Balanopostite em crianças
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Formas da doença
- Sintomas de balanopostite em uma criança
- Diagnóstico
- Tratamento de balanopostite em uma criança
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A balanopostite em crianças é um processo inflamatório no qual a cabeça do pênis e a folha interna do saco prepucial são afetadas. Balanopostite é registrada em cerca de 6% das crianças do sexo masculino que não foram submetidas à circuncisão. Na maioria das vezes, a doença é diagnosticada em crianças com menos de 5 anos de idade. O prepúcio nessa idade ainda cobre a cabeça do pênis, o que contribui para o desenvolvimento da doença.
Balanopostite é diagnosticada em cerca de 6% dos meninos com menos de 5 anos de idade
Causas e fatores de risco
As principais razões para o desenvolvimento da balanopostite em crianças incluem a falta de cuidados higiênicos adequados para os órgãos genitais. Isso provoca o acúmulo de esmegma sob o prepúcio (secreção das glândulas sebáceas do prepúcio, mescladas com células esfoliadas da epiderme da cabeça do pênis), ambiente favorável à reprodução de microorganismos com posterior desenvolvimento do processo inflamatório. As crianças de 3 a 5 anos são especialmente suscetíveis à balanopostite, que apresentam estreitamento fisiológico ou congênito do prepúcio, o que não permite a exposição completa da cabeça do pênis (fimose). Eles também contribuem para o surgimento de um processo patológico de sinéquia do prepúcio (um processo patológico em que há fusão entre as camadas epiteliais da glande e do prepúcio,a cabeça do pênis não está exposta ou está apenas parcialmente exposta).
Os agentes infecciosos mais comuns em crianças com balanopostite são estafilococos, estreptococos, Escherichia coli, Proteus, fungos microscópicos semelhantes a leveduras do gênero Candida e o vírus do herpes.
O desenvolvimento de balanopostite em crianças é facilitado por agentes infecciosos - estreptococos, estafilococos, Proteus, Escherichia coli, etc.
Em alguns casos, a balanopostite em crianças também se desenvolve como resultado do uso excessivo de procedimentos higiênicos dos órgãos genitais - a lavagem muito frequente da cabeça do pênis com sabonete causa irritação na pele e, posteriormente, sua inflamação.
A doença também pode se manifestar no contexto de reações alérgicas a cremes para bebês, resíduos de sabão em pó em roupas de cama, produtos químicos domésticos, etc.
A balanopostite em bebês pode se desenvolver com uma rara troca de fraldas ou com a seleção errada (fraldas muito apertadas ou muito grandes). Em crianças mais velhas, a doença pode ser causada pelo uso de roupas íntimas muito apertadas, lesões constantes no prepúcio com costuras na roupa de baixo.
Freqüentemente, a balanopostite em crianças se desenvolve no contexto de distúrbios endócrinos (excesso de peso, diabetes mellitus), doenças do sistema geniturinário (pielonefrite, cistite, urolitíase), cirrose hepática e insuficiência cardíaca. Os fatores de risco também incluem hipotermia e deficiência de vitaminas.
Formas da doença
A balanopostite pode ser aguda ou crônica.
No agudo, por sua vez, as seguintes formas são distinguidas:
- simples (catarral);
- erosivo;
- pustulosa e ulcerativa;
- gangrenoso.
Sintomas de balanopostite em uma criança
Balanopostite na infância desenvolve-se agudamente. A criança queixa-se de coceira, sensação de queimação na região genital, dificuldade e dor ao urinar. Crianças pequenas no processo de urinar ficam inquietas, choram. No exame físico, são observados hiperemia e inchaço da glande e do prepúcio, enquanto sob o prepúcio é encontrado esmegma acumulado com odor desagradável, é possível haver secreção seroso-purulenta ou de queijo abundante do saco prepucial. Na pele e na membrana mucosa dos órgãos genitais, são frequentemente encontradas pequenas erupções cutâneas pontilhadas, assaduras ou fissuras. Com um processo inflamatório de longo alcance, a erosão se desenvolve, áreas são observadas onde as camadas superficiais da pele são esfoliadas.
Além dos sintomas locais, existem sintomas gerais de balanopostite em crianças devido à intoxicação: deterioração do estado geral, irritabilidade, mau humor, diminuição do apetite, distúrbios do sono. A temperatura corporal pode aumentar para valores subfebris (38 ˚С). Devido às tentativas de retenção da micção, as crianças com balanopostite freqüentemente desenvolvem enurese noturna e / ou diurna.
crianças com balanopostite frequentemente desenvolvem enurese
Na ausência de tratamento adequado em tempo hábil, a balanopostite em crianças torna-se crônica, podendo levar à formação de cicatrizes no prepúcio com possível desenvolvimento de deformação da cabeça do pênis. A inflamação severa é acompanhada pelo desenvolvimento de linfadenite inguinal, que se manifesta por um aumento dos linfonodos inguinais.
O quadro clínico da doença varia dependendo da forma de balanopostite. Na inflamação catarral, observam-se erosões superficiais de vários tamanhos, que, à medida que o processo patológico se desenvolve, tendem a se fundir, maceração da pele da cabeça do pênis e do prepúcio, corrimento purulento.
Na forma erosiva da balanopostite, áreas de epitélio morto de cor branca são encontradas na área afetada, nas quais dolorosas erosões vermelhas são formadas com uma pronunciada borda de maceração ao longo da borda. Este processo é acompanhado por febre e pode aparecer uma dor aguda nos gânglios linfáticos inguinais.
Com uma forma ulcerosa-pustulosa, formam-se pústulas no prepúcio e na cabeça do pênis, que se transformam em ulceração profunda.
Na forma gangrenosa, manifesta-se a intoxicação do corpo, a temperatura corporal sobe e surgem ulcerações profundas no local da erosão, recobertas por um florescimento purulento. Ao mesmo tempo, o prepúcio pode ser perfurado, danos aos vasos sanguíneos podem causar sangramento.
Diagnóstico
Se você suspeitar de balanopostite, é necessário um exame da criança por um cirurgião pediátrico ou urologista pediátrico. Na maioria dos casos, o exame instrumental não é necessário, o diagnóstico é feito com base nos dados obtidos no estudo das queixas e anamnese, no exame objetivo do paciente, bem como nos exames laboratoriais:
- análise geral da urina (leucocitose e bacteriúria são detectadas);
- exame bacteriológico de urina e secreção do saco prepucial para identificação do patógeno;
- Ensaio imunoenzimático e estudo da reação em cadeia da polimerase também para determinar o patógeno (se houver suspeita de infecção viral).
Na análise geral da urina com balanopostite, leucocitose e bacteriúria são reveladas
Tratamento de balanopostite em uma criança
No caso de auto-abertura da cavidade prepucial e sua limpeza de conteúdos patológicos, a autocura do paciente é possível.
Na maioria dos casos, a terapia local é suficiente para tratar a balanopostite em crianças. São utilizados banhos com soluções anti-sépticas (furacilina, permanganato de potássio) ou decocções de ervas medicinais, instilação de soluções anti-sépticas sob o prepúcio. No caso de ser impossível descobrir a cabeça do pênis por conta própria, o procedimento é realizado por um cirurgião pediátrico ou urologista.
Para aliviar a dor e o inchaço, medicamentos antiinflamatórios não esteroides são prescritos internamente. Em casos graves de balanopostite infecciosa em crianças, pode ser necessária terapia geral com sulfonamidas, antibióticos, antivirais ou antimicóticos.
Com balanopostite em crianças, são mostrados banhos terapêuticos com furacilina
Com a transição da doença para a forma crônica, bem como com o desenvolvimento de fimose, pode ser necessária a excisão cirúrgica do prepúcio (circuncisão, circuncisão). A operação é realizada em regime de ambulatório, sob anestesia local ou geral. Às vezes, o prepúcio é expandido com a aplicação de uma pinça. Este procedimento é realizado por um urologista sob anestesia local. Uma contra-indicação à cirurgia é a fusão do prepúcio com a glande do pênis.
Ao tratar a balanopostite em uma criança, o banheiro correto dos órgãos genitais é importante.
Após a cura da forma simples e erosiva da doença, não há cicatrizes nos órgãos genitais, no caso da balanopostite gangrenosa e pustulo-ulcerativa podem permanecer cicatrizes profundas após a cura, assim como deformidade do pênis.
Possíveis complicações e consequências
Quando o processo infeccioso se espalha para a uretra, ocorre uretrite. Além disso, linfadenite (inflamação dos gânglios linfáticos), linfangite (inflamação dos vasos linfáticos), urossepsia, etc. são possíveis.
As complicações mais sérias da doença incluem parafimose, na qual há uma infração da cabeça do pênis pelo prepúcio patologicamente estreitado.
Previsão
Com o diagnóstico oportuno e um regime de tratamento adequadamente selecionado, o prognóstico é favorável. Algumas formas da doença em crianças debilitadas podem ocorrer novamente ou se tornarem crônicas.
Prevenção
Para prevenir a balanopostite em crianças, é recomendado:
- realizar higienização regular e correta dos órgãos genitais dos meninos;
- ensinar a criança a se auto-aderir às regras de higiene pessoal;
- tratar prontamente doenças que podem causar ou um fator de risco para inflamação da glande ou do prepúcio;
- selecionar cuidadosamente e trocar fraldas para bebês em tempo hábil;
- escolher a roupa íntima certa para a criança, monitorar sua mudança oportuna;
- manter um peso corporal normal.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
Anna Aksenova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: 2004-2007 "First Kiev Medical College" especialidade "Diagnóstico de laboratório".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
