Regurgitação tricúspide
A regurgitação tricúspide é um dos tipos de doença cardíaca em que ocorre a falência da válvula tricúspide (tricúspide), levando durante a sístole a reverter o fluxo sanguíneo do ventrículo direito para o átrio.
Regurgitação tricúspide: causas
Na maioria das vezes, o desenvolvimento de regurgitação da válvula tricúspide ocorre no contexto de doença cardíaca, ocorrendo com expansão do ventrículo direito e hipertensão pulmonar. Com muito menos frequência, essa doença ocorre no contexto de endocardite séptica, reumatismo, síndrome carcinoide, síndrome de Marfan. A insuficiência da válvula tricúspide pode ser uma patologia congênita ou se desenvolver como resultado do uso prolongado de certos medicamentos (fentermina, fenfluramina, ergotamina).
Sintomas
Com um ligeiro defeito nas cúspides da valva tricúspide (regurgitação tricúspide de 1º grau), a doença geralmente não se manifesta e é considerada uma condição benigna que não é tratada. Apenas uma pequena proporção dos pacientes apresenta pulsação das veias cervicais, causada por um aumento na pressão nelas.
Com regurgitação da válvula tricúspide severa, há inchaço acentuado das veias jugulares. Ao colocar a mão na veia jugular direita, você pode sentir seu tremor. A insuficiência valvar significativa pode levar à disfunção do ventrículo direito, flutter atrial ou fibrilação atrial e a formação de insuficiência cardíaca.
Regurgitação tricúspide: diagnóstico
É possível fazer o diagnóstico correto da regurgitação tricúspide, bem como determinar o grau da doença, com base nos dados da ecocardiografia Doppler. Na regurgitação tricúspide de grau 1, o fluxo reverso de sangue do ventrículo direito de volta para o átrio direito é quase imperceptível. A regurgitação tricúspide de grau 2 é caracterizada por um fluxo sanguíneo reverso não superior a 2,0 cm da válvula tricúspide. No terceiro grau de insuficiência, a regurgitação ultrapassa 2,0 cm e, no quarto, espalha-se por todo o volume do átrio direito.
Como métodos de pesquisa adicionais, são realizados ECG e radiografia de tórax. No eletrocardiograma, freqüentemente são revelados sinais de hipertrofia ventricular direita. Em radiografias com regurgitação tricúspide grau 1, as alterações geralmente não são detectadas. Com regurgitação tricúspide de grau 2 e superior, observa-se aumento da sombra da veia cava superior e do átrio direito e, em alguns casos, presença de derrame na cavidade pleural.
O cateterismo cardíaco como método diagnóstico de regurgitação da valva tricúspide é extremamente raro.
Tratamento para regurgitação tricúspide
A regurgitação leve da válvula tricúspide é bem tolerada por humanos e não precisa de tratamento. A terapia geralmente é indicada para regurgitação tricúspide de grau 2 a 4. Em primeiro lugar, visa eliminar a causa que levou ao desenvolvimento da insuficiência da valva tricúspide (tratamento de reumatismo, endocardite séptica, etc.). Além disso, eles também tratam complicações causadas pela regurgitação tricúspide - insuficiência cardíaca, arritmias.
Na ausência do efeito do tratamento conservador realizado, bem como com nova progressão da insuficiência valvar, está indicada a intervenção cirúrgica - prótese, plástica da valva tricúspide ou anuloplastia.
A anuloplastia geralmente é usada quando a doença se desenvolve devido à dilatação (expansão) do anel valvar. A substituição da válvula tricúspide é indicada por sua insuficiência causada por defeito de Epstein ou síndrome carcinóide. Uma válvula porcina é usada para a prótese, o que pode reduzir significativamente a probabilidade de complicações tromboembólicas no pós-operatório. Como mostra a prática, a válvula pig tem funcionado efetivamente por mais de 10 anos, após os quais é substituída por uma nova.
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As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
