Isoket - Instruções De Uso, Indicações, Doses, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Isoket

Instruções de uso:

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Indicações de uso
3. 3. Contra-indicações
4. 4. Método de aplicação e dosagem
5. 5. Efeitos colaterais
6. 6. Instruções especiais
7. 7. Interações medicamentosas
8. 8. Análogos
9. 9. Termos e condições de armazenamento
10. 10. Condições para dispensar farmácias

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Isoket é um medicamento antianginal, um vasodilatador periférico.

Forma de liberação e composição

Formas de dosagem:

• Concentre-se para a preparação da solução da infusão (10 ml em ampolas, em caixas de papelão de 10 ampolas);
• Pulverização dosada: líquido incolor transparente, cheiro a álcool (15 ml, ou 300 doses, em frascos de vidro escuro com dispositivo doseador, em caixa de cartão 1 frasco).

A substância ativa é o dinitrato de isossorbida:

• 1 ml de concentrado - 1 mg;
• 1 dose (1 injeção) spray - 1,25 mg.

Componentes auxiliares:

• Concentrado: cloreto de sódio, ácido clorídrico 1M (até pH 5,0-7,0), solução de hidróxido de sódio 2M, água para injetáveis;
• Pulverização: etanol 100%, macrogol 400.

Indicações de uso

O aplicativo da Isoket é mostrado:

• Concentrado para a preparação de solução para infusões: em caso de insuficiência cardíaca de várias etiologias, enfarte agudo do miocárdio com insuficiência ventricular esquerda, angina pectoris instável, insuficiência ventricular esquerda aguda;
• Spray: para a prevenção e alívio de ataques de angina, em enfarte agudo do miocárdio (incluindo aqueles complicados por insuficiência ventricular esquerda aguda), durante o período de reabilitação após enfarte do miocárdio.

Contra-indicações

• Insuficiência vascular aguda (colapso vascular);
• Hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica (PA) abaixo de 90 mm Hg (Hg), pressão arterial diastólica abaixo de 60 mm Hg);
• Choque cardiogênico;
• Hipersensibilidade a componentes de drogas.

Com cautela e sob supervisão do médico assistente, Isoket deve ser usado: em infarto agudo do miocárdio com redução da pressão de enchimento ventricular, estenose mitral e / ou aórtica (pressão arterial sistólica não deve cair abaixo de 90 mm Hg), tendência a reações ortostáticas; em doenças acompanhadas por um aumento na pressão intracraniana, incluindo acidente vascular cerebral hemorrágico e lesão cerebral traumática.

Durante a gravidez e a amamentação, o medicamento é prescrito apenas se for absolutamente necessário, se o efeito terapêutico esperado para a mãe superar significativamente o risco potencial para o feto ou criança.

Além disso, uma contra-indicação ao uso do concentrado é:

• Cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva;
• Tamponamento cardíaco;
• Pericardite constritiva;
• Doença pulmonar primária (risco de hipoxemia);
• Isquemia cardíaca;
• Lesão cerebral traumática, acidente vascular cerebral hemorrágico e outras condições que ocorrem com aumento da pressão intracraniana;
• Edema pulmonar tóxico.

Contra-indicações adicionais para o uso de Isoket na forma de spray:

• Glaucoma de ângulo fechado;
• Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase;
• Hipertireoidismo;
• Recepção simultânea com inibidores da fosfodiesterase (é possível aumentar o efeito hipotensor da droga);
• Menores de 18 anos.

Deve-se ter cuidado ao prescrever um spray para tamponamento cardíaco, pericardite constritiva, cardiomiopatia hipertrófica obstrutiva, insuficiência hepática (aumenta o risco de metemoglobinemia), insuficiência renal grave e pacientes idosos.

Método de administração e dosagem

• Concentrado para preparação de solução para perfusão: concebido para administração por perfusão intravenosa utilizando sistemas automáticos. Os sistemas de administração intravenosa do fármaco devem ser usados de polietileno, polipropileno e politetrafluoroetileno, os sistemas de outros materiais causam uma perda da substância ativa. O procedimento é realizado em ambiente estacionário, sob monitoramento constante dos indicadores do sistema cardiovascular. Com base nas indicações clínicas e nas condições do paciente, o médico prescreve o medicamento, iniciando com uma dose baixa e aumentando gradativamente, até torná-la terapeuticamente eficaz. As ampolas com concentrado devem ser abertas imediatamente antes do uso, observando as condições de assepsia. Para infusão, use uma solução na concentração de 100 μg / ml (é necessário diluir 50 ml do medicamento 0,1% a 500 ml) ou em 200 μg / ml (é necessário 100 ml do medicamento 0,Diluir 1% para 500 ml). A dose inicial é de 2-7 mg por hora, se necessário, um aumento para 10 mg por hora é permitido. Pacientes com insuficiência cardíaca geralmente recebem doses mais altas, de até 50 mg por hora. A taxa de infusão depende da concentração da solução e é determinada de acordo com uma tabela especial com base no fato de que 20 gotas correspondem a 1 ml de solução. Considerando o quadro clínico, indicadores de eletrocardiograma (ECG) e hemodinâmica, o curso do tratamento pode durar 3 ou mais dias;Levando em consideração o quadro clínico, eletrocardiograma (ECG) e parâmetros hemodinâmicos, o curso do tratamento pode durar 3 ou mais dias;Considerando o quadro clínico, indicadores de eletrocardiograma (ECG) e hemodinâmica, o curso do tratamento pode durar 3 ou mais dias;
• Spray: o frasco deve ser mantido na vertical. Antes da primeira utilização e no caso de ter passado mais de 1 dia desde a última utilização, a primeira pulverização deve ser dirigida para o ar. A aplicação do spray é feita injetando-o na cavidade oral, para isso é necessário levar o pulverizador à boca, respirar fundo e, prendendo a respiração (não é possível inalar o aerossol), pressionar o doseador. Após a injeção, a boca deve ser fechada, uma leve sensação de queimação na língua é permitida, e respirar por 30 segundos pelo nariz, em seguida, repetir o procedimento. Dose única - 3 injeções. A dosagem é prescrita pelo médico com base nas indicações clínicas do paciente. A aplicação para insuficiência cardíaca aguda e infarto agudo do miocárdio é realizada sob o controle da pressão arterial e da frequência cardíaca. O tratamento começa com 1 dose,se necessário, com intervalo de 5 a 10 minutos, o paciente pode tomar mais duas doses do spray sob a supervisão do médico assistente. Para alívio e prevenção de crises de angina, recomendam-se 1-3 injeções. Uma dose única (3 injeções) para o alívio das convulsões só pode ser aumentada por um médico.

Efeitos colaterais

• Do lado do sistema cardiovascular: talvez - hipotensão ortostática e / ou diminuição da pressão arterial (com o primeiro uso ou aumento da dose da droga), a condição pode ser acompanhada por letargia, aumento reflexo da pulsação, sensação de fraqueza, tontura; no início da terapia pode aparecer uma cefaleia, que é temporária e desaparece nos primeiros dias de uso; raramente - aumento dos sintomas de angina de peito no contexto de uma diminuição pronunciada da pressão arterial; muito raramente - estado colaptoide, às vezes com síncope e bradicardia;
• Do sistema digestivo: raramente - náusea e vômito;
• Outros: reações alérgicas de etiologia dermatológica, vermelhidão da pele do rosto; muito raramente - dermatite esfoliativa.

Além disso, o uso do spray pode causar efeitos colaterais:

• Do sistema digestivo: possivelmente - boca seca, sensação de leve queimação na língua;
• Do sistema nervoso: sonolência, rigidez, deficiência visual (turva), diminuição das reações psicomotoras (mais frequentemente no início do tratamento); raramente - isquemia cerebral.

Instruções Especiais

Com a administração intravenosa, o pulso, a pressão arterial (sistólica pelo menos 100 mm Hg), o volume de urina excretada (cateterização da bexiga) devem ser monitorados e o ECG deve ser monitorado.

Não é recomendável usar o concentrado se ele cristalizar.

O uso do spray deve ser acompanhado de monitoramento da pressão arterial e freqüência cardíaca.

Recomenda-se a retirada gradual do medicamento.

Com administração frequente e uso de altas doses, o paciente pode desenvolver tolerância ao medicamento, caso haja diminuição do efeito do Isoket, deve ser cancelado por 24–48 horas. Recomenda-se alternar a ingestão regular por 3-6 semanas com um intervalo de 3-5 dias, tomando temporariamente outros medicamentos antianginosos.

O spray contém até 85% de etanol. Durante o período de tratamento, o consumo de álcool deve ser excluído.

Evite contato com os olhos.

O spray não contém Freon, portanto é seguro para o meio ambiente.

Durante o período de uso do medicamento, principalmente no início do tratamento, ao trocar o medicamento ou aumentar a dose, deve-se abster temporariamente ou ter cuidados especiais ao dirigir veículos e mecanismos.

Interações medicamentosas

É possível aumentar a atividade hipotensora da droga quando associada a outros vasodilatadores periféricos, beta-bloqueadores, anti-hipertensivos, inibidores da fosfodiesterase, bloqueadores dos canais de cálcio, antidepressivos tricíclicos, neurolépticos, novocainamida, etanol, quinidina.

Pode ocorrer um aumento no efeito antianginal da droga durante o uso de bloqueadores lentos dos canais de cálcio (verapamil, nifedipina), amiodarona, propranolol.

Uma diminuição na gravidade da ação antianginal é possível quando combinada com alfa-bloqueadores (diidroergotamina), simpaticomiméticos.

Com o uso simultâneo de Isoket com m-anticolinérgicos (atropina), o risco de aumento da pressão intracraniana aumenta.

Análogos

Os análogos da Isoket são: Izakardin, Dinisorb, Izodinite.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em temperaturas de até 25 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Isoket: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Isoket 1 mg / ml concentrado para preparação de solução para perfusão 10 ml 10 pcs. RUB 685 Comprar

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!