Artrose Uncovertebral
O conteúdo do artigo:
- Causas e fatores de risco
- Estágios
- Sintomas
- Diagnóstico
- Tratamento da artrose descoberto
- Possíveis complicações e consequências
- Previsão
- Prevenção
A artrose descoberto é uma lesão degenerativo-distrófica dos discos intervertebrais e articulações de Lyushka na coluna cervical, acompanhada pela formação de protuberâncias ósseas (osteófitos) nas vértebras contra o fundo de desidratação gradual do tecido da cartilagem e calcificação dos ligamentos. Osteófitos, localizados nas vértebras adjacentes e direcionados uns para os outros, tendem a se entrelaçar como ganchos. Daí o nome da doença: artrose uncovertebral (de Lat.uncus - gancho e vértebra - vértebra) artrose.
Sinais de artrose descoberta
Causas e fatores de risco
Os pré-requisitos para o desenvolvimento da artrose descoberto são as características anatômicas da estrutura da coluna cervical. Além das articulações facetárias, na região das vértebras cervicais C4 - C7, em muitas pessoas, são formadas articulações adicionais que conectam a saliência semilunar da vértebra inferior com a superfície lateral da vértebra superior, que são chamadas de articulações descobertas ou articulações de Lyushka. Seu propósito não foi finalmente esclarecido; de acordo com algumas suposições, as articulações de Lyushka aumentam a amplitude de movimento no segmento cervical. Um ponto de vista alternativo considera as articulações descobertas como uma das primeiras manifestações das alterações degenerativo-distróficas no tecido da cartilagem.
A artrose descoberto é classificada como uma doença polietiológica. O desenvolvimento do processo patológico é facilitado por fatores internos e externos:
- anomalias congênitas da estrutura das vértebras;
- pé chato;
- displasia da cabeça da articulação do quadril;
- lesões da coluna cervical;
- distúrbios metabólicos;
- atividade física irregular;
- excesso de peso;
- estilo de vida sedentário.
Lesões da coluna cervical podem levar à artrose descobrindo-se
Estágios
À medida que o processo patológico se desenvolve, quatro estágios de artrose descoberto são distinguidos.
- Desidratação moderada do disco intervertebral com articulações facetadas formadas. A deterioração da capacidade de absorção de choque do disco intervertebral é compensada pela tensão muscular reflexa, razão pela qual o paciente é periodicamente perturbado por dor local pronunciada e uma sensação de rigidez no pescoço, decorrente de movimentos bruscos.
- Há instabilidade na coluna cervical; as subluxações da articulação facetária tornam-se mais frequentes. O tecido da cartilagem fica gradualmente mais fino; começam a se formar protrusões - pequenas protuberâncias do disco intervertebral para frente e para trás sem ruptura do anel fibroso. Osteófitos aparecem nas superfícies das articulações próximas de Lyushka, os ligamentos gradualmente perdem sua elasticidade e ossificam.
- Uma diminuição adicional na altura do disco intervertebral leva à formação de extrusões que comprimem os vasos sanguíneos, nervos e tecidos moles. Há uma alta probabilidade de complicações - síndromes radiculares e síndrome da artéria vertebral com acidente vascular cerebral persistente.
- A conexão dos osteófitos imobiliza completamente o segmento afetado, as sensações dolorosas diminuem.
Sintomas
Nos estágios iniciais, a doença se manifesta quase em nada. O único sinal de possível problema é uma dor aguda em queimação com curvas e curvas acentuadas do pescoço ou após um grande esforço físico, incluindo levantamento de cargas pesadas.
Por algum tempo, a diminuição da elasticidade dos discos intervertebrais é compensada pela tensão da musculatura cervical, em cujo fundo surge hipertonicidade muscular persistente com tendência à miosite e congestão. Por esse motivo, as sensações dolorosas no pescoço são acompanhadas por uma sensação de rigidez nos músculos e têm uma localização nítida, indicando a localização dos espasmos.
O principal sintoma da artrose descoberto é a dor em queimação com curvas ou inclinações acentuadas do pescoço
No segundo estágio da artrose, a dor no pescoço assume caráter permanente e se intensifica com a preservação prolongada de uma posição; a mobilidade da coluna cervical é limitada. Os movimentos do pescoço são acompanhados por um estalo pronunciado, indicando subluxação das articulações. Com a redução espontânea da subluxação, o alívio é rápido.
A compressão das raízes nervosas e vasos sanguíneos pelas bordas salientes de um disco intervertebral deformado pode provocar sintomas adicionais:
- dores de cabeça e tonturas;
- violações da coordenação de movimentos;
- deterioração da visão e distúrbios visuais (escurecimento dos olhos, flashes, cintilação de moscas multicoloridas);
- ruído e entupimento nos ouvidos;
- distúrbios vegetativos (palpitações, calafrios, extremidades frias, sudorese);
- flutuações na pressão arterial;
- ataques de queda e desmaios.
Às vezes, quando as raízes dos nervos periféricos são comprimidas, os pacientes são perturbados por dores frequentes atrás do esterno que se irradiam para a escápula e o ombro, o que pode ser confundido com manifestações de um ataque cardíaco. Para excluir patologia cardíaca, é necessária a consulta de um vertebrologista e um cardiologista.
Diagnóstico
O diagnóstico de artrose descoberto é um processo de vários estágios. Um diagnóstico presuntivo é feito com base nas queixas do paciente, anamnese e dados do exame físico por um especialista - um cirurgião, vertebrologista, ortopedista ou neurologista. Ao examinar um paciente, o médico presta atenção às áreas doloridas da coluna cervical, ao tônus muscular e à mobilidade do pescoço em geral.
A ressonância magnética é o padrão ouro para o diagnóstico de artrose descoberto
O próximo passo são estudos instrumentais que revelam de forma confiável os sinais específicos da doença - a presença de osteófitos, hérnia de disco intervertebral, danos aos ligamentos, músculos, nervos e vasos sanguíneos. A ressonância magnética é considerada o padrão ouro para o diagnóstico de artrose descoberto devido à imagem de alta qualidade dos tecidos duros e moles. A radiografia e a tomografia computadorizada do segmento cervical podem confirmar a presença ou ausência de osteófitos, mas não permitem reconhecer alterações características nos tecidos moles. Para avaliar o grau de dano aos vasos sanguíneos e o estado hemodinâmico durante a compressão prolongada, a ultrassonografia Doppler dos vasos pode ser prescrita.
Tratamento da artrose descoberto
Durante os períodos de exacerbação, as táticas médicas são reduzidas a eliminar o espasmo muscular, aliviar a dor e restaurar a microcirculação em áreas problemáticas. Para descarregar a musculatura do pescoço, indica-se o uso de coleira de fixação e o uso de relaxantes musculares. A inflamação que surgiu no contexto de espasmos é interrompida com anti-inflamatórios não esteroides com efeitos analgésicos, por exemplo, diclofenaco ou nimesulida. Com extrusão complicada e síndrome de dor intratável, a cirurgia pode ser necessária.
Para restaurar o trofismo normal das áreas problemáticas, são usados estimulantes de irrigação sanguínea. Para tanto, o tratamento medicamentoso da artrose descoberto é complementado por procedimentos fisioterapêuticos, como eletroforese e fonoforese com lidocaína e novocaína, magnetoterapia, terapia por ondas de choque, terapia amplipulosa, etc.
Com artrose descoberto, o menu deve incluir alimentos ricos em colágenos e vitaminas B
A dieta do paciente deve conter alimentos ricos em colágeno natural e vitaminas B. O uso de sal e temperos quentes deve ser limitado. Durante a remissão, a terapia de exercícios sistemática é necessária: ginástica terapêutica, hidroginástica, natação. Tratamento de spa mostrado de acordo com o perfil e cursos de massagem duas a três vezes ao ano
Os tratamentos alternativos para doenças da coluna vertebral devem ser tratados com grande cautela. É permitido recorrer aos serviços de osteopatas, terapeutas reflexos e quiropráticos apenas durante a remissão e com a autorização do médico assistente. A extrusão é uma contra-indicação absoluta à terapia manual e à osteopatia.
Possíveis complicações e consequências
Em alguns casos, a artrose descoberto da coluna cervical é complicada por uma hérnia de disco, síndromes radiculares e de compressão causadas por compressão e lesão permanente do tronco nervoso simpático, artéria vertebral e veia. O desenvolvimento da síndrome da artéria vertebral é especialmente provável em casos de lesão das vértebras C5 - C6 - no lugar do estreitamento natural do canal ósseo.
A síndrome da artéria vertebral é um problema grave, uma vez que acarreta uma violação persistente da circulação cerebral e uma deterioração significativa da qualidade de vida devido a crises de enxaqueca prolongadas, diminuição da acuidade visual e auditiva, distúrbios autonômicos e vestibulares. Com compressão severa da artéria vertebral, acompanhada de desmaios e ataxia severa, surge a questão de designar um grupo de deficiência para o paciente.
Previsão
Nos estágios iniciais, a artrose descoberto responde bem ao tratamento - um curso complexo de terapia leva de uma a duas semanas; em uma idade jovem, há uma chance de alcançar a cura completa. Em casos mais avançados, o prognóstico é cauteloso. Para retardar os processos distróficos degenerativos e prevenir complicações, será necessário submeter-se a vários cursos intensivos de terapia e consolidar os resultados alcançados com a terapia de suporte.
Prevenção
A prevenção da artrose descoberto deve ser realizada o mais cedo possível, de preferência mesmo na ausência de queixas. É importante levar um estilo de vida moderadamente ativo, abster-se de estresse extremo e trabalho pesado, comer racionalmente e abandonar os maus hábitos. Para o trabalho sedentário, é útil fazer exercícios de relaxamento do pescoço a cada 2-3 horas.
Em caso de lesão da coluna cervical, não se automedique. Mesmo que o caso não pareça grave, é necessário procurar ajuda médica e seguir todas as recomendações médicas. No período pós-traumático, assim como nos esportes profissionais e na velhice, são realizados tratamentos especializados de spa e cursos de massagem preventiva.
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Anna Kozlova Jornalista médica Sobre a autora
Educação: Rostov State Medical University, especialidade "Medicina Geral".
As informações são generalizadas e fornecidas apenas para fins informativos. Ao primeiro sinal de doença, consulte seu médico. A automedicação é perigosa para a saúde!
