Rinite hipertrófica crônica: o que é, sintomas, tratamento
O conteúdo do artigo:
- Formas da doença
- As razões para o desenvolvimento da patologia
- Sintomas de rinite hipertrófica
- Diagnóstico e tratamento da rinite hipertrófica
- Vídeo
Rinite hipertrófica crônica - o que é? O que causa seu desenvolvimento? De que formas a doença pode prosseguir? Que tratamentos existem?
A rinite hipertrófica é caracterizada pelo espessamento dos tecidos mucosos do nariz
A rinite hipertrófica crônica (nariz escorrendo) é um processo inflamatório da cavidade nasal, que leva ao espessamento das mucosas e ao aumento do número de glândulas das mesmas, bem como à proliferação das conchas nasais.
Formas da doença
Existem duas formas de rinite hipertrófica:
- limitada: a membrana mucosa do lado anterior, médio ou posterior da concha é afetada;
- difuso: todas as áreas da mucosa nasal são afetadas.
Dependendo da forma que os tecidos alterados adquirem, a doença pode prosseguir nas seguintes formas:
- vascular: mais frequentemente observada com uma rinite induzida por drogas, quando o tônus vascular não é regulado de forma independente. A congestão nasal aumenta se o paciente deitar de lado; ao virar para o outro lado, a respiração é perturbada do lado correspondente;
- fibroso: desenvolve-se com um processo inflamatório prolongado, quando os tecidos lesados tornam-se mais densos e ocorre espessamento da membrana mucosa na parte posterior da concha nasal inferior;
- osso: caracterizado pelo espessamento do tecido ósseo e cartilaginoso da concha nasal;
- papilares: caracterizados pelo aparecimento de crescimentos patológicos que causam congestão nasal constante e liberam grande quantidade de secreção mucosa;
- policístico: observado com a proliferação de tecido conjuntivo na parte anterior da concha média.
Código ICD 10 - J31.0.
As razões para o desenvolvimento da patologia
A cavidade nasal de dentro cobre a camada epitelial, que é necessária para limpar e aquecer o ar inspirado. A doença ocorre quando essa função é prejudicada. Isso acontece nos seguintes casos:
- doenças frequentes dos órgãos ENT causadas por bactérias ou vírus;
- rinite alérgica crônica;
- curvatura do septo nasal de etiologia congênita ou adquirida (como resultado de lesão ou cirurgia);
- uso frequente e não controlado de drogas vasoconstritoras viciantes. O constante impacto forçado sobre os capilares da cavidade nasal leva ao fato de que o sistema nervoso deixa de reconhecer os comandos e os expande, ocorre inchaço das membranas mucosas, e no futuro - hipertrofia;
- alguns hábitos ruins: fumar ou cheirar tabaco ou drogas;
- trabalho em quartos gaseados e empoeirados ou residência de longa duração em áreas ecologicamente desfavoráveis.
Um dos fatores desencadeantes para o desenvolvimento da patologia é a curvatura do septo nasal
Além disso, as razões para o desenvolvimento da patologia podem ser:
- doenças do sistema cardiovascular, em que os vasos perdem a elasticidade e estão constantemente em expansão, o que leva à hipertrofia do tecido mucoso;
- doenças endócrinas que causam desequilíbrio hormonal e o aparecimento de uma rinite vasomotora.
Sintomas de rinite hipertrófica
Na fase inicial da doença, o paciente apresenta coriza persistente, que não pode ser eliminada com a ajuda de medicamentos e remédios populares. Como resultado, ocorre uma leve hipertrofia das membranas (a camada do epitélio ciliar é afetada).
Como resultado do espessamento do epitélio, pólipos podem se formar em sua superfície
Em seguida, o tecido glandular é envolvido no processo, as paredes dos capilares e as fibras musculares ficam inflamadas, o que leva à compressão dos vasos linfáticos. Quando a doença entra na fase edematosa, todos os tecidos e estruturas das vias nasais são danificados. O paciente tem:
- congestão nasal severa, da qual é muito difícil se livrar;
- a liberação de grande quantidade de muco;
- mudança na voz, ele se torna nasal;
- deficiência do olfato e da audição.
Se ocorrerem alterações nas partes posteriores inferiores dos cornetos, o mecanismo da válvula é interrompido e o paciente pode ter dificuldade apenas ao inspirar ou apenas ao expirar.
No processo de desenvolvimento da doença, o epitélio fica mais espesso, torna-se acidentado e liso, em alguns casos aparecem pólipos em sua superfície. A hipóxia leva ao fato de o paciente ficar apático, seu sono é perturbado e seu estado de saúde piora significativamente. Muitas vezes, ocorre uma infecção bacteriana, que leva a um aumento da temperatura corporal e ao aparecimento de secreção purulenta pelo nariz.
Diagnóstico e tratamento da rinite hipertrófica
Além de fazer a anamnese, o médico examina a cavidade nasal, avalia e estuda o estado dos tecidos epiteliais por meio de um endoscópio. Ele determina o nível de alterações hipertróficas e diagnostica o estágio da doença.
Na maioria das vezes, para diagnosticar a doença, a cavidade nasal é examinada com um endoscópio.
Em alguns casos, é realizado um teste de anemização, no qual o paciente é injetado com uma solução de adrenalina e avaliada a resposta dos capilares (normalmente, o medicamento deve causar seu espasmo). Na forma hipertrófica da rinite, ela está ausente e o volume da membrana mucosa não diminui. Além disso, é prescrita uma radiografia dos seios nasais e, se necessário, ressonância magnética ou tomografia computadorizada.
Para excluir alergias, um teste de sangue é realizado para detectar anticorpos IgE. Além disso, esfregaços nasais são coletados para determinar a natureza da microflora e sua sensibilidade aos antibióticos.
Se a causa de uma rinite hipertrófica são doenças do coração, vasos sanguíneos ou alterações nos níveis hormonais, então uma consulta com um cardiologista, endocrinologista ou neurologista será necessária.
O uso de medicamentos ou fisioterapia é eficaz na ausência de alterações significativas no epitélio das vias nasais. Esses métodos melhoram o trofismo do tecido e previnem o desenvolvimento de infecções bacterianas.
Para o tratamento, o medicamento hormonal Hidrocortisona é o mais usado. É injetado em tecidos hipertrofiados por meio de uma seringa com agulha fina, o que permite reduzir o processo inflamatório e restaurar a respiração nasal.
Os vasoconstritores à base de fenilefrina, nafazolina, xilometazolina ou oximetazolina também ajudam a reduzir temporariamente o inchaço e a melhorar a respiração nasal. Mas é preciso lembrar que tais medicamentos não podem ser usados por mais de sete dias, pois com o seu uso descontrolado, a rinite medicamentosa se desenvolve rapidamente.
Caso na forma crônica da doença sejam observadas alterações irreversíveis nas estruturas do nariz, a intervenção cirúrgica é indicada. Dependendo da área e do grau de dano, os seguintes métodos são usados:
- osteoconcotomia (remoção da borda óssea da concha inferior). A operação é realizada sob anestesia local ou geral em ambiente hospitalar na ausência de inflamação aguda do tecido;
- conchotomy (ressecção parcial da mucosa nasal e suas conchas). Durante a operação, o médico remove o tecido hipertrófico e remove os pólipos. Freqüentemente, o espessamento do epitélio leva a uma curvatura do septo nasal, que também pode ser corrigida;
- galvanocaustics. Durante a operação, as mucosas são cauterizadas, reduzindo o volume do epitélio e eliminando o edema, o que melhora a respiração nasal.
Um dos remédios populares eficazes é a instilação nasal com uma infusão de piolhos.
Os métodos tradicionais são usados no tratamento complexo na fase inicial da doença. Segundo as avaliações dos pacientes, as gotas nasais à base de piolhos (estrela do mar) são altamente eficazes. Para prepará-los, 1/2 colher de chá de matéria-prima seca é despejada em 100 ml de água fervente, após o resfriamento, a infusão é filtrada. Aplicar de manhã e à noite, 4 gotas em cada narina.
Para enxaguar o nariz, são usadas soluções salinas ou decocções de ervas medicinais como sálvia, banana, camomila ou calêndula.
A rinite hipertrófica é uma doença grave de difícil detecção na fase inicial. Portanto, se a coriza, apesar do tratamento, persistir por uma semana, é necessário consultar um otorrinolaringologista.
Vídeo
Oferecemos a visualização de um vídeo sobre o tema do artigo.
Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
Encontrou um erro no texto? Selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
