Esôfago
Características gerais do esôfago
O esôfago pertence às principais seções do trato digestivo. Conectando a faringe com o estômago, ele participa da deglutição dos alimentos. Esse processo permite que se realizem os músculos peristálticos do esôfago, que, ao se contrair, empurram o alimento para o estômago.
O comprimento desse órgão em um adulto está na faixa de 23-30 cm, enquanto a espessura é de apenas 4 a 6 mm.
O esôfago consiste em três partes:
- Parte do pescoço. Seu comprimento é de cerca de 5-6 cm, está localizado entre a coluna vertebral e a traqueia;
- A parte torácica, que tem cerca de 17-19 cm de comprimento, está localizada ao longo do mediastino posterior. Também passa entre a coluna vertebral e a traqueia, abaixo está localizado entre a aorta e o coração;
- A parte abdominal está localizada entre a parte cardíaca do estômago e o diafragma. Seu comprimento é de 2 a 4 cm.
A largura do esôfago é irregular, ele se estreita na junção do esôfago com a faringe, depois na área adjacente ao brônquio esquerdo e, por fim, há um estreitamento no local onde o esôfago passa pelo diafragma.
A estrutura do esôfago
O esôfago é um tubo oco, cuja parede consiste em várias camadas:
- A membrana mucosa reveste a cavidade esofágica. É constituído por glândulas mucosas que secretam um segredo que facilita a movimentação dos alimentos durante a deglutição;
- A camada muscular está localizada em duas camadas: a externa longitudinal e a circular interna. Eles trabalham com o princípio dos antagonistas: o primeiro expande o esôfago, o segundo o estreita. A parte inferior da membrana muscular forma o chamado esfíncter esofágico inferior - uma formação muscular densa que separa o esôfago do estômago;
- A camada adventícia de tecido conjuntivo reveste a superfície externa do órgão. Graças a ele, o esôfago está conectado aos órgãos circundantes. Devido à frouxidão da concha, o esôfago pode mudar de tamanho: alongado, estreito, etc.
Funções do esôfago
A principal tarefa do órgão é entregar o bolo alimentar ao estômago, caso contrário, essa função é chamada de transporte ou motor.
Além disso, a tarefa do esôfago é lubrificar os alimentos que passam por ele. O material para lubrificação é produzido pelas glândulas secretoras da membrana mucosa que reveste a cavidade do órgão.
Por fim, o esôfago é projetado para proteger contra a penetração de alimentos pelas costas do estômago, ou seja, promove o movimento dos alimentos em apenas uma direção.
Doenças do esôfago
O órgão é suscetível a uma ampla gama de doenças diferentes. A falta de tratamento adequado do esôfago não só leva à dor, mas também pode interromper todo o trabalho do sistema digestivo. As doenças mais comuns são descritas abaixo:
- O cardiospasmo pertence ao grupo das doenças neuromusculares. É expressa em uma violação da abertura reflexa do esfíncter, como resultado da qual o alimento não pode entrar no estômago. As causas da doença não são totalmente compreendidas. No contexto do cardiospasmo, várias complicações surgem devido à retenção de alimentos no esôfago. Em adultos, pode levar ao desenvolvimento de câncer de esôfago e estômago, várias inflamações. Em crianças - a abcessos pulmonares, broncopneumonia, etc.;
- Hérnia de esôfago como um tipo de hérnia diafragmática. A doença é congênita, traumática ou adquirida na natureza. É caracterizada pelo deslocamento de uma parte do estômago, a zona abdominal do esôfago para a cavidade torácica, através da abertura esofágica do diafragma. Com uma hérnia de esôfago, há queixas de arrotos, dores no peito e na parte superior do estômago, azia. Na maioria das vezes, esses sintomas são observados após uma refeição pesada. Em alguns casos, pode ocorrer vômito;
- Neoplasias benignas. Seu desenvolvimento é lento e raramente acompanhado de sintomas. Via de regra, são descobertos por acaso, quando o paciente se queixa de distúrbios da deglutição, que observa há vários anos;
- O câncer de esôfago apresenta sintomas graves. Nos estágios iniciais, o paciente pode sentir desconforto no esterno, disfagia, perda de peso e aumento da salivação. Mais tarde, surge uma forte dor no esôfago. Atualmente, o câncer de esôfago é uma das doenças orgânicas mais comuns (60-80% do número total de doenças diagnosticadas). Via de regra, ela se desenvolve em pacientes com cerca de 50-60 anos de idade, é mais observada em fumantes e usuários de álcool;
- A erosão do esôfago geralmente é acompanhada por uma sensação de azia e dor, que se tornam mais pronunciadas com a ingestão de alimentos duros e secos. Nos períodos da manhã, podem ocorrer náuseas devido à entrada de suco gástrico no esôfago. Como resultado, desenvolve-se irritação da membrana mucosa, que se transforma em inflamação e depois na erosão do esôfago. Esta doença só pode ser detectada durante um exame gastroscópico. O tratamento do esôfago, nesse caso, deve ser imediato, pois há alta probabilidade de sangramento e formação de cicatrizes. Via de regra, com a erosão do esôfago, uma dieta especial é prescrita, incluindo alimentos que não afetam a liberação de ácido clorídrico;
- Corpo estranho no esôfago, embora não diretamente relacionado a doenças, é um motivo comum para a procura de atendimento médico. Como regra, pedaços de comida, objetos engolidos acidentalmente, etc. podem ficar presos no esôfago. Na maioria das vezes, nessas situações, sente-se dor no esôfago, há dificuldade para engolir e, se a causa não for eliminada a tempo, o estado geral piora.
Métodos de pesquisa do esôfago
O médico só pode prescrever o tratamento adequado do esôfago se o diagnóstico for feito corretamente. Para tanto, vários métodos de exame são usados na medicina:
- O estudo de contraste de raios-X permite detectar mudanças na posição do esôfago, para revelar a presença de estreitamento, compressão, bem como outras violações. Esse método é eficaz para fazer diagnósticos como hérnia do esôfago, alterações no relevo da membrana interna (mucosa) do esôfago e vários outros;
- Com a esofagoscopia, é possível examinar detalhadamente a parede interna do esôfago, esclarecer seu estado e, se necessário, fazer uma biópsia. Este método é freqüentemente usado no diagnóstico de processos inflamatórios e tumorais no esôfago;
- A esofagonografia e a esofagocimografia são usadas para registrar as contrações, o tônus e a pressão dentro da parede esofágica;
- A disfunção do esfíncter cardíaco permite a avaliação do pH do esôfago.
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