Neonatologista
Neonatologista é pediatra que atende serviços de atendimento a bebês prematuros e recém-nascidos de hospitais e maternidades.
O trabalho do neonatologista é muito delicado e responsável, pois trata dos filhos menores - do nascimento aos 28 dias de vida. Nesse período, é necessário identificar aquelas doenças que podem posteriormente se transformar em formas crônicas e até tornar uma pessoa deficiente. Portanto, os neonatologistas procuram examinar cuidadosamente os bebês.
Apesar de o neonatologista lidar apenas com bebês, ele é clínico geral, pois pela natureza de seu trabalho se depara com uma variedade de doenças de sistemas e órgãos. Além disso, um neonatologista também é um diagnosticador e obstetra.
Que doenças são da competência de um neonatologista?
- Assaduras;
- Vômito;
- Hérnia umbilical, carne selvagem, sangramento no umbigo;
- Icterícia de recém-nascidos;
- Cólera infantil;
- Diarréia;
- Bronquite;
- Frênulo curto da língua;
- Constipação;
- Blenorréia em recém-nascidos (inflamação purulenta dos olhos);
- Tordo;
- Erupções cutâneas em bebês;
- Hipotireoidismo (diminuição da função tireoidiana);
- Fenilcetonúria (distúrbio metabólico congênito).
Quais órgãos são examinados por um neonatologista?
- Pulmões e coração. Com o auxílio de um fonendoscópio, o neonatologista escuta os pulmões da criança e determina a frequência de sua respiração, ritmo e sons cardíacos;
- Cabeça. Na consulta, o neonatologista determina o tamanho da fontanela do pequeno paciente, sonda (apalpa) os ossos do crânio e determina se há edema (tumor de nascimento);
- Pescoço. O neonatologista examina a clavícula, pois é necessário ter certeza de que não foi danificada durante o parto. Além disso, o médico palpa os músculos esternocleidomastóideos, já que com o torcicolo o músculo pode ser encurtado;
- Órgãos genitais. Nos meninos, um neonatologista examina os testículos e verifica se eles desceram para o escroto. Nas meninas, o médico examina os grandes lábios, que devem cobrir os pequenos;
- Barriga. O neonatologista necessariamente examina a barriga do recém-nascido e verifica o tamanho do baço e do fígado. Na consulta, o neonatologista pergunta à mãe se a criança evacuou. No primeiro dia, a criança deixa o mecônio (fezes originais), viscoso e espesso, de cor oliva ou verde escuro.
Além disso, o neonatologista verifica o tônus muscular do bebê. Como regra, em bebês, observa-se hipertonia muscular fisiológica, que determina a postura do bebê: os braços são flexionados e pressionados para os lados, a cabeça inclinada para o peito, as mãos fechadas em punhos, as pernas dobradas nas articulações do quadril e joelhos. O médico determina o tônus muscular dobrando e endurecendo os braços e as pernas da criança.
As pernas nas articulações do quadril devem ser facilmente divorciadas e as dobras nas pernas devem ser simétricas. Se for difícil separar as pernas, o neonatologista pode suspeitar de displasia articular.
Além disso, o neonatologista avalia os reflexos básicos durante o exame.
Quando uma mãe deve procurar o conselho de um neonatologista?
- Quando um recém-nascido tem sangramento do umbigo, hérnia umbilical, carne silvestre. Se o sangue do cordão umbilical aparecer nas primeiras horas após o nascimento, isso indica um cordão umbilical mal amarrado. Normalmente, esse sangramento não é duradouro. Acontece que o sangue aparece 3-5 dias após o nascimento, durante a queda do segmento umbilical. Às vezes, depois que o corte umbilical caiu, um pedaço de carne vermelha pode ser visto no umbigo apoiado em uma perna fina. Este fenômeno é denominado carne selvagem. Nesses casos, você deve entrar em contato com um neonatologista.
- Se um recém-nascido tiver uma hérnia, que geralmente ocorre como resultado de um cordão umbilical mal amarrado ou do choro forte de uma criança e gases.
- Se a criança tiver assaduras. Sua localização mais frequente é nas nádegas, genitais, abdômen inferior, atrás das orelhas, nas áreas axilar e virilha e nas dobras cutâneas. Existem três graus de assaduras: um grau leve, quando há vermelhidão moderada da pele sem violar a integridade, um grau médio, quando há vermelhidão brilhante com erosão visível, e um grau severo, quando é perceptível uma vermelhidão excruciante da pele com a formação de úlceras. As assaduras infeccionam facilmente, por isso não demore, mas deve consultar um neonatologista.
Quais exames o neonatologista solicitará?
- Análise do fator Rh;
- Análise de grupo sanguíneo;
- Triagem neonatal.
Na maternidade do recém-nascido, o neonatologista necessariamente coleta uma amostra de sangue, que é aplicada em uma tira-teste especial. As tiras de teste são examinadas no laboratório para VH e PKU. Se houver suspeita de alguma doença, os pais recebem uma notificação urgente com uma solicitação para entrar em contato com um dispensário endocrinológico (VG) ou uma consulta de genética médica (PKU) para um novo exame. Após a confirmação final do diagnóstico, o tratamento apropriado deve ser prescrito imediatamente.
Se o bebê não tiver patologias, os pais, via de regra, não são avisados.
Conselhos neonatologistas
Desde o nascimento, o bebê deve ter os seguintes reflexos:
- Agarrar - se você colocar um dedo na palma da mão do bebê, ele vai apertar com força. Às vezes, até ele consegue segurar o dedo com tanta força que a criança pode ser levantada ligeiramente;
- Mecanismo de busca - se a criança começar a acariciar no canto da boca, ela virará a cabeça na direção do estímulo;
- Reflexo automático da marcha - se o bebê for colocado sob as axilas e colocado em uma superfície plana, ele levantará a perna, como se fosse dar um passo;
- Probóscide - se você tocar os lábios do bebê com um dedo, ele os puxará com um tubo;
- Reflexo de engatinhar - se você colocar a criança de bruços e colocar as palmas das mãos nos pés, ela vai começar a empurrar e tentar engatinhar;
- Reflexo de Babinsky - se você fizer cócegas no calcanhar da criança, ela começará a se curvar e esticar os dedos dos pés.
Após consulta com um neonatologista, a enfermeira dirá à jovem mãe como cuidar do cordão umbilical e da pele, como lavar e lavar o bebê, como vestir e aplicar na mama.
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