Aritel - Instruções De Uso, Indicações, Doses, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Aritel

Instruções de uso:

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Indicações de uso
3. 3. Contra-indicações
4. 4. Método de aplicação e dosagem
5. 5. Efeitos colaterais
6. 6. Instruções especiais
7. 7. Interações medicamentosas
8. 8. Análogos
9. 9. Termos e condições de armazenamento
10. 10. Condições de dispensa em farmácias

Preços em farmácias online:

de 78 rublos.

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Aritel é um medicamento com ação bloqueadora β-adrenérgica, hipotensora e antianginal.

Forma de liberação e composição

Forma de dosagem Aritel - comprimidos revestidos por película: biconvexo, redondo, laranja claro; a camada interna na seção transversal é quase branca (7 pcs. em embalagens de papelão, em uma caixa de papelão, 2 ou 4 embalagens; 10 unidades. em embalagens de blister, em uma caixa de papelão, 3, 5 ou 10 embalagens; 28 em blisters, em uma caixa de papelão, 1 ou 2 pacotes; 30 pcs. em um blister, em uma caixa de papelão, 1-3 pacotes).

Composição de 1 comprimido:

• substância ativa: bisoprolol - 5 ou 10 mgs (na forma de fumarato);
• componentes auxiliares (5/10 mg): amido de batata - 24/36 mg; dióxido de silício coloidal (aerosil) - 1,8 / 2,7 mg; estearato de magnésio - 0,6 / 0,9 mg; açúcar do leite (lactose mono-hidratada) - 63,1 / 91,7 mg; povidona - 4,5 / 6,7 mg; celulose microcristalina - 21/32 mg;
• revestimento do filme: selecoat AQ-02140 - 6/9 mg (hidroxipropilmetilcelulose (hipromelose) - 3,3 / 4,95 mg; polietilenoglicol 400 (macrogol 400) - 0,54 / 0,81 mg; polietilenoglicol 6000 (macrogol 6000) - 0,84 / 1,26 mg; dióxido de titânio - 1,278 / 1,917 mg; corante amarelo-sol - 0,042 / 0,063 mg).

Indicações de uso

• hipertensão arterial;
• insuficiência cardíaca crônica (ICC);
• ataques de angina pectoris estável na doença isquêmica do coração (prevenção).

Contra-indicações

Absoluto:

• choque cardiogênico;
• colapso;
• insuficiência cardíaca aguda;
• bloqueio atrioventricular grau II-III (sem eletroestimulador);
• insuficiência cardíaca crônica em fase de descompensação, necessitando de terapia inotrópica;
• síndrome do nódulo sinusal;
• bloqueio sinoatrial;
• hipotensão arterial (pressão arterial sistólica (PA) <90 mm Hg);
• bradicardia grave (com frequência cardíaca (FC) de até 50 batimentos / min);
• acidose metabólica;
• asma brônquica grave;
• feocromocitoma (sem o uso combinado de α-bloqueadores);
• Síndrome de Raynaud / distúrbios circulatórios periféricos graves;
• doença pulmonar obstrutiva crônica em curso grave;
• uso combinado com inibidores da monoamina oxidase (MAO) (exceto MAO tipo B);
• uso combinado com floktaphenin e sultopride;
• intolerância à lactose, deficiência de lactase, síndrome de má absorção de galactose / glicose;
• idade até 18 anos (o perfil de segurança para esta categoria de pacientes não foi estudado);
• período de lactação (o perfil de segurança para esta categoria de pacientes não foi estudado);
• hipersensibilidade aos componentes da droga, bem como a outros β-bloqueadores.

Parente (Aritel é prescrito com cautela em tais doenças / condições):

• Angina de Prinzmetal;
• feocromocitoma (quando combinado com α-bloqueadores);
• hipertireoidismo;
• diabetes mellitus tipo 1 e diabetes mellitus, ocorrendo com flutuações significativas na concentração de glicose no sangue;
• defeitos cardíacos congênitos / doença valvar cardíaca com distúrbios hemodinâmicos graves;
• bloqueio atrioventricular grau I;
• distúrbios funcionais graves do fígado;
• insuficiência renal grave (depuração da creatinina inferior a 20 ml / min);
• psoríase;
• cardiomiopatia restritiva;
• insuficiência cardíaca crônica com infarto do miocárdio nos últimos 3 meses;
• adesão a uma dieta rigorosa;
• realização de tratamento dessensibilizante.

Para mulheres grávidas, Aritel é prescrito apenas após avaliação do equilíbrio entre benefícios e riscos (o efeito da terapia no desenvolvimento fetal é possível).

Método de administração e dosagem

O Aritel é tomado por via oral pela manhã. A ingestão de alimentos não afeta a eficácia do medicamento. Os comprimidos devem ser tomados com líquido suficiente. Eles não devem ser transformados em pó ou mastigados.

Taxa de frequência de tomar Aritel - 1 vez por dia.

Falha crônica do coração

Um pré-requisito para a nomeação de Aritel é a insuficiência cardíaca crónica estável, que prossiga sem sinais de exacerbação.

No início da terapia, uma fase especial de titulação e acompanhamento regular por um especialista são indicados. Adaptação individual pode ser necessária dependendo da tolerância: aumentar a dose só é possível se a dose previamente prescrita for bem tolerada.

A fim de garantir um processo de titulação adequado, recomenda-se a utilização de Aritel em doses mais baixas nas fases iniciais da terapia.

O regime posológico recomendado é a dose inicial com aumento gradual (intervalo - pelo menos 14 dias), em caso de boa tolerância: 1,25 / 2,5 / 3,75 / 5 / 7,5 / 10 mg. Com pouca tolerância ao aumento da dose, ela pode ser reduzida.

A dose máxima por dia é de 10 mg.

Durante o período de titulação, recomenda-se a monitorização regular da frequência cardíaca, tensão arterial e sintomas que indiquem um aumento da gravidade da ICC (pode ser observada desde o primeiro dia de utilização de Aritel).

A fase de titulação e o período após seu término podem ser acompanhados de agravamento da ICC, hipotensão arterial ou bradicardia. Nesses casos, recomenda-se, em primeiro lugar, ajustar a dose dos medicamentos de terapia concomitantes, por vezes em combinação com a redução da dose de Aritel ou a suspensão do tratamento.

Após a estabilização do quadro, é necessário retitular a dose ou continuar a terapia.

Doença isquêmica do coração (prevenção de ataques de angina de peito estável) e hipertensão arterial

A dose diária inicial é de 5 mg. Se necessário, pode ser aumentado para 10 ou 20 mg (máximo).

O regime de dosagem em todos os casos é selecionado individualmente com base nas características individuais e na condição do paciente.

Normalmente não é necessária a correção do regime de toma do medicamento em caso de insuficiência hepática / renal de grau moderado ou leve.

É possível usar outra forma de dosagem de bisoprolol (comprimidos de 2,5 mg).

A dose diária máxima para insuficiência renal funcional grave (com depuração da creatinina inferior a 20 ml / min) e doença hepática grave é de 10 mg. Para esses pacientes, a dose é aumentada, com cuidado especial.

Não há dados suficientes sobre o uso de Aritel para ICC, ocorrendo com diabetes mellitus tipo 1, cardiomiopatia restritiva, distúrbios funcionais graves do fígado / rins, doença cardíaca de causa hemodinâmica, defeitos cardíacos congênitos e infarto do miocárdio nos últimos 3 meses.

Efeitos colaterais

Possíveis reações adversas (muito frequentemente (≥1 / 10); frequentemente (≥1 / 100, <1/10); raramente (≥1 / 1000, <1/100); raramente (≥1 / 10.000, <1 / 1000); muito raro (<1/10 000, levando em consideração casos individuais):

• sistema cardiovascular: muitas vezes - bradicardia (tratamento de CHF); muitas vezes - agravamento dos sintomas do curso de CHF (tratamento de CHF), uma sensação de dormência / frio nas extremidades, uma diminuição acentuada da pressão arterial (especialmente no tratamento de CHF); infrequentemente - hipotensão ortostática, violação da condução atrioventricular, bradicardia (tratamento da hipertensão arterial / angina pectoris), agravamento dos sintomas de ICC (tratamento da hipertensão arterial / angina pectoris);
• sistema respiratório: raramente - broncoespasmo em pacientes com obstrução das vias aéreas ou asma brônquica (dados anamnésticos); raramente - rinite alérgica;
• sistema nervoso: infrequentemente - dor de cabeça, tontura; raramente - perda de consciência;
• sistema hematopoiético: em alguns casos - agranulocitose, trombocitopenia;
• sistema urinário: raramente - cólica renal, cistite, poliúria;
• sistema digestivo: muitas vezes - diarreia, náusea, vômito, prisão de ventre; raramente - hepatite;
• psique: raramente - insônia, depressão; raramente - alucinações, pesadelos;
• sistema reprodutivo: raramente - enfraquecimento da libido, diminuição da potência, doença de Peyronie;
• sistema musculoesquelético: infrequentemente - cãibras musculares, fraqueza muscular;
• pele: raramente - reações de hipersensibilidade (na forma de coceira, erupção cutânea, hiperemia da pele); muito raramente - alopecia; possível exacerbação dos sintomas do curso da psoríase ou aparecimento de erupção cutânea semelhante à da psoríase;
• órgão da visão e da audição: raramente - deficiência auditiva, lacrimejamento diminuído; muito raramente - conjuntivite;
• parâmetros laboratoriais: raramente - aumento da concentração de triglicerídeos e da atividade das transaminases hepáticas no sangue (alanina aminotransferase, aspartato aminotransferase);
• efeito no feto: hipoglicemia, retardo de crescimento intrauterino, bradicardia;
• outros: muitas vezes - astenia (tratamento de CHF), fadiga aumentada; infrequentemente - astenia (tratamento de hipertensão arterial / angina pectoris).

Instruções Especiais

Interrompa abruptamente a terapia e por conta própria, sem orientação médica, não deve alterar a dose prescrita, pois isso pode levar a uma breve deterioração da atividade cardíaca. A descontinuação repentina de Aritel, especialmente em pacientes com doença cardíaca coronária, não é recomendada. Se for necessário interromper o tratamento, a dose deve ser reduzida gradualmente.

Durante o período da terapia, é mostrado o monitoramento da condição dos pacientes, incluindo a observação da frequência cardíaca e da pressão arterial (primeiro - todos os dias, depois - uma vez a cada 3-4 meses), ECG, concentração de glicose no sangue no contexto de diabetes mellitus (uma vez a cada 4-5 meses) bem como a função renal (pacientes idosos; 1 vez em 4-5 meses). Com uma frequência cardíaca inferior a 50 batimentos / min, você precisa consultar um especialista.

Com uma anamnese broncopulmonar sobrecarregada, um estudo da função da respiração externa é recomendado antes de iniciar a terapia.

A eficácia do Aritel em pacientes fumantes é menor.

Em cerca de 20% dos casos, o tratamento da angina é ineficaz. Causas possíveis: aterosclerose coronariana grave com baixo limiar isquêmico (frequência cardíaca de até 100 batimentos / min) e aumento do volume diastólico final do ventrículo esquerdo, que interrompe o fluxo sanguíneo subendocárdico.

Durante o período da terapia, a produção de fluido lacrimal pode diminuir, o que deve ser levado em consideração ao usar lentes de contato.

Com feocromocitoma, há uma probabilidade de hipertensão arterial paradoxal (nos casos em que o bloqueio α efetivo não foi alcançado com antecedência).

Em pacientes com hipertireoidismo, a terapia com Aritel pode mascarar certos sintomas clínicos da doença, por exemplo, taquicardia. A interrupção abrupta do tratamento nesses pacientes é contra-indicada, uma vez que a probabilidade de aumento dos sintomas é alta.

O uso do medicamento no diabetes mellitus pode mascarar a taquicardia associada à hipoglicemia. Aritel praticamente não aumenta a hipoglicemia induzida por insulina e não retarda a restauração da glicose no sangue aos valores normais.

No caso de uso combinado com clonidina, sua recepção pode ser interrompida apenas alguns dias após a retirada de Aritel.

Com uma história alérgica intensa, pode não haver efeito do uso de doses usuais de adrenalina (epinefrina) e pode ser observado um aumento nas manifestações de reações de hipersensibilidade.

Quando uma operação cirúrgica planejada é necessária, o Aritel deve ser cancelado 48 horas antes da anestesia geral. Se o paciente estava tomando o medicamento antes da operação, para a anestesia geral é necessário selecionar o medicamento com menor efeito inotrópico negativo. O anestesiologista deve ser informado sobre o medicamento utilizado.

A ativação recíproca do nervo vago pode ser eliminada pela administração de atropina (por via intravenosa na dose de 1-2 mg).

O fortalecimento da ação do Aritel é possível quando combinado com medicamentos que reduzem as reservas de catecolaminas (incluindo a reserpina). A este respeito, a condição dos pacientes que tomam tal combinação deve ser monitorada a fim de detectar bradicardia ou hipotensão arterial. Nas doenças broncoespásticas, é possível prescrever bloqueadores adrenérgicos cardiosseletivos nos casos de inefetividade / intolerância a outros anti-hipertensivos, porém, a posologia prescrita deve ser rigorosamente observada. Em caso de sobredosagem, existe a possibilidade de broncoespasmo.

Pacientes idosos em casos de desenvolvimento de bradicardia (menos de 50 batimentos / min), hipotensão arterial (pressão sistólica abaixo de 100 mm Hg), bloqueio AV, arritmias ventriculares, broncoespasmo, disfunção renal / hepática grave demonstrou reduzir a dose ou cancelar a terapia … Além disso, a abolição do Aritel é necessária no caso de depressão associada à terapia em curso.

Devido à probabilidade de arritmias graves e enfarte do miocárdio, o Aritel não pode ser cancelado abruptamente. O tratamento deve ser concluído gradualmente, reduzindo a dose a cada 3-4 dias em 25%.

Antes de realizar um estudo do conteúdo na urina e no sangue de normetanefrina, catecolaminas e ácido vanilil mandélico, o medicamento deve ser cancelado.

Durante o tratamento com Aritel, os doentes são aconselhados a ter cuidado ao conduzir veículos e ao trabalho, cujo desempenho requer uma maior concentração da atenção e reacções psicomotoras rápidas.

Interações medicamentosas

Com a utilização combinada de Aritel com certos medicamentos / substâncias, podem desenvolver-se vários efeitos.

Combinações contra-indicadas:

• sultoprida: a probabilidade de arritmia ventricular;
• floctafenina: interfere nas reações cardiovasculares compensatórias na hipotensão associada à sua ingestão.

Combinações que requerem cuidados especiais:

• drogas antiarrítmicas classe I (flecainida, disopiramida, quinidina, lidocaína, fenitoína, propafenona): diminuição da condução AV e da contratilidade miocárdica no tratamento da angina pectoris estável, hipertensão arterial;
• drogas antiarrítmicas classe III (amiodarona): aumento dos distúrbios da condução AV;
• bloqueadores dos canais de cálcio lentos, derivados da di-hidropiridina (felodipina, nifedipina, amlodipina): aumentando a probabilidade de hipotensão arterial no tratamento da insuficiência cardíaca crónica, angina de peito estável, hipertensão arterial; com ICC, a probabilidade de deterioração subsequente da função contrátil do coração não pode ser excluída;
• bloqueadores β-adrenérgicos locais (colírio para o tratamento do glaucoma): aumento da ação sistêmica do bisoprolol (na forma de redução da pressão arterial, desaceleração da frequência cardíaca);
• parassimpaticomiméticos: um aumento nos distúrbios da condução AV e um aumento na probabilidade de bradicardia;
• insulina, hipoglicemiantes orais: intensificação de sua ação, enquanto se observa a supressão ou mascaramento de sinais de hipoglicemia (em particular, taquicardia);
• fármacos para anestesia geral: aumento da probabilidade de efeito cardiodepressor e, como consequência, desenvolvimento de hipotensão arterial;
• glicosídeos cardíacos: aumento da duração do impulso e, consequentemente, ocorrência de bradicardia;
• antiinflamatórios não esteróides: redução do efeito hipotensor do bisoprolol;
• Agonistas β-adrenérgicos (isoprenalina, dobutamina): diminuição da eficácia de ambas as drogas;
• agonistas adrenérgicos que afetam os receptores α e β-adrenérgicos (norepinefrina, epinefrina): aumento da ação vasoconstritora dessas drogas, que ocorre com a participação dos receptores α-adrenérgicos; aumento da pressão arterial;
• anti-hipertensivos, outros medicamentos com possível efeito hipotensor (barbitúricos, antidepressivos tricíclicos, fenotiazinas): aumento do efeito hipotensor do bisoprolol;
• mefloquina: probabilidade aumentada de bradicardia;
• Inibidores da MAO (exceto tipo B): aumento da ação hipotensora de Aritel, a ocorrência de uma crise hipertensiva.

Combinações não recomendadas:

• drogas antiarrítmicas classe I (lidocaína, quinidina, disopiramida, flecainida, fenitoína, propafenona): diminuição da condução AV e da contratilidade cardíaca no tratamento da insuficiência cardíaca crônica;
• fármacos anti-hipertensivos de ação central (metildopa, clonidina, rilmenidina, moxonidina): diminuição da frequência cardíaca, diminuição do débito cardíaco, desenvolvimento de vasodilatação devido à diminuição do tônus simpático central; a retirada abrupta, especialmente antes da retirada dos β-bloqueadores, pode aumentar o risco de hipertensão arterial de rebote;
• bloqueadores de canais de cálcio lentos, como verapamil e, em menor grau, diltiazem: uma diminuição na contratilidade miocárdica e a ocorrência de distúrbios de condução AV no tratamento de hipertensão arterial, insuficiência cardíaca crônica, angina de peito estável (em particular, verapamil, quando administrado por via intravenosa, para pacientes que tomam β-bloqueadores ao desenvolvimento de bloqueio AV e hipotensão arterial grave).

Análogos

Os análogos de Aritel são: Coronal, Aritel Cor, Bisogamma, Bidop, Condinorm, Biprol, Bisokard, Bisomor, Bisoprolol, Concor, Biol, Concor, Corbis, Concor Cor, Cordinorm Cor, Tirez, Niperten.

Termos e condições de armazenamento

Armazenar em local escuro e seco, fora do alcance das crianças, em temperaturas de até 25 ° C.

O prazo de validade é de 2 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Aritel: preços em farmácias online

Nome da droga Preço Farmacia

Aritel 5 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. RUB 78 Comprar

Aritel Cor 2,5 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. RUB 80 Comprar

Aritel 10 mg comprimidos revestidos por película 30 unid. RUB 90 Comprar

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!