Infertilidade feminina
Nos casos em que a mulher não engravida após um ano de relações sexuais regulares sem o uso de anticoncepcionais, é costume falar em infertilidade feminina. Em mais da metade dos casos, a concepção não ocorre por culpa da mulher. A infertilidade feminina é dividida em primária, quando a gravidez nunca ocorreu, e secundária, se tiver ocorrido.
Também distingue entre infertilidade feminina absoluta e relativa. No primeiro caso, a concepção é impossível devido a características anatômicas e fisiológicas, como subdesenvolvimento ou ausência do útero e de outros órgãos genitais femininos. No segundo, a gravidez é possível após eliminar as causas da infertilidade.
A infertilidade feminina não é uma doença em si, mas na maioria dos casos requer intervenção médica, pois somente um especialista pode estabelecer a causa dessa condição e escolher as táticas adequadas para eliminá-la.
Causas da infertilidade feminina
A variedade de causas da infertilidade feminina é surpreendente, mas entre elas podem ser distinguidos três grupos principais:
- obstrução das trompas de falópio ou infertilidade tubária. Neste caso, as causas da infertilidade feminina podem ser consequências de doenças dos órgãos genitais femininos de natureza inflamatória, provocadas na maioria dos casos por infecções urogenitais. Isso também pode incluir aderências após a cirurgia, etc.
- violação do ciclo menstrual, em que não há ovulação regular ou infertilidade hormonal. Na maioria das vezes, isso é causado por disfunções no trabalho das glândulas endócrinas, que incluem os ovários.
- violação do processo de introdução e fixação de um ovo fertilizado, por exemplo, com endometriose, após o aborto e por uma série de outras razões. Este tipo de infertilidade feminina é denominado uterina.
Além disso, estruturas anormais e malformações dos órgãos pélvicos, fatores imunológicos, tumores e cistos dos ovários e útero de várias etiologias, condições de estresse e distúrbios genéticos são considerados como as causas da infertilidade feminina. Às vezes, a concepção não ocorre mesmo nos casos em que não há razões que impeçam um resultado favorável.
Diagnóstico de infertilidade feminina
Um exame completo, incluindo testes de diagnóstico, é muito caro, tanto do ponto de vista financeiro quanto do ponto de vista moral. Com o tempo, o diagnóstico de infertilidade feminina leva cerca de quatro a cinco ciclos menstruais. Essa duração se deve à incompatibilidade de alguns procedimentos entre si e ao fato de os exames poderem ser realizados apenas em determinados dias do ciclo menstrual.
Para qualquer tipo de infertilidade feminina, o diagnóstico começa com a anamnese, exame ginecológico e testes. Um exame para infecções urogenitais é obrigatório, um ultrassom dos órgãos pélvicos é feito e um esfregaço é feito para estudar a microflora da vagina. Um estudo do sangue retirado de um estômago vazio de uma veia de 5 a 7 dias do ciclo menstrual ajuda a identificar desequilíbrios hormonais que impedem a maturação do óvulo. Como auxílio para o diagnóstico da infertilidade feminina, o gráfico da temperatura basal é utilizado, com o seu auxílio, é apurado o tempo de início da ovulação, se houver.
Um método mais confiável para determinar o momento da ovulação é a biópsia de tecidos intrauterinos, quando um pedaço é retirado da superfície do útero com um instrumento especial. Com base nos dados do exame microscópico da amostra colhida, fica claro se o tecido do útero foi submetido a efeitos hormonais ou não.
Se houver suspeita de obstrução das trompas de falópio, um exame de raio-x, histerossalpingografia (HSG) ou laparotomia são realizados. As informações mais confiáveis sobre o estado dos ovários, trompas, útero e do espaço circundante podem ser obtidas usando o último método de pesquisa.
Tratamento da infertilidade feminina
Após o exame e dependendo dos resultados obtidos, é possível prescrever um diagnóstico mais aprofundado ou, se a causa for identificada, o método mais adequado de tratamento da infertilidade feminina:
- relação sexual em período favorável à concepção. A ovulação é calculada usando um gráfico de temperatura basal ou um ultrassom pélvico.
- terapia hormonal, durante a qual o fundo hormonal é corrigido, o que significa que a atividade dos ovários é normalizada e a produção de óvulos é ativada.
- se os distúrbios hormonais forem menores, a inseminação é realizada. Este procedimento consiste na introdução do esperma do parceiro sexual no útero durante o período mais favorável para a gravidez. Antes disso, via de regra, é prescrita a estimulação dos ovários com o auxílio de agentes hormonais.
- na ausência do efeito do tratamento da infertilidade feminina, o melhor resultado é demonstrado pela fertilização in vitro (FIV), quando o óvulo é fertilizado com esperma fora do corpo da gestante e, em seguida, colocado na cavidade uterina.
- uso de óvulos de doadores. Isso pode ser uma barriga de aluguel, quando uma doadora está grávida, ou a introdução de óvulos de uma doadora no útero de uma mulher estéril, preparados com a ajuda de hormônios. Este método é utilizado no caso de doenças genéticas graves ou na ausência da produção dos próprios ovos.
Prevenção da infertilidade feminina
Como mencionado acima, a infertilidade feminina não é uma doença, mas o cumprimento de uma série de regras em muitos casos ajudará a evitar situações em que a concepção se torna impossível. A prevenção da infertilidade feminina inclui a manutenção de um estilo de vida saudável, uma vida sexual ordenada, o uso de anticoncepcionais, o tratamento adequado de infecções urogenitais e inflamação dos órgãos pélvicos. É muito importante visitar regularmente um ginecologista, porque a doença é muito mais fácil de prevenir ou tratar quando ainda não se agravou.
Vídeo do YouTube relacionado ao artigo:
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
