Bisomor
Bisomor: instruções de uso e análises
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Bisomor
Código ATX: C07AB07
Ingrediente ativo: bisoprolol (Bisoprolol)
Produtor: Edge Pharma Private, Limited (Índia)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-11
Preços em farmácias: a partir de 158 rublos.
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Bisomor é um beta1-bloqueador seletivo.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - comprimidos revestidos por película: redondos, biconvexos, amarelos claros (dosagem 2,5 mg), laranja claro (dosagem 5 mg) ou laranja (dosagem 10 mg), duas camadas são visíveis na fratura - o núcleo quase branco a branco e com bainha; em comprimidos de 2,5 mg em um dos lados há um risco de divisão (10 pcs. em um blister, em uma caixa de papelão para embalagem de consumo 3 blisters e instruções de uso de Bisomor).
Composição de 1 comprimido:
- substância ativa: fumarato de bisoprolol - 2,5; 5 ou 10 mg;
- componentes auxiliares: croscarmelose de sódio, celulose microcristalina, estearato de magnésio, manitol;
- revestimento de película: comprimidos de 2,5 mg - corante amarelo Winkout WT-AQ-01530 (dióxido de titânio, macrogol 6000, talco, macrogol 400, hipromelose, verniz de alumínio amarelo quinolina), comprimidos de 5 mg - corante Winkout laranja WT-AQ-01069 (dióxido de titânio, macrogol 6000, talco, macrogol 400, hipromelose, verniz de alumínio, amarelo-sol), comprimidos 10 mg - corante Winkout WT-AQ-01620 laranja (dióxido de titânio, macrogol 6000, talco, macrogol 400, hipromelose, verniz de alumínio sunset amarelo).
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
O fumarato de bisoprolol é um betabloqueador seletivo que não possui atividade simpatomimética própria e efeito estabilizador de membrana.
A droga desacelera a freqüência cardíaca (freqüência cardíaca), reduz a demanda de oxigênio do miocárdio e a atividade da renina no plasma sanguíneo. Possui efeitos hipotensivos, antianginosos e antiarrítmicos. Em baixas doses, ele bloqueia os receptores beta1-adrenérgicos do coração, o que acarreta uma diminuição na formação estimulada por catecolaminas de cAMP (adenosina monofosfato cíclico) de ATP (adenosina trifosfato), uma diminuição na corrente intracelular de íons de cálcio, bem como o desenvolvimento de ação batmo-, dromo-, cromo e inotrópica da ação atrioventricular [retardando AV-) condução, supressão de excitabilidade e condução]. Quando usado em dose superior à terapêutica, tem efeito bloqueador beta2-adrenérgico.
Nas primeiras 24 horas após tomar Bisomor, o OPSS (volume da resistência vascular periférica) aumenta ligeiramente, o que se deve a um aumento recíproco na atividade dos receptores α-adrenérgicos e eliminação da estimulação dos receptores beta2-adrenérgicos. Após 1-3 dias, este indicador retorna ao seu valor original e, com o uso prolongado do medicamento, diminui.
O efeito anti-hipertensivo do bisoprolol é devido à estimulação simpática dos vasos periféricos, uma diminuição no volume sanguíneo minuto, uma diminuição na atividade do sistema simpatoadrenal (isto é especialmente importante para pacientes com hipersecreção inicial de renina), o efeito no sistema nervoso central (sistema nervoso central), bem como restauração da sensibilidade em resposta a uma diminuição da pressão sanguínea (pressão). O efeito anti-hipertensivo é observado após 2–5 dias de terapia, um efeito terapêutico estável se desenvolve em 1–2 meses.
O efeito antianginal é explicado por uma diminuição na demanda miocárdica de oxigênio (devido a uma diminuição na contratilidade e outras funções miocárdicas), uma melhora na perfusão miocárdica e um prolongamento da diástole. Um aumento na pressão diastólica final no ventrículo esquerdo e um aumento no alongamento das fibras musculares dos ventrículos podem causar um aumento na demanda de oxigênio do miocárdio, especialmente na ICC (insuficiência cardíaca crônica).
A ação antiarrítmica de Bisomor é baseada na eliminação de fatores arritmogênicos (como hipertensão arterial, taquicardia, aumento do conteúdo de cAMP, aumento da atividade do sistema nervoso simpático), diminuição da taxa de excitação espontânea de marcapassos ectópicos e sinusais, desaceleração da condução AV (principalmente na direção anterógrada, menos - na direção retrógrada através do nó AV) e condução ao longo de vias adicionais.
Ao contrário dos beta-bloqueadores não seletivos, o bisoprolol em doses terapêuticas médias tem um efeito menos pronunciado no metabolismo dos carboidratos e nos órgãos que contêm receptores beta2-adrenérgicos (músculos esqueléticos, pâncreas, músculos lisos das artérias periféricas, brônquios, útero). Além disso, não contribui para a retenção de íons de sódio no corpo.
Farmacocinética
Os principais parâmetros farmacocinéticos do bisoprolol:
- absorção: o medicamento é absorvido pelo trato gastrointestinal em alto grau (mais de 90%). A ingestão simultânea de alimentos não afeta a absorção. Observou-se cinética linear do medicamento, com concentração plasmática proporcional à dose administrada na faixa de 5–20 mg. C max (concentração máxima) no plasma é alcançada em 2–3 h;
- distribuição: Vd (volume de distribuição) do bisoprolol é 3,5 l / kg. Cerca de 30% da dose liga-se às proteínas plasmáticas. Em pequenas quantidades, penetra nas barreiras hematoencefálicas e placentárias;
- metabolismo: o bisoprolol é insignificantemente (10-15%) exposto ao efeito da primeira passagem pelo fígado. É predominantemente metabolizado pela via oxidativa (não sofre mais conjugação). Todos os metabólitos resultantes são polares. Os principais metabólitos encontrados no plasma e na urina não apresentam atividade farmacológica. De acordo com os dados obtidos em experiências com microssomas hepáticos humanos in vitro, as isoenzimas CYP3A4 (~ 95%) estão principalmente envolvidas no metabolismo do bisoprolol. A isoenzima CYP2D6 está envolvida em pequena extensão;
- excreção: o bisoprolol é excretado de duas maneiras. Cerca de 50% da dose é biotransformada no fígado com a formação de metabólitos inativos. Aproximadamente 98% é excretado pelos rins (inalterado - cerca de 50%), não mais que 2% - com a bile (pelos intestinos). A depuração total do medicamento é de 12–18 l / h, a depuração renal é de 8–11 l / h. A meia-vida é de 10-12 horas.
A farmacocinética do bisoprolol é linear e não depende da idade do paciente. Com CHF, a concentração plasmática do medicamento e a meia-vida aumentam (em comparação com voluntários saudáveis).
Indicações de uso
- hipertensão arterial;
- falha crônica do coração;
- doença isquêmica do coração (para a prevenção de ataques de angina pectoris estável).
Contra-indicações
Absoluto:
- administração simultânea de inibidores da monoamina oxidase (MAO), com exceção dos inibidores da MAO tipo B;
- a nomeação combinada de sultoprida, floktaphenin;
- feocromocitoma (sem uso simultâneo de alfa-bloqueadores);
- distúrbios circulatórios periféricos graves, síndrome de Raynaud;
- uma história de asma brônquica grave e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC);
- acidose metabólica;
- bradicardia (frequência cardíaca <60 batimentos / min);
- insuficiência cardíaca crônica descompensada que requer terapia inotrópica;
- insuficiência cardíaca aguda;
- Bloqueio AV de grau II e III sem marca-passo;
- bloqueio sinoatrial;
- choque cardiogênico;
- cardiomegalia (sem sinais de insuficiência cardíaca);
- síndrome do nódulo sinusal;
- colapso;
- hipotensão arterial grave (pressão arterial sistólica <100 mm Hg);
- idade até 18 anos;
- período de lactação;
- hipersensibilidade ao bisoprolol, outros beta-bloqueadores ou qualquer componente auxiliar da droga.
Relativo (os comprimidos de Bisomor são usados com cautela):
- depressão (atual ou histórico);
- psoríase;
- diabetes;
- hipertireoidismo;
- adesão a uma dieta rigorosa;
- asma brônquica e DPOC;
- disfunção hepática grave;
- insuficiência renal grave [depuração da creatinina (CC) <20 ml / min];
- ICC em pacientes que tiveram infarto do miocárdio nos últimos 3 meses;
- Bloqueio AV grau I;
- cardiomiopatia restritiva;
- Angina de Prinzmetal;
- defeitos cardíacos congênitos ou doença valvar cardíaca com graves distúrbios hemodinâmicos;
- o período da terapia dessensibilizante;
- gravidez.
Bisomor, instruções de uso: método e dosagem
Os comprimidos de Bisomor são tomados por via oral: são engolidos inteiros (os comprimidos não podem ser mastigados nem transformados em pó) e regados com uma quantidade suficiente de líquido. O horário recomendado para tomar é de manhã antes, durante ou depois do café da manhã.
A dose ideal é selecionada pelo médico individualmente, levando em consideração o estado geral do paciente e sua freqüência cardíaca.
Com hipertensão arterial e angina pectoris estável, o tratamento geralmente é iniciado com uma dose diária de 5 mg. Se necessário, é aumentado para 10 mg, máximo até 20 mg.
Para pacientes com ICC, o medicamento só pode ser prescrito se o quadro estiver estável, sem sinais de exacerbação. A dose inicial recomendada é de 1,25 mg (½ comprimido na dosagem de 2,5 mg). Com boa tolerância ao Bisomor, é gradualmente (não mais do que uma vez a cada 2 semanas) aumentado primeiro para 2,5 mg (1 comprimido de 2,5 mg), depois para 3,75 mg (1 ½ comprimidos de 2,5 mg), para 5 mg (1 comprimido 5 mg ou 2 comprimidos 2,5 mg), até 7,5 mg (1 comprimido 5 mg e 1 comprimido 2,5 mg). A dose diária máxima permitida é de 10 mg.
Se, após aumentar a dose do medicamento, for observada baixa tolerância no paciente, a dose é reduzida. Durante o período de titulação, a pressão arterial, a frequência cardíaca e os sintomas de aumento da ICC devem ser monitorados. O agravamento da evolução da ICC é possível desde o primeiro dia de tratamento com Bisomor.
Na titulação da dose e após o término da fase de seleção do regime posológico, é possível desenvolver hipotensão arterial e bradicardia, um agravamento temporário dos sintomas de ICC. Se necessário, reduza a dose de Bisomor por um determinado período ou cancele. Também é necessário considerar a possibilidade de ajustar o regime de dosagem da terapia concomitante. Após a estabilização do quadro do paciente, é possível retitular a dose ou continuar a terapia com o medicamento.
O tratamento com um bloqueador beta 1 geralmente é de longo prazo. Se necessário, o medicamento pode ser interrompido e retomado posteriormente. No entanto, a abolição do Bisomor deve ser gradual, especialmente com doença coronariana.
Efeitos colaterais
Classificação da frequência dos efeitos colaterais: ≥ 1/10 - muito frequentemente, de ≥ 1/100 a <1/10 - frequentemente, de ≥ 1/1000 a <1/100 - raramente, de ≥ 1/10000 a <1/1000 - raro, <1/10000 - muito raro.
Possíveis reações adversas de Bisomor:
- parâmetros laboratoriais: raramente - aumento da atividade das transaminases hepáticas e da concentração de triglicerídeos;
- por parte do sistema cardiovascular: muito frequentemente em pacientes com ICC - bradicardia; frequentemente - uma diminuição acentuada da pressão arterial (especialmente em pacientes com ICC), uma sensação de dormência ou frio nas extremidades, agravamento dos sintomas de ICC em pacientes com ICC; infrequentemente - hipotensão ortostática, bradicardia em pacientes com hipertensão arterial ou angina pectoris, condução AV prejudicada, agravamento dos sintomas de ICC em pacientes com angina pectoris ou hipertensão arterial;
- do sistema respiratório: raramente em pacientes com asma brônquica ou história de obstrução das vias aéreas - broncoespasmo; raramente - rinite alérgica;
- na parte do sistema músculo-esquelético: infrequentemente - fraqueza muscular, cãibras musculares;
- do sistema digestivo: muitas vezes - prisão de ventre, diarréia, náusea, vômito; raramente - hepatite;
- do sistema reprodutivo: raramente - violação da potência;
- dos sentidos: raramente - deficiência auditiva, diminuição do lacrimejamento; muito raramente - conjuntivite;
- na pele: raramente - reações de hipersensibilidade (erupção na pele, comichão, hiperemia da pele); muito raramente - alopecia, exacerbação do curso da psoríase ou aparecimento de erupção cutânea semelhante à da psoríase;
- do sistema nervoso central e psique: dor de cabeça *, tontura *; infrequentemente - insônia, depressão; raramente - pesadelos, alucinações;
- outros: frequentemente - fadiga aumentada *, astenia em pacientes com ICC; infrequentemente em pacientes com hipertensão arterial ou angina de peito - astenia.
* Os sintomas descritos em pacientes com angina de peito e hipertensão arterial freqüentemente se desenvolvem no início do tratamento, são geralmente leves e desaparecem por conta própria em 1–2 semanas de terapia.
Overdose
Em caso de sobredosagem, o bisomor pode causar uma diminuição acentuada da pressão arterial, o desenvolvimento de bradicardia significativa, bloqueio AV, insuficiência cardíaca aguda, hipoglicemia e broncoespasmo.
Para uma única dose de Bisomor em uma dose alta, a sensibilidade varia muito de paciente para paciente. Presume-se que uma sensibilidade mais pronunciada esteja presente em pacientes com ICC.
O tratamento da sobredosagem é sintomático e de suporte.
A bradicardia grave é eliminada pela atropina intravenosa. Se o efeito for insuficiente, um medicamento com efeito cronotrópico positivo é usado com cautela. Em alguns casos, é necessária a configuração temporária de um marcapasso artificial (IVP).
Com uma diminuição significativa da pressão arterial, agentes vasopressores e soluções de substituição de plasma são administrados por via intravenosa.
Se o bloqueio AV se desenvolver, o paciente receberá uma prescrição de beta-adrenomiméticos (por exemplo, epinefrina) e poderá ser necessária uma IVR.
Na insuficiência cardíaca aguda, diuréticos, vasodilatadores e drogas com efeito inotrópico positivo são administrados por via intravenosa.
O broncoespasmo é controlado com broncodilatadores (podem ser usados aminofilina e / ou beta2-adrenomiméticos).
A hipoglicemia resultante é eliminada pela administração intravenosa de dextrose (glicose).
Instruções Especiais
A supervisão médica cuidadosa dos pacientes é recomendada na fase inicial do tratamento.
No contexto da terapia com Bisomor, a pressão arterial e a freqüência cardíaca devem ser monitoradas (no estágio inicial - diariamente, então - uma vez a cada 3-4 meses) e um eletrocardiograma deve ser realizado. Em pacientes com diabetes mellitus, é necessário determinar o nível de glicose no sangue a cada 4-5 meses. Em idosos, também é recomendado monitorar a função renal (a cada 4-5 meses).
O médico deve ensinar a cada paciente o método de autocálculo da freqüência cardíaca e informar sobre a necessidade de atendimento médico imediato se este indicador estiver abaixo de 60 batimentos / min.
Antes de prescrever o medicamento para pacientes com história broncopulmonar sobrecarregada, recomenda-se realizar um estudo da função da respiração externa.
Para pacientes com doenças broncoespásticas, Bisomor pode ser prescrito se outras drogas anti-hipertensivas forem ineficazes ou intolerantes. Não exceda a dose do medicamento recomendada pelo médico, pois neste caso aumenta o risco de desenvolver broncoespasmo.
Bisomor pode mascarar a taquicardia induzida por hipoglicemia em pacientes diabéticos. Ao contrário dos betabloqueadores não seletivos, essa droga praticamente não induz aumento da hipoglicemia induzida por insulina. Além disso, não interfere na restauração da concentração de glicose no sangue aos valores normais.
O medicamento também é capaz de mascarar os sintomas de hipertireoidismo (em particular taquicardia), portanto, é contra-indicado parar abruptamente de tomá-lo, caso contrário, os sintomas podem aumentar.
Se a depressão se desenvolver, o tratamento com Bisomor é interrompido.
Em pacientes com história alérgica intensa, o medicamento pode aumentar a gravidade da reação de hipersensibilidade e reduzir o efeito de doses convencionais de epinefrina.
O bisoprolol é capaz de reduzir a produção de fluido lacrimal, o que deve ser levado em consideração por pessoas que usam lentes de contato.
Com feocromocitoma concomitante, um bloqueador beta 1 pode ser prescrito apenas no contexto da terapia de manutenção com um bloqueador alfa.
A eficácia dos beta-bloqueadores é reduzida pelo fumo.
A anestesia geral em pacientes recebendo Bisomor pode causar o desenvolvimento de bloqueio dos receptores β-adrenérgicos. Antes da cirurgia, recomenda-se a suspensão do medicamento: reduzir gradativamente a dose e interromper totalmente 48 horas antes da operação com anestesia geral. No caso de uma intervenção cirúrgica de emergência, o paciente deve alertar o médico sobre o uso de bisoprolol para que ele selecione um agente anestésico com efeito inotrópico negativo mínimo.
No caso de uso conjunto com clonidina, é permitido interromper o uso, no mínimo, alguns dias após o cancelamento de Bisomor.
Se for necessária a realização de testes para o conteúdo de ácido vanilina mandélico, normetanefrina, catecolaminas e títulos de anticorpos antinucleares no sangue e na urina, o medicamento deve ser descontinuado.
Com uma interrupção abrupta da ingestão de beta1-bloqueadores, o risco de desenvolver arritmias graves e infarto do miocárdio aumenta, portanto, Bisomor deve ser cancelado gradualmente, reduzindo a dose em 25% a cada 3-4 dias.
Atualmente, não há dados suficientes sobre a segurança do uso de bisoprolol em pacientes com ICC e doenças concomitantes como doença cardíaca congênita, doença cardíaca hemodinamicamente significativa, cardiomiopatia restritiva, diabetes mellitus tipo 1, distúrbios funcionais graves do fígado e / ou rins. Além disso, até o momento, as informações necessárias não foram recebidas para confirmar a eficácia da terapia medicamentosa em pacientes com SNC que tiveram infarto do miocárdio nos últimos 3 meses.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
O bisomor pode causar reações indesejáveis no sistema nervoso central e na psique, portanto, os pacientes precisam ter cuidado ao se envolver em atividades potencialmente perigosas que requerem reações rápidas e atenção redobrada (incluindo ao dirigir um carro).
Aplicação durante a gravidez e lactação
Bisomor durante a gravidez só pode ser prescrito para o tratamento de mulheres nas quais o uso do medicamento é absolutamente necessário. Foi estabelecido que os beta-bloqueadores são capazes de reduzir o fluxo sanguíneo útero-placentário, o que pode levar a distúrbios do desenvolvimento fetal. A este respeito, é necessário monitorar cuidadosamente o fluxo sanguíneo na placenta e no útero, o desenvolvimento e o crescimento do feto. Se fenômenos indesejáveis aparecerem, é recomendável mudar para um método alternativo de terapia.
Os recém-nascidos cujas mães receberam bisoprolol durante a gravidez devem ser cuidadosamente examinados e observados nos primeiros dias após o parto. Existe o risco de desenvolver sintomas de hipoglicemia e bradicardia.
Não há dados sobre a penetração do medicamento no leite materno. Se durante a lactação uma mulher precisar de tratamento com Bisomor, a amamentação deve ser abandonada.
Uso infantil
O Bisomor, devido à falta de dados de segurança e eficácia em pediatria, não é utilizado em pacientes menores de 18 anos.
Com função renal prejudicada
- distúrbios funcionais leves e moderados dos rins: não há necessidade de alterar o regime de dosagem de Bisomor;
- distúrbios graves (CC <20 ml / min): o medicamento deve ser usado com cautela e não deve exceder a dose diária de 10 mg.
Por violações da função hepática
Bisomor com distúrbios funcionais pronunciados do fígado deve ser usado com cautela.
Uso em idosos
Na velhice, a correção do regime de dosagem do bloqueador beta-1 geralmente não é necessária, mas o tratamento deve ser realizado com cautela.
No caso de uma diminuição pronunciada da pressão arterial (pressão arterial sistólica <100 mm Hg), o desenvolvimento de aumento de bradicardia (frequência cardíaca <60 batimentos / min) ou bloqueio AV, é necessário reduzir a dose de Bisomor ou substituí-la por terapia alternativa.
Interações medicamentosas
Combinações não recomendadas
Quando combinados com o bisoprolol, os bloqueadores dos canais de cálcio lentos (especialmente como o verapamil, em menor extensão o diltiazem) podem causar uma diminuição na contratilidade miocárdica e uma violação da condução AV. O uso intravenoso simultâneo de verapamil durante a terapia com betabloqueadores pode provocar hipotensão arterial grave e bloqueio AV.
Os medicamentos anti-hipertensivos de ação central (por exemplo, moxonidina, metildopa, rilmenidina, clonidina) podem diminuir a frequência cardíaca, reduzir o débito cardíaco, causar vasodilatação, reduzindo o tônus simpático central. Seu cancelamento abrupto, especialmente antes da interrupção do bisoprolol, aumenta o risco de desenvolver hipertensão arterial rebote.
Em pacientes que recebem Bisomor para ICC, os medicamentos antiarrítmicos classe I (incluindo lidocaína, quinidina, flecainida, fenitoína, disopiramida, propafenona) são capazes de reduzir a condução AV e a contratilidade miocárdica.
Combinações cuidadosas
Os anestésicos gerais aumentam o risco de um efeito cardiodepressor, o que leva a uma diminuição acentuada da pressão arterial.
Os betabloqueadores locais (por exemplo, colírios para o tratamento do glaucoma) podem potencializar os efeitos sistêmicos do bisoprolol, que se manifestam por uma diminuição da freqüência cardíaca e da pressão arterial.
Os antiinflamatórios não esteróides têm a capacidade de reduzir a atividade anti-hipertensiva do bisoprolol.
Com o uso combinado de Bisomor e glicosídeos cardíacos, é possível alongar o tempo do impulso e, como resultado, desenvolver bradicardia.
O risco de bradicardia aumenta com o uso simultâneo de mefloquina.
Os parassimpaticomiméticos são capazes de aumentar o distúrbio da condução AV e aumentar o risco de desenvolver bradicardia.
Os inibidores da MAO (com exceção do tipo B) podem aumentar o efeito hipotensor. Também existe o risco de desenvolver uma crise hipertensiva.
Com o uso combinado de agonistas beta-adrenérgicos (por exemplo, dobutamina ou isoprenalina), é possível uma diminuição mútua dos efeitos. O bisoprolol é capaz de potencializar os efeitos vasoconstritores dos agonistas adrenérgicos que afetam os receptores α e β-adrenérgicos (por exemplo, norepinefrina, epinefrina), o que leva ao aumento da pressão arterial. Essas interações medicamentosas são mais prováveis quando são usados betabloqueadores não seletivos; no entanto, esse risco não pode ser completamente descartado com o uso simultâneo de betabloqueadores seletivos.
O efeito do bisoprolol pode ser potencializado por medicamentos anti-hipertensivos e outros medicamentos com potencial efeito anti-hipertensivo, como barbitúricos, antidepressivos tricíclicos, fenotiazinas, etc.
Os bloqueadores lentos dos canais de cálcio, derivados da di-hidropiridina (amlodipina, nifedipina, felodipina), aumentam a probabilidade de hipotensão arterial. Em pacientes com ICC, existe o risco de deterioração adicional da função contrátil do miocárdio.
Os antiarrítmicos de classe III (por exemplo, amiodarona) podem aumentar os distúrbios da condução AV.
O bisoprolol pode aumentar o efeito hipoglicemiante da insulina e dos agentes hipoglicemiantes orais e mascarar ou suprimir os sintomas de hipoglicemia (em particular taquicardia).
Em pacientes recebendo Bisomor para hipertensão arterial ou angina de peito estável, os medicamentos antiarrítmicos de classe I (incluindo lidocaína, quinidina, flecainida, fenitoína, disopiramida, propafenona) são capazes de reduzir a condução AV e a contratilidade miocárdica.
Análogos
Os análogos de Bisomor são Aritel, Atenolol, Betacard, Betalok, Bisogamma, Bisoprolol, Breviblok, Coronal, Metoprolol, Nebivolol, Nebilong, Niperten, Tirez, Egilok, Estecor, etc.
Termos e condições de armazenamento
Conservar em local seco, fora do alcance das crianças e protegido da luz, a uma temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Críticas sobre Bisomore
Praticamente não há comentários sobre Bisomore em fóruns e redes sociais. No entanto, existem muitos relatos de preparações que também contêm bisoprolol como substância ativa. É um beta-bloqueador barato que efetivamente reduz a pressão alta e normaliza a freqüência cardíaca. No entanto, deve ser tomado conforme indicado por um médico e estritamente sob sua supervisão.
Em revisões isoladas, os pacientes observam que, durante a terapia com Bisomor, efeitos colaterais como vômitos se desenvolveram, além disso, o medicamento tem muitas contra-indicações.
Preço do Bisomor em farmácias
No momento, o preço do Bisomor, comprimidos revestidos por película, é de 30 unidades. na embalagem, aproximadamente: dosagem 5 mg - 120 rublos; dosagem de 10 mg - 145-156 rublos.
Bisomor: preços em farmácias online
Nome da droga Preço Farmacia |
Bisomor 5 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 158 RUB Comprar |
Bisomor 10 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. 214 r Comprar |
Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!