6 complicações possíveis após a fertilização in vitro
A fertilização in vitro é um dos métodos mais modernos de combate à infertilidade. Até agora, ele já ajudou muitos casais a se tornarem pais felizes. Normalmente, o procedimento de fertilização in vitro, difícil e muito caro, é utilizado em situações em que todas as outras formas de ter um filho são ineficazes. A "concepção em tubo de ensaio" dá bons resultados em casos de infertilidade de um dos parceiros, a presença de obstrução das trompas de falópio ou endometriose em uma mulher, bem como distúrbios hormonais associados à extinção da função reprodutiva relacionada à idade.
É claro que uma mulher desesperada para engravidar naturalmente recorre ao procedimento de FIV como última chance de conceber um filho e não desistirá de sua decisão, mesmo sabendo das possíveis complicações. Isso, entretanto, não significa que informações desse tipo não devam ser obtidas: é necessário estar preparado para as várias consequências das manipulações médicas.
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Sangramento interno
Para fertilizar um óvulo em um tubo de ensaio, ele deve ser removido do corpo da mulher em um determinado ponto do ciclo menstrual. O procedimento é realizado com anestesia: sob o controle de um sensor de ultrassom vaginal, o médico faz uma punção na parede ovariana e, por aspiração (sucção) com uma seringa especial por meio de uma agulha oca, coleta o óvulo junto com o fluido folicular.
A manipulação em si é inofensiva e pouco traumática (especialmente se o paciente seguiu exatamente todas as instruções do médico, preparando-se para o procedimento). No entanto, ainda existe um pequeno risco de sangramento vaginal. Para minimizar o perigo, o médico deixa a mulher na clínica sob supervisão por 2 a 3 horas após a coleta do óvulo.
Gravidez ectópica
De acordo com as estatísticas, cerca de 10% dos procedimentos de fertilização in vitro terminam em gravidez ectópica. Este resultado pode ser causado por:
- defeitos iniciais das trompas de falópio (incluindo aqueles que levaram à decisão de inseminação artificial);
- trauma nas trompas de falópio devido ao deslocamento de ovários excessivamente aumentados;
- apego impróprio do embrião. Dentro de 3 dias após o replantio, o ovo fertilizado se move livremente e pode ir além da cavidade uterina;
- erros cometidos pelos médicos durante o exame antes do procedimento de fertilização in vitro. Se uma mulher tem doenças inflamatórias dos órgãos reprodutivos que podem provocar o desenvolvimento de aderências, elas devem ser diagnosticadas e completamente curadas com antecedência. As aderências que não são notadas a tempo podem fazer com que o embrião se fixe na cavidade abdominal ou dentro da trompa de Falópio.
Os especialistas observam que uma gravidez ectópica após a fertilização in vitro pode ocorrer mesmo se as trompas de falópio forem removidas. Uma situação particularmente desagradável é considerada quando dois ou mais embriões são implantados no útero, um dos quais colocado no local errado. Nesse caso, os médicos se deparam com a difícil tarefa de remover esse embrião sem prejudicar o resto, o que nem sempre é o caso.
Efeitos colaterais causados pelo uso de medicamentos
A preparação para a concepção envolve a ingestão de um grande número de medicamentos específicos. Eles podem causar sintomas como náuseas, vômitos, falta de ar, dor abdominal e distensão abdominal. Às vezes, ocorre um atraso na micção com a ingestão normal de líquidos e uma mudança na cor da urina.
Danos no tecido interno
Ao retirar um óvulo, existe um pequeno risco de perfuração das paredes dos órgãos localizados junto ao ovário. Em cerca de um caso em mil, um paciente precisa de cirurgia para reparar danos no intestino ou na bexiga.
Síndrome de hiperestimulação ovariana
A especificidade do procedimento de fertilização in vitro é tal que, para aumentar sua eficácia, é necessário fertilizar e implantar no útero não um óvulo, mas vários (é por isso que as mulheres que decidem engravidar dessa forma costumam se tornar mães de gêmeos). Mas o corpo feminino geralmente produz apenas um óvulo maduro durante o ciclo menstrual. Portanto, algum tempo antes da coleta do material reprodutivo, os pacientes são injetados com hCG (coriogonadotrofina humana). Se a dose do hormônio for excedida, uma complicação séria pode ocorrer - síndrome de hiperestimulação ovariana. Manifesta-se pelo acúmulo de líquido no tórax e na cavidade abdominal, aumento da temperatura corporal, vômito indomável, dor intensa nas costas e abdômen, aparecimento de sangue na urina. Esta condição requer atenção médica imediata e, em alguns casos, hospitalização urgente.
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Depressão
O procedimento de fertilização in vitro está associado a sério estresse físico e mental. É usado por casais que fazem tratamento para a infertilidade há muitos anos. Eles esperam um resultado melhor, mas sabem que o método não dá cem por cento de garantia do início da concepção. Portanto, um ou ambos os parceiros podem mostrar sinais de depressão.
Por algum tempo se acreditou que drogas que estimulam os ovários poderiam causar o desenvolvimento de neoplasias malignas. Esses temores foram em vão. Mas durante o procedimento de fertilização in vitro, o risco de microorganismos patogênicos entrarem no útero não é excluído (com trabalho consciente insuficiente do pessoal médico e não observância da esterilidade adequada). Além disso, há uma probabilidade de alergia a medicamentos usados durante as manipulações (incluindo anestésicos). Ao escolher uma clínica conhecida e com boa reputação, o casal pode esperar que o procedimento traga o resultado desejado e que, finalmente, se tornem pais, evitando a maioria dos problemas.
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Maria Kulkes Jornalista médica Sobre o autor
Educação: Primeira Universidade Médica Estadual de Moscou em homenagem a I. M. Sechenov, especialidade "Medicina Geral".
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