Ultrassom transvaginal
A ultrassonografia transvaginal é um método de diagnóstico por ultrassom em que o exame dos órgãos pélvicos é realizado com um sensor vaginal especial. Esse estudo é realizado para doenças ginecológicas e urológicas, bem como no início da gravidez. A ultrassonografia transvaginal permite diagnosticar doenças ginecológicas e urológicas, para diagnosticar a gravidez precoce. Esse tipo de exame é mais informativo do que o exame através da parede abdominal, pois neste caso o sensor do aparelho é separado dos órgãos pélvicos próprios apenas por uma fina parede da vagina. A ultrassonografia transvaginal dos órgãos pélvicos é difundida, segura, informativa e pode ser realizada repetidamente.
Indicações para ultrassom transvaginal
As indicações para este método de exame são a suspeita de doenças dos órgãos pélvicos, condições de emergência (por exemplo, gravidez ectópica), controle do tratamento. A ultrassonografia transvaginal é realizada nas seguintes condições:
- Diagnósticos de gravidez precoce;
- Dor no abdômen inferior;
- Diagnóstico das causas de infertilidade e monitoramento do aparelho folicular ovariano;
- Irregularidades menstruais (menstruação atrasada, sangramento no meio do ciclo), corrimento patológico do trato genital;
- Identificação de doenças ginecológicas inflamatórias;
- Diagnóstico de neoplasias da pelve pequena, incluindo miomas uterinos, endometriose, cistos ovarianos, etc.;
- Em uso de medicamentos hormonais, a presença de anticoncepcionais intrauterinos (espirais) para monitorar o estado do endométrio e prevenir complicações;
- Gravidez precoce, quando o tradicional acesso transabdominal (pela parede abdominal) é pouco informativo;
- Manutenção do procedimento de FIV (fertilização in vitro);
- Definir as causas de doenças urológicas, distúrbios urinários, incontinência urinária e patologia da uretra (uretra).
A ultrassonografia transvaginal dos órgãos pélvicos é uma opção ideal para mulheres obesas, já que o exame usual pela parede abdominal não é muito informativo para elas.
Contra-indicações
Não há contra-indicações absolutas para ultra-som transvaginal. Em virgens, o exame através do reto (transretal) é possível. A ultrassonografia transvaginal durante a gravidez é justificada apenas nos estágios iniciais (até 11-12 semanas).
Preparação para ultrassom transvaginal
Para uma ultrassonografia transvaginal do útero e anexos, não é necessária preparação especial (enchimento da bexiga). Ao visitar a sala de ultrassom, você precisará de uma toalha ou fralda na qual se deitará durante o exame.
Se um ultrassom transvaginal for realizado durante a gravidez, a bexiga da paciente deve estar moderadamente cheia (beba cerca de 500 ml de líquido uma hora antes do estudo).
Um pré-requisito para a ultrassonografia transvaginal dos órgãos pélvicos é a ausência de gás no intestino. Para fazer isso, 2 a 3 dias antes do estudo, é necessário limitar os produtos que causam aumento na produção de gases (vegetais, frutas, pão, laticínios, confeitaria), e também é recomendado tomar certos medicamentos que reduzem a formação de gás no intestino - carvão ativado enzistal. Não é recomendado fazer enemas de limpeza antes do teste. A ultrassonografia transvaginal do útero e anexos não precisa ser realizada com o estômago vazio.
Em casos de emergência, a ultrassonografia transvaginal pode ser realizada sem preparo, mas seu conteúdo informativo pode ser reduzido.
Recomenda-se que o exame ultrassonográfico dos órgãos ginecológicos seja realizado na primeira metade do ciclo menstrual (geralmente de 5 a 7 dias), visto que na segunda metade do seu endométrio uterino encontra-se em fase secretora, o que pode levar a uma interpretação incorreta dos resultados. No entanto, com endometriose, recomenda-se a realização de ultrassom transvaginal do útero na segunda fase do ciclo. Para avaliar a foliculogênese (a formação e desenvolvimento dos folículos ovarianos), o estudo deve ser realizado nos dias 5,9, 11-14 e 15 do ciclo menstrual.
Metodologia
A paciente deita-se no sofá com a cabeça voltada para a máquina de ultrassom. O médico coloca um preservativo na sonda vaginal, lubrifica-o com gel e insere na vagina. O estudo é absolutamente indolor, as únicas exceções são condições agudas em processos inflamatórios. Durante o exame, o médico pode aplicar pressão no abdômen para melhor localização do órgão. O tempo para ultrassom transvaginal dos órgãos pélvicos é geralmente de 15 a 20 minutos.
Complicações da ultrassonografia transvaginal
Com a correta implementação do procedimento de ultrassonografia transvaginal, não há complicações.
Este exame é recomendado para ser realizado mesmo em mulheres saudáveis para fins preventivos, na idade de até 40 anos, deve ser feito no mínimo uma vez a cada 2 anos, e após 40 anos anualmente.
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