Tratamento de um cisto dentário sem extração
O conteúdo do artigo:
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Métodos de tratamento
- Tratamento conservador
- Cirurgia
- Tratamento alternativo
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Informações de cisto de dente
- Causas
- Sintomas
- Complicações
- Diagnóstico
- Prevenção
- Vídeo
Um cisto dentário (cisto radicular) é uma pequena neoplasia localizada no ápice da raiz do dente. Suas paredes internas são revestidas de células epiteliais e a cavidade é preenchida com um líquido seroso com uma mistura de cristais de colesterol. Não faz muito tempo, a única maneira de tratar a doença era extrair o dente afetado. Mas com o advento dos modernos métodos cirúrgicos e terapêuticos odontológicos, tornou-se possível tratar um cisto dentário sem removê-lo.
O tratamento de um cisto de dente nem sempre envolve sua remoção
Métodos de tratamento
É possível responder à questão de como curar um cisto dentário sem retirá-lo somente após receber todos os resultados do exame. Nos estágios iniciais da doença, a terapia conservadora é possível.
Tratamento conservador
O dente afetado é perfurado e seus canais, através dos quais o conteúdo cístico flui, são completamente secos. Em seguida, são lavados com solução anti-séptica e, em seguida, são introduzidas substâncias que causam esclerose (adesão) das paredes da formação da cavidade. Este procedimento é realizado em intervalos curtos de tempo duas a três vezes, após o que os canais são preenchidos, a coroa é restaurada com o auxílio de materiais obturadores.
Seis meses após o término do tratamento, o paciente deve consultar novamente o dentista e fazer uma radiografia odontológica, que revelará uma possível recidiva da doença.
Na odontologia, a radiação laser é usada para remover a formação cística do ápice radicular. As vantagens deste método são:
- destruição da microflora na área de intervenção cirúrgica;
- dano mínimo ao tecido saudável;
- sangramento leve.
No entanto, nos últimos anos, muitas clínicas odontológicas importantes começaram a abandonar o uso de lasers para procedimentos cirúrgicos. Isso se deve às seguintes circunstâncias:
- é possível atingir a esterilidade na área da ferida cirúrgica com métodos mais baratos (antibióticos, soluções anti-sépticas, radiação ultrassônica);
- a exposição à radiação laser geralmente leva a queimaduras nos tecidos, o que aumenta o tempo de recuperação;
- o procedimento é acompanhado pelo aparecimento de cheiro de carne queimada, o que é muito desagradável e causa náusea em muitos pacientes, vontade de vomitar.
Cirurgia
Se indicado, o médico pode recomendar tratamento cirúrgico. Atualmente, os seguintes tipos de operações são usados para remover um cisto radicular:
- Cistectomia. É usado para remover pequenas formações. É realizado sob anestesia local. O médico faz uma incisão na gengiva e remove completamente o cisto junto com sua cápsula. Executa a ressecção da raiz, se necessário. Estabelece a drenagem e sutura a ferida. Após o término da operação, os canais são lacrados.
- Cistotomia. As indicações para esta intervenção são grandes cistos de ápice radicular. O cirurgião remove a parede anterior da formação por meio de uma incisão na gengiva e um orifício no tecido ósseo. Sua cavidade é completamente seca e tratada com uma solução anti-séptica. Drenos são instalados e a ferida é suturada.
- Hemissecção. Uma cavidade suficientemente grande é feita na coroa, através da qual o cisto é removido junto com a raiz. Após a cicatrização da ferida, o dente afetado é fechado com uma coroa artificial.
Tratamento alternativo
É possível tratar um cisto dentário com remédios populares, mas não tem cura. Vários bochechos com infusões de plantas com efeito anti-séptico (camomila, salva, folhas de eucalipto), cataplasmas e loções podem reduzir um pouco a atividade do processo inflamatório, a intensidade da dor e o desconforto. Porém, nenhum dos métodos populares pode afetar diretamente a formação cística, contribuindo para a sua reabsorção.
Além disso, tentando lidar com o problema com métodos populares, os pacientes perdem tempo e procuram ajuda médica nos estágios finais da doença, quando ocorrem complicações. Como resultado, é impossível salvar o dente afetado na maioria dos casos e deve ser removido. Porém, neste caso, mesmo após a retirada do dente problemático, permanece um foco de destruição suficientemente grande na mandíbula; para fechá-lo, é necessário o uso de blocos ósseos especiais, o que aumenta significativamente a duração do tratamento e seu custo.
Informações de cisto de dente
Causas
O processo inflamatório leva à ocorrência de formação cística. Em um esforço para limitar sua propagação, o corpo forma uma cápsula de tecido conjuntivo em torno do foco patológico. As causas mais comuns de formação de um cisto radicular são:
- processo carioso;
- periodontite granulomatosa;
- má oclusão;
- Dificuldade de erupção de um dente do siso;
- doenças inflamatórias crônicas dos órgãos ENT (amigdalite, otite média).
Sintomas
Por muito tempo, a formação cística na região do ápice da raiz pode se manifestar com sinais mínimos, que só podem ser detectados pelo dentista durante um exame.
Um dos primeiros sintomas da doença é o escurecimento da cor da coroa do dente afetado. A percussão (batida) não causa dor ou desconforto ao paciente. Ao sondar os canais, uma pequena quantidade de líquido com um tom amarelado é liberado (o procedimento em si é indolor).
Complicações
Na ausência de tratamento, um cisto em crescimento causa destruição gradual do tecido ósseo, que pode levar a uma fratura espontânea da mandíbula (ocorre com estresse mecânico mínimo).
Quando uma infecção entra na cavidade de uma neoplasia cística, sua supuração começa. Isso é acompanhado pelo aparecimento dos seguintes sintomas:
- dor na área do dente afetado;
- aumento da temperatura corporal;
- arrepios;
- fraqueza geral;
- diminuição do apetite.
Se o tratamento urgente não for iniciado, a patologia ameaça com desenvolvimento:
- phlegmon de tecidos moles;
- fístula;
- osteomielite da mandíbula;
- sepse odontogênica.
Quando o cisto está localizado na mandíbula superior, existe o risco de sua germinação para o seio maxilar. Isso é acompanhado pelo desenvolvimento de sinusite crônica.
Com a existência de um cisto a longo prazo (mais de 15-20 anos), existe um risco bastante elevado de sua malignidade, ou seja, degeneração em tumor maligno.
Métodos alternativos para cistos dentários são ineficazes
Diagnóstico
Para confirmar o diagnóstico da doença, são usados os seguintes métodos de diagnóstico:
| Método de diagnóstico | Descrição |
| Radiografia dentária | Na radiografia, a neoplasia é uma sombra oval ou arredondada com bordas bastante nítidas e uniformes, que se localiza na região do ápice radicular ou adjacente à sua face lateral |
| Eletrodontometria | No dente causador, o limiar de excitabilidade elétrica está na faixa de 100-120 μA. Isso confirma a morte da polpa |
| Citologia | Para excluir a transformação maligna da formação, ela é puncionada com uma agulha grossa e o conteúdo líquido resultante é transferido para o laboratório para exame citológico |
| Radiografia dos seios paranasais | É realizada com a localização da formação na mandíbula superior para excluir sua germinação para o seio maxilar. |
Prevenção
A prevenção inclui as seguintes atividades:
- exames regulares da cavidade oral pelo dentista (semestralmente);
- tratamento oportuno de cáries e doenças dos órgãos ENT;
- aumentar a imunidade geral (alimentação adequada, praticar esportes, abandonar os maus hábitos, observar o regime de alternância de trabalho e descanso);
- observância cuidadosa da higiene oral.
Vídeo
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Elena Minkina Médica anestesiologista-ressuscitadora Sobre o autor
Educação: graduou-se pelo Tashkent State Medical Institute, com especialização em medicina geral em 1991. Foi aprovado em cursos de atualização repetidamente.
Experiência profissional: anestesiologista-reanimadora da maternidade municipal, ressuscitadora do setor de hemodiálise.
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