Hipertensão 2 Graus: Sintomas E Tratamento, O Que é, Deficiência

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Hipertensão 2 graus: sintomas, causas, tratamento

O conteúdo do artigo:

1. Variedades de hipertensão

   1. Hipertensão essencial
   2. Hipertensão secundária
2. O que pode ser hipertensão
3. Estágio e risco de hipertensão
4. Tratamento de hipertensão de grau 2
5. Complicações maiores
6. Deficiência com hipertensão
7. Vídeo

“Hipertensão de 2º grau” - este diagnóstico é estabelecido em casos estritamente definidos, visto que se caracteriza por valores específicos de pressão arterial. A presença do segundo grau é dita se a pressão arterial sistólica (PA) do paciente exceder 160, mas não chegar a 180, e a pressão arterial diastólica estiver na faixa de 100-110 mm Hg. Arte.

Hipertensão de segundo grau indica a altura da doença

Hipertensão é o nome conhecido da hipertensão arterial, doença cardiovascular, cujo principal sintoma é um aumento sistemático da pressão arterial.

O segundo grau é, na verdade, o auge da doença. Nesse caso, o paciente observa aumentos bastante frequentes na pressão de até 180/110 mm Hg. Arte. ou números consistentemente altos ao longo do dia e às vezes à noite.

As manifestações dolorosas, na esmagadora maioria dos casos, incomodam o paciente apenas no momento do aumento da pressão. A presença constante de todos os sintomas é extremamente rara e fala da ineficácia do tratamento ou da malignidade da doença.

Os sintomas de hipertensão de grau 2 são:

1. Dor de cabeça. Pode ser permanente ou periódico, embora, em geral, seja um prenúncio de um aumento da pressão arterial. Mais frequentemente localizado no occipital e na coroa. Alguns pacientes relatam manifestações equivalentes: uma sensação de constrição ou latejamento na cabeça. Essa dor não é efetivamente eliminada com analgésicos, mas é neutralizada apenas com o uso de anti-hipertensivos.
2. Sensação de "rastejamento", parestesia, aumento da sensibilidade da pele.
3. Barulho zumbindo nos ouvidos.
4. Ondas de calor, suor. Durante os episódios de aumento de pressão, freqüentemente é observada vermelhidão da pele do rosto, pescoço e decote. Muitos pacientes reclamam de uma sensação de calor e intolerância a quartos abafados.
5. Moscas piscando diante dos olhos.
6. Desempenho diminuído.
7. Dor no lado esquerdo do tórax, geralmente pontada.
8. Andar instável. Tal manifestação da doença raramente ocorre com seu curso estável e aparece, via de regra, com um aumento abrupto e acentuado dos valores da pressão arterial, no contexto de uma crise hipertensiva.
9. Memória prejudicada, habilidades intelectuais. Eles são uma complicação da doença: sintomas de encefalopatia discirculatória. Eles se desenvolvem gradualmente durante um longo período de tempo. A gravidade máxima é atingida em pacientes com história significativa da doença, um curso maligno de hipertensão ou no contexto de complicações na forma de acidentes cerebrovasculares.

A maioria dos pacientes com aumento estável da pressão arterial relata cefaleia, zumbido e fadiga rápida como suas queixas diárias.

Variedades de hipertensão

A hipertensão é de dois tipos: essencial, isto é, primária e secundária.

Hipertensão essencial

O motivo não pode ser identificado, a origem da doença é explicada pelo rompimento dos mecanismos regulatórios internos.

É muito difícil tratar essa doença, pois seu fator desencadeante não é conhecido com segurança. Normalmente, a terapia sintomática e o tratamento com o objetivo de prevenir o desenvolvimento de complicações são usados para a hipertensão primária. Essa hipertensão é crônica, vitalícia, no entanto, a farmacoterapia adequadamente selecionada ajuda a manter todas as manifestações dolorosas sob controle.

Hipertensão secundária

É uma complicação de qualquer doença dos órgãos internos. Na maioria das vezes, trata-se de distúrbios hormonais, doenças do sistema nervoso central, diabetes mellitus, vários danos renais. Um aumento na pressão arterial pode ser observado no contexto da ingestão de alguns agentes farmacológicos de origem sintética e natural.

Esse aumento de pressão na esmagadora maioria dos casos é curado se for possível neutralizar a doença principal. Essa hipertensão, na verdade, é apenas uma das manifestações da doença de base, daí seu segundo nome - "sintomática".

O que pode ser hipertensão

Como mencionado acima, as causas da hipertensão podem ser algumas doenças ou a quebra de mecanismos reguladores no nível mais alto.

No entanto, existe toda uma gama de fatores de risco que podem provocar o desenvolvimento de patologia em um paciente predisposto:

1. Fundo emocional instável. A hipertensão pertence à psicossomatose clássica - doenças em cujo desenvolvimento o desconforto psicológico é o principal provocador. Os mais suscetíveis à doença são as pessoas irritáveis e de temperamento forte, caracterizadas por maior ansiedade, desconfiança e facilmente excitáveis.
2. Consumo excessivo de NaCl (sal de cozinha). Com uma violação sistemática da dieta, o volume de sangue circulante aumenta devido à retenção de líquidos, ocorrem alterações escleróticas nas paredes das artérias e a regulação vascular sofre.
3. Inatividade física. Um estilo de vida sedentário não permite que o sistema cardiovascular se adapte ativamente ao estresse e desenvolva mecanismos adequados para responder ao estresse e esforço físico excessivo.
4. Fumando. Os componentes da fumaça do tabaco danificam os receptores que leem a pressão sanguínea nas paredes dos vasos sanguíneos a partir do interior, desativando o sistema regulatório.
5. Estresse físico ou psicoemocional excessivo.
6. Estresse crônico não satisfeito.
7. Pesou a hereditariedade.
8. Masculino.
9. Idade acima de 55 anos.
10. Peso corporal excessivo. Com um aumento de peso a cada 10 kg, os valores da pressão arterial, em média, aumentam 10 mm Hg. Arte.

Estágio e risco de hipertensão

Além do grau, o estágio e o grau de risco são identificados na hipertensão.

O estágio da doença é determinado pelo envolvimento de vários órgãos no processo patológico e pela presença de condições clínicas concomitantes:

• Estágio 1 - sem alterações concomitantes;
• Etapa 2 - detecção de violações em órgãos-alvo (coração, cérebro, vasos sanguíneos, rins, órgão da visão) na ausência de manifestações externas de seus danos;
• Estágio 3 - alterações clinicamente significativas em órgãos-alvo, por exemplo, ataque cardíaco, acidente vascular cerebral, descolamento de retina, insuficiência renal, etc.

O risco de hipertensão varia de 1 (mínimo) a 4 (muito alto): esse conceito determina a probabilidade de desenvolver complicações em cada caso.

O grau de risco é calculado com base na avaliação de vários fatores:

• o número de órgãos-alvo afetados;
• a gravidade da patologia concomitante;
• presença e quantidade de FR.

Assim, por exemplo, o risco 3 (alto) é diagnosticado com uma combinação de hipertensão de grau 2 e mais de três fatores de risco, e o risco 4 - na presença de diabetes mellitus ou outra condição clínica concomitante significativa.

O excesso de peso é um dos principais fatores de risco para hipertensão

Hipertensão grau 2, risco 2 (moderado) é determinado em pacientes sem fatores de risco ou se eles estiverem presentes, mas não mais do que dois.

Se os valores de pressão do paciente variarem na faixa de 160-180 / 100-110 mm Hg. Arte. - o risco é definido no intervalo 2–4.

Tratamento de hipertensão de grau 2

O tratamento da doença, neste caso, inclui não apenas a terapia com medicamentos especiais, mas também uma mudança obrigatória (modificação) do estilo de vida:

1. Limitar o consumo de sal de cozinha. Isso não significa que seja necessário abandonar completamente a salga dos alimentos. A quantidade diária máxima permitida de sal é uma colher de chá sem cobertura.
2. A introdução da atividade física dosada sistemática. A atividade excessiva acarreta o desenvolvimento de complicações, uma vez que, com a hipertensão, o coração e os vasos sanguíneos estão inicialmente em um estado de tensão elevada.
3. Perda de peso.
4. Normalização do regime de trabalho e descanso.
5. Para parar de fumar.

A farmacoterapia da hipertensão é prescrita exclusivamente por um especialista.

Muitos pacientes começam a tomar certos comprimidos por conselho de parentes, conhecidos ou depois de ler recomendações em sites populares. É estritamente proibido fazê-lo, pois ao determinar as táticas de tratamento é necessário levar em consideração muitos fatores associados, avaliar o risco de complicações, a presença de doenças crônicas existentes e as características individuais dos pacientes (incluindo sexo e idade).

Os principais grupos de medicamentos usados para corrigir a pressão arterial na hipertensão de segundo grau:

1. Inibidores da ECA (Enalapril, Captopril, Fozicard, etc.) e antagonistas do receptor da angiotensina II (Losartan, Valsartan). Contribuem para a diminuição da produção e assimilação de substâncias que aumentam o tônus vascular.
2. Beta-bloqueadores (Anaprilin, Concor). Eles reduzem o pulso, relaxam os vasos sanguíneos.
3. Estatinas (Crestor, Simvastatina, Atorvastatina). Eles reduzem o nível de colesterol "ruim" no sangue, evitando assim o desenvolvimento da aterosclerose.
4. Diuréticos (Veroshpiron, Furosemida). Estimula a eliminação do excesso de líquidos.
5. Bloqueadores dos canais de cálcio (Nifedipina, Verapamil, Diltiazem). Reduz a excitabilidade do componente muscular nas paredes dos vasos sanguíneos, garantindo seu relaxamento.

Os medicamentos de quais grupos e em quais combinações são indicados para um determinado paciente só podem ser determinados por um médico: uma característica desses medicamentos é a possível incompatibilidade de alguns deles.

Além dos medicamentos, os remédios populares podem ser usados no tratamento. Na maioria das vezes, decocções de aveia, brotos de groselha e raiz de elecampana, suco de beterraba, tintura de bigode dourado, própolis, mel são usadas para reduzir a pressão. Popular para hipertensão e aromaterapia com vários óleos essenciais.

Para uma redução urgente da pressão arterial, alguns pacientes observam a eficácia das compressas de vinagre na área da cabeça, na zona do colarinho e nas extremidades inferiores.

Complicações maiores

A recusa da ingestão sistemática de medicamentos, a automedicação e o não cumprimento das recomendações médicas apresentam alto risco de complicações. Ao mesmo tempo, o risco depende muito dos indicadores individuais: em um caso, a doença progride lentamente, no outro, ocorre uma deterioração crítica abrupta.

Doenças e condições que mais frequentemente se desenvolvem no contexto de aumento da pressão arterial:

• hipertrofia do miocárdio ventricular esquerdo;
• insuficiência cardíaca aguda ou crônica;
• infarto agudo do miocárdio;
• derrame cerebral;
• encefalopatia discirculatória (provocada por uma mudança no suprimento de sangue para o cérebro);
• insuficiência renal;
• desinserção retinal;
• aneurisma aórtico.

A complicação mais comum da doença é uma crise hipertensiva. Ao mesmo tempo, a pressão cresce rapidamente, não diminui sob a influência dos medicamentos usuais. Sintomas violentos se desenvolvem, acompanhados de medo da morte e ansiedade. Essa condição é urgente. Se aparecerem sinais de crise, procure atendimento médico de emergência.

Em caso de crise hipertensiva é necessário chamar uma ambulância

Deficiência com hipertensão

É possível obter um grupo de deficiência no segundo grau da doença. É estabelecido para pessoas com hipertensão arterial grave, na presença de doenças ou complicações concomitantes que afetem significativamente a qualidade de vida.

Para confirmar a existência de indícios para obtenção de grupo de deficiência, é necessário realizar o exame mais completo:

• exame de sangue geral e bioquímico;
• análise geral de urina;
• Exame de raios-X e ultrassom de órgãos internos;
• ECG;
• monitoramento diário da pressão arterial;
• testes de urina de acordo com Nechiporenko, Zimnitsky;
• Conselho de profissional.

Estudos laboratoriais e instrumentais adicionais podem ser prescritos pelo médico assistente.

Com base nos dados recebidos, é decidida a possibilidade de envio de encaminhamento para exame. Nesse caso, o médico assistente elabora o pacote de documentos necessário, onde são exibidos todos os resultados do exame.

A documentação resultante é transferida pelo paciente (ou seus representantes legais) para a instituição que realiza o exame médico e social. Os dados apresentados são apreciados pela comissão até 30 dias, findo o qual é emitido o veredicto sobre a atribuição de grupo de deficiência ou sobre a recusa.

Em caso de desacordo com a decisão dos peritos, o paciente pode apresentar reclamação ao Gabinete Central da UIT, que devolve os documentos para reconsideração, ou ao tribunal.

Vídeo

Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.

Terapia Olesya Smolnyakova, farmacologia clínica e farmacoterapia Sobre o autor

Educação: superior, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), especialidade "General Medicine", qualificação "Doctor". 2008-2012 - Aluno de Pós-Graduação do Departamento de Farmacologia Clínica, KSMU, Candidato em Ciências Médicas (2013, especialidade “Farmacologia, Farmacologia Clínica”). 2014-2015 - reconversão profissional, especialidade "Gestão na educação", FSBEI HPE "KSU".

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