Parkopan - Instruções De Uso, Preço Dos Tablets, Comentários, Análogos

2024 Autor: Rachel Wainwright | [email protected]. Última modificação: 2023-12-15 07:40

Parkopan

Parkopan: instruções de uso e análises

1. 1. Forma de liberação e composição
2. 2. Propriedades farmacológicas
3. 3. Indicações de uso
4. 4. Contra-indicações
5. 5. Método de aplicação e dosagem
6. 6. Efeitos colaterais
7. 7. Overdose
8. 8. Instruções especiais
9. 9. Aplicação durante a gravidez e lactação
10. 10. Uso na infância
11. 11. Em caso de função renal prejudicada
12. 12. Por violações da função hepática
13. 13. Uso em idosos
14. 14. Interações medicamentosas
15. 15. Análogos
16. 16. Termos e condições de armazenamento
17. 17. Condições de dispensa em farmácias
18. 18. Comentários
19. 19. Preço em farmácias

Nome latino: Parkopan

Código ATX: N04AA01

Ingrediente ativo: trihexifenidil (trihexifenidil)

Fabricante: JSC "Tatkhimfarmpreparaty" (Rússia)

Descrição e atualização da foto: 2019-11-13

O parkopan é um medicamento antiparkinsoniano que inibe a transmissão colinérgica no sistema nervoso central (SNC).

Forma de liberação e composição

O medicamento está disponível na forma de comprimidos: brancos, redondos, cilíndricos achatados, com um chanfro e uma linha divisória (em blisters: 10 pcs., Em uma caixa de papelão 5 embalagens; 25 pcs., Em uma caixa de papelão 2 embalagens e instruções de uso de Parkopan)

1 comprimido contém:

• substância ativa: trihexifenidil (cloridrato de trihexifenidil) - 2 mg;
• componentes auxiliares: amido de batata, sacarose, estearato de cálcio.

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

O parkopan é um medicamento antiparkinsoniano potente. O mecanismo de ação do fármaco deve-se às propriedades da sua substância ativa, o trihexifenidil, de exercer um efeito bloqueador nos recetores colinérgicos m e n. O efeito de bloqueio n-anticolinérgico central visa reduzir ou eliminar distúrbios do movimento associados a distúrbios extrapiramidais. No parkinsonismo, reduz o tremor, afeta a rigidez e a bradicinesia. A estimulação do sistema nervoso central é acompanhada por depressão. A ação m-anticolinérgica periférica visa mais a redução da secreção das glândulas salivares e brônquicas. Reduzindo a salivação, afeta ligeiramente a transpiração e a oleosidade da pele.

Possuindo atividade antiespasmódica, o trihexifenidil tem efeito inibitório direto no sistema nervoso parassimpático e efeito relaxante muscular na musculatura lisa. Afeta ligeiramente a secreção do pâncreas e da bile.

Farmacocinética

Após a administração oral, o trihexifenidil é rapidamente absorvido pelo trato gastrointestinal (trato gastrointestinal), o efeito clínico ocorre após 1 hora.

Atravessa facilmente a barreira hematoencefálica, não há informações sobre a penetração através da placenta e no leite materno.

A meia-vida é de 6 a 10 horas.

É rapidamente excretado do corpo, principalmente inalterado.

Com o uso prolongado, não se acumula.

Indicações de uso

• tratamento de parkinsonismo;
• prevenção e controle de sintomas extrapiramidais induzidos por drogas (não incluindo discinesia tardia).

Contra-indicações

Absoluto:

• estenose mecânica do trato gastrointestinal;
• megacólon;
• retenção de urina;
• hiperplasia da próstata (com urina residual);
• glaucoma de ângulo fechado;
• taquiarritmia;
• discinesia tardia;
• envenenamento agudo com drogas psicotrópicas (incluindo opioides), álcool ou drogas;
• intolerância à frutose, deficiência de sacarase ou isomaltase, má absorção de glicose-galactose;
• período de gravidez;
• amamentação;
• infância;
• hipersensibilidade aos componentes da droga.

Com cautela, os comprimidos de Parkopan devem ser usados para tratar pacientes com hipertensão arterial, doença cardíaca, taquicardia, infarto agudo do miocárdio, hiperplasia prostática, transtornos psicóticos e maníacos, síndrome demencial, glaucoma, miastenia gravis, doenças gastrointestinais obstrutivas, patologias renais ou hepáticas descompensadas, obstrução trato urinário, pacientes em idade avançada.

Parkopan, instruções de uso: método e dosagem

O medicamento deve ser usado exclusivamente em pacientes adultos!

Os comprimidos de Parkopan são tomados por via oral, independentemente dos alimentos, com uma quantidade suficiente de líquido (150-200 ml).

Para o tratamento é necessário utilizar a dose mínima efetiva, começando com a menor dose, então ela é selecionada individualmente.

Se o paciente teve hipersalivação antes de iniciar o tratamento, os comprimidos devem ser tomados após as refeições. Se ocorrer ressecamento da mucosa oral durante o tratamento, o medicamento é prescrito antes das refeições, desde que o paciente não desenvolva náuseas.

Dosagem recomendada:

• Síndrome de Parkinson: a dose inicial é de 1 mg uma vez ao dia. Com um intervalo de 3-5 dias, a dose é aumentada em 1-2 mg, dependendo da resposta do paciente. Na maioria dos casos, a dose de manutenção para benefício clínico ideal é de 6 a 10 mg por dia. Para alguns pacientes, incluindo pacientes resistentes a Parkopan com parkinsonismo pós-encefálico, uma dose diária de 12-15 mg ou mais pode ser necessária;
• distúrbios extrapiramidais induzidos por drogas: dependendo da gravidade dos sintomas - 5-10 mg por dia, para alguns pacientes é suficiente tomar 1 mg de trihexifenidil por dia.

A dose única máxima é de 10 mg, a dose diária é de 20 mg. O médico determina a duração do tratamento individualmente. Se parar de tomar Parkopan abruptamente, existe o risco de um agravamento repentino dos sintomas da doença e do estado do doente. Nesse sentido, o cancelamento da terapia deve ser realizado reduzindo gradativamente a dose diária ao longo de 7 a 14 dias.

O tratamento de pacientes com mais de 65 anos deve ser realizado com o uso de doses mínimas de trihexifenidil - 1–2 mg, acompanhado do controle do estado mental e das funções cognitivas.

Se o Parkopan fizer parte de uma terapia combinada que inclui outros medicamentos para o tratamento do parkinsonismo, é necessária uma redução na dose de trihexifenidil.

Quando combinado com a levodopa, é necessário reduzir a dosagem dos dois medicamentos, a dose diária do trihexifenidil costuma ser de 3-6 mg, dividida em duas doses.

Efeitos colaterais

• do lado do sistema nervoso central: irritabilidade, aumento da fadiga, dor de cabeça, tontura, aumento da irritabilidade nervosa, agitação psicomotora, euforia, agitação, alucinações, delírio, diminuição da capacidade de concentração, psicose; em altas doses ou hipersensibilidade, podem ocorrer distúrbios da consciência e da memória, ansiedade, insônia, deterioração dos parâmetros clínicos da miastenia gravis, movimentos involuntários na forma de discinesias (mais frequentemente quando usados simultaneamente com levodopa);
• do sistema digestivo: náuseas, vômitos;
• distúrbios causados por atividade anticolinérgica: secura da mucosa oral, paresia de acomodação, taquicardia, bradicardia, aumento da pressão intraocular, deficiência visual, midríase, diminuição da sudorese, dificuldade para urinar, retenção urinária, constipação;
• reações alérgicas: erupção cutânea, fotofobia;
• outros: rubor da pele, diminuição do tônus muscular, caxumba purulenta, dependência de drogas.

Overdose

As primeiras manifestações de intoxicação incluem os seguintes sintomas: rubor facial, vermelhidão e secura da pele, secura das membranas mucosas (incluindo a cavidade oral), erupção (face e parte superior do corpo), náuseas, vômitos, febre, respiração rápida, dificuldade para engolir, taquicardia, pressão alta (PA), pupilas dilatadas. Os sintomas de uma overdose de Parkopan pelo sistema nervoso central são euforia irracional, marcha atática, alucinações visuais pronunciadas contra o pano de fundo de um estado delirante. A sobredosagem grave causa insuficiência cardiovascular e respiratória, coma, morte.

Tratamento: não há antídoto específico, portanto, o uso de todos os métodos possíveis reduz a absorção do medicamento (incluindo lavagem gástrica imediata, vômitos artificiais), o uso de compressas geladas e a ingestão de muitos líquidos. Para o tratamento de complicações do coração, prescreve-se lactato de sódio ou bicarbonato de sódio, para o alívio de convulsões - diazepam, sintomas de delírio - fisostigmina.

O uso de hemodiálise e hemoperfusão é eficaz apenas nas primeiras horas após a intoxicação.

Instruções Especiais

Com o uso a longo prazo de Parkopan, bem como o tratamento de pacientes com hipertensão, insuficiência cardíaca, hepática ou renal, é necessária uma monitoração regular cuidadosa de sua condição.

Devido ao fato de que o uso de trihexifenidil pode potencializar o desenvolvimento do glaucoma inicial, recomenda-se acompanhar o tratamento com monitoramento periódico da pressão intraocular.

O uso de triexifenidil está associado ao agravamento clínico da miastenia gravis, portanto, se possível, a indicação de Parkopan para pacientes com essa patologia deve ser evitada.

Com extrema cautela, o medicamento deve ser usado em pacientes idosos; em casos raros, podem ocorrer manifestações psiquiátricas como confusão, delírio, alucinações e comprometimento da memória e do pensamento.

É necessário interromper o tratamento com Parkopan se o paciente apresentar náuseas ou vômitos causados pela ingestão do medicamento, distúrbios mentais na forma de alterações de humor, agitação ou aumento da irritabilidade. O risco de desenvolver esses eventos adversos aumenta com o uso de altas doses de triexifenidil em pacientes idosos ou com história de aterosclerose ou idiossincrasia a outros medicamentos.

A droga não deve ser abusada para obter um efeito eufórico ou alucinógeno.

Se, enquanto estiver a tomar Parkopan, o doente sentir boca seca, é aconselhável tomar os comprimidos antes das refeições.

Com o tratamento de longo prazo, a gravidade dos efeitos colaterais devido à ação anticolinérgica diminui.

Influência na capacidade de dirigir veículos e mecanismos complexos

Durante o período de tratamento com Parkopan, os pacientes devem ter um cuidado especial ao se envolver em atividades potencialmente perigosas, cuja implementação requer um aumento da concentração de atenção e uma alta velocidade das reações psicomotoras, incluindo dirigir e mecanismos complexos.

Aplicação durante a gravidez e lactação

O uso de Parkopan é contra-indicado durante a gravidez e lactação.

Se necessário, a nomeação do medicamento durante a lactação, a amamentação deve ser interrompida.

Uso infantil

A indicação de Parkopan para o tratamento de pacientes na infância é contra-indicada.

Com função renal prejudicada

A nomeação de Parkopan é contra-indicada em caso de retenção urinária, hiperplasia prostática (com presença de urina residual).

Recomenda-se o uso do medicamento com cautela no tratamento de pacientes com patologias renais descompensadas, obstrução do trato urinário e hiperplasia prostática.

Por violações da função hepática

É recomendado o uso de Parkopan com cautela para tratar pacientes com patologias hepáticas não compensadas.

Uso em idosos

É recomendado o uso de Parkopan com cautela no tratamento de pacientes idosos.

Pacientes com mais de 65 anos devem receber a dose mínima de trihexifenidil - 1–2 mg e acompanhar o tratamento com controle do estado mental e das funções cognitivas.

Interações medicamentosas

• drogas que têm efeito depressor no sistema nervoso central: a combinação de trihexifenidil com esses agentes aumenta os efeitos inibitórios no sistema nervoso central;
• parassimpaticomiméticos (pilocarpina, neostigmina, carbacol): os medicamentos listados são antagonistas do trihexifenidil e contribuem para o aumento dos efeitos colaterais antimuscarínicos, portanto sua combinação não deve ser permitida;
• Inibidores da monoamina oxidase (MAO), anticolinérgicos ou agentes com atividade anticolinérgica: no contexto da terapia concomitante com esses medicamentos, o efeito anticolinérgico do trihexifenidil aumenta e há risco de desenvolvimento de distúrbios gastrointestinais, febre, hipertermia ou insolação;
• metoclopramida, domperidona: trihexifenidil enfraquece o efeito clínico da domperidona e metoclopramida;
• anti-histamínicos: a combinação com essas drogas pode causar reações indesejáveis devido ao aumento do efeito anticolinérgico;
• quinidina: a recepção combinada com Parkopan aumenta o efeito anticolinérgico na atividade cardíaca e na inibição da condução atrioventricular;
• preparações de nitrato para uso sublingual: devido à boca seca causada pela ingestão de trihexifenidil, o efeito dessas drogas é reduzido;
• nefopam, medicamentos antimuscarínicos: é possível um aumento na frequência e gravidade dos efeitos colaterais anticolinérgicos (incluindo boca seca, sonolência, constipação);
• antidepressivos tricíclicos (imipramina, amitriptilina, trimipramina), bloqueadores dos receptores de histamina H ₁ (difenidramina, prometazina, clemastina), amantadina, derivados de fenotiazina (clorpromazina, alimemazina): esses medicamentos podem aumentar a ação do trihexifeno;
• clorpromazina: quando associada ao triexifenidil, o metabolismo da clorpromazina aumenta, o que pode ocasionar diminuição de sua concentração plasmática;
• cetoconazol: a absorção de um medicamento administrado por via oral pode diminuir;
• reserpina: a combinação com reserpina ajuda a reduzir o efeito antiparkinsoniano do trihexifenidil e aumenta a síndrome de parkinsonismo;
• outras drogas antiparkinsonianas (por exemplo, levodopa): quando combinadas, a discinesia pode aumentar (especialmente no início da terapia), portanto, é necessária uma redução significativa da dose de trihexifenidil; quando tomado em combinação com a levodopa, esta reduz a sua absorção e a C _max (concentração máxima) no plasma sanguíneo;
• tranquilizantes: em combinação com trihexifenidil, aumentam a discinesia;
• barbitúricos, opiáceos, canabinóides, etanol: esses agentes podem ter efeitos aditivos com o trihexifenidil.

Análogos

Os análogos de Parkopan são Trihexifenidil, Trihexifenidil Orgânico, Trihexifenidil-Pharmstandard, Ciclodol, etc.

Termos e condições de armazenamento

Mantenha fora do alcance das crianças.

Armazenar em temperatura de até 25 ° C em local escuro, observando as regras previstas para a preservação de substâncias potentes.

O prazo de validade é de 5 anos.

Condições de dispensa em farmácias

Distribuído por receita.

Críticas sobre Parkopan

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Preço do Parkopan em farmácias

Por falta do medicamento na rede de farmácias, o preço do Parkopan ainda não foi definido.

Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora

Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".

As informações sobre o medicamento são generalizadas, fornecidas apenas para fins informativos e não substituem as instruções oficiais. A automedicação é perigosa para a saúde!