênita ou defeitos nas válvulas cardíacas com distúrbios hemodinâmicos graves, cardiomiopatia restritiva, insuficiência cardíaca crônica no histórico de infarto nos últimos 3 meses, insuficiência renal (depuração da creatinina (CC) inferior a 20 ml / min), acidose metabólica, diabetes mellitus em fase de descompensação, psoríase, insuficiência hepática, depressão (incluindo história), história de reações alérgicas graves; pacientes com dieta restrita, idosos e, no caso de imunoterapia dessensibilizante com alérgenos ou seus extratos.

A administração do medicamento durante a gravidez é indicada apenas se o efeito clínico pretendido para a mãe superar o risco potencial para o feto. É necessário interromper o tratamento com Coronal 72 horas antes do parto para evitar o possível desenvolvimento de depressão respiratória, hipotensão arterial, bradicardia, hipoglicemia no recém-nascido.

Método de administração e dosagem

Os comprimidos são tomados por via oral, sem mastigar, com uma quantidade suficiente de líquido, 1 vez por dia, de manhã, com o estômago vazio.

A posologia recomendada para o tratamento da hipertensão arterial e a prevenção de crises de angina de peito estável na DIC: a dose inicial é 2,5-5 mg, para obter um efeito clínico mostra-se um aumento para 10 mg, a dose diária não deve ultrapassar 20 mg.

Em caso de insuficiência renal (CC inferior a 20 ml / min) ou insuficiência hepática grave, a dose máxima diária não deve ser superior a 10 mg.

Os pacientes idosos não precisam de ajuste de dose.

Efeitos colaterais

O uso de Coronal pode causar efeitos colaterais:

  • Do lado do sistema cardiovascular: muitas vezes - bradicardia sinusal; muitas vezes - uma diminuição da pressão arterial, sintomas de angiospasmo na forma de agravamento de distúrbios circulatórios periféricos, parestesias, onda de frio das extremidades inferiores; infrequentemente - edema periférico, hipotensão ortostática, condução AV prejudicada, descompensação de insuficiência cardíaca crônica;
  • Do lado de órgãos hematopoiéticos: em alguns casos - agranulocitose, trombocitopenia;
  • Do sistema nervoso: infrequentemente - tontura, sonolência, aumento da fadiga, depressão, dor de cabeça, insônia, astenia; raramente - pesadelos, alucinações, convulsões;
  • Do sistema digestivo: muitas vezes - náuseas, vômitos, boca seca, diarréia ou constipação; raramente - aumento da atividade das enzimas hepáticas, hepatite;
  • Dos sentidos: raramente - deficiência auditiva, deficiência visual, dor e secura dos olhos, diminuição da secreção de líquido lacrimal; muito raramente - conjuntivite;
  • Do aparelho respiratório: pouco frequente - dificuldade em respirar (quando se prescrevem altas doses) e / ou bronco e laringoespasmo (em pacientes predispostos); raramente - rinite alérgica, congestão nasal;
  • Do lado da pele: raramente - rubor da pele, aumento da sudação; muito raramente - reações cutâneas semelhantes à psoríase, alopecia, aumento dos sintomas de psoríase;
  • Do sistema endócrino: raramente - hiperglicemia (com diabetes mellitus tipo 2), no contexto da insulina - hipoglicemia;
  • Do sistema músculo-esquelético: infrequentemente - fraqueza muscular, artralgia, cãibras dos músculos da panturrilha;
  • Reações alérgicas: raramente - coceira, erupção cutânea, urticária;
  • Outros: raramente - síndrome de abstinência (aumento da pressão arterial, exacerbação de crises de angina), hipertrigliceridemia; muito raramente - violação de potência.

Instruções Especiais

O uso do Coronal deve ser acompanhado de monitoramento regular da frequência cardíaca (FC) e da pressão arterial, no início da terapia - todos os dias, depois em 3-4 meses 1 vez, pelo menos 1 vez em 4-5 meses, deve ser feito um eletrocardiograma e exames laboratoriais para determinar pacientes com níveis de glicose no sangue de diabetes mellitus. Recomenda-se aos pacientes idosos verificar a função renal uma vez a cada 4-5 meses.

Ao prescrever o medicamento, o médico deve ensinar o paciente a calcular de forma independente a frequência cardíaca e alertar sobre a necessidade de orientação médica obrigatória em caso de frequência cardíaca abaixo de 50 batimentos por minuto.

Pacientes com história de patologia brônquica ou pulmonar, ao prescrever o medicamento, devem realizar um exame da função da respiração externa.

Em 20% dos pacientes com angina de peito, o uso de betabloqueadores pode não ter efeito terapêutico e, em pacientes fumantes, seu efeito é reduzido.

Os pacientes que usam lentes de contato devem considerar a redução da produção de lágrimas durante o tratamento.

Quando o feocromocitoma pode desenvolver hipertensão arterial paradoxal durante o tratamento com Coronal.

Com o desenvolvimento da depressão, recomenda-se o cancelamento do uso do medicamento.

A interrupção abrupta do tratamento é contra-indicada devido ao risco de desenvolvimento de enfarte do miocárdio e arritmias graves. O cancelamento deve ser realizado em 2 semanas ou mais, reduzindo a ingestão em 1/4 da dose prescrita a cada 3-4 dias.

O bisoprolol é capaz de mascarar a taquicardia e outros sinais clínicos característicos da tireotoxicose. É contra-indicado a suspensão abrupta do medicamento em pacientes com tireotoxicose, pois pode causar aumento dos sintomas da doença.

Em pacientes com diabetes mellitus, o medicamento não aumenta a hipoglicemia induzida por insulina e não retarda o processo de recuperação aos níveis normais de glicose no sangue.

Com o uso simultâneo, a abolição da clonidina deve ser feita alguns dias após a suspensão do medicamento.

Para a cirurgia planejada, o medicamento deve ser interrompido 48 horas antes do início da anestesia geral. Ao realizar uma operação de emergência em um paciente que já tenha tomado o medicamento, um medicamento com efeito inotrópico negativo mínimo deve ser usado para anestesia geral.

Para estudos que determinem o nível de concentração na urina e no sangue dos títulos de anticorpos antinucleares, normetanefrina, catecolaminas, ácido vanilil mandélico, o uso do medicamento deve ser cancelado com antecedência.

Quando Coronal é combinado com medicamentos que reduzem as reservas de catecolaminas (reserpina), existe o risco de bradicardia ou uma diminuição pronunciada da pressão arterial, portanto, se esta combinação for necessária, o paciente deve estar sob supervisão médica rigorosa.

Com uma história alérgica carregada, há um risco de aumento da gravidade da reação de hipersensibilidade e a falta de ação das doses usuais de epinefrina. Para eliminar a ativação recíproca do nervo vago, está indicada a administração intravenosa (IV) de 1-2 mg de atropina.

A redução da dose ou o cancelamento do tratamento em pacientes idosos deve ser realizado no caso de uma diminuição pronunciada da pressão arterial (sistólica - abaixo de 100 mm Hg), aumento da bradicardia (menos de 50 batimentos por minuto), bloqueio AV.

Durante o período de aplicação do medicamento, os pacientes são aconselhados a ter cuidado ao dirigir veículos e mecanismos ou realizar outras atividades potencialmente perigosas que requeiram alta concentração de atenção e velocidade de reações psicomotoras.

Interações medicamentosas

Com o uso simultâneo de Coronal:

  • Preparações contendo iodo de contraste de raios-X para administração intravenosa, extratos de alérgenos para testes cutâneos e alérgenos usados em imunoterapia - aumentam o risco de desenvolver reações alérgicas sistêmicas graves ou anafilaxia;
  • Fenitoína para administração intravenosa, medicamentos para anestesia geral inalatória (derivados de hidrocarbonetos) - aumentam o risco de redução da pressão arterial e a gravidade do efeito cardiodepressor;
  • Metildopa, glicosídeos cardíacos, reserpina, guanfacina, bloqueadores lentos dos canais de cálcio, antiarrítmicos (amiodarona) - aumentam a probabilidade de agravamento ou desenvolvimento de bloqueio AV, bradicardia, insuficiência cardíaca, parada cardíaca;
  • Diuréticos, simpatolíticos, nifedipina, clonidina, hidralazina e outras drogas anti-hipertensivas - podem causar diminuição significativa da pressão arterial;
  • Antidepressivos tetracíclicos e tricíclicos, antipsicóticos, etanol, hipnóticos e sedativos - aumentam a depressão do sistema nervoso, podem potencializar bradicardia, distúrbios do ritmo cardíaco e hipotensão ortostática;
  • Ergotamina e alcalóides da cravagem não hidrogenados - aumentam o risco de distúrbios circulatórios periféricos;
  • Sulfassalazina - aumenta o nível de concentração de bisoprolol no plasma sanguíneo;
  • Rifampicina - encurta T 1/2 de bisoprolol;
  • Epinefrina e norepinefrina, antiinflamatórios não esteróides, glicocorticosteróides, estrogênios - reduzem o efeito anti-hipertensivo do bisoprolol;
  • Baclofeno, amifostina - aumentam o efeito anti-hipertensivo da droga.

A droga afeta a eficácia dos hipoglicemiantes orais e da insulina, mascara os sintomas da hipoglicemia.

Coronal reduz a depuração de xantinas (exceto difilina) e lidocaína, aumenta sua concentração plasmática, especialmente em fumantes.

A droga prolonga o efeito anticoagulante das cumarinas e o efeito dos relaxantes musculares não despolarizantes.

Não é recomendado prescrever concomitantemente com inibidores da monoamino oxidase devido ao risco de aumento significativo do efeito hipotensor; o intervalo entre a ingestão dos medicamentos deve ser de 14 dias ou mais.

O risco de distúrbios na condução, automatismo e contratilidade do coração aumenta quando combinado com agentes quinidínicos (cloroquina, mefloquina).

O risco potencial de ação aditiva com o desenvolvimento de bradicardia significativa e / ou hipotensão existe quando usado em conjunto com beta-bloqueadores para uso tópico (colírio).

No caso de hipotensão arterial ou choque no contexto do uso de floctafenina, a administração simultânea de bisoprolol pode ajudar a reduzir as reações cardiovasculares compensatórias.

Análogos

Os análogos coronais são: Bisoprolol, Concor, Concor Cor, Niperten, Bikard, Bisokard, Bisoprofar, Dorez, Cordinorm, Corbis, Bisostad, Azoprol, Metokor, Atenol, Atenolol, Atenobene, Betak, Betalok, Brevibazetakorgil Korvitol, Lokren, Metoprolol, Tartarato de metoprolol, Nebivovol, Nebikor, Nebilong, Nebitrend, Tenolol.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 3 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Coronal: preços em farmácias online

Nome da droga

Preço

Farmacia

Comprimidos revestidos por película coronal de 5 mg 30 unid.

RUB 98

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Comprimidos coronais p.p. 5mg 30 pcs.

RUB 105

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125 RUB

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Comprimidos revestidos por película coronal de 5 mg 60 unid.

158 RUB

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Comprimidos coronais p.p. 5mg 60 pcs.

167 r

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Comprimidos coronais p.p. 10mg 30 pcs.

168 RUB

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Comprimidos revestidos por película coronal de 10 mg 60 unid.

RUB 200

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Comprimidos revestidos por película coronal de 5 mg 100 unid.

231 RUB

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Comprimidos coronais p.p. 10mg 60 pcs.

240 RUB

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Comprimidos coronais p.p. 5mg 100 pcs.

268 r

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Comprimidos revestidos por película coronal de 10 mg 100 unid.

389 r

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Comprimidos coronais p.p. 10mg 100 pcs.

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