Articaine INIBSA
Articaine INIBSA: instruções de uso e revisões
- 1. Forma de liberação e composição
- 2. Propriedades farmacológicas
- 3. Indicações de uso
- 4. Contra-indicações
- 5. Método de aplicação e dosagem
- 6. Efeitos colaterais
- 7. Overdose
- 8. Instruções especiais
- 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
- 10. Uso na infância
- 11. Em caso de função renal prejudicada
- 12. Por violações da função hepática
- 13. Uso em idosos
- 14. Interações medicamentosas
- 15. Análogos
- 16. Termos e condições de armazenamento
- 17. Condições de dispensa em farmácias
- 18. Comentários
- 19. Preço em farmácias
Nome latino: Articaine INIBSA
Código ATX: N01BB58
Ingrediente ativo: articaína (Articaine), epinefrina (epinefrina)
Fabricante: Laboratory Inibsa, SA (Laboratorios Inibsa S. A.) (Espanha)
Descrição e atualização da foto: 2019-07-10
Articaine INIBSA é um anestésico local.
Forma de liberação e composição
Forma de dosagem - solução injetável: transparente, levemente colorida ou incolor, sem impurezas mecânicas (1,8 ml em um cartucho de vidro borossilicato incolor, que possui um êmbolo de elastômero cinza em uma extremidade e um disco de elastômero na outra extremidade e um rolo correspondente com uma tampa de alumínio com revestimento anodizado, 10 cartuchos cada em uma embalagem de contorno celular hermeticamente selada em termoplástico transparente e papel laminado, em uma caixa de papelão, 10 pacotes, completos com instruções de uso de Articaine INIBSA).
Composição de 1 ml de solução:
- substâncias ativas: cloridrato de articaína - 40 mg, hidrotartrato de epinefrina (em termos de epinefrina) - 0,005 * ou 0,01 ** mg;
- componentes auxiliares: hidróxido de sódio, metabissulfito de sódio, cloreto de sódio, ácido clorídrico, água para preparações injetáveis.
* Corresponde ao conteúdo de epinefrina em uma solução de 1: 200.000.
** Corresponde ao conteúdo de epinefrina em uma solução de 1: 100.000.
Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica
Articaine INIBSA é um medicamento combinado. Seu efeito terapêutico se deve às propriedades dos ingredientes ativos:
- cloridrato de articaína - um anestésico local do tipo amida do grupo tiafeno;
- O hidrotartarato de epinefrina é um vasoconstritor.
A droga tem efeito anestésico local. O efeito se desenvolve 1-3 minutos após a injeção e dura pelo menos 45 minutos.
Tem um efeito vasoconstritor mínimo. É caracterizada por boa tolerância do tecido.
A epinefrina faz parte do Articaine INIBSA em uma pequena dose, portanto seu efeito no sistema cardiovascular é mínimo (nenhum aumento significativo na pressão arterial e um aumento na freqüência cardíaca foram observados).
Farmacocinética
A artticaína é caracterizada por alta capacidade de difusão quando administrada por via submucosa na cavidade oral. Liga-se às proteínas plasmáticas em 95%.
A meia-vida do corpo é de 25 minutos.
As substâncias ativas de Articaine INIBSA penetram na barreira placentária em quantidades mínimas, quase não excretadas no leite materno.
Indicações de uso
Articaine INIBSA é utilizado para infiltração e anestesia de condução em odontologia (especialmente em pacientes com doenças somáticas graves concomitantes), incluindo quando é necessário realizar as seguintes manipulações:
- extração descomplicada de um ou mais dentes;
- preparação de cavidades cariosas e dentes antes de próteses.
Contra-indicações
Absoluto:
- glaucoma de ângulo fechado;
- asma brônquica com sensibilidade aumentada a sulfitos;
- taquicardia paroxística e outras taquiarritmias;
- hipertireoidismo;
- insuficiência hepática grave (porfiria);
- hipóxia;
- metemoglobinemia;
- B 12 - anemia por deficiência;
- o uso simultâneo de beta-bloqueadores não seletivos, antidepressivos tricíclicos ou inibidores da monoamina oxidase (MAO);
- intolerância a grupos sulfo;
- crianças menores de 4 anos;
- hipersensibilidade a qualquer componente de Articaine INIBSA ou sulfitos.
O medicamento deve ser usado com cautela em crianças, em pacientes com diabetes mellitus, hipertensão arterial, insuficiência renal e deficiência de colinesterase.
Articaine INIBSA, instruções de uso: método e dosagem
Em caso de extração simples dos dentes da mandíbula superior (sem a presença de processo inflamatório), o Articaine INIBSA é injetado na prega de transição pelo lado vestibular na dose de 1,8 ml para cada dente. Em alguns casos, para obter anestesia completa, é necessária uma injeção adicional de 1–1,8 ml do medicamento.
Injeções palatinas dolorosas geralmente não são necessárias. Para fornecer anestesia para incisões palatinas e suturas para criar um depósito palatino, é necessário aproximadamente 0,1 ml de solução por injeção.
No caso de estrangulamento de vários dentes adjacentes, o número de injeções geralmente pode ser reduzido.
Na remoção dos pré-molares da mandíbula (sem a presença de processo inflamatório), a anestesia mandibular geralmente não é necessária, uma vez que a anestesia infiltrativa fornecida pela introdução de 1,8 ml de Articaine INIBSA geralmente é suficiente. Se o efeito necessário estiver ausente, uma injeção adicional de 1–1,8 ml da droga é aplicada na submucosa - na região da dobra de transição da mandíbula inferior do lado vestibular. Se o efeito desejado não puder ser alcançado neste caso, um bloqueio do nervo mandibular é necessário.
Para o preparo de uma cavidade cariosa ou preparo para a coroa de qualquer dente, exceto para os molares inferiores, o Articaine INIBSA é usado como anestesia infiltrativa do lado vestibular. É injetado em um volume de 0,5 - 1,8 ml para cada dente, a quantidade exata da droga é determinada dependendo da profundidade desejada da anestesia e da duração do procedimento. Para um procedimento de tratamento, a dose permitida para adultos é de 7 mg de articaína por kg de peso corporal. A duração da anestesia é de 30-45 minutos.
Em crianças, a quantidade de medicamento administrada depende da idade, do peso corporal e do método de anestesia. A dose máxima para pacientes com idade entre 4-12 anos não deve exceder 5 mg / kg (para articaína).
Doses recomendadas para crianças (dependendo do peso corporal):
- 20-30 kg: 0,25-1 ml (1 / 6-1 / 4 cartuchos). A dose única máxima é 1,5 ml, a dose diária é 2,5 ml;
- 30-45 kg: 0,5-2 ml (cartucho 1 / 3-1). A dose única máxima é de 2 ml, a dose diária é de 5 ml.
Efeitos colaterais
Articaine INIBSA é geralmente bem tolerado. No entanto, em alguns casos, pode causar os seguintes efeitos colaterais:
- por parte do coração e dos vasos sanguíneos: distúrbios hemodinâmicos moderadamente pronunciados (diminuição da pressão arterial, bradicardia, taquicardia, depressão da atividade cardiovascular), que em alguns casos podem causar colapso e parada cardíaca;
- do sistema nervoso central: comprometimento da consciência (até a perda), tremor muscular, insuficiência respiratória (até uma parada), náuseas, vômitos, espasmos musculares involuntários (em alguns casos, pode progredir para convulsões generalizadas);
- na parte do órgão de visão: raramente - olhos turvos, diplopia, cegueira transitória;
- reações locais: inflamação, inchaço no local da injeção; com injeção intravascular acidental - isquemia no local da injeção, às vezes evoluindo para necrose do tecido; se um nervo estiver danificado (devido a uma violação da técnica de injeção), pode ocorrer paralisia;
- reações alérgicas: coceira, vermelhidão da pele, rinite, conjuntivite, angioedema de gravidade variável (incluindo urticária, inchaço das bochechas e / ou lábio superior e / ou inferior, inchaço da glote com dificuldade de engolir, dificuldade de respirar) - todas essas reações podem progredir antes do choque anafilático;
- outros: frequentemente - dores de cabeça (provavelmente devido à ação da epinefrina); extremamente raro - os efeitos característicos da epinefrina, como aumento da pressão arterial, arritmia, taquicardia.
Overdose
No caso de aparecimento de qualquer sintoma de desenvolvimento de efeito colateral ou tóxico (diminuição da consciência, inquietação motora, tonturas), a administração de Articaine INIBSA é interrompida com urgência e o paciente é colocado na posição horizontal. É necessário monitorar cuidadosamente os parâmetros hemodinâmicos (pressão arterial e pulso), bem como a patência das vias aéreas. Mesmo com distúrbios aparentemente não complicados, você deve preparar tudo o que for necessário para a infusão intravenosa (IV) e, pelo menos, realizar a punção venosa.
Dependendo do grau de comprometimento da função respiratória, o oxigênio é fornecido ou respiração artificial é realizada, se necessário - intubação endotraqueal com ventilação controlada dos pulmões.
O uso de analépticos de ação central é contra-indicado. Com o desenvolvimento de espasmos musculares involuntários ou convulsões generalizadas, barbitúricos ultracurtos ou de ação curta são injetados por via intravenosa lentamente, monitorando constantemente a respiração e a hemodinâmica. Por meio de uma cânula pré-instalada, o fluido intravenoso é infundido simultaneamente. O paciente também recebe oxigênio.
No caso de diminuição acentuada da pressão arterial, desenvolvimento de taquicardia ou bradicardia, o paciente deve ser colocado em posição horizontal com as pernas levantadas.
Em distúrbios circulatórios graves e choque, o oxigênio é inalado, os glicocorticóides são administrados por via intravenosa (por exemplo, metilprednisolona na dose de 250-1000 mg) e eletrólitos balanceados e soluções de substituição de plasma são infundidos por via intravenosa.
Em caso de risco de colapso vascular e aumento de bradicardia, adrenalina na dose de 0,0250,1 mg (0,25 ± 1 ml de uma solução com concentração de 0,1 mg / ml) é lentamente injetada por via intravenosa, controlando o pulso e a pressão arterial. Por 1 vez, a introdução de não mais do que 0,1 mg de adrenalina (1 ml de solução) é permitida. Se forem necessárias doses adicionais de adrenalina, ela deve ser adicionada à solução para infusão. A taxa de infusão depende da pressão arterial e da freqüência cardíaca.
As formas graves de taquiarritmia e taquicardia podem ser eliminadas com medicamentos antiarrítmicos, com exceção dos betabloqueadores não seletivos. O uso de oxigênio também é necessário. Em caso de aumento da pressão arterial em pacientes com hipertensão arterial, pode ser necessária a indicação de vasodilatadores periféricos.
Instruções Especiais
Cada cartucho de medicamento destina-se ao uso individual. Não use cartuchos danificados. Não injete na área de inflamação. Você não pode inserir Articaine INIBSA por via intravenosa.
Para evitar a injeção intravascular, um teste de aspiração deve ser realizado durante a injeção do medicamento.
A anestesia local e regional deve ser realizada por um especialista qualificado e treinado na técnica de anestesia, familiarizado com o diagnóstico e tratamento de efeitos colaterais, reações tóxicas e outras complicações. A anestesia deve ser realizada em sala que contenha os medicamentos e equipamentos necessários para reanimação e monitoramento cardíaco.
Articaine contém sulfitos, que podem aumentar as reações anafiláticas. A hipersensibilidade aos sulfitos é mais comum em pacientes com asma brônquica.
Em pessoas com deficiência de colinesterase, Articaine INIBSA pode ser usado apenas na presença de indicações urgentes, pois existe um alto risco de prolongamento e potencialização de sua ação.
Nos seguintes casos, recomenda-se o uso de medicamento contendo menor quantidade de epinefrina: presença de ansiedade severa, doenças do sistema cardiovascular (hipertensão arterial, distúrbios do ritmo cardíaco, angina de peito, doença arterial coronariana, história de infarto do miocárdio, insuficiência cardíaca crônica), doenças cerebrovasculares, diabetes mellitus, hipertireoidismo, enfisema, bronquite crônica, história de paralisia.
Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos
De acordo com os resultados de testes especiais, o Articaine INIBSA não tem um efeito negativo nas funções cognitivas e psicomotoras de uma pessoa. No entanto, a ansiedade pré-operatória pode afetar a condição do paciente, portanto, o grau de restrições para dirigir um carro e realizar tipos de trabalho potencialmente perigosos é determinado pelo dentista individualmente.
Aplicação durante a gravidez e lactação
A segurança do uso de Articaine INIBSA em mulheres grávidas ainda não foi estabelecida com precisão, portanto, deve-se ter cuidado. Ao tratar pacientes do sexo feminino, o médico deve levar em consideração a possível gravidez, especialmente nos primeiros meses.
As substâncias ativas do Articaine INIBSA em quantidades significativas não penetram no leite materno, portanto, as mães que amamentam não precisam interromper a alimentação durante o uso do medicamento.
Uso infantil
Articaine INIBSA deve ser usado com cautela em pacientes pediátricos. A eficácia e segurança do medicamento em crianças menores de 4 anos não foram estabelecidas, portanto, seu uso em pacientes dessa faixa etária é contra-indicado.
Com função renal prejudicada
Em pessoas com insuficiência renal, Articaine INIBSA deve ser usado com cautela.
Por violações da função hepática
Articaine INIBSA é contra-indicado na insuficiência hepática grave (porfiria).
Uso em idosos
Não há dados que indiquem a necessidade de ajustar a dose de Articaine INIBSA para pacientes idosos.
Interações medicamentosas
Articaine INIBSA não deve ser usado em pacientes recebendo beta-bloqueadores não seletivos, uma vez que esta combinação aumenta o risco de bradicardia grave e crise hipertensiva.
Os inibidores da MAO e os antidepressivos tricíclicos podem aumentar o efeito hipertensivo das aminas simpatomiméticas, como a adrenalina. As interações desse tipo também são perigosas para a norepinefrina e a epinefrina quando usadas como vasoconstritores em concentrações de 1: 80.000 e 1: 25.000, respectivamente.
Análogos
Os análogos de Articaine INIBSA são: Articaine DF, Articaine com adrenalina, Artifrinum, Brilocaína-adrenalina, Alfakaine SP, Orablok, Primacaína com adrenalina, Septanesto com adrenalina, Ubistezina, Ultracaína D-S, Certacaína, Citocartina, etc.
Termos e condições de armazenamento
Manter fora do alcance das crianças, seco, protegido da luz e em temperatura não superior a 25 ° C.
O prazo de validade é de 2 anos.
Condições de dispensa em farmácias
Distribuído por receita.
Avaliações de Articaine INIBSA
Segundo as avaliações, o Articaine INIBSA é um bom anestésico utilizado em odontologia. O medicamento alivia rapidamente a dor e é bem tolerado, não há queixas quanto ao desenvolvimento de efeitos colaterais.
Preço do Articaine INIBSA nas farmácias
O preço aproximado do Articaine INIBSA, uma solução injetável com um teor de epinefrina de 1: 200.000, é de 4.900 rublos. para um pacote de 100 cartuchos.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!
