Tratamento da angina em crianças em casa: como tratar de forma rápida e eficaz
O conteúdo do artigo:
- Etiologia e patogênese da angina
- Sintomas de dor de garganta em crianças
- Diagnóstico
- Como tratar angina em crianças em casa
- Prevenção
- Vídeo
O tratamento da angina em crianças em casa é uma pergunta frequente e muito importante para as mães ao especialista. Isso se deve à ampla prevalência da patologia e ao alto risco de desenvolver complicações graves.
O tratamento da angina em casa deve ser realizado em consulta com o médico.
Angina, ou amigdalite aguda, é uma doença infecciosa, cujo principal sintoma é uma lesão inflamatória das amígdalas.
Etiologia e patogênese da angina
Para compreender as causas e os mecanismos do desenvolvimento do processo patológico nas amígdalas, é necessário levar em consideração as características fisiológicas e anatômicas do desenvolvimento das amígdalas relacionadas à idade.
Até os 3 anos de idade, as amígdalas encontram-se subdesenvolvidas e pouco funcionais. Aos 4 anos, sua composição celular é de 80% de linfócitos T, mas devido às peculiaridades da proporção de subpopulações e à falta de células protetoras, a microflora viral, fúngica e oportunista prevalece na patologia do anel linfaríngeo.
Os vírus, particularmente os vírus da gripe, são as causas mais comuns de doença em crianças pequenas.
A partir dos 5 anos, as lacunas e criptas começam a se desenvolver ativamente e, aos 7 anos, termina a reorganização morfológica das amígdalas, que assumem a área máxima de superfície.
Os agentes causadores mais comuns da angina são vírus (rinovírus, vírus influenza e parainfluenza, enterovírus, vírus do herpes), bactérias (estafilococos, estreptococos, diplococos, pneumococos) e fungos (fungos do gênero Candida). Um papel especial é desempenhado pelo estreptococo beta-hemolítico do grupo A, que freqüentemente leva a complicações locais e gerais.
A infecção pode atingir a membrana mucosa da orofaringe e penetrar nas tonsilas palatinas por gotículas aéreas, alimentares ou de contato.
O agente causador da dor de garganta pode ser transmitido por contato
Um papel importante na patogênese da tonsilite aguda é desempenhado por uma diminuição da reatividade e sensibilização do corpo, uma anomalia linfático-hiperplásica da constituição, a natureza e virulência da microflora nas lacunas das tonsilas.
Além disso, o desenvolvimento do processo é influenciado por fatores predisponentes, que incluem:
- dano mecânico, térmico ou químico à membrana mucosa da orofaringe e tonsilas palatinas;
- hipotermia geral e local;
- processos patológicos nos órgãos ENT (rinite crônica, adenoidite, sinusite);
- condições ambientais adversas.
A doença é caracterizada pelo desenvolvimento de um processo inflamatório agudo nas amígdalas e é acompanhada por edema dos tecidos, congestão linfática, pletora.
Normalmente, durante o ato de deglutir, os produtos da fagocitose e do epitélio descamado são removidos das criptas. Na inflamação, isso é evitado pela ramificação das criptas, pela presença dos arcos palatinos, pela prega triangular de gravidade variável. Há uma violação da drenagem de lacunas, estagnação de seus conteúdos.
Em condições desfavoráveis, a inflamação aguda envolve as tonsilas faríngeas, linguais e laríngeas, bem como o tecido linfóide da parede posterior da faringe.
Sintomas de dor de garganta em crianças
Angina em crianças é caracterizada pelos seguintes sintomas:
- início agudo da doença;
- dor de garganta aguda ou crescente desconforto ao engolir;
- um aumento da temperatura corporal para números febris (de 38,0 ° C);
- dor de cabeça;
- fraqueza geral, calafrios;
- irritabilidade, choro em crianças da faixa etária mais jovem;
- aumento e dor dos gânglios linfáticos regionais.
Quanto mais jovem for a criança, mais pronunciada será a reação geral do corpo e mais brilhantes serão as manifestações clínicas da doença. As crianças tornam-se caprichosas, às vezes sonolentas, recusam-se a comer, um tom nasal aparece em suas vozes e a respiração pode ser difícil. Em alta temperatura corporal, podem ocorrer convulsões, vômitos e perda de consciência. Dor abdominal e fezes moles são comuns.
Diagnóstico
No exame da orofaringe e faringoscopia, chama-se a atenção para hiperemia e edema dos arcos palatinos, tonsilas palatinas. A infiltração da parede posterior da faringe e úvula é possível. Na superfície das amígdalas, detecta-se uma placa amarelo-esbranquiçada ou secreção purulenta, que pode se acumular nas lacunas.
Para confirmar o diagnóstico, você deve consultar um médico
Os linfonodos submandibulares, queixo e cervicais estão aumentados e doloridos à palpação.
Na análise clínica do sangue, determina-se a leucocitose, o deslocamento da fórmula para a esquerda (aumento do número de neutrófilos) e o aumento da velocidade de hemossedimentação (VHS).
Da superfície das amígdalas, o médico retira material para exame bacteriológico.
Um teste rápido é realizado para detectar rapidamente estreptococos beta-hemolíticos do grupo A
Existe um teste rápido para diagnosticar rapidamente a infecção estreptocócica. O método é baseado na detecção do antígeno do estreptococo beta-hemolítico do grupo A e leva de 5 a 10 minutos. A precisão é de até 98%.
A realização de teste expresso não exclui o exame bacteriológico de secreção de amígdalas e orofaringe, mesmo com análise positiva. A cultura bacteriológica permite determinar o tipo de patógeno e sua sensibilidade a vários antibióticos. Assim, essa análise é necessária não apenas para confirmar o diagnóstico, mas também para corrigir a antibioticoterapia, se necessário.
Como tratar angina em crianças em casa
O tratamento da angina em crianças inclui terapia geral e local.
Se houver suspeita e confirmação de infecção bacteriana, é prescrita antibioticoterapia, que não é realizada com infecção viral ou fúngica das amígdalas.
A grande variedade de tipos de patógenos e a tendência de detecção frequente de flora resistente ditam a necessidade de seleção de um antibacteriano, levando em consideração a microflora da faringe e sua sensibilidade aos antibióticos. A antibioticoterapia é prescrita estritamente por um especialista: pediatra, infectologista, terapeuta ou otorrinolaringologista.
Com a escolha errada dos antibióticos e do momento do tratamento, o patógeno permanece no foco da inflamação, surge a resistência e, posteriormente, o processo patológico torna-se crônico.
A escolha do medicamento, determinação da frequência e duração do seu uso é feita pelo médico
Os grupos de escolha para a flora cólica gram-positiva são:
- penicilinas semi-sintéticas de amplo espectro: Ampicilina, Amoxicilina, Amoxiclav, Augmentin, Nafcillin;
- Cefalosporinas de 1ª geração: Cefalexina, Cefalotina, Cefazolina;
- macrólidos: Eritromicina, Rovamicina;
- Fusidin.
Para o tratamento de patógenos anaeróbios, são prescritos medicamentos do grupo das penicilinas: Ticarcilina, Piperacilina, Azlocilina. Além disso, em termos de sensibilidade, as cefalosporinas II e III geração (Cefaclor, Cefoxitin, Cefamandol) e macrolídeos (Azitromicina) são adequadas.
Mas mesmo com a seleção correta dos antibióticos, é preciso lembrar da crescente resistência dos patógenos e, se necessário, corrigir o tratamento com base nos resultados das pesquisas bacteriológicas.
Existem também microrganismos (co-patógenos) que normalmente habitam o trato respiratório superior e produzem beta-lactamases. Esta enzima destrói antibióticos da série da penicilina (penicilina, fenoximetilpenicilina, ampicilina, amoxicilina) e muitas cefalosporinas.
A presença de co-patógenos é uma das razões para a ineficácia das penicilinas e cefalosporinas no tratamento da angina, que é um pré-requisito para a indicação de antibióticos protegidos por um inibidor de beta-lactama, o ácido clavulânico: Clavulanato de amoxicilina (Amoxiclav, Panklav).
Os antibióticos estão bem distribuídos nos fluidos e tecidos corporais, penetram nas tonsilas palatinas, o segredo dos seios paranasais, saliva e secreções brônquicas.
A dosagem do medicamento é selecionada individualmente, dependendo da gravidade da condição, da idade do paciente e do peso corporal. A dose diária máxima de amoxicilina para crianças é de 45 mg / kg de peso corporal, ácido clavulânico - 10 mg / kg de peso corporal. O tratamento é prescrito em um curso de 5 a 14 dias.
A antibioticoterapia para angina crônica é realizada apenas durante uma exacerbação, uma vez que os próprios antibióticos aumentam a imunossupressão e desorganizam a flora da cavidade oral e do trato gastrointestinal e podem formar um círculo vicioso quando tomados quando não há indicação. Isso mais uma vez confirma a necessidade de consulta prévia competente com um especialista.
A terapia antibiótica deve ser realizada em combinação com a prevenção da disbiose - a ingestão de lacto- e bifidobactérias
O tratamento com agentes antibacterianos deve ser acompanhado pela prevenção da disbiose. Para tanto, são prescritos medicamentos contendo grande número de lacto e bifidobactérias: Bifidumbacterina, Probifor, Bififorme, Linex, Acipol, Enterol. É preferível usar probióticos combinados, assim como combiná-los com prebióticos, que estimulam a reprodução de microrganismos benéficos.
Os medicamentos são apresentados em várias formas farmacêuticas: cápsulas, pós, soluções. Isso é especialmente importante no tratamento de crianças pequenas, para as quais a forma líquida de medicamentos é freqüentemente usada.
Crianças com 2 anos de idade ou menos geralmente recebem prescrição de Bifiform Baby, um probiótico que promove a formação e restauração da microflora intestinal. Existe também um preparado complexo Bifiform Kid, que contém bifidobactérias, lactobacilos e vitaminas B. Destina-se a crianças a partir dos 3 anos e está disponível na forma de comprimidos para mastigar.
Os medicamentos populares são Linex e Acipol, que contêm um grande número de bactérias benéficas e também contribuem para bons resultados no tratamento ou prevenção da disbiose intestinal. Para obter o efeito desejado, é muito importante tomar o medicamento em cursos.
Em um processo agudo com uma reação hiperérgica do corpo, medicamentos anti-inflamatórios não esteroides são prescritos: ibuprofeno, Paracetamol.
A terapia imunoestimulante é realizada de acordo com as indicações, principalmente para angina crônica durante uma exacerbação. Os mais comuns são os seguintes grupos de drogas:
- peptídeos com efeitos imunorreguladores, desintoxicantes e antioxidantes: Imunofan, Polyoxidonium, Likopid;
- lipopolissacarídeos antigênicos de origem microbiana: Pirogenal, Ribomunil;
- fitopreparações: Tonsinal, Tonsilgon;
- agentes imunoestimulantes naturais: ginseng, leuzea, echinacea, alho, própolis, camomila;
- agentes homeopáticos e anti-homotóxicos: Angin-Hel, Euphorbium, Tonsilotren, Umkalor, Ubiquinone.
A terapia imunocorretiva em crianças com disbiose também deve ser realizada com probióticos (Biovestin, Normoflorin B e L).
Para melhorar o metabolismo, restaurar o funcionamento dos sistemas enzimáticos e aumentar a imunidade, são prescritos complexos vitamínicos contendo vitaminas dos grupos A, E, C, além de oligoelementos (zinco, magnésio, ferro, cálcio).
A eficácia da terapia prescrita pode ser avaliada 2 a 3 dias após o início do tratamento. A falta de dinâmica positiva 72 horas após o início da ingestão do antibiótico é motivo para consultar o médico. A necessidade de correção da terapia só pode ser avaliada por especialista.
O tratamento local desempenha um papel importante. Soluções anti-sépticas (clorexidina, miramistina) são usadas para enxaguar a garganta e as lacunas das amígdalas. Os agentes anti-sépticos e antibacterianos são prescritos na forma de comprimidos sugadores (Septolete, Grammidin, Neo-Angin, Lizobakt).
As pastilhas Lizobact contêm lisozima, que é uma substância antimicrobiana, antiviral e antifúngica natural envolvida na regulação da imunidade local. Pode ser usado a partir dos 3 anos.
Muitos medicamentos contêm óleos essenciais, anestésicos locais e desodorantes que aliviam a dor e o desconforto na garganta, como Grammidin Neo com anestésico ou TeraFlu LAR. Este último está disponível na forma de pastilhas e spray para uso tópico.
TeraFlu LAR tem um efeito bactericida contra bactérias aeróbias e anaeróbias gram-positivas e gram-negativas. Além disso, a droga tem atividade antiviral contra influenza, parainfluenza, vírus do herpes e atividade fungicida contra leveduras.
No tratamento da angina em crianças em casa, rapidamente têm o efeito da inalação de substâncias medicinais pulverizadas com um aparelho especial - um nebulizador. O dispositivo é usado principalmente por crianças a partir dos 3 anos de idade.
Os preparativos para um nebulizador são diluídos com soro fisiológico na proporção de 1: 1. Por exemplo, soro fisiológico com água mineral hidrata e amolece a membrana mucosa da faringe e também alivia o inchaço. A furacilina é amplamente utilizada, o que tem efeito antibacteriano.
Com inchaço grave na garganta e laringe, são prescritas inalações com Kromohexal. Um efeito anti-séptico é fornecido por uma solução de Miramistin e Tonsilgon N. A escolha do medicamento, o número de procedimentos e sua frequência são determinados pelo médico individualmente.
O critério para o tratamento eficaz é a diminuição da resposta inflamatória geral e local do corpo: diminuição ou normalização da temperatura corporal, diminuição da hiperemia e infiltração dos arcos palatinos e tonsilas palatinas, diminuição dos linfonodos regionais.
Na maioria dos casos, o tratamento da angina em crianças é feito em casa, mas em caso de evolução grave da doença é necessária a hospitalização.
O suco de beterraba fresca é freqüentemente usado para tratar dores de garganta em casa.
Além do tratamento prescrito pelo médico, remédios populares são usados para resolver rapidamente o processo inflamatório. O suco de beterraba é freqüentemente usado para reduzir o inchaço e a dor. Recomenda-se enxaguar a garganta com infusão de ervas (salva, calêndula, camomila, eucalipto).
O Dr. Komarovsky presta especial atenção aos pais que, ao tratar uma criança com angina em casa com remédios populares, é importante não se esquecer de tomar os comprimidos prescritos por um especialista.
Prevenção
Medidas preventivas para evitar dores de garganta ou complicações:
- ensinar a criança a observar as regras de higiene pessoal;
- dieta balanceada;
- fortalecimento geral da imunidade;
- saneamento da cavidade oral e focos crônicos de inflamação no corpo;
- eliminação das causas ou fatores que impedem a respiração nasal.
Uma criança desde tenra idade deve ser ensinada a observar as regras de higiene pessoal.
Para prevenir complicações purulentas (abscesso paratonsilar, mediastinite, otite média) e somáticas (reumatismo, glomerulonefrite, artrite) da angina, é importante consultar um médico em tempo hábil e escolher o tratamento adequado.
Vídeo
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Alina Ervasova Obstetra-ginecologista, consultora Sobre a autora
Educação: Primeira Universidade Médica do Estado de Moscou. ELES. Sechenov.
Experiência profissional: 4 anos de trabalho em consultório particular.
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