Memorel
Memorel: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Memorel
Código ATX: N06DX01
Ingrediente ativo: memantina (memantina)
Fabricante: Bilim Ilac San. Ve Tic. (Peru)
Descrição e atualização da foto: 2018-11-21
Memorel é um remédio para o tratamento da demência.
Forma de liberação e composição
A forma de dosagem de Memorel é o comprimido revestido por película: em forma de cápsula, biconvexo, branco, com risco em ambos os lados (10 unidades. Em blisters, em caixa de cartão 3, 6 ou 9 embalagens).
Composição de um comprimido:
- substância ativa: cloridrato de memantina - 10 mg;
- componentes auxiliares: celulose microcristalina siliconizada (celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal), monohidrato de lactose, estearato de magnésio, talco;
- invólucro do filme: Opadry OY-S-28959 (branco), incluindo dióxido de titânio, triacetina e hipromelose (hidroxipropilmetilcelulose).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O ingrediente ativo do Memorel, o cloridrato de memantina, é um derivado de adamantano semelhante em propriedades farmacológicas e estrutura química. Possui efeitos anti-hipóxicos, cerebrovasodilatadores, nootrópicos e psicoestimulantes. Ao bloquear os receptores N-metil-D-aspartato (NMDA) do glutamato (incluindo na substância negra), a memantina reduz o efeito estimulante excessivo dos neurônios glutamato corticais no neostriato, que se desenvolve no contexto de liberação insuficiente de dopamina.
A droga reduz o fluxo de cálcio ionizado para os neurônios, reduzindo assim a possibilidade de sua destruição. Afeta principalmente a rigidez (bradicinesia e rigidez). Além de afetar o sistema nervoso central, afeta a inervação eferente.
Memorel melhora a concentração e a memória prejudicada, reduz a fadiga, aumenta a atividade diária, reduz os sintomas de depressão e espasticidade do músculo esquelético causada por lesão ou doença cerebral.
Farmacocinética
Depois de tomar Memorel, a memantina é rápida e completamente absorvida pelo trato gastrointestinal. A concentração máxima atinge após 3-8 horas. O grau de absorção não depende da ingestão de alimentos.
Ao tomar o medicamento em uma dose diária de 20 mg, a concentração plasmática de equilíbrio é de 70-150 ng / ml. Comunicação com proteína plasmática - 45%. O volume de distribuição é de 10 l / kg.
A memantina com o uso repetido não se acumula nas condições de função renal normal.
Cerca de 80% da droga que circula no sangue é representada por uma substância inalterada. É metabolizado sem a participação do sistema do citocromo P 450, com a formação dos principais metabólitos - K-3,5-dimetilgludantano, uma mistura isomérica de 4- e 6-hidroximemantina e 1-nitroso-3,5-dimetiladamantano. Os metabólitos não têm atividade antagonista do receptor NMDA.
A droga é excretada principalmente pelos rins durante uma fase. A meia-vida é de 60–100 horas. A depuração da creatinina é de 170 ml / min / 1,73 m 2. A memantina é parcialmente secretada pelos túbulos renais.
A excreção da droga diminui com uma reação alcalina na urina (em cerca de 80% em um pH urinário de 8).
Indicações de uso
De acordo com as instruções, o Memorel é usado para tratar a demência moderada a grave devido à doença de Alzheimer.
Contra-indicações
Absoluto:
- síndrome de má absorção de glicose-galactose;
- deficiência de lactase;
- intolerância a lactose;
- insuficiência hepática grave;
- idade até 18 anos;
- período de gravidez e lactação;
- a presença de hipersensibilidade aos componentes da droga.
Relativo (Memorel deve ser usado com cautela):
- convulsões (atual ou histórico);
- epilepsia;
- tireotoxicose;
- insuficiência renal / hepática;
- hipertensão arterial não controlada;
- insuficiência cardíaca III - classe funcional IV (classificação NYHA);
- enfarte do miocárdio (história);
- infecções graves do trato urinário;
- a presença de fatores que aumentam o pH da urina (uma mudança brusca na dieta, ingestão abundante de tampões gástricos alcalinos);
- uso simultâneo de antagonistas do receptor NMDA (por exemplo, dextrometorfano, cetamina, amantadina).
Instruções de uso de Memorel: método e dosagem
O Memorel deve ser tomado por via oral, independentemente das refeições.
A dose inicial recomendada é de 5 mg (½ tab.) Por dia, deve ser tomada de manhã. Uma semana depois, a dose diária é aumentada para 10 mg (5 mg duas vezes por dia), uma semana depois - até 15 mg (10 mg de manhã e 5 mg à noite), uma semana depois - até 20 mg.
A dose diária máxima de Memorel é de 20 mg.
Com insuficiência renal moderada (depuração da creatinina 50–80 ml / min), a dose geralmente não é ajustada. Com uma depuração da creatinina de 30–49 ml / min, a dose inicial recomendada não deve exceder 10 mg por dia, desde que seja bem tolerada em uma semana, é aumentada para 20 mg por dia. Pacientes com insuficiência renal grave (depuração da creatinina 5–29 ml / min) não devem exceder a dose diária de 10 mg.
Efeitos colaterais
- do fígado e do trato biliar: aumento dos parâmetros laboratoriais da função hepática, hepatite;
- do trato gastrointestinal: náusea, vômito, constipação, pancreatite;
- dos rins: insuficiência renal aguda;
- do sistema nervoso: confusão, sonolência, dor de cabeça, excitabilidade aumentada, alucinações, distúrbios da marcha, tonturas, convulsões, desequilíbrio, psicose;
- do lado da psique: reações psicóticas, pensamentos suicidas;
- do sistema cardiovascular: falta de ar, tromboembolismo, trombose venosa, aumento da pressão arterial, insuficiência cardíaca congestiva;
- na parte do sangue e do sistema linfático: púrpura trombocitopênica, trombocitopenia, leucopenia (incluindo neutropenia), agranulocitose, pancitopenia;
- da pele: síndrome de Stevens-Jones;
-
outros: infecções fúngicas, reações alérgicas, aumento da
fadiga, fraqueza geral.
Depressão, ideação suicida e tentativas de Alzheimer também são possíveis.
Overdose
Sintomas: diarreia, vômito, turvação da consciência, tremores, sonolência, falta de equilíbrio no andar, estupor, agitação, tontura, agressividade, agitação, alucinações, convulsões.
Depois de tomar uma alta dose do medicamento, você deve enxaguar o estômago e tomar carvão ativado. Não existe um antídoto específico para a memantina. É possível acelerar a eliminação de Memorel do corpo acidificando a urina. O tratamento posterior é sintomático.
Instruções Especiais
Com uma reação alcalina da urina, a excreção de memantina é retardada, portanto, esses pacientes devem estar sob supervisão médica rigorosa.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
Durante o tratamento, deve-se ter cuidado ao dirigir veículos e realizar trabalhos que exijam maior atenção, velocidade das reações mentais e motoras.
Aplicação durante a gravidez e lactação
Memorel é contra-indicado durante a gravidez, pois pode retardar o desenvolvimento fetal.
A amamentação deve ser interrompida se o tratamento for necessário durante a lactação.
Uso infantil
O Memorel não é usado no tratamento de pacientes com menos de 18 anos.
Com função renal prejudicada
Memorel é contra-indicado na insuficiência renal grave. Em caso de insuficiência renal leve a moderada (Child-Pugh graus A e B), o ajuste da dose não é necessário, mas o medicamento deve ser usado com cautela.
Por violações da função hepática
Na insuficiência hepática, Memorel deve ser usado com cautela.
Uso em idosos
Os pacientes idosos com mais de 65 anos não precisam ajustar a dose.
Interações medicamentosas
A memantina pode enfraquecer o efeito de antipsicóticos e barbitúricos, aumentar o efeito de anticolinérgicos, dopamina e agonistas de levodopa e também reduzir a concentração de hidroclorotiazida no soro sanguíneo.
Se o uso simultâneo de varfarina ou outros anticoagulantes indiretos for necessário, a proporção normalizada internacional e o tempo de protrombina devem ser monitorados cuidadosamente.
Sob a influência da memantina, a ação do dantroleno e do baclofeno pode mudar, o que requer ajuste da dose.
Recomenda-se evitar o uso simultâneo de mematina com amantadina, uma vez que ambos são antagonistas do receptor NMDA. As combinações de memantina com fenitoína, cetamina e dextrometorfano também são potencialmente tóxicas.
Para o transporte corporal de quinina, quinidina, cimetidina, procainamida, amantadina, nicotina e ranitidina, utiliza-se o mesmo sistema catiônico renal, portanto, é possível a interação dessas drogas com a memantina e, consequentemente, aumento de sua concentração no plasma sanguíneo.
Análogos
Os análogos do Memorel são: Akatinol Memantina, Maruksa, Alzeim, Memantal, Memaneirina, Memantina, Memantina Sandoz, Cânon Memantina, Memantina-Richter, Memantina-Alvogênio, Memantinol, Memantina-TL, Memorel, Memikar, Tingrex, Noodzheron, Nooodzheron.
Termos e condições de armazenamento
Não armazene por mais de 2 anos em temperaturas de até 25 ° C em um local escuro e seco fora do alcance de crianças.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Memorel
Avaliações do Memorel em sites médicos especializados são poucas, mas indicam a alta eficácia da droga na demência que se desenvolve no contexto da doença de Alzheimer.
O preço do Memorel nas farmácias
O preço aproximado do Memorel é de 908–982 rublos. por embalagem de 30 comprimidos, 2.197-2260 rublos. - por embalagem de 90 comprimidos.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
