Glibomet
Glibomet: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Com função renal prejudicada
- 10. Interações medicamentosas
- 11. Análogos
- 12. Termos e condições de armazenamento
- 13. Condições de dispensa em farmácias
- 14. Comentários
- 15. Preço em farmácias
Nome latino: Glibomet
Código ATX: A10BD02
Ingrediente ativo: Glibenclamida + Metformina (Glibenclamida + Metformina)
Produtor: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Alemanha)
Descrição e atualização da foto: 2019-08-12
Preços nas farmácias: a partir de 290 rublos.
Comprar
Glibomet é um hipoglicemiante oral.
Forma de liberação e composição
Forma posológica de Glibomet: comprimidos redondos, biconvexos, com uma linha divisória numa das faces, revestidos a branco, inodoros (20 peças em blisters, numa caixa de cartão com 2, 3 ou 5 blisters).
Conteúdo de ingredientes ativos em 1 comprimido:
- Glibenclamida - 2,5 mg;
- Cloridrato de metformina - 400 mg
Excipientes: dióxido de silício coloidal, celulose microcristalina, glicerol, amido de milho, estearato de magnésio, gelatina, talco.
Composição da casca: dietil ftalato, acetil ftalil celulose, talco.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Glibomet é uma droga hipoglicêmica combinada oral pertencente aos derivados de biguanida e sulfonilureia de segunda geração. É caracterizada por ação pancreática e extra-pancreática.
A glibenclamida é membro do grupo de derivados da sulfonilureia de II geração e estimula a síntese de insulina ao diminuir o limiar de irritação da glicose nas células beta do pâncreas. A substância aumenta a sensibilidade à insulina e o grau de sua ligação às células-alvo, ativa a liberação de insulina, aumenta seu efeito na absorção de glicose pelo fígado e músculos e inibe a lipólise no tecido adiposo. Sua ação é observada na segunda fase da secreção de insulina.
A metformina pertence à categoria da biguanida. Estimula a sensibilidade periférica dos tecidos aos efeitos da insulina (aumenta o grau de ligação da insulina aos receptores, intensifica os efeitos da insulina no nível pós-receptor), inibe a absorção de glicose no intestino, inibe a gliconeogênese e tem um efeito benéfico no metabolismo lipídico, ajuda a reduzir o excesso de peso corporal em pacientes com diabetes mellitus, e também tem um efeito fibrinolítico devido à inibição do inibidor do ativador do plasminogênio tipo tecido.
O efeito hipoglicêmico do Glibomet é observado 2 horas após a administração e dura 12 horas. A combinação sinérgica de duas substâncias ativas do fármaco, que consiste na estimulação da síntese endógena de insulina por derivados de sulfonilureia (efeito pancreático) e o efeito direto da biguanida nos tecidos adiposo e muscular (aumento significativo da captação de glicose - efeito extra-pancreático), bem como no tecido hepático (diminuição da gliconeogênese), torna possível uma certa proporção de doses para reduzir a concentração de cada um dos componentes. Isso evita a superestimulação das células beta do pâncreas e reduz o risco de disfunção desse órgão, além de contribuir para a segurança do uso de hipoglicemiantes e diminuir a incidência de efeitos colaterais.
Farmacocinética
A glibenclamida é absorvida no trato gastrointestinal em uma taxa elevada e completamente (em 84%). A concentração máxima é atingida 1-2 horas após a ingestão. A substância se liga às proteínas plasmáticas em 97% e é quase totalmente metabolizada no fígado, formando metabólitos inativos. A glibenclamida é excretada 50% pelos rins e 50% pela bile. A meia-vida é de 5 a 10 horas.
O grau de absorção da metformina no trato gastrointestinal é bastante alto. O composto se distribui rapidamente pelos tecidos e praticamente não se liga às proteínas do plasma sanguíneo. A metformina praticamente não é metabolizada no corpo e é excretada pelos rins e parcialmente pelos intestinos. A meia-vida é de aproximadamente 7 horas.
Indicações de uso
O uso de Glibomet está indicado no tratamento do diabetes mellitus tipo 2, em caso de inefetividade da terapia anterior com biguanidas, derivados da sulfonilureia ou outros hipoglicemiantes orais e dietoterapia.
Contra-indicações
- Acidose láctica, incluindo história;
- Diabetes mellitus tipo 1;
- Condições acompanhadas de absorção prejudicada de alimentos e desenvolvimento de hipoglicemia;
- Cetoacidose diabética, precoma diabético e coma;
- Diabetes mellitus gestacional;
- Condições que requerem o uso de terapia com insulina, incluindo gangrena, queimaduras extensas, intervenções cirúrgicas importantes, perda volumétrica aguda de sangue, doenças infecciosas, trauma;
- Distúrbios funcionais do fígado;
- Insuficiência renal ou comprometimento funcional dos rins;
- Condições agudas que causam alterações na função renal - infecção grave, desidratação, administração intravascular de meio de contraste contendo iodo, choque;
- Hipóxia no contexto de condições patológicas - enfarte do miocárdio recente, insuficiência cardíaca ou respiratória, doenças respiratórias graves, choque;
- Leucopenia;
- Doenças distróficas, incluindo distrofia miotônica, lipodistrofia;
- Porfiria;
- Período 48 horas antes e 48 horas após: cirurgia sob anestesia geral com raquianestesia ou peridural; estudos de radioisótopos ou raios-X que requerem a administração de um agente de contraste contendo iodo;
- Dieta hipocalórica restrita (até 1000 kcal por dia);
- Intoxicação alcoólica aguda, alcoolismo crônico;
- Idade abaixo de 18 anos;
- Idade acima de 60 anos, em caso de esforço físico pesado (risco aumentado de acidose láctica);
- Deficiência de glicose-6-fosfato desidrogenase;
- O período de gravidez e amamentação;
- Hipersensibilidade a componentes de drogas e derivados de sulfonilureia.
Recomenda-se tomar o medicamento com cautela para doenças da glândula tireóide, síndrome febril, hipofunção do córtex adrenal e / ou da glândula pituitária anterior.
Instruções de uso do Glibomet: método e dosagem
Os comprimidos são tomados por via oral às refeições.
O médico prescreve a posologia e o período de tratamento individualmente com base nas indicações clínicas, levando em consideração a concentração de glicose no sangue e o estado do metabolismo dos carboidratos.
A dose inicial é geralmente de 1-3 comprimidos por dia. No decurso do tratamento, o paciente é selecionado uma dose que seja eficaz para atingir uma normalização estável dos níveis de glicose no sangue.
A dose diária máxima de Glibomet não deve exceder 6 comprimidos.
Efeitos colaterais
- Do sistema hematopoiético: raramente - trombocitopenia, leucopenia, eritrocitopenia; muito raramente - anemia megaloblástica ou hemolítica, agranulocitose, pancitopenia;
- Do sistema nervoso: infrequentemente - dor de cabeça;
- Do sistema digestivo: raramente - perda de apetite, náusea, gosto de metal na boca, dor abdominal, vômito, diarréia; em alguns casos - aumento da atividade das transaminases hepáticas;
- Do lado do metabolismo: raramente - hipoglicemia; muito raramente - acidose láctica;
- Do lado da pele: raramente - coceira na pele, urticária, fotossensibilidade, eritema;
- Outros: no contexto da ingestão simultânea de álcool - uma reação semelhante ao dissulfiram, com sinais característicos na forma de aumento da pressão arterial, dor de cabeça, palpitações, vermelhidão da pele da metade superior do corpo e rosto, náuseas, vômitos.
Overdose
Em caso de sobredosagem de Glibomet, é possível o desenvolvimento de acidose láctica pela ação da metformina e hipoglicemia pela ação da glibenclamida.
Os sintomas de acidose láctica são fraqueza grave, diminuição da pressão arterial, bradiarritmia reflexa, sonolência, confusão e perda de consciência, hipotermia, dificuldade respiratória, dor muscular, diarreia, náusea e vômito.
Os sintomas de hipoglicemia incluem dor de cabeça, medo, distúrbios neurológicos temporários, coordenação prejudicada de movimentos, sonolência patológica, distúrbios do sono, ansiedade geral, tremores, parestesia na cavidade oral, fraqueza, palidez da pele, aumento da sudorese, palpitações e fome. A hipoglicemia progressiva pode levar à perda de autocontrole e desmaios.
Se você suspeitar do desenvolvimento de acidose láctica, Glibomet deve ser cancelado imediatamente e o paciente deve ser enviado com urgência para o hospital. O tratamento mais eficaz para uma sobredosagem é a hemodiálise.
A hipoglicemia leve pode ser tratada com a ingestão de um pequeno pedaço de açúcar, bebidas ou alimentos ricos em carboidratos (um copo de chá adoçado, geleia, mel).
Em caso de perda de consciência, é recomendado injetar 40–80 ml de uma solução de glicose a 40% (dextrose) por via intravenosa e, em seguida, infundir uma solução de dextrose a 5–10%. A administração adicional de 1 mg de glucagon por via subcutânea, intramuscular ou intravenosa é permitida. Se o paciente não cair em si, é necessário repetir a sequência de ações. Na ausência de um efeito clinicamente significativo, a terapia intensiva deve ser usada.
Instruções Especiais
É necessário interromper o tratamento com Glibomet se os sintomas de acidose láctica aparecerem na forma de fraqueza geral, vômitos, dor abdominal, cãibras musculares e consulte um médico com urgência.
Recomenda-se que o uso do medicamento seja acompanhado de monitoramento regular do nível de creatinina no sangue: para pacientes com função renal normal - pelo menos uma vez por ano, para pacientes com nível de creatinina no sangue próximo ao limite superior da norma e para idosos - 2-4 vezes por ano.
Glibomet deve ser descontinuado 2 dias antes de uma cirurgia planejada com anestesia (raquianestesia ou peridural). É permitido continuar tomando o medicamento com o reinício da nutrição oral, mas não antes de 2 dias após a operação, se a função renal normal for confirmada.
Durante o período de tratamento, recomenda-se cuidado ao realizar atividades potencialmente perigosas e ao dirigir veículos, pois existe a possibilidade de hipoglicemia e, consequentemente, diminuição da velocidade das reações psicomotoras e da capacidade de concentração.
A eficácia do tratamento depende do cumprimento estrito das prescrições do médico, de suas recomendações quanto ao exercício e da dieta alimentar e do monitoramento regular dos níveis de glicose no sangue.
Ao usar Glibomet, você deve evitar beber álcool, pois o etanol pode causar hipoglicemia e / ou uma reação semelhante ao dissulfiram (dor abdominal, vômitos, náuseas, sensação de calor na parte superior do corpo e pele facial, tonturas, dor de cabeça, taquicardia) …
Com função renal prejudicada
De acordo com as instruções, Glibomet é contra-indicado em caso de disfunção renal ou insuficiência renal (CC deve ser superior a 135 mmol / L para homens e 110 mmol / L para mulheres).
Interações medicamentosas
O efeito de Glibomet aumenta com a administração simultânea de beta-bloqueadores, derivados cumarínicos (varfarina, síncumar), alopurinol, cimetidina, inibidores da monoaminoxidase (MAO), oxitetraciclina, sulfonamidas, cloranfenicol, fenilbutazona e seus derivados, sondas salifenotazona e seus derivados, fenilbutazona e seus derivados, fenil-salifeneciles., sulfinpirazona, miconazol (para administração oral), etanol.
O efeito hipoglicêmico da droga reduz a combinação com glicocorticosteróides, adrenalina, anticoncepcionais orais, diuréticos tiazídicos e barbitúricos, preparações de hormônios tireoidianos.
A administração paralela de beta-bloqueadores pode ocultar sinais de hipoglicemia, exceto para aumento da sudorese.
Com o uso simultâneo de Glibomet e cimetidina, aumenta o risco de desenvolver acidose láctica, com anticoagulantes - sua ação é potencializada.
O risco de desenvolver acidose láctica em um paciente aumenta com estudos de raios-X com o uso intravascular de agentes de contraste contendo iodo.
Análogos
Análogos de Glybomet são: Amaryl, Avandamet, Avandaglim, Gluconorm, Glukovans, Glimecomb, Galvus Met, Glukofast, Bagomet Plus, Kombogliz, Metglib, Yanumet.
Termos e condições de armazenamento
Armazenar em temperaturas de até 30 ° C. Mantenha fora do alcance das crianças.
O prazo de validade é de 3 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Glybomet
Entre os pacientes que tomam o medicamento regularmente, muitas vezes há comentários positivos sobre o Glybomet, no entanto, há menções de efeitos colaterais menores. Muitos pacientes que foram diagnosticados com diabetes mellitus tipo 2 combinam o uso de Glibomet com outros medicamentos, portanto, não podem confirmar com precisão a eficácia do tratamento medicamentoso. Algumas pessoas não ficaram satisfeitas com os efeitos colaterais dessa terapia e, eventualmente, mudaram para análogos do Glibomet, o que indica a necessidade de uma abordagem individual ao prescrever o tratamento.
A presença de dois componentes ativos na composição do Glibomet em alguns casos pode provocar uma intolerância individual ao medicamento. Deve-se lembrar que no diabetes mellitus, somente o médico pode determinar a adequação da prescrição desse medicamento, elaborar um esquema de tratamento e ajustar a dose.
Preço do Glibomet em farmácias
O preço aproximado do Glibomet nas farmácias é de 320–350 rublos (40 comprimidos estão incluídos no pacote).
Glibomet: preços em farmácias online
|
Nome da droga Preço Farmacia |
|
Glibomet 2,5 mg + 400 mg comprimidos revestidos por película 40 pcs. RUB 290 Comprar |
|
Comprimidos Glibomet p.o. 400 mg + 2,5 mg 40 pcs. 308 RUB Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
